หลักการนี้ได้มาจากนิยามของมาตรา 196 ซึ่งถือว่าสุขภาพเป็น "สิทธิของทุกคนและหน้าที่ของรัฐ" ดังนั้นสิทธิในการมีสุขภาพที่ดีจึงเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของพลเมืองทุกคน แม้จะถือว่าเป็นข้อกำหนดที่ไม่อาจลบออกจากรัฐธรรมนูญได้ไม่ว่าในกรณีใดๆ เพราะถือเป็นสิทธิและหลักประกันส่วนบุคคล ตามมาตรา 60 วรรค 4 ข้อ 4 ของกระบวนการนิติบัญญัติ

ตามมาตรา 198 ข้อที่ 2 ความครบถ้วนสมบูรณ์มอบหน้าที่ให้รัฐในการ “ดูแลอย่างครอบคลุม โดยให้ความสำคัญกับกิจกรรมเชิงป้องกัน โดยไม่กระทบต่อบริการช่วยเหลือ” ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงบริการที่พลเมืองทุกคนมีสิทธิได้รับ ด้วยเหตุนี้ รัฐจึงต้องกำหนดชุดมาตรการต่างๆ ตั้งแต่การป้องกันไปจนถึงการรักษาพยาบาล ในระดับความซับซ้อนที่หลากหลาย เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินการและรับประกันหลักการด้านสุขภาพ

“มนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตที่ประกอบด้วยองค์ประกอบทางชีวภาพ จิตใจ และสังคมอย่างครบถ้วน และระบบสุขภาพก็ต้องดูแลเขาด้วยวิสัยทัศน์ที่ครบถ้วนนี้ โดยมีเป้าหมายเพื่อส่งเสริม ปกป้อง และฟื้นฟูสุขภาพของเขา”

หลักการความเสมอภาคเกี่ยวข้องกับบทบัญญัติในรัฐธรรมนูญที่ว่า “สุขภาพเป็นสิทธิของทุกคน” ซึ่งบัญญัติไว้ในมาตรา 196 ของรัฐธรรมนูญดังกล่าว จุดมุ่งหมายในที่นี้คือการรักษาหลักการความเท่าเทียมกัน เนื่องจากรัฐธรรมนูญเอง ในสิทธิและหน้าที่ส่วนบุคคลและส่วนรวม มาตรา 5 ได้บัญญัติไว้ว่า “ทุกคนเท่าเทียมกันต่อหน้ากฎหมาย โดยไม่มีการแบ่งแยกใดๆ” ดังนั้น พลเมืองทุกคนจึงต้องได้รับการรับประกันสิทธิด้านสุขภาพจากรัฐอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม ความไม่เท่าเทียมกันทางภูมิภาคและสังคมอาจนำไปสู่การบิดเบือนหลักการความเท่าเทียมกันนี้ได้ เพราะพื้นที่ที่ต้องการความช่วยเหลือมากกว่าอาจต้องการงบประมาณมากกว่าพื้นที่อื่นๆ ด้วยเหตุนี้ รัฐจึงต้องปฏิบัติต่อ “ผู้ที่ไม่เท่าเทียมกัน” อย่างเท่าเทียมกัน โดยมุ่งเน้นความพยายามและการลงทุนในพื้นที่ที่มีอัตราและข้อบกพร่องในการให้บริการสาธารณะที่เลวร้ายที่สุด

การเข้าถึงอย่างเท่าเทียม (หลักการความเสมอภาค) ไม่ได้หมายความว่าระบบสาธารณสุขควรปฏิบัติต่อทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน แต่หมายถึงการเคารพสิทธิของทุกคนตามความแตกต่างของแต่ละบุคคล โดยยึดหลักความยุติธรรมตามธรรมชาติมากกว่าตัวบทกฎหมาย

ในกฎหมายสาธารณสุข มาตรา 198 ระบุว่า “การดำเนินการและบริการด้านสาธารณสุขเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายระดับภูมิภาคและลำดับชั้น และประกอบเป็นระบบเดียวที่จัดระเบียบตามแนวทางต่อไปนี้: 1 - การกระจายอำนาจ โดยมีทิศทางเดียวในแต่ละระดับของรัฐบาล [...] ” ด้วยเหตุนี้ ระบบสาธารณสุขแบบบูรณาการจึงมีอยู่ทุกระดับของรัฐบาลกลาง — สหภาพ รัฐ เขตปกครองพิเศษ และเทศบาล — เพื่อให้สิ่งที่อยู่ในขอบเขตความคุ้มครองระดับชาติเป็นความรับผิดชอบของรัฐบาลกลาง ซึ่งเกี่ยวข้องกับอำนาจหน้าที่ของรัฐ และคำจำกัดความเดียวกันนี้ใช้กับเทศบาล ในลักษณะนี้ จึงมีการแสวงหาการสนทนากับภาคประชาสังคมในท้องถิ่นมากขึ้น ซึ่งใกล้ชิดกับผู้บริหารมากกว่า เพื่อสอบถามเกี่ยวกับนโยบายสาธารณะที่เหมาะสม

ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ระบบสุขภาพรวมของบราซิล (SUS) ได้ผ่านกระบวนการกระจายอำนาจอย่างมีนัยสำคัญ กระบวนการนี้ทำให้รัฐบาลระดับรัฐ รัฐบาลกลาง และเทศบาลมีส่วนร่วมในการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพมากขึ้น ในทำนองเดียวกัน สิ่งนี้ได้ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของสังคมในการออกกฎหมายนโยบายด้านสุขภาพและเพิ่มความรับผิดชอบในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ^{[ 8 ]}

นอกจากนี้ ในมาตรา 198 ข้อ 3 ยังได้กำหนด “การมีส่วนร่วมของชุมชน” ในการดำเนินงานและบริการสาธารณสุข โดยมีบทบาทในการกำหนดและควบคุมการดำเนินงาน การควบคุมทางสังคม ซึ่งเป็นหลักการที่เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า ได้รับการควบคุมที่ดีขึ้นโดยกฎหมายสหพันธรัฐฉบับที่ 8,142 ปี 1990 ที่กล่าวถึงข้างต้น ผู้ใช้บริการมีส่วนร่วมในการบริหารจัดการระบบสาธารณสุขแห่งชาติ (SUS) ผ่านการประชุมด้านสุขภาพ ซึ่งจัดขึ้นทุกสี่ปีในทุกระดับของรัฐบาลกลาง ได้แก่ รัฐบาลกลาง รัฐ เขตปกครองพิเศษ และเทศบาล ในการประชุมด้านสุขภาพนั้น มีหลักความเท่าเทียมกัน กล่าวคือ ผู้ใช้บริการมีที่นั่งครึ่งหนึ่ง รัฐบาลมีหนึ่งที่นั่ง และเจ้าหน้าที่อีกหนึ่งที่นั่ง ดังนั้นจึงมุ่งส่งเสริมการมีส่วนร่วมของประชาชนในการอภิปรายนโยบายสาธารณสุข ทำให้ระบบและการดำเนินงานมีความชอบธรรมมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม เป็นที่สังเกตว่ารัฐธรรมนูญฉบับดั้งเดิมปี 1988 ไม่ได้มุ่งเพียงแค่การนำระบบสาธารณสุขแบบครอบคลุมและฟรีมาใช้ในประเทศเท่านั้น ซึ่งแตกต่างจากระบบที่มีอยู่ในช่วงการปกครองโดยทหารที่เอื้อประโยชน์เฉพาะผู้มีสัญญาจ้างงานอย่างเป็นทางการเท่านั้น แต่ยังได้วางหลักการที่จะชี้นำการตีความของระบบดังกล่าวโดยแวดวงกฎหมายและภาครัฐ และจากการอ่านหลักการเหล่านี้ จะเห็นได้ว่ารัฐธรรมนูญมีความห่วงใยที่จะเสริมสร้างการคุ้มครองพลเมืองต่อหน้ารัฐ โดยรับประกันไม่เพียงแต่การดำรงอยู่ของระบบเท่านั้น แต่ยังให้สิทธิแก่บุคคลในการมีเสียงเพื่อต่อสู้เพื่อการปรับปรุงและประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้นของระบบด้วย