ไข้ควันโลหะหรือที่รู้จักกันในชื่อ^ไข้จากเตาหลอมทองเหลือง ไข้สั่นจากทองเหลือง [ 1 ]ไข้สั่น^{จากสังกะสี}ไข้กัลวีพิษกัลวีไข้ฝุ่นโลหะมาลาเรียโลหะไข้สั่นจากการเชื่อมหรือไข้เช้าวันจันทร์ [ ^{2 ]}เป็นโรคที่เกิดจากการสูดดมซิงค์ออกไซด์ (ZnO) เป็นหลัก หรือในบางกรณีอาจเป็นแมกนีเซียมออกไซด์ (MgO) หรือคอปเปอร์ออกไซด์ ( CuO) ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการแปรรูปโลหะ^{[ 2 ]}แหล่งที่มาทั่วไปอื่นๆ ได้แก่เงินรม^ควันทองคำแพลทินัม^{[ 3 ]}และโครเมียม [ ^{4 ]}

ช่างเชื่อมมักสัมผัสกับควันเป็นประจำ รูปแบบการสัมผัสที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ช่างเชื่อมเกิดขึ้นเมื่อเชื่อมเหล็กชุบสังกะสี ซึ่งสังกะสีเป็นส่วนประกอบหลักของ กระบวนการ ชุบสังกะสีโลหะชุบสังกะสีต้องทำความสะอาดอย่างละเอียดโดยใช้สารขัดถูหรือสารเคมีเพื่อกำจัดชั้นเคลือบสังกะสีออกก่อนการเชื่อมหรือการเผาการบัดกรีและการเชื่อมประสานอาจทำให้เกิดพิษจากโลหะเนื่องจากการสัมผัสกับตะกั่ว สังกะสีทองแดงหรือแคดเมียม^{[ 5 ]}ในกรณีที่รุนแรง แคดเมียม[ ^{6 ] (}มีอยู่ใน โลหะ ผสมบัดกรีเงิน รุ่นเก่าบางชนิด ) อาจทำให้หมดสติได้

อาการและสัญญาณโดยทั่วไปจะคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้แก่ไข้หนาวสั่นคลื่นไส้ปวดศีรษะ อ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อปวดข้อเบื่ออาหารหายใจถี่ปอดบวมเจ็บ หน้าอก ความดัน โลหิตเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ และไอ อาจมีรสหวานหรือรสโลหะในปาก ร่วมกับคอแห้งหรือระคายเคืองซึ่งอาจทำให้เสียงแหบได้^{[ 7 ]}อาการของพิษโลหะที่รุนแรงกว่าอาจรวมถึงความรู้สึกแสบร้อนในร่างกาย ช็อก ปัสสาวะไม่ออกหมดสติ ชักหายใจถี่ ตาเหลืองหรือผิวเหลือง ผื่นอาเจียน ท้องเสียเป็นน้ำหรือมีเลือดปน หรือ ความดันโลหิตต่ำหรือ สูง ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน^{[ 8 ]}สำหรับซิงค์ออกไซด์ อาการอาจเริ่มปรากฏช้าไปหลายชั่วโมง แต่โดยทั่วไปจะหายไปภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง^{[ 9 ]}

โดยทั่วไปการสัมผัสจะเกิดขึ้นจากกระบวนการแปรรูปโลหะด้วยความร้อน เช่น การหลอมและการหล่อโลหะผสมสังกะสี การเชื่อมโลหะชุบสังกะสี การบัดกรี หรือการเชื่อมประสาน หากโลหะที่เกี่ยวข้องมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ เศษที่เหลือจากกระบวนการขัดเย็นอาจทำให้เกิดไข้จากควันได้ แม้ว่าปริมาณจะต่ำกว่าก็ตาม นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากพื้นผิวที่ชุบด้วยไฟฟ้าหรือสีป้องกันการกัดกร่อนที่มีโลหะเป็นส่วนประกอบหลัก เช่นเหล็กที่ผ่าน กระบวนการพาส ซิเวชันด้วยแคดเมียม หรือสีรองพื้นซิงค์โครเมตบน ชิ้นส่วน อลูมิเนียมของเครื่องบินการสัมผัสยังได้รับการรายงานจากการใช้กระสุนปืนไร้สารตะกั่ว โดยแกนเหล็กที่แข็งกว่าจะลอกโลหะออกจากปลอกกระสุนและลำกล้องปืน^{[ 10 ]}

แหล่งที่มาของอาการทางเมตาบอลิซึมที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือการปล่อยไซโตไคน์ บางชนิดที่ขึ้นอยู่กับปริมาณ ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากการสูดดมควันโลหะออกไซด์ที่ทำลายเซลล์ปอด นี่ไม่ใช่ปฏิกิริยาแพ้ แม้ว่าปฏิกิริยาแพ้ต่อควันโลหะอาจเกิดขึ้นได้ก็ตาม^{[ 11 ]}

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการบอกเล่า กล่าวคือ ขึ้นอยู่กับประวัติการทำงานที่ดี การวินิจฉัยไข้ควันโลหะอาจพลาดได้ง่าย เนื่องจากอาการไม่จำเพาะเจาะจง คล้ายกับโรคทั่วไปอื่นๆ หลายโรค และมักแสดงอาการภายใน 2-10 ชั่วโมงหลังจากการสัมผัส^{[ 12 ]}เมื่อมีอาการทางระบบหายใจเด่นชัด ไข้ควันโลหะอาจสับสนกับหลอดลมอักเสบ เฉียบพลัน หรือปอดบวม การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติการสัมผัสควันออกไซด์โลหะ Cain และ Fletcher (2010) รายงานกรณีไข้ควันโลหะที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการสอบถามประวัติการทำงานอย่างครบถ้วนและการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ^{[ 13 ]}

อาการทางกายภาพจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่สัมผัส โดยขึ้นอยู่กับระยะของโรคในขณะที่ทำการตรวจ ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจมีเสียงหวีดหรือเสียงแตกในปอด โดยทั่วไปจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และระดับสังกะสีในปัสสาวะ พลาสมาในเลือด และผิวหนังอาจสูงขึ้น นอกจากนี้ยังอาจพบความผิดปกติในภาพถ่ายรังสีทรวงอกได้อีกด้วย^{[ 11 ]}

ลักษณะที่น่าสนใจอย่างหนึ่งของไข้ควันโลหะคือการปรับตัวอย่างรวดเร็วต่อการเกิดอาการหลังจากการสัมผัสกับโลหะออกไซด์ซ้ำๆ คนงานที่มีประวัติไข้ควันโลหะซ้ำๆ มักจะพัฒนาความทนทานต่อควัน อย่างไรก็ตาม ความทนทานนี้เป็นเพียงชั่วคราวและคงอยู่เฉพาะในช่วงสัปดาห์ทำงานเท่านั้น หลังจากหยุดพักช่วงสุดสัปดาห์ ความทนทานมักจะหายไป ปรากฏการณ์ความทนทานนี้เองที่นำไปสู่ชื่อ "อาการเช้าวันจันทร์" ^{[ 14 ]}

^{ในปี 2018 มีรายงานผู้ป่วยไข้จากควันโลหะ 259 ราย} ที่ ศูนย์ควบคุมพิษของสหรัฐอเมริกา[ ^{15 ]}

การรักษาไข้จากควันโลหะที่ไม่รุนแรงประกอบด้วยการพักผ่อนบนเตียง การให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอย่างเพียงพอ และการรักษาตามอาการ (เช่นแอสไพรินสำหรับอาการปวดหัว) ตามความเหมาะสม ในกรณีของการบาดเจ็บปอดเฉียบพลันที่ ไม่ใช่ภูมิแพ้ ยังไม่มีการกำหนดแนวทางการรักษามาตรฐานหรือที่แนะนำ^{[ 11 ]}

การบริโภคนมวัว ในปริมาณมาก ไม่ว่าจะก่อนหรือหลังการสัมผัสโดยตรง ถือเป็นวิธีรักษาแบบดั้งเดิม^{[ 1 ]}อย่างไรก็ตาม สำนักงานบริหารด้านสุขภาพและความปลอดภัยของสหราชอาณาจักรได้ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับคำแนะนำนี้ โดยเตือนว่า "อย่าเชื่อเรื่องเล่าเกี่ยวกับการดื่มนมก่อนการเชื่อมโลหะ มันไม่ได้ช่วยป้องกันการเป็นไข้จากควันโลหะ" ^{[ 16 ]}

การป้องกันไข้ควันโลหะในคนงานที่มีความเสี่ยง (เช่นช่างเชื่อม ) เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับควันพิษ การปรับปรุงการควบคุมทางวิศวกรรม (ระบบระบายอากาศ) อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (เครื่องช่วยหายใจ) และการให้ความรู้แก่คนงานเกี่ยวกับลักษณะของอาการและมาตรการเชิงรุกเพื่อป้องกันการเกิดอาการ^{[ 17 ]}

ในบางกรณี การออกแบบผลิตภัณฑ์อาจเปลี่ยนแปลงไปเพื่อกำจัดโลหะที่เป็นอันตรายออกไป แคดเมียมมักถูกแทนที่ด้วยโลหะชนิดอื่นแบตเตอรี่แบบชาร์จไฟได้NiCd กำลังถูกแทนที่ด้วย NiMHซึ่งมีโลหะที่เป็นพิษอื่นๆ เช่น โครเมียม วานาเดียมและซีเรียมการชุบสังกะสีหรือนิกเกิลสามารถใช้แทนการชุบแคดเมียมได้ และโลหะผสมสำหรับเชื่อมประสานในปัจจุบันแทบจะไม่มีแคดเมียมเป็นส่วนประกอบแล้ว

• โรคหอบหืดจากการทำงาน
• ไข้จากควันโพลิเมอร์