ในรัฐเคนตักกี้ ทางหลวงหมายเลข US 119 เป็นทางหลวงสองและสี่เลนที่วิ่งจากไพน์วิลล์บริเวณ ทางแยกกับ ทางหลวงหมายเลข US 25Eไปจนถึงชายแดนรัฐเวสต์เวอร์จิเนียที่เซาท์วิลเลียม สัน ทางหลวงสายนี้เลียบแม่น้ำคัมเบอร์แลนด์ ผ่านฮาร์แลนไปจนถึงใกล้ต้นกำเนิดของแม่น้ำสาขาพัวร์ฟอร์ก ข้ามภูเขาไพน์ทางใต้ของไวท์สเบิร์กจากนั้นก็วิ่งคดเคี้ยวไปตามภูเขาจนถึงเจนกินส์ซึ่งเป็นจุดที่ทางหลวงสายนี้ไปบรรจบกับทางหลวงหมายเลข US 23 และเลี้ยวไปทางเหนือสู่ไพค์วิลล์ทางเหนือของไพค์วิลล์เล็กน้อย ทางหลวงจะเลี้ยวไปทางตะวันออกสู่เซาท์วิลเลียมสัน ซึ่งเป็นจุดที่ทางหลวงสายนี้ข้ามแม่น้ำทักฟอร์กของแม่น้ำบิ๊กแซนดี้ เข้าสู่เมืองวิลเลียมสัน รัฐเวสต์เวอร์จิเนีย

จากไพค์วิลล์ไปยังทางหลวงหมายเลข 23 ของสหรัฐฯ (ทางหลวงเพลงคันทรี)ที่เจนกินส์เป็นส่วนหนึ่งของเส้นทาง ADHS Corridor Fในเส้นทางที่ขนานกันจากเจนกินส์ไปทางเหนือถึงไพค์วิลล์ซึ่งมุ่งหน้าไปทางตะวันออกสู่รัฐเวสต์เวอร์จิเนีย เป็นส่วนหนึ่งของเส้นทาง Corridor Bจากทางหลวงหมายเลข 23 ของสหรัฐฯ/ ทางหลวงหมายเลข 80 ของรัฐเคนตักกี้ที่ไพค์วิลล์ไปทางตะวันออกสู่เส้นแบ่งเขตแดนของรัฐ เป็นส่วนหนึ่งของเส้นทาง Corridor G

ทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐอเมริกา เข้าสู่รัฐเวสต์เวอร์จิเนียจากรัฐเคนตักกี้ โดยเป็นทางหลวงแบบจำกัดการเข้าถึงสี่เลน (ADHS Corridor G) ที่ไม่มีป้ายบอกทาง ทอดยาวจากวิลเลียมสันไปยังชาร์ลสตันส่วนแรกสุดของ Corridor G เปิดให้บริการในปี 1972 และแล้วเสร็จในปี 1997 เดิมที ทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐอเมริกาเป็นทางหลวงบนภูเขาแบบสองเลนทั่วไป ปัจจุบัน ทางหลวงหมายเลข 119 เดิมประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของ ทางหลวง หมายเลข52 ของรัฐ เวสต์เวอร์จิเนีย , 44 ของรัฐเวสต์ เวอร์จิเนีย , 10 ของรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย , 17 ของรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย, 85 ของรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย , 3 ของรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย, 94 ของรัฐเวสต์เวอร์จิเนียและ61 ของรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย

เส้นทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐฯ กลายเป็นทางหลวงสองเลนส่วนใหญ่ทางเหนือของเมืองชาร์ลสตัน เนื่องจากถูกแทนที่ด้วยทางหลวงระหว่างรัฐหมายเลข 79 แล้วเมื่อเทียบกับเส้นทางเดิม ทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐฯ มีเส้นทางที่คดเคี้ยวกว่ามาก การเดินทางจาก บริเวณ ชาร์ลสตันไปยัง บริเวณ มอร์แกนทาวน์ (ทางออกหมายเลข 1 ของทางหลวงระหว่างรัฐหมายเลข 79/สหรัฐฯ หมายเลข 119 ไปยังทางออกหมายเลข 1 ของทางหลวงระหว่างรัฐหมายเลข 68) มีระยะทาง147 ไมล์ (237 กิโลเมตร)ผ่านทางหลวงระหว่างรัฐหมายเลข 79 และ182 ไมล์ (293 กิโลเมตร)ผ่านทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐฯ เวลาในการเดินทางจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหากใช้ทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐฯ คือมากกว่า 4 ชั่วโมง แทนที่จะเป็นประมาณ 2 ชั่วโมง  

จากชาร์ลสตัน ทางหลวงหมายเลข US 119 มุ่งหน้าไปทางทิศตะวันออกเลียบแม่น้ำเอลก์ไปยังคลินเดนินจากนั้นเลี้ยวไปทางทิศเหนือเป็นระยะทาง29 ไมล์ (47 กิโลเมตร)ไปยังสเปนเซอร์ที่สเปนเซอร์ ทางหลวงหมายเลข US 119 เริ่มมุ่งหน้าไปทางทิศตะวันออกพร้อมกับทางหลวงหมายเลขUS 33เป็นระยะทาง81.4 ไมล์ (131.0 กิโลเมตร)ระหว่างทาง ทางหลวงหมายเลข US 33/US 119 จะผ่านเกลนวิลล์และเวสตันซึ่งเป็นจุดตัดกับทางหลวงสายหลักUS 19และทางหลวงหมายเลขI-79 ที่สร้างขึ้นใหม่ จาก I-79 ไปยังWV 20ที่บัคแฮนนอน ทางหลวงหมายเลข US 33/US 119 จะใช้เส้นทาง Corridor H  

ที่บัคแฮนนอน ทางหลวงหมายเลข US 119 จะเลี้ยวไปทางเหนืออีกครั้ง โดย วิ่งไปพร้อม กับ ทางหลวงหมายเลข WV 20 ก่อน แล้วจึงวิ่งแยกไปตามเส้นทางเดียวจนถึง ฟิลิปปี ที่ฟิลิปปี ทางหลวงหมายเลข US 119 จะบรรจบกับ ทางหลวง หมายเลข US 250เป็นระยะทาง12 ไมล์ (19 กิโลเมตร)จากนั้น ทางหลวงหมายเลข US 119 จะวิ่งไปตามเส้นทางเดียวผ่านกราฟตันและมุ่งหน้าไปยังมอร์แกนทาวน์ 

ทางใต้ของเมืองมอร์ แกนทาวน์เล็กน้อย ทางหลวง หมายเลข 119 ของสหรัฐฯ ตัดกับทางออกหมายเลข 1 ของทางหลวงระหว่างรัฐหมายเลข 68 (I-68) ซึ่งอยู่ทางตะวันออกของจุดสิ้นสุดที่ I-79 ทันที จากนั้นทางหลวงหมายเลข 119 จะเข้าสู่ใจกลางเมืองมอร์แกนทาวน์ และบรรจบกับทางหลวงหมายเลข 19 ของสหรัฐฯ อีกครั้ง ก่อน จะออกจากเมืองผ่านถนนนอร์ธวิลลีย์ที่แคบและคดเคี้ยว และถนนไมล์กราวด์ที่แออัด

ทางออกหมายเลข 7 ของ I-68ซึ่งช่วยให้การจราจรสามารถเลี่ยงเมืองมอร์แกนทาวน์ได้ ทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐฯ ในที่สุดก็เลี้ยวไปทางเหนือเพื่อเข้าสู่ รัฐเพนซิล เวเนียใกล้กับพอยต์แมเรียนภาพสลักหินแฮมิลตันฟาร์มตั้งอยู่ตามแนวถนนช่วงนี้ ถนนหมายเลข 119 ของสหรัฐฯ ช่วงสุดท้ายที่มุ่งหน้าไปยังยูเนียนทาวน์ รัฐเพน ซิลเวเนีย ส่วนใหญ่ ถูกเลี่ยงโดยการจราจรที่ใช้I-68 , CR 857 และPA 857 (หรือทางด่วนมอน-ฟาเยตต์ ที่มีค่าผ่านทาง ) แม้ว่าเส้นทางทางเลือกนี้จะยาวกว่า แต่มีแนวเส้นทางที่ดีกว่าและเดินทางได้เร็วกว่า^{[ 1 ]}

ทางหลวงหมายเลข US 119 ผ่านเมือง Connellsville , GreensburgและPunxsutawneyและเลี่ยงเมือง UniontownและIndianaนอกจากนี้ยังมีเมืองและหมู่บ้านอื่นๆ อีกมากมายตลอด เส้นทาง 133 ไมล์ (214 กิโลเมตร)ในรัฐเพนซิลเวเนีย 

ทางเข้าด้านใต้ของทางหลวงหมายเลข US 119 อยู่ที่เส้นแบ่งเขตแดนรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย ห่างจาก เมืองพอยต์แมริออนไปทางใต้ครึ่งไมล์ส่วนจุดสิ้นสุดด้านเหนืออยู่ที่ทางหลวงหมายเลขUS 219 ห่างจาก เมืองดูบอยส์ รัฐเพนซิลเวเนียไป ทางใต้ 2 ไมล์ (3  กิโลเมตร)

เมืองควบคุมของทางหลวงหมายเลข US 119 ได้แก่มอร์แกนทาวน์ รัฐเวสต์เวอร์จิเนีย ยูเนียนทาวน์ คอนเนลส์วิลล์ นิวสแตนตัน (สำหรับรถที่วิ่งขึ้นเหนือเท่านั้น) กรีนส์เบิร์กแบลร์สวิลล์ รัฐอินเดียนา พังค์ซูทาวนีย์ และดูบอยส์

ทางหลวงสหรัฐหมายเลข 123
ที่ตั้ง	ไพน์วิลล์, เคนตักกี้ — เจนกินส์, เคนตักกี้
มีอยู่	พ.ศ. 2473–2477

ในปี ค.ศ. 1929 ทางหลวงหมายเลข 23 ของสหรัฐอเมริกาซึ่งสิ้นสุดที่เมืองเจงกินส์ รัฐเคนตักกี้ ได้ถูกขยายไปยังเมืองไพน์วิลล์ ในปีต่อมา ส่วนนี้ได้เปลี่ยนหมายเลขเป็นทางหลวงหมายเลข 123 ของสหรัฐอเมริกา เพื่อให้ทางหลวงหมายเลข 23 สามารถขยายไปในทิศทางอื่น (ไปยังเมืองคิงส์พอร์ต รัฐเทนเนสซี) ในปี ค.ศ. 1934 ทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐอเมริกา ได้ขยายจากเมืองมอร์แกนทาวน์ รัฐเวสต์เวอร์จิเนีย เข้าสู่รัฐเคนตักกี้ โดยเชื่อมต่อกับทางหลวงหมายเลข 123 ที่เมืองเจงกินส์ จากนั้นทางหลวงหมายเลข 123 จึงถูกเปลี่ยนหมายเลขเป็นทางหลวงหมายเลข 119 ของสหรัฐอเมริกา

ทางหลวงหมายเลข 119 ในรัฐเคนตักกี้ เดิมทีเป็นถนนสองเลนที่ขนานไปกับภูเขาไพน์เมาน์ เทน เชื่อมต่อเมืองไพน์วิลล์กับเมืองแบ็กซ์เตอร์ (ทางเหนือของเมืองฮาร์แลน ) จากนั้นมุ่งหน้าไปทางตะวันออกเฉียงเหนือผ่านเมืองคัมเบอร์แลนด์ไวท์สเบิร์กและไพค์วิลล์ไปยังรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย

ตั้งแต่ทศวรรษ 1970 เป็นต้นมา มีโครงการหลายโครงการที่ขยายหรือเปลี่ยนเส้นทางถนนในบางส่วน ในหลายพื้นที่ เส้นทางเดิมถูกทิ้งร้างไปเกือบทั้งหมด โดยมีการตัดผ่านภูเขาเพื่อสร้างเส้นทางที่กว้างและตรงกว่าเดิม ส่วนเล็กๆ ของเส้นทางเดิมยังคงมีอยู่เป็นถนนเข้าถึงชุมชนต่างๆ ที่มีมาก่อนการขยายเส้นทาง ในเมืองลอยอล เส้นทาง เดิมรู้จักกันในชื่อทางหลวงหมายเลข 413 ซึ่งขนานไปกับทางหลวงหมายเลข 119 มุ่งหน้าไปทางตะวันออกเฉียงเหนือจนถึงชุมชนรอสส์พ อยต์ ในช่วงนี้ในเมืองแบ็กซ์เตอร์ ทางหลวงหมายเลข 119 ยังรวมกับทางหลวงสหรัฐหมายเลข 421 ชั่วครู่ ก่อนที่จะแยกออกไปทางเหนือข้ามภูเขาไพน์ ในรอสส์พอยต์ เส้นทางเดิมของทางหลวงหมายเลข 119 ถูกกำหนดให้เป็นทางหลวงหมายเลข 522 ทางหลวงหมายเลข 522 ขนานไปกับทางหลวงหมายเลข 119 ตลอดทางจนถึงเมืองคัมเบอร์แลนด์ ซึ่งช่วงสุดท้ายของทางหลวงเดิมเรียกว่าถนนคิงดอมคอม ก่อนที่จะรวมกับทางหลวงหมายเลข 119 ทางใต้ของเขตแดนระหว่างเทศมณฑลฮาร์แลนด์และเทศมณฑลเลทเชอร์

จากจุดนี้ไปจนถึงเชิงเขาไพน์เมาน์เทน (ซึ่งเรียกกันอย่างไม่เป็นทางการว่าเขาไวท์สเบิร์กเมาน์เทน) ทางหลวงหมายเลข 119 ส่วนใหญ่ยังคงเหมือนเดิม บนเขา ทางหลวงหมายเลข 119 เพิ่งได้รับการขยายให้กว้างขึ้นในหลายจุดเพื่อให้ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับรถบรรทุก

เมื่อข้ามภูเขาไปยังเมืองไวท์สเบิร์ก ทางหลวงหมายเลข 119 จะเลี้ยวไปทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือ ทางใต้ของเมืองเจงกินส์ทางหลวงหมายเลข 119 จะบรรจบกับทางหลวงหมายเลข 23 ของสหรัฐฯจนถึงเมืองไพค์วิลล์ จากนั้นจะแยกออกไปและมุ่งหน้าไปทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือสู่ชายแดนรัฐเวสต์เวอร์จิเนีย

ในปี 2007 ทางหลวงหมายเลข 119 ช่วงระยะทาง 6 ไมล์ทางตะวันออกเฉียงเหนือของเมืองไพค์วิลล์ ได้รับการขยายและปรับปรุงโดยการตัดผ่านภูเขา ซึ่งเป็นการละทิ้งเส้นทางเดิมอีกครั้ง และปัจจุบันรู้จักกันในชื่อทางหลวงเซบูลอนและถนนเบนท์แบรนช์ หลังจากจุดนี้ ทางหลวงหมายเลข 119 จะใช้เส้นทางเดิมจนกระทั่งออกจากรัฐเคนตักกี้ที่เมืองเซาท์วิลเลียมสัน