กระดูกหน้าแข้ง
| กระดูกหน้าแข้ง | |
|---|---|
ตำแหน่งของกระดูกน่องในร่างกายมนุษย์ (แสดงด้วยสีแดง) | |
ภาพตัดขวางของขาช่วงล่างของมนุษย์ แสดงกระดูกน่องบริเวณใกล้กึ่งกลาง (ศัพท์เฉพาะในภาษาละตินและเยอรมัน) | |
| รายละเอียด | |
| การออกเสียง | / ˈ f ɪ bj ʊ l ə / [ 1 ] [ 2 ] |
| ข้อต่อ | ข้อต่อกระดูกหน้าแข้ง และกระดูกน่องส่วนบน และส่วนล่าง ข้อเท้า |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | (กระดูก) ไฟบูล่า |
| เมช | D005360 |
| TA98 | A02.5.07.001 |
| ทีเอ2 | 1427 |
| เอฟเอ็มเอ | 24479 |
| คำศัพท์ทางกายวิภาคของกระดูก | |

กระดูกน่อง ( fibulaหรือfibulas ) เป็นกระดูกขาที่อยู่ด้านข้างของ กระดูกหน้าแข้ง ( tibia ) โดยเชื่อมต่อกันทั้งด้านบนและด้านล่าง กระดูก น่องมีขนาดเล็กกว่ากระดูกหน้าแข้ง และเมื่อเทียบกับความยาวแล้ว เป็นกระดูกที่เรียวที่สุดในบรรดากระดูกยาวทั้งหมด ปลายด้านบนมีขนาดเล็ก อยู่ทางด้านหลังของหัวกระดูกหน้าแข้งใต้ข้อเข่าและไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่า ปลายด้านล่างเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย อยู่ในระนาบด้านหน้าของปลายด้านบน ยื่นลงมาใต้กระดูกหน้าแข้งและเป็นส่วนด้านข้างของข้อ เท้า
โครงสร้าง
กระดูกประกอบด้วยส่วนประกอบดังต่อไปนี้:
- กระดูกข้อเท้าด้านข้าง
- เยื่อ เชื่อมกระดูกระหว่างกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้ง ก่อให้เกิด ข้อต่อซินเดสโมซิ ส
- ข้อต่อกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องส่วนบนเป็น ข้อต่อ แบบอาร์โทรเดียล (arthrodial joint ) ระหว่างส่วนปลายด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง (lateral condyle of the tibia) และส่วนหัวของกระดูกน่อง (head of the fibula)
- ข้อต่อระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องส่วนล่าง (ซินเดสโมซิสของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง) เกิดจากพื้นผิวนูนขรุขระของด้านในสุดของปลายล่างของกระดูกน่อง และพื้นผิวเว้าขรุขระของด้านนอกของกระดูกหน้าแข้ง
การไหลเวียนของเลือด
ระบบหลอดเลือดมีความสำคัญต่อการวางแผนการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออิสระเนื่องจากกระดูกน่องมักถูกนำมาใช้ในการสร้างขากรรไกรล่างขึ้นใหม่ ส่วนกลางของกระดูกน่องได้รับเลือดจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ส่งมาจากหลอดเลือดแดงน่องนอกจากนี้ยังได้รับเลือดจากเยื่อหุ้มกระดูกซึ่งได้รับแขนงเล็กๆ จำนวนมากจากหลอดเลือดแดงน่อง ส่วนหัวด้านใกล้ลำตัวและปลายกระดูกได้รับเลือดจากแขนงของหลอดเลือดแดงหน้าแข้ง ในการเก็บเกี่ยวชิ้นส่วนกระดูก จะใช้ส่วนกลางเสมอและเก็บส่วนปลายไว้ (4 ซม. ด้านใกล้ลำตัวและ 6 ซม. ด้านไกลลำตัว)
การพัฒนา
กระดูกน่องเกิด จาก การสร้างกระดูกจากสามจุด จุดหนึ่งสำหรับส่วนลำตัว และอีกสองจุดสำหรับปลายทั้งสองข้าง กระบวนการสร้างกระดูกเริ่มขึ้นในร่างกายประมาณสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์และขยายไปทางปลายแขนขา เมื่อแรกเกิด ปลายทั้งสองข้างยังเป็นกระดูกอ่อน
กระบวนการสร้างกระดูกเริ่มต้นที่ส่วนล่างในปีที่สอง และที่ส่วนบนประมาณปีที่สี่กระดูกส่วน ปลายล่าง ซึ่งเป็นส่วนแรกที่สร้างกระดูก จะเชื่อมต่อกับตัวกระดูกประมาณปีที่ยี่สิบ ส่วนกระดูกส่วนปลายบนจะเชื่อมต่อประมาณปีที่ยี่สิบห้า
ศีรษะ
ส่วนบนสุดหรือหัวของกระดูกน่องมีรูปร่างสี่เหลี่ยมจัตุรัสไม่สม่ำเสมอ ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวข้อต่อที่แบนราบ ชี้ขึ้นไปด้านหน้าและเข้าด้านใน เพื่อเชื่อมต่อกับพื้นผิวที่สอดคล้องกันบนส่วนปลายด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งด้านข้างมีส่วนที่นูนหนาและขรุขระต่อเนื่องไปด้านหลังเป็นส่วนที่แหลมคม เรียกว่า ยอด ( กระบวนการสไตลอยด์ ) ซึ่งยื่นขึ้นมาจากส่วนหลังของหัวกระดูก
ส่วนที่นูนออกมา บริเวณส่วนบนและด้านข้าง เป็นจุดยึดของเอ็นกล้าม เนื้อต้นขาด้านหลัง ( biceps femoris)และเอ็นยึดข้อเข่าด้านข้าง (fibular collateral ligament) ซึ่งเอ็นนี้จะแบ่งเอ็นออกเป็นสองส่วน
ส่วนที่เหลือของเส้นรอบวงศีรษะมีลักษณะขรุขระ สำหรับเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อและเอ็น ด้านหน้ามีปุ่มนูนสำหรับเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นใยส่วนบนและส่วนหน้าของ กล้ามเนื้อ เพโรเนียสลองกัสและมีพื้นผิวสำหรับเป็นจุดยึดของเอ็นด้านหน้าของศีรษะ และด้านหลังมีปุ่มนูนอีกปุ่มหนึ่งสำหรับเป็นจุดยึดของเอ็นด้านหลังของศีรษะและเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นใยส่วนบนของกล้ามเนื้อโซลีอุส
ร่างกาย
กระดูกน่องมีขอบ 4 ด้าน ได้แก่ ด้านหน้า-ด้านข้าง ด้านหน้า-ด้านใน ด้านหลัง-ด้านข้าง และด้านหลัง-ด้านใน และมีพื้นผิว 4 ด้าน ได้แก่ ด้านหน้า ด้านหลัง ด้านใน และด้านข้าง
- พรมแดน
ขอบด้านหน้า-ด้านข้างเริ่มต้นจากด้านบนด้านหน้าศีรษะ ทอดลงมาในแนวตั้งจนถึงบริเวณใต้กึ่งกลางของกระดูกเล็กน้อย จากนั้นโค้งไปทางด้านข้างเล็กน้อย และแยกออกเป็นสองส่วนเพื่อโอบล้อมพื้นผิวใต้ผิวหนังรูปสามเหลี่ยมเหนือกระดูกข้อเท้าด้านข้างโดยตรง ขอบนี้เป็นจุดยึดของเยื่อกั้นระหว่างกล้ามเนื้อ ซึ่งแยกกล้ามเนื้อเหยียดที่อยู่ด้านหน้าของขาออกจากกล้ามเนื้อ peronaei longus และ brevis ที่อยู่ด้านข้าง
ขอบด้านหน้า-ด้านในหรือสันกระดูกระหว่างกระดูก ตั้งอยู่ใกล้กับด้านในของขอบก่อนหน้า และเกือบขนานกับขอบก่อนหน้าในส่วนบนหนึ่งในสาม แต่จะแยกออกจากกันในส่วนล่างสองในสาม มันเริ่มต้นเหนือหัวกระดูกเล็กน้อย (บางครั้งอาจไม่ชัดเจนนักในระยะประมาณ 2.5 ซม. ใต้หัวกระดูก) และสิ้นสุดที่ยอดของพื้นผิวรูปสามเหลี่ยมขรุขระเหนือข้อต่อของกระดูกข้อเท้าด้านข้าง มันทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเยื่อหุ้มกระดูกระหว่างกระดูกซึ่งแยกกล้ามเนื้อเหยียดด้านหน้าออกจากกล้ามเนื้อหดด้านหลัง
ขอบด้านหลังและด้านข้างเด่นชัด โดยเริ่มจากด้านบนที่ส่วนยอด และสิ้นสุดที่ขอบด้านหลังของกระดูกข้อเท้าด้านข้าง ด้านบนจะชี้ไปทางด้านข้าง ตรงกลางจะชี้ไปด้านหลัง และด้านล่างจะชี้ไปทางด้านในเล็กน้อย และเป็นจุดยึดของเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งแยกกล้ามเนื้อน่องด้านข้างออกจากกล้ามเนื้อที่งอด้านหลัง
ขอบด้านหลังส่วนกลาง (บางครั้งเรียกว่าเส้นเฉียง) เริ่มต้นจากด้านบนทางด้านข้างของศีรษะ และสิ้นสุดโดยต่อเนื่องกับสันกระดูกระหว่างกระดูกที่ส่วนล่างหนึ่งในสี่ของกระดูก เส้นนี้เห็นได้ชัดเจนและเด่นชัดในส่วนบนและส่วนกลางของกระดูก เป็นจุดยึดของเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งแยกกล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์ออกจากกล้ามเนื้อโซลีอุสและกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ฮัลลูซิสลองกัส
- พื้นผิว
พื้นผิวด้านหน้าคือช่วงระหว่างขอบด้านหน้าด้านข้างและขอบด้านหน้าด้านใน มีลักษณะแคบและแบนมากในส่วนบนหนึ่งในสามของความยาว และกว้างขึ้นและมีร่องตามยาวในส่วนล่างหนึ่งในสาม พื้นผิวนี้เป็นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อสามมัด ได้แก่ กล้ามเนื้อextensor digitorum longus , extensor hallucis longusและperoneus tertius
พื้นผิวด้านหลังคือพื้นที่ที่อยู่ระหว่างขอบด้านหลังด้านข้างและขอบด้านหลังด้านใน มันต่อเนื่องลงมาด้านล่างกับบริเวณรูปสามเหลี่ยมเหนือพื้นผิวข้อต่อของกระดูกข้อเท้าด้านข้าง ด้านบนจะชี้ไปด้านหลัง ตรงกลางจะชี้ไปด้านหลังและเข้าด้านใน ด้านล่างจะชี้เข้าด้านในโดยตรง ส่วนบนหนึ่งในสามของพื้นผิวนี้ขรุขระเนื่องจากเป็นจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อโซลีอุส ส่วนล่างมีพื้นผิวรูปสามเหลี่ยมเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าแข้งด้วยเอ็นยึดกระดูกที่แข็งแรง ส่วนที่อยู่ระหว่างกลางของพื้นผิวนี้ถูกปกคลุมด้วยเส้นใยที่เป็นจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ฮัลลูซิสลองกัส ใกล้กับตรงกลางของพื้นผิวนี้คือรูสำหรับเส้นเลือดที่หล่อเลี้ยง ซึ่งชี้ลงด้านล่าง
พื้นผิวด้านในคือช่วงระหว่างขอบด้านหน้า-ด้านในและขอบด้านหลัง-ด้านใน มีร่องสำหรับเป็นจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์
พื้นผิวด้านข้างคือช่องว่างระหว่างขอบด้านหน้า-ด้านข้างและขอบด้านหลัง-ด้านข้าง มีลักษณะกว้างและมักมีร่องลึก โดยจะชี้ไปทางด้านข้างในส่วนบนสองในสามของความยาว และชี้ไปด้านหลังในส่วนล่างหนึ่งในสาม ซึ่งต่อเนื่องกับขอบด้านหลังของกระดูกข้อเท้าด้านข้าง พื้นผิวนี้เป็นจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อน่องส่วนยาวและส่วนสั้น
- ตำแหน่งของกระดูกน่อง (แสดงด้วยสีแดง)
- ภาพ 3 มิติ
- รูปร่างของกระดูกน่อง (ขวา)
- แผนภาพแสดงกระบวนการสร้างกระดูกของกระดูกน่องมนุษย์
- ปลายล่างของกระดูกน่องด้านขวา ด้านใน
- ข้อเท้า การผ่าตัดลึก
- ข้อเข่าและข้อต่อกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหน้า
- กายวิภาคของกระดูกน่อง
การทำงาน
กระดูกน่อง (fibula) ไม่รับน้ำหนัก (ภาระ) ใดๆ ของร่างกายมากนัก มันยื่นเลยปลายล่างของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) และเป็นส่วนนอกของข้อเท้า ช่วยให้ข้อเท้ามีความมั่นคง มันมีร่อง (ส่วนเว้า) สำหรับเอ็นบางส่วน ซึ่งช่วยเพิ่มแรงงัดและเพิ่มแรงของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังเป็นจุดยึดสำหรับกล้ามเนื้อต่อไปนี้:
| กล้ามเนื้อ | ทิศทาง | เอกสารแนบ[ 3 ] |
|---|---|---|
| กล้ามเนื้อไบเซปส์เฟโมริส | การแทรก | ส่วนหัวของกระดูกน่อง |
| กล้ามเนื้อเอ็กซ์เทนเซอร์ ฮัลลูซิส ลองกัส | ต้นทาง | ด้านในของกระดูกน่อง |
| กล้ามเนื้อยืด digitorum longus | ต้นทาง | ส่วนต้นของด้านในของกระดูกน่อง |
| ฟิบูลาริส เทอร์เทียส | ต้นทาง | ส่วนปลายของด้านในของกระดูกน่อง |
| กล้ามเนื้อน่องยาว | ต้นทาง | ส่วนหัวและด้านข้างของกระดูกน่อง |
| ฟิบูลาริส เบรวิส | ต้นทาง | ส่วนปลาย 2/3 ของด้านข้างกระดูกน่อง |
| กล้ามเนื้อโซลีอุส | ต้นทาง | ส่วนต้น 1/3 ของด้านหลังกระดูกน่อง |
| กล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์ | ต้นทาง | ส่วนด้านข้างของด้านหลังกระดูกน่อง |
| กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ฮัลลูซิสลองกัส | ต้นทาง | ด้านหลังของกระดูกน่อง |
ความสำคัญทางคลินิก
เนื่องจากสามารถนำกระดูกน่องส่วนใหญ่ออกได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเดินของผู้ป่วย จึงใช้กระดูกน่องเป็นแหล่งวัสดุกระดูกในการผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกน่องแบบอิสระ[ 4 ]
กระดูกหัก
กระดูกน่องหักชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือบริเวณปลายกระดูก และจัดเป็นกระดูกข้อเท้าหักตามการจำแนกประเภทของ Danis–Weberแบ่งออกเป็น 3 ประเภท: [ 5 ]
- ประเภท A : กระดูกข้อเท้าด้านข้างหักบริเวณส่วนปลาย ของ ข้อต่อซินเดสโมซิส (ข้อต่อระหว่างปลายด้านล่างของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง)
- ประเภท B : กระดูกน่องหักบริเวณข้อต่อระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง
- ประเภท C : กระดูกน่องหักบริเวณเหนือข้อต่อซินเดสโมซิส
กระดูกหักแบบเมซอนเนิฟ ( Maisonneuve fracture)คือกระดูกหักแบบเกลียวบริเวณส่วนต้นของกระดูกน่อง (fibula) ร่วมกับการฉีกขาดของเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องส่วนปลาย (distal tibiofibular syndesmosis ) และ เยื่อหุ้มกระดูกระหว่าง กระดูก (interosseous membrane ) นอกจากนี้ยังอาจมีกระดูก ข้อเท้า ด้านในหัก หรือเอ็นเดลทอยด์ส่วน ลึกฉีกขาด ร่วมด้วย
การแตกหักแบบฉีกขาดของหัวกระดูกน่อง หมายถึงการแตกหักของหัวกระดูกน่องเนื่องจากการหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อไบเซปส์เฟโมริสที่ดึงบริเวณที่ยึดเกาะกับกระดูก การยึดเกาะของเอ็นไบเซปส์เฟโมริสบนหัวกระดูกน่องมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเอ็นยึดด้านข้างของเข่า ดังนั้น เอ็นนี้จึงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บในการแตกหักแบบฉีกขาดประเภทนี้[ 6 ]
ประวัติศาสตร์
นิรุกติศาสตร์
คำว่าfibulaสามารถสืบย้อนไปได้ถึงประมาณปี ค.ศ. 1670 มาจากภาษาละตินfībulaซึ่งหมายถึงตัวล็อกหรือเข็มกลัด – ดูfibula (เข็มกลัด) – และถูกนำมาใช้ในภาษาอังกฤษเป็นครั้งแรกสำหรับกระดูกชิ้นเล็กในขาล่างประมาณปี ค.ศ. 1706 กระดูกชิ้นนี้ถูกเรียกว่าเช่นนั้นเพราะมีลักษณะคล้ายตัวล็อกแบบเข็มกลัดนิรภัยในปัจจุบัน[ 7 ]
คำคุณศัพท์peronealที่หมายถึงกระดูกฟิบูล่าหรือโครงสร้างโดยรอบ มาจาก คำ ว่า περόνη : perónē ซึ่งเป็นคำภาษากรีกโบราณที่หมายถึงตัวล็อก
สัตว์อื่นๆ
เนื่องจากกระดูกน่องรับน้ำหนักค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับกระดูกหน้าแข้ง จึงมักจะแคบกว่าในสัตว์มีกระดูกสันหลังสี่ขา เกือบทั้งหมด ยกเว้นสัตว์มีกระดูกสันหลังสี่ขาที่ดั้งเดิมที่สุด ในสัตว์หลายชนิด กระดูกน่องยังคงเชื่อมต่อกับส่วนหลังของปลายขาของกระดูก ต้น ขา แต่ลักษณะนี้มักจะหายไป (เช่นเดียวกับในมนุษย์) ในสัตว์บางชนิด การลดขนาดของกระดูกน่องดำเนินไปไกลกว่าในมนุษย์ โดยมีการสูญเสียข้อต่อกระดูกข้อเท้า และในกรณีที่รุนแรง (เช่นม้า ) มีการเชื่อมติดกันบางส่วนกับกระดูกหน้าแข้ง[ 8 ]
ดูเพิ่มเติม
- ภาวะกระดูกน่องขาดหายแต่กำเนิด หรือกระดูกน่องสั้นกว่าปกติ
- เพโรเนียล
ลิงก์ภายนอก
- ภาพถ่ายกายวิภาคศาสตร์:17:st-1402ที่ศูนย์การแพทย์ SUNY Downstate

