บิสมัท ซับซาลิไซเลต ซึ่งจำหน่ายในชื่อสามัญว่าบิสมัทสีชมพูและภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ เช่นPepto-Bismol , Pepti-CalmและBisBacterเป็นยาที่ใช้รักษาอาการไม่สบายชั่วคราวของกระเพาะอาหารและระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึง อาการ ปวดท้องท้องอืดแสบร้อนกลางอกหรืออาการอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

บิสมัทซับซาลิไซเลตมีสูตรเคมีเชิงประจักษ์ C H BiO ^{[ 1 ]}และได้จากการทำปฏิกิริยาระหว่างบิสมัท(III) ออกไซด์ (Bi O ) และกรดซาลิไซลิก (HOC H COOH) สูตรของเหลวส่วนใหญ่ของบิสมัทซับซาลิไซเลตเป็นสารแขวนลอยดังนั้นจึงต้องเขย่าก่อนใช้^{[ 2 ]}

บิสมัทซับซาลิไซเลตซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ^{[ 3 ]}และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย^{[ 4 ​​]}นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นยาลดกรดอีก ด้วย

บิสมัทซับซาโลไซเลตซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของบิสมัท ถูกนำมาใช้ในโปรโตคอลการกำจัดเชื้อHelicobacter pylori บางวิธี (โดยทั่วไปมักใช้บิสมัทซับซิเตรตแทน ) ^{[ 5 ]}

บิสมัทซับซาลิไซเลตใช้เป็นยาลดกรดและยาแก้ท้องเสียและใช้รักษาอาการทางเดินอาหารบางอย่าง เช่น คลื่นไส้ กลไกที่ทำให้เกิดผลนี้ยังไม่ได้รับการบันทึกอย่างชัดเจน คาดว่าน่าจะเป็นผลจากการรวมกันของปัจจัยต่อไปนี้: ^{[ 6 ]}

• กระตุ้นการดูดซึมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์โดยผนังลำไส้ (ฤทธิ์ยับยั้งการหลั่ง)
• ในฐานะสารซาลิไซเลตช่วยลดการอักเสบ/ระคายเคืองของเยื่อบุผนังกระเพาะอาหารและลำไส้โดยการยับยั้งเอนไซม์โปรสตาแกลนดิน จี/เอช ซินเทส 1/2
• การลดภาวะการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่มากเกินไป
• ยับยั้งการยึดเกาะและการสร้างฟิล์มของแบคทีเรีย Escherichia coli
• ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของส่วนประกอบย่อยหลายชนิด รวมถึงกรดซาลิไซลิก^{[ 7 ]}
• ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียผ่านกลไกที่เรียกว่าโอลิโกไดนามิกเอฟเฟกต์ซึ่งโลหะหนักในปริมาณเล็กน้อย เช่นบิสมัทสามารถทำลายแบคทีเรียหลายชนิดได้
• มีฤทธิ์ต้านกรดอ่อน

ข้อมูล จากการทดลองในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่าบิสมัทซับซาลิไซเลตจะเกิดการไฮโดรไลซิสในลำไส้กลายเป็นบิสมัทออกซีคลอไรด์และกรดซาลิ ไซลิก และพบได้น้อยกว่าคือบิสมัทไฮดรอกไซด์ ในกระเพาะอาหาร การไฮโดรไลซิสนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยมีกรดเป็นตัวเร่งปฏิกิริยา กรดซาลิไซลิกจะถูกดูดซึม และสามารถพบความเข้มข้นของกรดซาลิไซลิกในระดับการรักษาในเลือดได้หลังจากการให้บิสมัทซับซาลิไซเลต เชื่อกันว่าทั้งบิสมัทออกซีคลอไรด์และบิสมัทไฮดรอกไซด์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่นเดียวกับกรดซาลิไซลิกที่มีฤทธิ์ ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย E. coliที่สร้างสารพิษในลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของ "อาการท้องเสียจากการเดินทาง " ^{[ 7 ]}

สารประกอบออร์กาโนบิสมัทถูกนำมาใช้ในอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อแยกจุลินทรีย์อย่างเลือกสรรมาในอดีต เกลือดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้งการแพร่กระจายของHelicobacter pyloriแบคทีเรียในลำไส้อื่นๆ และเชื้อราบางชนิดได้^{[ 8 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้บิสมัทซับซาลิไซเลตคืออุจจาระ สีดำ หรือลิ้นสีดำซึ่งเกิดจากปฏิกิริยากับ สารประกอบ กำมะถัน ในปริมาณเล็กน้อยใน ลำไส้ใหญ่หรือน้ำลายของผู้ใช้ทำให้เกิดบิสมัทซัลไฟด์ซึ่งเป็นเกลือที่ไม่ละลายน้ำสูงและมีสีดำ^{[ 9 ]}การเปลี่ยนสีนี้เป็นเพียงชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย

การใช้บิสมัทซับซาลิไซเลตในระยะยาว (มากกว่าหกสัปดาห์) อาจนำไปสู่การสะสมและความเป็นพิษ^{[ 10 ]}การรับประทานในปริมาณมากทุกวันเป็นระยะเวลาหลายเดือนอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย อ่อนแรง และอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ซึ่งจะหายไปเมื่อหยุดใช้^{[ 11 ]}ความเสี่ยงบางประการของพิษซาลิไซเลตอาจเกี่ยวข้องกับการใช้บิสมัทซับซาลิไซเลต^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

เด็กไม่ควรรับประทานยาที่มีบิสมัทซับซาลิไซเลตในระหว่างการพักฟื้นจากไข้หวัดใหญ่หรืออีสุกอีใสเนื่องจากหลักฐานทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ ยาที่มี ซาลิไซเลตในระหว่างการติดเชื้อไวรัสบางชนิดกับการเกิดโรคเรย์ซินโดรม [ ^{15 ] ด้วย}เหตุผลเดียวกันนี้ โดยทั่วไปจึงแนะนำให้คุณแม่ที่ให้นมบุตรไม่ควรใช้ยาที่มีบิสมัทซับซาลิไซเลต เนื่องจากยาจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์ซินโดรมในเด็กที่กำลังกินนม^{[ 16 ]}

ซาลิไซเลตเป็นพิษร้ายแรงต่อแมว ดังนั้นไม่ควรให้บิสมัทซับซาลิไซเลตแก่แมว^{[ 17 ]}

British National Formularyไม่แนะนำยาแก้กรดที่มีบิสมัท (เว้นแต่จะเป็นแบบคีเลต ) โดยเตือนว่าบิสมัทที่ถูกดูดซึมเข้าไปอาจเป็นพิษต่อระบบประสาท ทำให้เกิดโรคสมองอักเสบ และยาแก้กรดดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะทำให้ท้องผูก^{[ 18 ]}

การใช้บิสมัทซับซาลิไซเลตและยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่นวาร์ฟารินมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด เพิ่มขึ้น ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

เกลือบิสมัทถูกนำมาใช้ในยุโรปตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 1700 การผสมผสานระหว่างบิสมัทซับซาลิไซเลตและเกลือสังกะสีเพื่อคุณสมบัติฝาดสมานร่วมกับซาโลล (ฟีนิลซาลิไซเลต) ดูเหมือนจะเริ่มต้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ในฐานะยาแก้โรคท้องร่วงรุนแรงในทารกที่เป็นโรคอหิวาต์ในตอนแรกขายตรงให้กับแพทย์ และเริ่มวางจำหน่ายในชื่อBismosalในปี 1918 ^{[ 22 ]}

Pepto-Bismol ถูกขายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2443 ^{[ 22 ]}โดยแพทย์ในนิวยอร์ก เดิมทีขายเป็นยาแก้ท้องเสียสำหรับทารกโดยบริษัท Norwich Pharmacalภายใต้ชื่อ "Bismosal: Mixture Cholera Infantum" ^{[ 22 ]}ต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็น Pepto-Bismol ในปี พ.ศ. 2462 บริษัท Norwich Eaton Pharmaceuticals ถูกซื้อกิจการโดย Procter and Gamble ในปี พ.ศ. 2525 ^{[ 23 ]}

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2489 และ พ.ศ. 2492 โฆษณาของแคนาดาที่จัดทำโดย Norwich แสดงผลิตภัณฑ์เป็น Pepto-Besmal ทั้งในรูปแบบกราฟิกและข้อความ^{[ 24 ] [ 25 ]}

Pepto-Bismol เป็นยาที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ซึ่งปัจจุบันผลิตโดย บริษัท Procter & Gambleในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และสหราชอาณาจักร Pepto-Bismol ผลิตในรูปแบบเม็ดเคี้ยว^{[ 26 ]}และแคปเล็ตแบบกลืน^{[ 27 ]}แต่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในรูปแบบสูตรดั้งเดิม ซึ่งเป็นของเหลวข้น สูตรดั้งเดิมนี้มีสีชมพูอ่อน และมี รสชาติของ ทีเบอร์รี่ ( เมทิลซาลิไซเลต ) ^{[ 28 ]}

ยาบิสมัทซับซาลิไซเลตแบบทั่วไปและยาในรูปแบบอื่นๆ ที่มีตราสินค้า มีจำหน่ายอย่างแพร่หลายทั้งในรูปแบบเม็ดและของเหลว

แม้ว่าจะมีการใช้งานทั่วไปและมีความสำคัญทางการค้า แต่โครงสร้างที่แน่นอนของยาชนิดนี้ยังคงไม่ได้รับการกำหนดมาเป็นเวลานาน แต่ได้รับการเปิดเผยผ่านการใช้ เทคนิค ผลึกศาสตร์อิเล็กตรอน ขั้นสูง ว่าเป็นพอลิเมอร์ประสานงานแบบชั้นที่มีสูตร BiO(C H O ) ^{[ 29 ]}ในโครงสร้างนี้ ทั้งกลุ่มคาร์บอกซิเลตและกลุ่มฟีนอลของซาลิไซเลตจะประสานงานกับแคตไอออนบิสมัท การกำหนดบิสมัทซับซาลิไซเลตนั้นถูกขัดขวางมาเป็นเวลานานโดยขนาดอนุภาคที่เล็กและข้อบกพร่องภายในโครงสร้างที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการจัดเรียงซ้อนของชั้นบิสมัทซับซาลิไซเลต ซึ่งสามารถสังเกตได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบโครงสร้าง^{[ 30 ]}

• Andrews PC, Deacon GB, Forsyth CM, Junk PC, Kumar I, Maguire M (สิงหาคม 2549). "สู่ความเข้าใจเชิงโครงสร้างของยาต้านแผลในกระเพาะอาหารและยาต้านโรคกระเพาะอักเสบบิสมัทซับซาลิไซเลต" Angewandte Chemie . 45 (34): 5638– 42. doi : 10.1002/anie.200600469 . PMID 16865763 .