ไวรัสแอนเดส
การจำแนกประเภทไวรัส
(ไม่จัดอันดับ):	ไวรัส
อาณาจักร:	ไรโบวิเรีย
อาณาจักร:	ออร์ธอร์นาไวเร
ไฟลัม:	เนการ์นาวิริโคตา
ระดับ:	บุนยาไวริเซเตส
คำสั่ง:	เอลลิโอไวรัส
ตระกูล:	ฮันตาไวริเด
ประเภท:	ออร์โธฮันตาไวรัส
สายพันธุ์:	ออร์โธฮันตาไวรัส อีเซนส์
ไวรัส:	ไวรัสแอนเดส
คำพ้องความหมาย[ 1 ] [ 2 ]
ไวรัสฮันตาแอนเดส แอนดีส ออร์โธฮันตาไวรัส

ไวรัสแอนเดส ( ANDV ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคฮันตาไวรัสปอดอักเสบ (HPS) ในอเมริกาใต้ ไวรัสนี้แพร่กระจายโดยหนูข้าวแคระหางยาว เป็นหลัก ในแหล่งที่อยู่ตามธรรมชาติของไวรัส ANDV ทำให้เกิดการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการหรือมีอาการเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง และแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำลาย มนุษย์มักติดเชื้อจากการสูดดมละอองน้ำลาย ปัสสาวะ หรืออุจจาระของหนู ในมนุษย์ การติดเชื้ออาจนำไปสู่โรค HPS ซึ่งมีลักษณะอาการในระยะแรกไม่รุนแรงและปานกลาง เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ และอ่อนเพลีย ตามด้วยภาวะหายใจ ล้มเหลวเฉียบพลัน อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ21–36%บางครั้งมีการรายงานการแพร่เชื้อ ANDV จากคนสู่คน แต่ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าสามารถแพร่กระจายระหว่างคนได้หรือไม่ วิธีการแพร่เชื้อที่เสนอไว้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ

จีโนมของไวรัส ANDV มีความยาวประมาณ 12.1 กิโลเบส (kb) และแบ่งออกเป็น 3 สายRNA แบบสายเดี่ยวที่มีทิศทางลบ (–ssRNA) ส่วนที่เล็กที่สุดเข้ารหัส โปรตีนนิวคลี โอโปรตีนของไวรัส ส่วนกลางเข้ารหัสไกลโคโปรตีน 2 ชนิด (Gn และ Gc) ที่ประกอบกันเป็นโปรตีนหนาม ของไวรัส ซึ่งทำหน้าที่เกาะกับตัวรับบนเซลล์เพื่อเข้าสู่เซลล์ และส่วนที่ยาวที่สุดเข้ารหัสเอนไซม์RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) ของไวรัส ซึ่งทำหน้าที่จำลองและถอดรหัสจีโนม ส่วนของจีโนมถูกห่อหุ้มด้วยโปรตีนนิวคลีโอโปรตีนเพื่อสร้างสารประกอบไรโบโปรตีน (RNP) ซึ่งถูกล้อมรอบด้วยเปลือกไวรัสที่มีหนามยื่นออกมาจากพื้นผิว

ไวรัส ANDV เริ่มจำลองตัวเองโดยการจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์ อนุภาคไวรัสที่เรียกว่าไวริออนจะถูกนำเข้าสู่เซลล์ไปยังเอนโดโซมซึ่งการลดลงของค่า pHจะทำให้เปลือกไวรัสรวมตัวกับเอนโดโซม ปล่อย RNP ของไวรัสเข้าสู่เซลล์เจ้าบ้าน จากนั้น RdRp จะถอดรหัสmRNAซึ่งจะถูกแปลโดยไรโบโซมเพื่อสร้างโปรตีนไวรัส และสร้างสำเนาของจีโนมสำหรับไวรัสรุ่นลูก ไวริออนใหม่จะถูกประกอบขึ้นใกล้เยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งไวริออนจะแตกหน่อออกจากเยื่อหุ้มเซลล์และใช้เยื่อหุ้มเซลล์เพื่อรับเปลือกไวรัสและออกจากเซลล์ วิธีหลักในการวิวัฒนาการของไวรัสคือการกลายพันธุ์แต่การรวมตัวและการจัดเรียงใหม่ของส่วนจีโนมก็เป็นไปได้เช่นกัน

การออกดอกและติดเมล็ดของต้นไผ่ ที่เพิ่มขึ้น มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของประชากรหนูข้าวแคระหางยาวและการเพิ่มขึ้นของความถี่ของไวรัส ANDS ในสัตว์ฟันแทะและมนุษย์ นอกเหนือจากหนูข้าวแคระหางยาวแล้ว ไวรัสแอนเดสยังพบในสัตว์ ฟันแทะในวงศ์ย่อย Sigmodontinaeชนิดอื่นๆ ในอเมริกาใต้ โดยพบมากที่สุดในหนูหญ้าขนยาวไวรัสนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1995 ในอาร์เจนตินาและตั้งชื่อตาม เทือกเขา แอนเดสมีการระบาดเป็นระยะๆ นับตั้งแต่การค้นพบ รวมถึงในอาร์เจนตินาในปี 1996 ในชิลีในปี 1997–1998 ในอาร์เจนตินาในปี 2018–2019 และบนเรือ MV Hondiusในปี 2026

จีโนมของไวรัสแอนดีส (ANDV) มีความยาวประมาณ 12,100 นิวคลีโอไทด์ และแบ่งออกเป็น 3 ส่วน RNA สายเดี่ยวแบบลบ (–ssRNA) ส่วนต่างๆ เหล่านี้ก่อตัวเป็นวงกลมผ่านการเชื่อมต่อแบบไม่ใช้พันธะโควาเลนต์ของปลายจีโนม^{[ 3 ] [ 4 ]}ส่วนเล็กมีความยาวประมาณ 1.87 กิโลเบส (kb) ซึ่งเข้ารหัสโปรตีนนิวคลีโอโปรตีนของไวรัสและโปรตีนที่ไม่ใช่โครงสร้างที่ยับยั้ง การผลิต อินเตอร์เฟรอนส่วนกลาง มีความยาวประมาณ 3.67 kb ซึ่งเข้ารหัสสารตั้งต้นของไกลโคโปรตีนที่ถูกตัดแยกพร้อมกับการแปลรหัสเป็นโปรตีนหนามสองชนิด (Gn และ Gc) ส่วนใหญ่มีความยาวประมาณ 6.56 kb ซึ่งเข้ารหัสRNA-dependent RNA polymerase (RdRp) ซึ่งมีหน้าที่ในการถอดรหัสและจำลองจีโนม^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}ปลายของแต่ละส่วนประกอบด้วยบริเวณปลายที่ไม่ได้รับการแปลซึ่งเกี่ยวข้องกับการจำลองและการถอดรหัสของจีโนม^{[ 5 ]}ปลายเหล่านี้เชื่อมต่อกันโดยไม่ใช้พันธะโควาเลนต์โดยการจับคู่เบสของนิวคลีโอไทด์ปลายที่เสริมกัน ทำให้เกิดโมเลกุลวงกลมปิด^{[ 7 ]}

อนุภาคไวรัสภายนอกเซลล์ที่เรียกว่าไวริออนมีรูปร่างไม่สมมาตรและหลากหลายขนาด โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 120 ถึง 154 นาโนเมตร (nm) อนุภาคเหล่านี้มีเปลือกไขมันที่ปกคลุมด้วยโปรตีนหนามที่ทำจากไกลโคโปรตีนของไวรัสสองชนิด คือ Gn และ Gc โปรตีนหนามยื่นออก มาจากพื้นผิวประมาณ 12 นาโนเมตร และเป็นแบบเตตระเมอร์ ประกอบด้วย Gn และ Gc อย่างละสี่ชุดที่มีสมมาตรแบบเกลียว^{[ 7 ]}โดยที่ Gc เป็นส่วนหัวของหนามและทำหน้าที่เชื่อมเยื่อหุ้มเซลล์ และ Gn เป็นส่วนก้านของหนาม^{[ 8 ] [ 9 ]}หนามเรียงตัวอยู่บนพื้นผิวในรูปแบบตาข่าย ภายในเปลือกประกอบด้วยส่วนของจีโนมสามส่วน ซึ่งถูกห่อหุ้มด้วยนิวคลีโอโปรตีนเพื่อสร้างคอมเพล็กซ์ไรโบนิวคลีโอโปรตีน (RNP) สามคอมเพล็กซ์ RdRp หนึ่งชุดจะติดอยู่กับคอมเพล็กซ์ RNP แต่ละคอมเพล็กซ์^{[ 3 ] [ 9 ]}ที่ปลายที่เสริมกันของแต่ละส่วน^{[ 10 ]}

ไวรัส Andes ส่วนใหญ่จะติดเชื้อเซลล์บุผนัง หลอดเลือด และแมโครฟาจ [ ^{4 ] [ 5 ] หลังจาก}เข้าสู่ปอดแล้ว ANDV จะเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวหรือติดเชื้อเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ลาดตระเวน เช่น แมโครฟาจ เพื่อไปถึงเซลล์บุผนังหลอดเลือด^{[ 7 ]}มันเข้าสู่เซลล์เหล่านี้โดยการจับกับ β3- อินทิกรินและตัวรับโปรโตแคดเฮริน-1 ^{[ 10 ] [ 11 ]}ด้วยไกลโคโปรตีนของมัน^{[ 4 ] [หมายเหตุ 1 ]}จากนั้นไวรัสจะถูกนำเข้าไปในเซลล์ในเอนโดโซม เมื่อค่า pHลดลง เปลือกไวรัสจะรวมเข้ากับเอนโดโซม ซึ่งจะปล่อย RNP ของไวรัสเข้าสู่ไซโตพลาสซึมของเซลล์เจ้าบ้านเพื่อการจำลองและการถอดรหัส^{[ 3 ] [ 9 ]}

เมื่อจีโนมได้รับการถอดรหัสแล้ว โปรตีน RdRp และ N ^{[ 10 ]}จะแย่งแคปจากอาร์เอ็นเอส่งสาร (mRNA) ของโฮสต์เพื่อสร้าง mRNA ของไวรัสที่พร้อมสำหรับการแปลโดยไรโบโซม ของโฮสต์ เพื่อผลิตโปรตีนของไวรัส^{[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ]}ไรโบโซมอิสระจะแปล mRNA เพื่อผลิตโปรตีน RdRp และ N ในขณะที่ไรโบโซมที่จับกับเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมจะสังเคราะห์สารตั้งต้นไกลโคโปรตีน GnGc ^{[ 7 ]}ซึ่งจะถูกตัดพร้อมกับการแปลเพื่อผลิตโปรตีน Gn และ Gc แต่ละตัว^{[ 4 ]}หลังจากถูกตัดแล้ว Gn และ Gc จะรวมตัวกันเป็นหนามแหลมที่สมบูรณ์^{[ 8 ]}

สำหรับการจำลองจีโนม RdRp จะสร้างสายบวกที่เสริมกัน จากนั้นจึงสร้างสำเนาของจีโนมจากสายเสริมนี้^{[ 5 ] [ 7 ] [ 10 ]}สาย RNA ลูกหลานจะถูกห่อหุ้มด้วยนิวคลีโอโปรตีนในลักษณะเกลียวเพื่อสร้าง RNP ^{[ 5 ] [ 8 ]}โปรตีนหนามจะถูกแสดงออกบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ RNP ของไวรัสจะถูกส่งไปยังเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งพวกมันจะแตกหน่อออกจากพื้นผิวและได้รับเปลือกหุ้มเมื่อไวรัสลูกหลานตัวใหม่ออกจากเซลล์^{[ 12 ] [หมายเหตุ 2 ]}

วิธีที่ไวรัสฮันตาวิวัฒนาการได้บ่อยที่สุดคือการกลายพันธุ์ของนิวคลีโอไทด์แต่ละตัวที่ถูกแทรก ลบ หรือแทนที่ เนื่องจากไวรัสแอนเดสมีจีโนมแบบแบ่งส่วน จึงเป็นไปได้ที่จะ เกิด การรวมตัวและการจัดเรียงใหม่ของส่วนต่างๆ ซึ่งส่วนต่างๆ จากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันจะผสมกันในเซลล์โฮสต์เดียวและสร้างลูกหลานลูกผสม^{[ 5 ]}

ไวรัสแอนเดสส่วนใหญ่ถูกพาหะโดยหนูข้าวแคระหางยาว ( Oligoryzomys longicaudatus ) ^{[ 5 ] [ 9 ] [ 13 ]}ซึ่งเป็นสายพันธุ์ทั่วไปในชนบทของอาร์เจนตินาและชิลี^{[ 14 ]}โดยพบได้ส่วนใหญ่ในป่าเขตอบอุ่น พื้นที่พุ่มไม้ และใกล้แม่น้ำ^{[ 15 ]}การแพร่กระจายของไวรัสแอนเดสระหว่างสัตว์ฟันแทะดูเหมือนจะเกิดขึ้นเป็นหลักผ่านทางน้ำลายและละอองน้ำลาย^{[ 16 ]}ในสัตว์ฟันแทะที่เป็นพาหะ ไวรัสจะทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังแบบไม่แสดงอาการหรือมีอาการเล็กน้อย^{[ 15 ] [ 16 ]} ประชากร ของ O. longicaudatusเพิ่มขึ้นหลังจากการออกดอกและการติดเมล็ดของไผ่ซึ่งนำไปสู่ความถี่ของไวรัสแอนเดสที่เพิ่มขึ้นในสัตว์ฟันแทะและมนุษย์^{[ 4 ] [ 15 ] [ 17 ]}นอกจากหนูข้าวแคระหางยาวแล้ว ไวรัส Andes ยังสามารถแพร่กระจายโดยหนูSigmodontinae อื่นๆ ได้อีกด้วย ^{[ 13 ] [ 18 ]}และพบได้ค่อนข้างบ่อยในหนูหญ้าขนยาว ( Abrothrix longipilis ) ^{[ 19 ]}สัตว์ชนิดอื่นๆ ที่พบ ANDV ในความถี่ที่ต่ำกว่า ได้แก่: ^{[ 13 ]}

• หนูหูใบไม้ของดาร์วิน ( Phyllotis darwini )
• หนูหญ้าซานบอร์น ( Abrothrix sanborni )
• หนูขนปุย ( Abrothrix hirta )
• หนูหญ้ามะกอก ( Abrothrix olivacea )
• หนูหูใหญ่ใต้ ( Loxodontomys micropus )

การติดเชื้อไวรัส Andes อาจนำไปสู่โรคปอดจากไวรัสฮันตา (HPS) หรือที่เรียกว่าโรคหัวใจและปอดจากไวรัสฮันตา (HCPS) อาการจะปรากฏขึ้น 7–49 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส^{[ 17 ]}และมีสามระยะ ได้แก่ ระยะเริ่มต้น ระยะหัวใจและปอด และระยะฟื้นตัว^{[ 5 ]}อาการในระยะเริ่มต้นจะกินเวลา 2–7 วัน^{[ 17 ]}และรวมถึงอาการอ่อนเพลีย มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ไอ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง หนาวสั่น และเวียนศีรษะ^{[ 17 ] [ 20 ]}บางคนอาจมีเพียงอาการในระยะเริ่มต้นโดยไม่มีอาการของโรคที่รุนแรงขึ้น^{[ 17 ]}ระยะหัวใจและปอดจะกินเวลา 2–4 วัน^{[ 17 ]}และมีลักษณะเฉพาะคือมีของเหลวสะสมในปอด ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจสูงหรือผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลวและภาวะหายใจล้มเหลว^{[ 5 ] [ 9 ] [ 17 ]}อัตราการเสียชีวิต (CFR) จากการติดเชื้อ ANDV อยู่ที่ประมาณ 21–36% ^{[ 17 ]}

ANDV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ HPS ในอเมริกาใต้ ทำให้เกิดการติดเชื้อในอาร์เจนตินาและชิลี^{[ 9 ]}ไวรัสนี้ติดต่อได้ส่วนใหญ่ผ่านการสูดดมละอองน้ำลาย ปัสสาวะ หรืออุจจาระของหนู^{[ 17 ]}การแพร่เชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน ผ่านการกัดและขีดข่วน^{[ 5 ]}และโดยการสัมผัสวัตถุที่มีไวรัสอยู่ แล้วสัมผัสปาก จมูก หรือตาของตนเอง^{[ 20 ]}การวินิจฉัยการติดเชื้อ ANDV ขึ้นอยู่กับการสังเกตอาการและการทดสอบกรดนิวคลีอิก โปรตีน หรือแอนติบอดีเฉพาะของฮันตาไวรัส การรักษาเป็นการรักษาแบบประคับประคองและรวมถึงการให้ออกซิเจนเสริมในช่วงระยะหัวใจและปอด ไม่มีวัคซีนสำหรับการติดเชื้อไวรัสแอนเดส ดังนั้นวิธีหลักในการป้องกันการติดเชื้อคือการหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับหนูให้น้อยที่สุด^{[ 5 ] [ 9 ] [ 17 ]}ยังไม่พบการติดเชื้อฮันตาไวรัสซ้ำ ดังนั้นการหายจากการติดเชื้อจึงน่าจะทำให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต^{[ 21 ] [ 22 ]}

ไวรัสแอนเดสถูกจัดอยู่ในสปีชีส์Orthohantavirus andesenseในสกุลOrthohantavirusซึ่งอยู่ในวงศ์Hantaviridaeซึ่งเป็นวงศ์ที่ไวรัสฮันตาไวรัสทั้งหมดเป็นสมาชิกอยู่ ไอโซเลต Chile-9717869 ของไวรัสแอนเดสเป็นไวรัสตัวอย่างของสปีชีส์นี้^{[ 28 ]}อนุกรมวิธานนี้แสดงไว้ดังต่อไปนี้: ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 29 ] [ 30 ]}

• วงศ์: Hantaviridae
  • สกุล: ออร์โธฮันตาไวรัส
    • ชนิด: ออร์โธฮันตาไวรัสและอีเซนส์
      • ไวรัสแอนเดส

ไวรัสต่อไปนี้เคยถูกจัดอยู่ในสปีชีส์เดียวกันกับไวรัสแอนเดส แต่ถูกแยกออกเนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับจีโนมไม่เพียงพอ ทำให้ไม่สามารถจัดอยู่ในสปีชีส์ดังกล่าวได้ ไวรัสเหล่านี้อาจเป็นสายพันธุ์ที่แยกได้จากไวรัสแอนเดส^{[ 31 ]}

• ไวรัส Castelo dos Sonhos
• ไวรัสเลชิกัวนา
• ไวรัสโอราน

ไวรัสแอนเดสถูกระบุครั้งแรกในปี 1995 ในปอดของผู้ป่วย HPS ในเมืองเอล โบลซอนประเทศอาร์เจนตินา^{[ 33 ]}และตั้งชื่อตามเทือกเขาแอนเดส^{[ 30 ]}มีรายงานผู้ป่วยรายแรกในชิลีในเดือนตุลาคมปีเดียวกัน^{[ 14 ] [ 34 ]}และการวิเคราะห์ย้อนหลังพบผู้ป่วยที่อาจเป็นไปได้ในปี 1993 ^{[ 35 ]} ในปี 1996 เกิดการระบาดของ HPS ที่เกิดจาก ANDV ส่วนใหญ่ในพื้นที่เอล โบลซอน ซึ่งมีผู้ติดเชื้อ 18 คน และครึ่งหนึ่งเสียชีวิต^{[ 33 ]}การระบาดครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่มีรายงานการแพร่เชื้อ ANDV จากคนสู่คน ตั้งแต่นั้นมา การระบาดของ HPS ที่เกิดจาก ANDV เป็นระยะๆ โดยมีรายงานการแพร่เชื้อระหว่างคนก็เกิดขึ้น^{[ 36 ]}การระบาดครั้งหนึ่งเกิดขึ้นในภูมิภาค Aysénประเทศชิลี ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2540 ถึงมกราคม พ.ศ. 2541 ซึ่งมีผู้ติดเชื้อ 25 ราย และเสียชีวิต 13 ราย (52%) โดยอาจมีการแพร่เชื้อจากคนสู่คนในกลุ่มผู้ป่วยสองกลุ่ม^{[ 34 ]}

ในปี พ.ศ. 2542 ไวรัสแอนเดสได้รับการยอมรับให้เป็นสายพันธุ์โดยคณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยการจำแนกประเภทไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงชื่อสายพันธุ์หลายครั้ง โดยเปลี่ยนเป็นAndes hantavirus (2016) จากนั้นเป็นAndes orthohantavirus (2017) และล่าสุดเป็นOrthohantavirus andesense (2023) ^{[ 2 ]}การระบาดครั้งใหญ่อีกครั้งเกิดขึ้นระหว่างเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2561 ถึงกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562 ในจังหวัดชูบุตประเทศอาร์เจนตินา^{[ 25 ] [ 37 ]}โดยมีผู้ป่วย 34 รายและเสียชีวิต 11 ราย (อัตราการเสียชีวิต 32%) และมีรายงานการแพร่เชื้อระหว่างคน^{[ 15 ] [ 17 ]}ล่าสุด ในเดือนเมษายน-พฤษภาคม พ.ศ. 2569 ANDV เป็นสาเหตุของการระบาดบนเรือ MV Hondiusส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อ 13 รายและเสียชีวิต 3 ราย (อัตราการเสียชีวิต 23%) โดยคาดว่าเป็นการแพร่เชื้อจากคนสู่คนบนเรือ^{[ 32 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับไวรัสฮันตา

• หน้าดัชนีข้อมูลทางเทคนิคของไวรัสฮันตาไวรัสของ CDC
• ViralZone : ออร์โธฮันตาไวรัส