มาตรการป้องกันสากล

Q: ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ มาตรการป้องกันสากล

มาตรการป้องกันสากลหมายถึง การปฏิบัติในทางการแพทย์ที่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารคัดหลั่งจากร่างกายของผู้ป่วย โดยการสวมใส่สิ่งที่ไม่สามารถซึมผ่านได้

มาตรการป้องกันสากลหมายถึง การปฏิบัติในทางการแพทย์ที่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารคัดหลั่งจากร่างกายของผู้ป่วย โดยการสวมใส่สิ่งที่ไม่สามารถซึมผ่านได้ เช่นถุงมือทางการแพทย์แว่นตาและหน้ากากป้องกันใบหน้าเทคนิคการควบคุมการติดเชื้อโดยพื้นฐานแล้วคือสุขอนามัยที่ดี เช่น การล้างมือและการใช้ถุงมือและอุปกรณ์ป้องกันอื่นๆ การจัดการเข็มฉีดยาและมี ดผ่าตัดอย่างถูกต้อง และเทคนิคปลอดเชื้อ

หลังจากการระบาดของโรคเอดส์ในช่วงทศวรรษ 1980 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ได้นำมาตรการเหล่านี้มาใช้อย่างเป็นทางการในช่วงปี 1985–1988 ผู้ป่วยทุกคนได้รับการปฏิบัติเสมือนว่าติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีการใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยง^{[ 1 ]}

ในปี 1987 หลักปฏิบัติเรื่องการป้องกันแบบครอบคลุมได้รับการปรับปรุงโดยชุดกฎที่เรียกว่าการแยกสารคัดหลั่งจากร่างกายในปี 1996 ทั้งสองหลักปฏิบัตินี้ถูกแทนที่ด้วยแนวทางล่าสุดที่เรียกว่าการป้องกันแบบมาตรฐาน ปัจจุบันแนะนำให้ ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในสถานพยาบาลทุกแห่ง

ความสำคัญทางประวัติศาสตร์

มาตรการป้องกันสากลเป็น แนวทางปฏิบัติ ในการควบคุมการติดเชื้อภายใต้มาตรการป้องกันสากล ผู้ป่วยทุกคนถือว่าอาจเป็นพาหะของเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือดได้ แนวทางดังกล่าวแนะนำให้สวมถุงมือเมื่อเก็บหรือจัดการกับเลือดและของเหลวในร่างกายที่ปนเปื้อนเลือด สวมหน้ากากป้องกันใบหน้าเมื่อมีอันตรายจากเลือดกระเด็นไปโดนเยื่อบุ และทิ้งเข็มและของมีคมทั้งหมดลงในภาชนะที่ทนต่อการเจาะทะลุ

มาตรการป้องกันสากลได้รับการนำมาใช้ในสหรัฐอเมริกาโดยCDCหลังจากการระบาดของโรคเอดส์ระหว่างปี 1985 ถึง 1988 ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

ในปี พ.ศ. 2530 การปฏิบัติการป้องกันแบบสากลได้รับการปรับปรุงโดยชุดกฎที่เรียกว่าการแยกสารคัดหลั่งจากร่างกายในปี พ.ศ. 2539 การปฏิบัติทั้งสองแบบถูกแทนที่ด้วยแนวทางล่าสุดที่เรียกว่าการป้องกันมาตรฐาน^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

ใช้

มาตรการป้องกันทั่วไปได้รับการออกแบบมาสำหรับแพทย์ พยาบาล ผู้ป่วย และบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยและของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย^{[ 6 ]}ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่และบุคคลอื่น ๆ ที่อาจไม่ได้สัมผัสกับผู้ป่วยโดยตรง^{[ 6 ]}

โดยทั่วไปแล้ว มาตรการป้องกันสากลจะถูกนำมาใช้ในสภาพแวดล้อมใดๆ ก็ตามที่ ^คนงานสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย เช่นเลือด น้ำ อสุจิ สารคัดหลั่ง จาก ช่องคลอด น้ำไขข้อ น้ำคร่ำ น้ำไขสันหลังน้ำในช่อง เยื่อ หุ้มปอด น้ำ ใน ช่องท้อง น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ อุจจาระและปัสสาวะ [ ⁶^]

^{ของเหลว ใน}^{ร่างกาย}ที่ไม่ต้องใช้ความระมัดระวังดัง^{กล่าว}^{ได้แก่}น้ำมูก อาเจียนเหงื่อเสมหะและน้ำลาย [ ⁷^] [ ⁸ ] ^[⁹ ]

อุปกรณ์

เนื่องจากเชื้อโรคแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ๆ คือ เชื้อโรคที่แพร่กระจายทางเลือด (อยู่ในของเหลวในร่างกาย) และเชื้อโรคที่แพร่กระจายทางอากาศ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลจึงรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงชุดคลุมป้องกันถุงมือหน้ากาก แว่นตาเช่นแว่นตานิรภัยหรือแว่นตาและแผ่นป้องกันใบหน้า^{[ 6 ]}

ข้อควรระวังเพิ่มเติม

นอกจากมาตรการป้องกันทั่วไปแล้ว ยังมีการใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่าติดเชื้อซึ่งต้องใช้มาตรการพิเศษ ขึ้นอยู่กับเส้นทางการแพร่เชื้อที่สงสัย^{[ 10 ]}ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายทางเลือด เว้นแต่จะมีปัจจัยแทรกซ้อนหรือเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาวจากการถ่ายเลือด^{[ 11 ]}

สภาวะที่ต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มเติม ได้แก่ โรค พรีออน (เช่นโรคครอยซ์เฟลด์-จาคอบ ) โรคที่มีการแพร่กระจายทางอากาศ (เช่นวัณโรค ) โรคที่มีการแพร่กระจายทางละอองฝอย (เช่นคางทูมหัดเยอรมันไข้หวัดใหญ่ไอ กรุน ) และการแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับผิวหนังที่แห้ง (เช่น การติดเชื้อMRSA ) หรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน หรือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้^[¹²^]

ผลข้างเคียง

จากการวิจัยในปี 2010 เกี่ยวกับการตีตราและการเลือกปฏิบัติในสถานพยาบาล พบว่ามาตรการป้องกันแบบครอบคลุมเป็นวิธีการที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้ในการเลือกปฏิบัติต่อผู้ป่วย^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้มาตรการป้องกันแบบครอบคลุมเมื่อทำงานกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและ/หรือไวรัสตับอักเสบซี พบว่ามีความไม่สอดคล้องกันและเกี่ยวข้องกับความรู้สึกถูกตีตราที่รายงานโดยประชากรกลุ่มดังกล่าว^{[ 14 ]}การวิจัยทางสังคมเกี่ยวกับกรณีสุขภาพในปี 2004 พบว่า การไม่ใช้มาตรการป้องกันแบบครอบคลุมอย่างทั่วถึงตามวัตถุประสงค์ ทำให้บุคลากรทางการแพทย์ตัดสินใจโดยพิจารณาจากสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคล^{[ 15 ]}มีการคาดการณ์ว่าแนวทางการดูแลที่แตกต่างกันนี้เกิดจากการตีตราต่อเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งส่วนใหญ่มีรากฐานมาจากความกลัวและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการแพร่เชื้อ และข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับวิถีชีวิตและความเสี่ยงของผู้ป่วย

ดูเพิ่มเติม

เชิงอรรถ

^ "ประวัติ | ภาคผนวก ก | ข้อควรระวังในการแยกผู้ป่วย | คลังแนวทางปฏิบัติ | การควบคุมการติดเชื้อ | CDC" . www.cdc.gov . 2019-04-09 . สืบค้นเมื่อ2024-05-02 .
^ CDC.อัปเดต: ข้อควรระวังทั่วไปเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ ไวรัสตับอักเสบ บี และเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือดอื่นๆ ในสถานพยาบาล MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988;37(24):377-82, 87–8.
^ CDC.คำแนะนำสำหรับการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไวรัส T-lymphotropic ชนิด III/ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในที่ทำงาน MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1985;34(45):681-6, 91–5
^ Lam, Simon C. (2011-12-01). "มาตรการป้องกันสากลสู่มาตรการป้องกันมาตรฐานในการป้องกันโรค: การพัฒนาเบื้องต้นของมาตรวัดการปฏิบัติตามสำหรับพยาบาลคลินิก" วารสารการศึกษาพยาบาลนานาชาติ 48 ( 12): 1533– 1539. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2011.06.009 . ISSN 0020-7489 . PMID 21803354 .
^ Adebayo O, Labiran A, Imarhiagbe L. มาตรการป้องกันมาตรฐานในการปฏิบัติทางคลินิก: บทวิจารณ์ Int. J. Health Sci. Res. 2015;5:521-8.
^ ^a^b^c^d Broussard, Ian M.; Kahwaji, Chadi I. (2022), "มาตรการป้องกันสากล" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29262198 , สืบค้นเมื่อ 2023-02-12
^ CDC. อัปเดต: ข้อควรระวังทั่วไปเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ ไวรัสตับอักเสบ บี และเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือดอื่นๆ ในสถานพยาบาล MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988;37(24):377-82, 87–8.
^ Lynch P, Jackson MM, Cummings MJ, Stamm WE. การทบทวนบทบาทของการแยกผู้ป่วยในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล Ann Intern Med 1987;107(2):243-6.
^ Garner JS. แนวทางปฏิบัติสำหรับมาตรการป้องกันการแยกผู้ป่วยในโรงพยาบาล คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(1):53–80.(s)
^ดอยล์, กลินดา รีส์; แมคคัทเชียน, โจดี อานิตา (2015-11-23). "ภาคผนวก 1: คำศัพท์" .{{cite journal}}: การอ้างอิงวารสารต้องใช้|journal=( ความช่วยเหลือ )
^ Cleemput, Irina; Leys, Mark; Ramaekers, Dirk; Bonneux, Luc (ตุลาคม 2549). "การสร้างสมดุลระหว่างหลักฐานและความคิดเห็นสาธารณะในการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ: กรณีของการลดเม็ดเลือดขาว"วารสารนานาชาติว่าด้วยการประเมินเทคโนโลยีด้านการดูแลสุขภาพ 22 ( 4): 403– 407. doi : 10.1017/S0266462306051312 . ISSN 0266-4623 .
^ Doyle, Glynda Rees; McCutcheon, Jodie Anita (2015-11-23). "1.4 ข้อควรระวังเพิ่มเติมและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)" .{{cite journal}}: การอ้างอิงวารสารต้องใช้|journal=( ความช่วยเหลือ )
^ Welch, SE, & Bunin, J. (2010). การใช้ถุงมือและผู้รับบริการนวดบำบัดที่ติดเชื้อ HIV วารสารการบำบัดร่างกายและการเคลื่อนไหว 14(1), 35–39.
^ ^a ^b Rintamaki, LS, Scott, AM, Kosenko, KA, & Jensen, RE (2007). การรับรู้ของผู้ป่วยชายเกี่ยวกับความอคติต่อเชื้อเอชไอวีในบริบทการดูแลสุขภาพ AIDS Patient Care and STDs, 21(12), 956–969.
^ Treloar, C. และ Hopwood, M. (2004). การควบคุมการติดเชื้อในบริบทของการเปิดเผยข้อมูลไวรัสตับอักเสบซี: ผลกระทบต่อการศึกษาบุคลากรทางการแพทย์ การศึกษาเพื่อสุขภาพ, 17(2), 183–191.

ลิงก์ภายนอก

คำแนะนำสำหรับการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีในสถานพยาบาล

[1] "ประวัติ | ภาคผนวก ก | ข้อควรระวังในการแยกผู้ป่วย | คลังแนวทางปฏิบัติ | การควบคุมการติดเชื้อ | CDC" . www.cdc.gov . 2019-04-09 . สืบค้นเมื่อ2024-05-02 .

[cdc-2] CDC.อัปเดต: ข้อควรระวังทั่วไปเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ ไวรัสตับอักเสบ บี และเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือดอื่นๆ ในสถานพยาบาล MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988;37(24):377-82, 87–8.

[3] CDC.คำแนะนำสำหรับการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไวรัส T-lymphotropic ชนิด III/ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในที่ทำงาน MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1985;34(45):681-6, 91–5

[4] Lam, Simon C. (2011-12-01). "มาตรการป้องกันสากลสู่มาตรการป้องกันมาตรฐานในการป้องกันโรค: การพัฒนาเบื้องต้นของมาตรวัดการปฏิบัติตามสำหรับพยาบาลคลินิก" วารสารการศึกษาพยาบาลนานาชาติ 48 ( 12): 1533– 1539. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2011.06.009 . ISSN 0020-7489 . PMID 21803354 .

[5] Adebayo O, Labiran A, Imarhiagbe L. มาตรการป้องกันมาตรฐานในการปฏิบัติทางคลินิก: บทวิจารณ์ Int. J. Health Sci. Res. 2015;5:521-8.

[:0-6] Broussard, Ian M.; Kahwaji, Chadi I. (2022), "มาตรการป้องกันสากล" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29262198 , สืบค้นเมื่อ 2023-02-12

[7] CDC. อัปเดต: ข้อควรระวังทั่วไปเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ ไวรัสตับอักเสบ บี และเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือดอื่นๆ ในสถานพยาบาล MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988;37(24):377-82, 87–8.

[8] Lynch P, Jackson MM, Cummings MJ, Stamm WE. การทบทวนบทบาทของการแยกผู้ป่วยในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล Ann Intern Med 1987;107(2):243-6.

[9] Garner JS. แนวทางปฏิบัติสำหรับมาตรการป้องกันการแยกผู้ป่วยในโรงพยาบาล คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(1):53–80.(s)

[10] ดอยล์, กลินดา รีส์; แมคคัทเชียน, โจดี อานิตา (2015-11-23). "ภาคผนวก 1: คำศัพท์" .{{cite journal}}: การอ้างอิงวารสารต้องใช้|journal=( ความช่วยเหลือ )

[11] Cleemput, Irina; Leys, Mark; Ramaekers, Dirk; Bonneux, Luc (ตุลาคม 2549). "การสร้างสมดุลระหว่างหลักฐานและความคิดเห็นสาธารณะในการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ: กรณีของการลดเม็ดเลือดขาว"วารสารนานาชาติว่าด้วยการประเมินเทคโนโลยีด้านการดูแลสุขภาพ 22 ( 4): 403– 407. doi : 10.1017/S0266462306051312 . ISSN 0266-4623 .

[12] Doyle, Glynda Rees; McCutcheon, Jodie Anita (2015-11-23). "1.4 ข้อควรระวังเพิ่มเติมและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)" .{{cite journal}}: การอ้างอิงวารสารต้องใช้|journal=( ความช่วยเหลือ )

[13] Welch, SE, & Bunin, J. (2010). การใช้ถุงมือและผู้รับบริการนวดบำบัดที่ติดเชื้อ HIV วารสารการบำบัดร่างกายและการเคลื่อนไหว 14(1), 35–39.

[Rintamaki_et_al-14] Rintamaki, LS, Scott, AM, Kosenko, KA, & Jensen, RE (2007). การรับรู้ของผู้ป่วยชายเกี่ยวกับความอคติต่อเชื้อเอชไอวีในบริบทการดูแลสุขภาพ AIDS Patient Care and STDs, 21(12), 956–969.

[15] Treloar, C. และ Hopwood, M. (2004). การควบคุมการติดเชื้อในบริบทของการเปิดเผยข้อมูลไวรัสตับอักเสบซี: ผลกระทบต่อการศึกษาบุคลากรทางการแพทย์ การศึกษาเพื่อสุขภาพ, 17(2), 183–191.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

ของเหลว ใน

ร่างกาย

กล่าว

[ 10 ]

[ 11 ]

[

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]