อ่าน 3 นาที
การบรรจบกัน
การรวมสายตาคือการเคลื่อนไหว พร้อมกัน ของดวงตา ทั้งสองข้าง ในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อให้ได้หรือรักษาการมองเห็นแบบสอง ตาเดียว
การบรรจบกัน

การรวมสายตาคือการเคลื่อนไหว พร้อมกัน ของดวงตา ทั้งสองข้าง ในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อให้ได้หรือรักษาการมองเห็นแบบสอง ตาเดียว [ 1 ]
เมื่อสิ่งมีชีวิตที่มีการมองเห็นแบบสองตา มองวัตถุ ดวงตาจะต้องหมุนรอบแกนตั้งเพื่อให้ภาพที่ฉายลงตรงกลางจอประสาทตาในทั้งสองตา เมื่อมองวัตถุที่อยู่ใกล้ ดวงตาจะหมุนเข้าหากัน ( การรวมสายตา ) ในขณะที่เมื่อมองวัตถุที่อยู่ไกลออกไป ดวงตาจะหมุนออกจากกัน ( การแยกสายตา ) การรวมสายตาที่มากเกินไปเรียกว่าการมองแบบตาเหล่ (เช่น การโฟกัสที่จมูก) เมื่อมองไปยังระยะไกล ดวงตาจะแยกออกจากกันจนขนานกัน โดยจะโฟกัสไปที่จุดเดียวกันที่ระยะอนันต์ (หรือไกลมาก)
การเคลื่อนไหวของจุดรวมสายตาเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการปรับโฟกัสของดวงตาภายใต้สภาวะการมองเห็นปกติ การมองวัตถุที่ระยะห่างต่างกันจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งในจุดรวมสายตาและการปรับโฟกัสโดยอัตโนมัติ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าปฏิกิริยาตอบสนองการปรับโฟกัส-รวม สายตา เมื่ออยู่ภายใต้สภาวะการมองเห็นที่ไม่ปกติ เช่น เมื่อมองภาพสามมิติการเคลื่อนไหวของจุดรวมสายตาและการปรับโฟกัสของดวงตาจะไม่ตรงกัน ส่งผลให้ผู้ดูประสบกับ ความขัดแย้งระหว่างจุดรวมสายตาและการ ปรับ โฟกัส
ตรงกันข้ามกับความเร็ว 500°/วินาทีของ การเคลื่อนไหว แบบ saccadeการเคลื่อนไหวแบบ vergence จะช้ากว่ามาก ประมาณ 25°/วินาทีกล้ามเนื้อนอกลูกตาอาจมีเส้นใยสองประเภท โดยแต่ละประเภทมีเส้นประสาทของตัวเอง ดังนั้นจึงเป็นกลไกคู่[ 2 ]
ประเภท
การบรรจบกันประเภทต่อไปนี้ถือว่าเป็นการทำงานแบบซ้อนทับกัน :
- การรวมสายตาแบบโทนิก : การรวมสายตาเนื่องจากโทนกล้ามเนื้อ นอกลูกตาปกติ โดยไม่มีการปรับโฟกัสและไม่มีสิ่งกระตุ้นการรวมภาพสองตา การรวมสายตาแบบโทนิกถือเป็นการเคลื่อนดวงตาจากตำแหน่งพักทางกายวิภาค (ซึ่งจะเป็นตำแหน่งของดวงตาหากไม่มีเส้นประสาทมาเลี้ยง) ไปยังตำแหน่งพักทางสรีรวิทยา[ 3 ]
- การรวมสายตาแบบปรับโฟกัส : การรวมสายตาที่เกิดจากการเบลอ
- การบรรจบกันของภาพ (หรือ:การบรรจบกันของภาพจากความแตกต่างการบรรจบกันของภาพที่ขับเคลื่อนด้วยความแตกต่างหรือการบรรจบกันแบบสะท้อนกลับ[ 3 ] ): การบรรจบกันที่เกิดจากสิ่งเร้าเพื่อ การบรรจบกันของภาพสองตา
- การบรรจบกันแบบใกล้เคียง : การบรรจบกันเนื่องจากการรับรู้ว่าวัตถุตรึงสายตาอยู่ใกล้หรือไกลในกรณีที่ไม่มีความแตกต่างและไม่มีสัญญาณสำหรับการปรับโฟกัส ซึ่งรวมถึง การบรรจบกันที่เกิดจากความตั้งใจของบุคคลที่จะตรึงสายตาไว้กับวัตถุในที่มืดด้วย[ 4 ]
การรวมสายตาเพื่อปรับโฟกัส (Accommodative vergence) วัดได้จากอัตราส่วนระหว่างปริมาณการรวมสายตาที่เกิดขึ้นสำหรับการปรับโฟกัสในระดับหนึ่ง (อัตราส่วน AC/A, อัตราส่วน CA/C)
บางครั้งการรวมสายตาแบบใกล้เคียงก็เรียกว่าการรวมสายตาโดยสมัครใจซึ่งโดยทั่วไปแล้วหมายถึงการรวมสายตาภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ และบางครั้งก็ถือว่าเป็นการรวมสายตาประเภทที่ห้า[ 5 ]การรวมสายตาโดยสมัครใจยังจำเป็นสำหรับการดูภาพสามมิติอัตโนมัติ เช่นเดียวกับการไขว้ตาโดยสมัครใจ การรวมสายตาโดยสมัครใจมักจะมาพร้อมกับการปรับโฟกัสและ การหดตัวของรูม่านตา ( miosis ) อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่เมื่อฝึกฝนเป็นเวลานาน บุคคลสามารถเรียนรู้ที่จะแยกการปรับโฟกัสและการรวมสายตาออกจากกันได้[ 6 ]
การรวมสายตา (Vergence) ยังแบ่งตามทิศทางได้ด้วย ได้แก่ การรวมสายตาในแนวนอน (Horizontal Vergence), การรวมสายตาในแนวตั้ง (Vertical Vergence) และการรวมสายตาแบบบิด (Torsional Vergence หรือ Cyclovergence ) การรวมสายตาในแนวนอนยังแบ่งออกเป็น การรวมสายตาเข้าหากัน (Convergence หรือ Positive Vergence) หรือการแยกสายตาออกจากกัน (Divergence หรือ Negative Vergence) การเคลื่อนไหวของดวงตาแบบรวมสายตาเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อนอกลูกตา 6 มัด ซึ่งควบคุมโดยเส้นประสาทสมอง 3 เส้น ได้แก่เส้นประสาทแอบดิวเซนส์ (Abducens nerve) , เส้นประสาทโทรเคลียร์ (Trochlear nerve) และเส้นประสาทโอคูโลมอเตอร์ (Oculomotor nerve ) การรวมสายตาในแนวนอนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ กล้ามเนื้อเรคตัส ส่วนกลางและส่วนข้าง (Medial and Lateral rectus )
การบรรจบกัน
ในทางจักษุวิทยาการรวมสายตาคือการเคลื่อนไหวเข้าด้านในพร้อมกันของดวงตาทั้งสองข้างเข้าหากัน โดยปกติเพื่อพยายามรักษาการมองเห็นแบบสองตาเดียวเมื่อมองวัตถุ[ 7 ]นี่เป็นการเคลื่อนไหวของดวงตาเพียงอย่างเดียวที่ไม่ใช่การประสานกัน แต่เป็นการหุบตาเข้า[ 8 ]การรวมสายตาเป็นหนึ่งในสามกระบวนการที่ดวงตาทำเพื่อโฟกัสภาพบนเรตินาอย่างถูกต้อง ในแต่ละดวงตา แกนการมองเห็นจะชี้ไปยังวัตถุที่สนใจเพื่อโฟกัสที่โฟเวีย[ 9 ]การกระทำนี้เกิดขึ้นโดยกล้ามเนื้อเรคตัสมีเดียลซึ่งถูกควบคุมโดยเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3เป็นการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบรวมสายตาชนิดหนึ่งและทำโดยกล้ามเนื้อภายนอก อาการเห็นภาพซ้อน หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการมองเห็นภาพสองภาพ อาจเกิดขึ้นได้หากกล้ามเนื้อภายนอกของดวงตาข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแอกว่าอีกข้างหนึ่ง ซึ่งเป็นผลมาจากการที่วัตถุที่มองเห็นถูกฉายไปยังส่วนต่างๆ ของเรตินา ทำให้สมองเห็นภาพสองภาพ
ภาวะการมองเห็นไม่ประสานกันเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในดวงตา และเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดตา มองเห็นไม่ชัด และปวดศีรษะ[ 10 ]ปัญหานี้มักพบในเด็ก
จุดบรรจบใกล้ (NPC) วัดได้โดยการนำวัตถุมาใกล้จมูกและสังเกตว่าผู้ป่วยเห็นภาพซ้อนหรือตาข้างใดข้างหนึ่งเบี่ยงออกไปหรือไม่ ค่า NPC ปกติจะไม่เกิน 10 เซนติเมตร ค่า NPC ที่มากกว่า 10 เซนติเมตร ถือว่าอยู่ไกล และมักเกิดจากภาวะตาเหล่ข้างใดข้างหนึ่งออกด้านนอก (exophoria) ในระยะใกล้
ความแตกต่าง

ในจักษุวิทยาการเบี่ยงเบนคือการเคลื่อนไหวออกด้านนอกพร้อมกันของดวงตาทั้งสองข้างออกจากกัน โดยปกติแล้วเพื่อพยายามรักษาการมองเห็นแบบสองตาเดียวเมื่อมองวัตถุ เป็นการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบรวม การเบี่ยงเบนของดวงตาในทิศทางแนวตั้งนั้นพบเห็นได้ทางสรีรวิทยาในระหว่างการเอียงศีรษะ เนื่องจากการส่งสัญญาณจากระบบทรงตัว และเมื่อมองภาพที่หมุน[ 11 ]แม้ว่าระบบการมองเห็นโดยทั่วไปจะปรับตัวได้ไม่ดีนักต่อการเร่งความเร็วของการเคลื่อนไหวทางสายตา แต่การเบี่ยงเบนในแนวตั้งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปรับตัวได้ดีกว่า อาจเกิดจากการกระตุ้นนิวเคลียสของระบบทรงตัวที่เกิดจากการมองเห็น ซึ่งโดยปกติจะส่งข้อมูลจากตัวเร่งความเร็วของหูชั้นใน[ 12 ]
ความผิดปกติของการบรรจบกัน
มีความผิดปกติของการรวมสายตาอยู่หลายประการ: [ 13 ] [ 14 ]
- เอ็กโซโฟเรียพื้นฐาน
- ความไม่เพียงพอของการบรรจบกัน
- ไมโครไซอาแบบบรรจบกัน
- ส่วนเกินของการเบี่ยงเบน
- ภาวะเอโซโฟเรียขั้นพื้นฐาน
- ส่วนเกินการบรรจบกัน
- ความไม่เพียงพอของการเบี่ยงเบน
- ความผิดปกติของการรวมภาพ (การรวมภาพบวกและลบลดลง โดยที่ภาวะตาเหล่ปกติหรือใกล้เคียงปกติ)
- ภาวะเฮเทอโรโฟเรีย
การควบคุมการบรรจบกัน และการบรรจบกันมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการปรับโฟกัสเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อเอาชนะความผิดปกติของสายตายาว มีบทบาทในการเกิดภาวะตาเหล่เข้าด้านในจากการปรับโฟกัสคำอธิบายแบบดั้งเดิมสำหรับการเกิดภาวะตาเหล่เข้าด้านในจากการปรับโฟกัสคือการชดเชยสายตายาวโดยการบรรจบกันของการปรับโฟกัสที่มากเกินไป เป็นหัวข้อการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมทารกจำนวนมากที่มีสายตายาวจึงเกิดภาวะตาเหล่เข้าด้านในจากการปรับโฟกัส ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่เป็นเช่นนั้น และอิทธิพลที่แท้จริงของระบบการบรรจบกันในบริบทนี้คืออะไร[ 15 ]
ดูเพิ่มเติม
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การบรรจบกัน
การรวมสายตาคือการเคลื่อนไหว พร้อมกัน ของดวงตา ทั้งสองข้าง ในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อให้ได้หรือรักษาการมองเห็นแบบสอง ตาเดียว
ประเภท
การบรรจบกันประเภทต่อไปนี้ถือว่าเป็นการทำงานแบบ ซ้อนทับกัน :
การบรรจบกัน
ในทางจักษุวิทยา การรวมสายตา คือการเคลื่อนไหวเข้าด้านในพร้อมกันของดวงตาทั้งสองข้างเข้าหากัน โดยปกติเพื่อพยายามรักษาการมองเห็นแบบสองตาเดียวเมื่อมองวัตถุ [ 7 ] นี่เป็นการเคลื่อนไหวของดวงตาเพียงอย่างเดียวที่ไม่ใช่การประสานกัน แต่เป็นการหุบตาเข้า [ 8 ]...
ความแตกต่าง
ในจักษุวิทยา การเบี่ยงเบน คือการเคลื่อนไหวออกด้านนอกพร้อมกันของดวงตาทั้งสองข้างออกจากกัน โดยปกติแล้วเพื่อพยายามรักษาการมองเห็นแบบสองตาเดียวเมื่อมองวัตถุ เป็นการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบรวม...