ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
ซีคัม(ภาษาอังกฤษแบบบริติช: caecum, ออกเสียง /ˈsiː.kəm/ ; พหูพจน์ceca หรือภาษาอังกฤษแบบบริติช: caeca ,ออกเสียง /ˈsiː.kə/ ) เป็นถุงภายในเยื่อบุช่องท้องซึ่งถือเป็นจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่[ 1 ] โดยทั่วไปจะอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย (ด้านเดียวกับไส้ติ่งซึ่งเชื่อมต่อกัน) คำนี้มาจากภาษาละตินcaecusซึ่งหมายถึง " ตาบอด "
มันรับไคมีจากลำไส้เล็กส่วนปลายและเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นมันถูกแยกออกจากลำไส้เล็กส่วนปลายโดยลิ้นอิเลโอซีคัล (ICV) หรือที่เรียกว่าลิ้นเบาฮิน มันยังถูกแยกออกจากลำไส้ใหญ่โดยรอยต่อซีโคโคลิก ในขณะที่ซีคัมมักจะอยู่ในช่องท้อง ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นจะอยู่หลังช่องท้อง[ 2 ]
ในสัตว์กินพืช ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะเก็บสะสมอาหารซึ่งแบคทีเรียสามารถย่อยสลายเซลลูโลสได้ ในมนุษย์ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการดูดซึมเกลือและอิเล็กโทรไลต์และหล่อลื่นของเสียที่เป็นของแข็งที่ผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่[ 3 ]
โครงสร้าง

การพัฒนา
ไส้ติ่งและไส้ติ่งมีต้นกำเนิดมาจากตุ่มของไส้ติ่งที่ก่อตัวขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่หกในลำไส้กลางถัดจากปลายของไส้เลื่อนสะดือ[ 5 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไส้ติ่งและไส้ติ่งเกิดจากการขยายตัวของส่วนหลังหลอดเลือดแดงของห่วงลำไส้กลาง ส่วนต้นของตุ่มจะเติบโตอย่างรวดเร็วเพื่อสร้างไส้ติ่ง ผนังด้านข้างของไส้ติ่งเติบโตเร็วกว่าผนังด้านในมาก ส่งผลให้จุดที่ไส้ติ่งยึดติดอยู่ด้านใน ตำแหน่ง ของ ไส้ติ่งจะเปลี่ยนไปหลังจากลำไส้กลางหมุนและลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นยาวขึ้น และการสะสมของขี้เทาภายในไส้ติ่งอาจส่งผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของไส้ติ่งเพิ่มขึ้น[ 5 ]
ประวัติศาสตร์
นิรุกติศาสตร์
คำว่าcecumมาจากภาษาละติน(intestinum) caecumซึ่งแปลตรงตัวว่า 'ลำไส้ตัน' ในความหมายว่า 'ลำไส้ตัน' หรือ ' cul de sac ' [ 6 ]เป็นการแปลโดยตรงจากภาษากรีกโบราณτυφλὸν ( ἔντερον ) typhlòn ( énteron ) ดังนั้นการอักเสบของ cecum จึงเรียกว่า typhlitis
ในการผ่าตัดของนักปรัชญากรีก การเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กส่วนไอเลียมและลำไส้ใหญ่ส่วนซีคัมยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การศึกษาระบบทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่ ทำในสัตว์และผลลัพธ์ถูกนำมาเปรียบเทียบกับโครงสร้าง ของ มนุษย์[ 7 ]
รอยต่อระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าลิ้นอิเลโอซีคัลนั้นเล็กมากในสัตว์บางชนิดจนไม่ถือว่าเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัด ลำไส้ใหญ่สามารถติดตามได้จากทวาร หนัก ไปยัง ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกม อยด์ผ่าน ส่วน ลงส่วนขวางและ ส่วน ขึ้นซีคัมเป็นจุดสิ้นสุดของลำไส้ใหญ่ที่มีส่วนปลายตันสิ้นสุดที่ไส้ติ่ง[ 8 ]
ปัจจุบันเป็นที่เข้าใจกันอย่างชัดเจนแล้วว่า การเชื่อมต่อระหว่างส่วนปลายของลำไส้เล็ก (ileum) กับส่วนต้น (เมื่อมองจากมุมมองของการย่อยอาหาร) ของลำไส้ใหญ่ (cecum) เรียกว่า ช่องเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (ileocecal orifice) ส่วนการเชื่อมต่อระหว่างส่วนปลายของลำไส้ใหญ่กับส่วนต้นของลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น เรียกว่า ช่องเชื่อมต่อระหว่างลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ (cecocolic orifice)
ความสำคัญทางคลินิก
เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเป็นเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น บางครั้งอาจพบ เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ของไส้ติ่ง (เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ของไส้ติ่ง) อยู่ข้างๆ เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น[ 9 ]
ภาวะลำไส้อักเสบจากเม็ดเลือดขาวต่ำ (ไทฟไลติส) คือภาวะที่เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
แบคทีเรียในลำไส้มากกว่า 99% เป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]แต่ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นแบคทีเรียที่ใช้ออกซิเจนจะมีความหนาแน่นสูง[ 15 ]
สัตว์อื่นๆ

ไส้ติ่งมีอยู่ใน สัตว์ มีกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ และในปลาปอด ด้วย แต่ไม่มีในสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกที่ยังมีชีวิตอยู่ ในสัตว์เลื้อยคลานไส้ติ่งมักจะเป็นโครงสร้างตรงกลางเดี่ยวๆ ที่เกิดขึ้นจากด้านหลังของลำไส้ใหญ่ ไส้ติ่งในนกมักจะเป็นคู่ มีข้อยกเว้นอยู่หลายประการ เช่น นกแก้วไม่มีไส้ติ่ง ในขณะที่นกชนิดอื่นๆ อาจมีไส้ติ่งเพียงอันเดียวหรืออาจมีสองคู่ เช่นนกเลขา[ 16 ]
สัตว์กินพืชเลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่มีลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (ซีคัม) ที่ค่อนข้างใหญ่ ในหลายชนิด ซีคัมจะกว้างกว่าลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมาก สำหรับสัตว์กินพืชบางชนิด เช่น สัตว์ในวงศ์กระต่าย (กระต่ายป่า กระต่ายบ้าน พิกา) อาหารที่ย่อยง่ายจะถูกย่อยในระบบทางเดินอาหารและขับออกมาเป็นอุจจาระปกติ แต่เพื่อให้ได้สารอาหารจากเส้นใยที่ย่อยยาก สัตว์ในวงศ์กระต่ายจะหมักเส้นใยในซีคัมแล้วขับถ่ายออกมาเป็นซีโคโทรปซึ่งจะถูกกินกลับเข้าไปใหม่ (ซีโคโทรฟี) จากนั้นซีโคโทรปจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กเพื่อนำสารอาหารไปใช้
ในทางตรงกันข้ามสัตว์กินเนื้อ โดยเฉพาะ ซึ่งอาหารของพวกมันมีพืชเป็นส่วนประกอบน้อยหรือไม่มีเลย จะมีลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่ลดลง ซึ่งมักจะถูกแทนที่ด้วยไส้ติ่ง บางส่วนหรือ ทั้งหมด[ 17 ] สัตว์เลี้ยง ลูกด้วยนมที่ไม่มีลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ได้แก่แรคคูน[ 18 ] หมี[ 19 ]และแพนด้าแดง[ 20 ]ไฮแรกซ์นั้นแตกต่างจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นตรงที่มีลำไส้ใหญ่ส่วนต้นสองคู่[ 17 ]
ปลาหลายชนิดมีถุงเล็กๆ จำนวนมากที่เรียกว่าไพโลริกซีคาอยู่ตามลำไส้ แม้จะมีชื่อคล้ายกัน แต่ก็ไม่ได้ เป็นซีคัมของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีถุงน้ำคร่ำ หน้าที่ของมันคือการเพิ่มพื้นที่โดยรวมของเยื่อบุทางเดินอาหาร[ 17 ]สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังบางชนิด เช่น ปลาหมึก[ 21 ]อาจมีโครงสร้างที่มีชื่อเดียวกัน แต่โครงสร้างเหล่านี้ไม่มีความสัมพันธ์กับของสัตว์มีกระดูกสันหลัง
แกลเลอรี่
- ภาพประกอบแสดงลำไส้ใหญ่
- ภาพประกอบแสดงลำไส้ใหญ่ส่วนต้นของมนุษย์และกระต่าย
- ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนปลาย
- ลิ้นอิเลโอ-ซีคัล
- ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
- หลอดเลือดแดงของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและส่วนไส้ติ่ง
- โพรงลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์: 37:03-08 จาก Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center —"อวัยวะในช่องท้องในตำแหน่งเดิม"
- ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์: นาทีที่ 37:06-09 จาก Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center —"ลำไส้ใหญ่"
- ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์: นาทีที่ 39:05-09 จาก Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center — "ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (cecum) กับส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum)"
- ภาพกายวิภาคศาสตร์: 39:14-0101 ที่ศูนย์การแพทย์ SUNY Downstate — "การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนต้น"
- ภาพตัดขวาง: กระดูกเชิงกราน/pelvis-e12-2 —ห้องปฏิบัติการพลาสติเนชั่น มหาวิทยาลัยการแพทย์เวียนนา
- ภาพถ่ายที่ mgccc.cc.ms.us
- คลิปวิดีโอของพยาธิในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น - N Engl J Med 2006;354(13):e12 ที่Wayback Machine (เก็บถาวรเมื่อ 2010-01-29) (ส่วนเสริมของdoi : 10.1056/NEJMicm040931 )