ประเภทของภาวะแปลงเพศตามแนวคิดของแบลนชาร์ด
ทฤษฎีการจำแนกประเภทคนข้ามเพศของแบลนชาร์ดเป็นทฤษฎีที่ถกเถียงกันอย่างมาก ซึ่งเสนอโดยเรย์ แบลนชา ร์ด นักเพศวิทยาชาวอเมริกัน-แคนาดา โดยแบ่งผู้หญิงข้ามเพศออกเป็นสองกลุ่ม คือ " คนข้าม เพศรัก ร่วมเพศ " ซึ่งมีความดึงดูดใจเฉพาะกับผู้ชายและมีลักษณะท่าทางและรูปลักษณ์ที่เป็นผู้หญิง และ "คนข้ามเพศที่หลงใหลในร่างกายเพศหญิง" ซึ่งรู้สึก ตื่นเต้นทางเพศเมื่อนึกถึงการมีร่างกายเป็นผู้หญิง ( ความหลงใหลในร่างกายเพศหญิง ) แบลนชาร์ดเสนอทฤษฎีนี้ในบทความทางวิชาการหลายฉบับในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 โดยต่อยอดจากงานวิจัยของนักวิจัยรุ่นก่อนๆ เช่นเคิร์ต ฟรอยด์แบลนชาร์ดและผู้สนับสนุนของเขาอ้างว่าทฤษฎีนี้อธิบายความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มในเรื่องความไม่สอดคล้องทางเพศในวัยเด็กรสนิยมทางเพศประวัติความหลงใหลทางเพศและอายุของการเปลี่ยนผ่าน
แบบจำลองของแบลนชาร์ดก่อให้เกิดข้อถกเถียงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตีพิมพ์หนังสือThe Man Who Would Be Queen ของ เจ. ไมเคิล เบลีย์ ในปี 2003 ซึ่งนำเสนอแบบจำลองนี้แก่สาธารณชนทั่วไป คำวิจารณ์ทางวิทยาศาสตร์ที่มักกล่าวถึงงานวิจัยของแบลนชาร์ด ได้แก่ แบบจำลองของแบลนชาร์ดนั้นพิสูจน์ไม่ได้ว่าผิดเพราะผู้สนับสนุนปฏิเสธหรือเพิกเฉยต่อข้อมูลที่ท้าทายทฤษฎี แบบจำลองนี้ไม่ได้ควบคุมตัวแปรอย่างเหมาะสม โดยเปรียบเทียบกับ ผู้หญิง ซิสเจนเดอร์มากกว่าผู้ชายซิสเจนเดอร์ในการประเมินระดับของภาวะรักเพศหญิงในตนเอง และเมื่อมีการศึกษาดังกล่าวเกิดขึ้น งานวิจัยเหล่านั้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นซิสเจนเดอร์หรือทรานส์เจนเดอร์ ต่างก็มีภาวะรักเพศหญิงในตนเองในระดับหนึ่ง นักวิจัยหลายคนโต้แย้งว่าแบบจำลองนี้มีคุณค่าทางคลินิกน้อย เนื่องจากตัวแปรผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ไม่ได้เชื่อมโยงกับรสนิยมทางเพศ
สมาคมจิตแพทย์อเมริกันได้รวมออโตไจเนฟิเลียไว้เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะในการวินิจฉัยโรคทรานส์เวสติกในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (2013) [ 1 ]และในฉบับแก้ไขปี 2022 (DSM-5-TR) [ 2 ]อย่างไรก็ตาม ทั้งสองฉบับไม่ได้อธิบายหรือระบุว่าเป็นพาราฟิเลีย การเพิ่มเติมนี้ใน DSM-5 ถูกคัดค้านโดยสมาคมวิชาชีพโลกเพื่อสุขภาพของคนข้ามเพศ (WPATH) ซึ่งโต้แย้งว่าขาดฉันทามติทางวิทยาศาสตร์และหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับแนวคิดของออโตไจเนฟิเลีย ทั้ง DSM-5 และ DSM-5-TR ไม่ได้ยืนยันว่าผู้หญิงข้ามเพศและผู้หญิงแปลงเพศจัดอยู่ในหมวดหมู่เหล่านี้
ประวัติศาสตร์
พื้นหลัง
ตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1950 เป็นต้นมา แพทย์และนักวิจัยได้พัฒนาการจำแนกประเภทของภาวะข้ามเพศขึ้นหลายแบบ ในตอนแรกนั้นส่วนใหญ่จะอิงตามรสนิยมทางเพศ ต่อมาได้มีการพิจารณาถึงอายุที่เริ่มมีอาการและรสนิยมทางเพศด้วย[ 3 ]บุคคลในกลุ่มผู้ที่มีภาวะข้ามเพศซึ่งถูกกำหนดให้เป็นเพศชายตั้งแต่แรกเกิด (AMAB) จะถูกจัดอยู่ใน 2 ประเภท คือผู้ที่มีภาวะข้ามเพศและผู้แต่งกาย ข้ามเพศ ผู้ที่มีภาวะข้ามเพศจะ เปลี่ยนสถานะทางสังคมและ/หรือทางกายภาพในขณะที่ผู้แต่งกายข้ามเพศบางครั้งจะสวมใส่เสื้อผ้าที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิง ผู้ที่มีภาวะข้ามเพศ (หรือหญิงข้ามเพศ) ที่เกิดมาเป็นเพศชายตั้งแต่แรกเกิดจะถูกมองว่าเป็นผู้ชายที่มีสมองแบบผู้หญิง และด้วยเหตุนี้จึงสันนิษฐานได้ว่าจะมีการแสดงออกทางเพศแบบ ผู้หญิง และมีความดึงดูดใจต่อผู้ชาย นี่เรียกว่า "ผู้ที่มีภาวะข้ามเพศแบบคลาสสิก" ส่วนผู้ชายที่แต่งกายข้ามเพศนั้นสันนิษฐานว่าเป็นผู้ชายรักต่างเพศที่สวมใส่เสื้อผ้าแบบผู้หญิงและรู้สึกตื่นตัวทางเพศจากการทำเช่นนั้น[ 4 ] : 764–765ป้ายกำกับเหล่านี้มีตราบาปทางสังคมว่าเป็นเพียงความลุ่มหลงทางเพศ และขัดแย้งกับการระบุตัวตนของหญิงข้ามเพศว่าเป็นเพศตรงข้ามหรือเพศเดียวกันตามลำดับ[ 5 ]ในช่วงทศวรรษ 1970 และ 1980 มุมมองนี้ถูกตั้งคำถาม เนื่องจากประสบการณ์ของหญิงข้ามเพศบางคนไม่ตรงกับแบบจำลองคนข้ามเพศแบบคลาสสิก[ 4 ] : 764–765
ในปี พ.ศ. 2525 เคิร์ท ฟรอยด์และเพื่อนร่วมงานได้โต้แย้งว่ามีผู้หญิงข้ามเพศสองประเภทที่แตกต่างกัน โดยแต่ละประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นหญิงในวัยเด็กและแอนโดรฟิเลีย (ความดึงดูดทางเพศต่อผู้ชาย) และอีกประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับเฟติชิซึมและไจนฟิเลีย (ความดึงดูดทางเพศต่อผู้หญิง) [ 3 ] : 533 [ 6 ] : 443ฟรอยด์กล่าวว่าการกระตุ้นทางเพศในประเภทหลังนี้อาจเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับการแต่งกายข้ามเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพฤติกรรมทั่วไปของผู้หญิงอื่นๆ เช่น การแต่งหน้าหรือการโกนขนขาด้วย[ 7 ]
Freund เพื่อนร่วมงานของเขาสี่คน และนักเพศวิทยาอีกสองคน ได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ "อัตลักษณ์ทางเพศหญิงในชายรักร่วมเพศ" และ "การแปลงเพศในผู้ชาย" ไว้ก่อนหน้านี้ในปี 1974 [ 8 ] [ 9 ]บางครั้งพวกเขายังใช้คำว่าชายรักร่วมเพศแปลงเพศเพื่ออธิบายชายข้ามเพศที่ดึงดูดใจผู้หญิง[ 10 ] Blanchard ยกย่อง Freund ว่าเป็นผู้เขียนคนแรกที่แยกแยะความแตกต่างระหว่างการกระตุ้นทางเพศเนื่องจากการแต่งกายเป็นผู้หญิง ( ความหลงใหลในการแต่งกายข้ามเพศ ) และการกระตุ้นทางเพศเนื่องจากการจินตนาการถึงการเป็นผู้หญิง (ซึ่ง Freund เรียกว่าความหลงใหลข้ามเพศ ) [ 6 ] : 443
การวิจัยเบื้องต้น
Blanchard ได้ทำการศึกษาชุดหนึ่งเกี่ยวกับผู้ที่มีภาวะความไม่ลงรอยทางเพศโดยวิเคราะห์แฟ้มข้อมูลของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในคลินิกอัตลักษณ์ทางเพศของสถาบันจิตเวชศาสตร์ Clarkeและเปรียบเทียบคุณลักษณะต่างๆ หลายประการ[ 11 ] : 10–15การศึกษาเหล่านี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นวิทยาศาสตร์ที่ไม่ดี เนื่องจากไม่สามารถ พิสูจน์ได้ว่าเป็นเท็จ เพราะการสังเกตที่ไม่สอดคล้องกับทฤษฎีนั้นถือว่าเป็นผลมาจากการปฏิเสธที่ผิดพลาด[ 12 ]และล้มเหลวในการกำหนดนิยาม อย่างเพียงพอ [ 13 ]นอกจากนี้ยังถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าขาดความสามารถในการทำซ้ำและขาดกลุ่มควบคุมที่เป็นผู้หญิงซิสเจนเดอร์[ 12 ] [ 14 ]ผู้สนับสนุนประเภทดังกล่าวปฏิเสธข้อกล่าวหาเหล่านี้[ 11 ] : 26 [ 15 ]
จากการศึกษาผู้ป่วยที่รู้สึกว่าตนเองเป็นผู้หญิงตลอดเวลาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี แบลนชาร์ดได้จัดประเภทพวกเขาตามว่าพวกเขามีความดึงดูดใจต่อผู้ชาย ผู้หญิง ทั้งสอง หรือไม่ดึงดูดใจต่อใครเลย[ 6 ] : 444จากนั้นเขาได้เปรียบเทียบกลุ่มทั้งสี่กลุ่มนี้โดยพิจารณาจากจำนวนคนในแต่ละกลุ่มที่รายงานประวัติการกระตุ้นทางเพศควบคู่ไปกับการแต่งกายข้ามเพศ ร้อยละ 73 ของกลุ่มที่ชอบผู้หญิง กลุ่มไร้เพศ และกลุ่มรักร่วมเพศ กล่าวว่าพวกเขามีประสบการณ์ความรู้สึกเช่นนั้น แต่มีเพียงร้อยละ 15 ของกลุ่มที่ชอบผู้ชายเท่านั้น[ 11 ] : 10เขาสรุปว่าคนข้ามเพศที่ไร้เพศ รักร่วมเพศ และชอบผู้หญิงนั้นได้รับแรงจูงใจจากการกระตุ้นทางเพศจากความคิดหรือภาพของตนเองในฐานะผู้หญิง และเขาได้บัญญัติศัพท์ว่าautogynephiliaเพื่ออธิบายสิ่งนี้[ 6 ] : 444
แบลนชาร์ดและเพื่อนร่วมงานได้ทำการศึกษาในปี 1986 โดยใช้การวัดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย (penile plethysmography ) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการกระตุ้นทางเพศเมื่อได้ยินเรื่องเล่าเสียงเกี่ยวกับการแต่งกายข้ามเพศในกลุ่มหญิงข้ามเพศ แม้ว่าการศึกษานี้มักถูกอ้างถึงว่าเป็นหลักฐานของภาวะรักเพศหญิงในตนเอง (autogynephilia) แต่ผู้เขียนไม่ได้พยายามวัดความคิดของผู้เข้าร่วมวิจัยเกี่ยวกับตนเองในฐานะผู้หญิง [ 13 ] : 193 [ 16 ]ผู้เขียนสรุปว่าผู้ป่วยที่มีอัตลักษณ์ทางเพศแบบรักเพศหญิง (gynephilic) ที่ปฏิเสธว่าไม่รู้สึกตื่นเต้นทางเพศเมื่อได้ยินการแต่งกายข้ามเพศยังคงรู้สึกตื่นเต้นทางเพศเมื่อได้ยินสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดภาวะรักเพศหญิงในตนเอง และภาวะรักเพศหญิงในตนเองในกลุ่มหญิงข้ามเพศที่ไม่รักเพศชาย (non-androphilic) มีความสัมพันธ์เชิงลบกับแนวโน้มที่จะแต่งเติมเรื่องราวของตนเองให้เป็นที่ยอมรับทางสังคมมากขึ้น[ 11 ] : 12–13อย่างไรก็ตาม นอกจากจะมีปัญหาด้านระเบียบวิธีแล้ว ข้อมูลที่รายงานยังไม่สนับสนุนข้อสรุปนี้ เนื่องจากระดับความตื่นเต้นทางเพศที่วัดได้ในสถานการณ์การแต่งกายข้ามเพศนั้นมีน้อยมากและสอดคล้องกับระดับความตื่นเต้นทางเพศที่ผู้เข้าร่วมวิจัยรายงานด้วยตนเอง[ 16 ]ผู้สนับสนุนได้อ้างอิงงานวิจัยนี้เพื่อโต้แย้งว่าผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบผู้หญิงซึ่งรายงานว่าไม่มีความสนใจในตัวเองที่ชอบผู้หญิงนั้นกำลังบิดเบือนความสนใจทางเพศของตนเอง[ 16 ]
การเผยแพร่
งานวิจัยและข้อสรุปของ Blanchard ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางมากขึ้นจากการตีพิมพ์หนังสือวิทยาศาสตร์ยอดนิยมเกี่ยวกับคนข้ามเพศ รวมถึงหนังสือThe Man Who Would Be Queen (2003) โดยนักเพศวิทยาJ. Michael BaileyและMen Trapped in Men's Bodies (2013) โดยนักเพศวิทยาAnne Lawrenceซึ่งทั้งสองเล่มใช้การจำแนกประเภทของ Blanchard เป็นพื้นฐานในการนำเสนอคนข้ามเพศจากชายเป็นหญิง[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวคิดเรื่อง autogynephilia ได้รับความสนใจจากสาธารณชนน้อยมากจนกระทั่งหนังสือของ Bailey ในปี 2003 แม้ว่า Blanchard และคนอื่นๆ จะได้ตีพิมพ์งานวิจัยเกี่ยวกับหัวข้อนี้มาเกือบ 20 ปีแล้วก็ตาม[ 18 ]หลังจากหนังสือของ Bailey ก็มีบทความที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิวิพากษ์วิจารณ์วิธีการที่ Blanchard ใช้[ 18 ] นับตั้งแต่นั้นมาทั้ง Bailey และ Blanchard ก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักจากแพทย์และนักเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิคนข้ามเพศ[ 17 ] [ 18 ] [ 20 ] [ 21 ] : 366
ออโตไจเนฟิเลีย
ออโตไจเนฟิเลีย (มาจากภาษากรีกที่แปลว่า "รักตัวเองในฐานะผู้หญิง" [ 16 ] [ a ] ) เป็นคำที่บัญญัติโดยแบลนชาร์ด[ 17 ] [ 18 ] [ 22 ]สำหรับ "ความโน้มเอียงของผู้ชายที่จะเกิดอารมณ์ทางเพศเมื่อนึกถึงตัวเองในฐานะผู้หญิง" [ 16 ] [ 23 ]โดยตั้งใจให้คำนี้หมายถึง "พฤติกรรมและจินตนาการข้ามเพศที่กระตุ้นอารมณ์ทางเพศอย่างเต็มรูปแบบ" [ 16 ]แบลนชาร์ดกล่าวว่าเขาตั้งใจให้คำนี้ครอบคลุมถึงการแต่งกายข้ามเพศ ซึ่งรวมถึงความคิดทางเพศที่เสื้อผ้าของผู้หญิงมีบทบาทเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีบทบาทเลย[ 24 ]คำอื่นๆ สำหรับจินตนาการและพฤติกรรมข้ามเพศดังกล่าว ได้แก่ออโตโมโนเซ็ก ชว ลอีโอนิสม์และ เซ็กโซ-เอสทีติก อินเวอร์ชั่น[ 22 ]
การกระตุ้นทางเพศแบบออโตไจเนฟิลิกได้รับการรายงานโดยผู้หญิงข้ามเพศบางคนและผู้ชายซิสเจนเดอร์บางคน[ 16 ] [ 12 ] [ 6 ]ประเด็นที่ถกเถียงกันในทฤษฎีของแบลนชาร์ดคือทฤษฎีที่ว่าออโตไจเนฟิเลียเป็นแรงจูงใจหลักสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ MtF ที่ไม่ใช่แอนโดรฟิลิก ในขณะที่ไม่มีในผู้หญิงข้ามเพศแอนโดรฟิลิก และลักษณะเฉพาะของออโตไจเนฟิเลียของเขา รวมถึงการเป็นพาราฟิเลียแบลนชาร์ดเขียนว่าความถูกต้องของทฤษฎีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเชิงประจักษ์เพิ่มเติมเพื่อแก้ไข[ 6 ] : 445ในขณะที่คนอื่นๆ เช่นจูเลีย เซราโน นักสตรีนิยมข้ามเพศ ระบุว่าทฤษฎีเหล่านี้ไม่ถูกต้อง[ 12 ]
ชนิดย่อย
Blanchard ระบุจินตนาการทางเพศแบบ autogynephilic สี่ประเภท[ 22 ]แต่ระบุว่าการเกิดร่วมกันของประเภทต่างๆ เป็นเรื่องปกติ[ 25 ] : 72–73 [ 11 ] : 19–20
- ภาวะรักร่วมเพศในเพศตรงข้าม: ความตื่นเต้นทางเพศต่อการกระทำหรือจินตนาการในการสวมใส่เสื้อผ้าที่โดยทั่วไปแล้วเป็นของผู้หญิง
- ภาวะหลงใหลในเพศหญิงทางพฤติกรรม: ความตื่นเต้นทางเพศต่อการกระทำหรือจินตนาการถึงการทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งที่ถือว่าเป็นลักษณะของผู้หญิง
- ภาวะรักเพศหญิงในเชิงสรีรวิทยา: ความตื่นเต้นทางเพศต่อจินตนาการเกี่ยวกับหน้าที่การทำงานของร่างกายที่เฉพาะเจาะจงกับบุคคลที่ถูกมองว่าเป็นเพศหญิง
- อนาโทลิกออโตไจเนฟิเลีย: การกระตุ้นอารมณ์ทางเพศต่อจินตนาการของการมีร่างกายของผู้หญิงตามเกณฑ์ปกติ หรือบางส่วนของร่างกายผู้หญิง[ 25 ] : 72–73 [ 11 ] : 19–20
ความสัมพันธ์กับภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพ
ลักษณะความสัมพันธ์ที่เสนอไว้ระหว่างออโตไจเนฟิเลียและภาวะไม่สบายใจทางเพศยังไม่ชัดเจน และความปรารถนาที่จะใช้ชีวิตเป็นผู้หญิงมักจะยังคงแข็งแกร่งหรือแข็งแกร่งขึ้นหลังจากปฏิกิริยาทางเพศเบื้องต้นต่อแนวคิดดังกล่าวจางหายไป[ 26 ]บลานชาร์ดและลอว์เรนซ์โต้แย้งว่านี่เป็นเพราะออโตไจเนฟิเลียทำให้เกิดอัตลักษณ์ทางเพศหญิงขึ้น ซึ่งกลายเป็นความผูกพันทางอารมณ์และสิ่งที่ปรารถนาในตัวมันเอง[ 11 ] : 20–21
คนข้ามเพศจำนวนมากโต้แย้งว่าอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับเพศวิถีของพวกเขา[ 27 ] และได้โต้แย้งว่าแนวคิดเรื่องออโตไจเนฟิเลียทำให้เพศวิถีของผู้หญิงข้ามเพศถูกมองในเชิงเพศมากเกินไป[ 28 ] : 1729 [ 29 ]บางคนเกรงว่าแนวคิดเรื่องออโตไจเนฟิเลียจะทำให้ผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบผู้หญิงหรือ "ไม่คลาสสิก" ได้รับการผ่าตัดแปลงเพศ ได้ยาก ขึ้น[ 30 ]ลอว์เรนซ์เขียนว่าผู้หญิงข้ามเพศบางคนระบุว่าตนเองเป็นออโตไจเนฟิเลีย บางคนรู้สึกในเชิงบวกและบางคนรู้สึกในเชิงลบ โดยมีความคิดเห็นที่หลากหลายว่าสิ่งนี้มีบทบาทในการกระตุ้นการตัดสินใจเปลี่ยนเพศของพวกเขาหรือไม่[ 11 ] : 55
ในการวิจารณ์งานวิจัยเรื่อง autogynephilia ครั้งแรกที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิCharles Allen Moserพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างคนข้ามเพศที่เป็น "autogynephilia" และ "homosexual" ในแง่ของภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศ โดยระบุว่าความสำคัญทางคลินิกของ autogynephilia ยังไม่ชัดเจน[ 13 ] : 193ตามที่ Moser กล่าว แนวคิดนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูล และถึงแม้ว่า autogynephilia จะมีอยู่จริง แต่ก็ไม่สามารถทำนายพฤติกรรม ประวัติ และแรงจูงใจของผู้หญิงข้ามเพศได้[ 16 ]ในการประเมินข้อมูลใหม่ที่ Blanchard และคนอื่นๆ ใช้เป็นพื้นฐานสำหรับประเภท เขากล่าวว่า autogynephilia ไม่ได้มีอยู่เสมอในผู้หญิงข้ามเพศที่ดึงดูดใจผู้หญิง หรือไม่มีอยู่เลยในผู้หญิงข้ามเพศที่ดึงดูดใจผู้ชาย และ autogynephilia ไม่ใช่แรงจูงใจหลักสำหรับผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบผู้หญิงในการแสวงหาการผ่าตัดแปลงเพศ[ 16 ]
ในการศึกษาในปี 2011 ที่นำเสนอทางเลือกอื่นนอกเหนือจากคำอธิบายของ Blanchard นั้น Larry Nuttbrock และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าลักษณะคล้าย autogynephilia มีความสัมพันธ์อย่างมากกับกลุ่มคนรุ่นอายุ ที่เฉพาะ เจาะจง รวมถึงเชื้อชาติของบุคคลเหล่านั้นด้วย พวกเขาตั้งสมมติฐานว่า autogynephilia อาจกลายเป็น "ปรากฏการณ์ที่จางหายไป" [ 18 ] [ 31 ]
ในฐานะที่เป็นรสนิยมทางเพศ
Blanchard และ Lawrence ได้จัดประเภท autogynephilia เป็นรสนิยมทางเพศ[ 16 ] [ 32 ] Blanchard อ้างถึงMagnus Hirschfeldว่าผู้ชายที่แต่งกายข้ามเพศบางคนมีอารมณ์ทางเพศจากภาพลักษณ์ของตนเองในฐานะผู้หญิง[ 33 ] [ 23 ] (แนวคิดของการจัดหมวดหมู่ตามรสนิยมทางเพศ แบบทรานส์เซ็กชวล ได้รับการปรับปรุงโดยนักต่อมไร้ท่อHarry Benjaminในมาตราส่วนเบนจามินในปี 1966 [ 34 ] [ 35 ]ซึ่งเขียนว่านักวิจัยในยุคนั้นคิดว่าความดึงดูดใจต่อผู้ชายในขณะที่รู้สึกว่าตนเองเป็นผู้หญิงเป็นปัจจัยที่แยกทรานส์เซ็กชวลออกจากทรานส์เวสไทต์ (ซึ่ง "เป็นผู้ชาย [และ] รู้สึกว่าตนเองเป็นผู้ชาย") [ 34 ] ) Blanchard และ Lawrence โต้แย้งว่าเช่นเดียวกับรสนิยมทางเพศทั่วไป เช่น เพศตรงข้ามและเพศเดียวกัน มันไม่ได้สะท้อนเพียงแค่การตอบสนองของอวัยวะเพศชายต่อสิ่งเร้าทางเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการสร้างความผูกพันและความรักโรแมนติกด้วย[ 25 ] : 73, 75 [ 11 ] : 20–21 [ 36 ]
การศึกษาในภายหลังพบว่ามีหลักฐานเชิงประจักษ์น้อยมากที่สนับสนุน autogynephilia ในฐานะการจำแนกอัตลักษณ์ทางเพศ[ 5 ]และโดยทั่วไปแล้วการวางแนวทางทางเพศนั้นเข้าใจได้ว่าแตกต่างจากอัตลักษณ์ทางเพศ[ 37 ] : 94 Elke Stefanie Smith และเพื่อนร่วมงานอธิบายแนวทางของ Blanchard ว่า "เป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก เนื่องจากอาจชี้ให้เห็นถึงภูมิหลังทางเพศที่ผิดพลาด" ของการแปลงเพศ[ 38 ] : 262
เซราโนกล่าวว่าแนวคิดนี้โดยทั่วไปแล้วถูกหักล้างในบริบทของการเปลี่ยนเพศเนื่องจากผู้หญิงข้ามเพศที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศหญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านแอนโดรเจนจะประสบกับความต้องการทางเพศที่ลดลงอย่างมาก และในบางกรณีอาจสูญเสียความต้องการทางเพศไป โดย สิ้นเชิง ถึงกระนั้น ผู้หญิงข้ามเพศส่วนใหญ่ก็ยังคงดำเนินการเปลี่ยนเพศต่อไป[ 4 ]
ข้อผิดพลาดในการระบุตำแหน่งเป้าหมายทางเพศ
แบลนชาร์ดตั้งสมมติฐานว่ารูปแบบความสนใจทางเพศอาจมีทิศทางที่มุ่งเข้าสู่ภายในแทนที่จะเป็นภายนอก ซึ่งเขาเรียกว่าข้อผิดพลาดในการระบุตำแหน่งเป้าหมายทางเพศ (ETLE) ออโตไจเนฟิเลียจะแสดงถึงรูปแบบของไจเนฟิเลียที่มุ่งเข้าสู่ภายใน โดยความดึงดูดใจต่อผู้หญิงถูกเปลี่ยนทิศทางไปยังตนเองแทนที่จะเป็นผู้อื่น รูปแบบของข้อผิดพลาดในการระบุตำแหน่งเป้าหมายทางเพศเหล่านี้ยังพบได้ในการวางแนวทางพื้นฐานอื่นๆ เช่น เพโดฟิเลียความดึงดูดใจต่อผู้พิการแขนขาและความดึงดูดใจต่อตุ๊กตาผ้าแอนน์ ลอว์เรนซ์เขียนว่าปรากฏการณ์นี้จะช่วยอธิบายประเภทของออโตไจเนฟิเลียได้[ 11 ] : 26
ผู้หญิงซิสเจนเดอร์
แนวคิดเรื่องออโตไจเนฟิเลียได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่าสันนิษฐานโดยปริยายว่าผู้หญิงซิสเจนเดอร์ไม่ได้ประสบกับความปรารถนาทางเพศที่ถูกกำหนดโดยอัตลักษณ์ทางเพศของตนเอง[ 5 ]การวิจัยเกี่ยวกับออโตไจเนฟิเลียในผู้หญิงซิสเจนเดอร์แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงซิสเจนเดอร์มักจะเห็นด้วยกับรายการต่างๆ ในเวอร์ชันที่ปรับปรุงแล้วของมาตราส่วนออโตไจเนฟิเลียของแบลนชาร์ด[ 39 ] [ 40 ]ซึ่งชี้ให้เห็นว่าปรากฏการณ์นี้อาจเป็นเพียงการสะท้อนถึงการมุ่งเน้นตนเองทางด้านกามารมณ์[ 41 ]
ในปี 2009 Moser ได้สร้างแบบวัด Autogynephilia สำหรับผู้หญิงโดยอิงจากรายการที่ใช้ในการจัดประเภทผู้หญิงข้ามเพศ (MtF) ว่าเป็นผู้ที่มีภาวะ autogynephilia ในการศึกษาอื่นๆ แบบสอบถามที่รวม ASW ไว้ด้วยถูกแจกจ่ายให้กับกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงซิสเจนเดอร์มืออาชีพจำนวน 51 คนที่ทำงานในโรงพยาบาลในเมืองแห่งหนึ่ง มีแบบสอบถามที่กรอกเสร็จสมบูรณ์ 29 ฉบับถูกส่งกลับมาเพื่อวิเคราะห์ ตามคำจำกัดความทั่วไปของการเคยมีอารมณ์ทางเพศต่อความคิดหรือภาพของตนเองในฐานะผู้หญิง ร้อยละ 93 ของผู้ตอบแบบสอบถามจะถูกจัดประเภทเป็น autogynephilia หากใช้คำจำกัดความที่เข้มงวดกว่าคือ "อารมณ์ทางเพศบ่อยครั้ง" ต่อหลายรายการ ร้อยละ 28 จะถูกจัดประเภทเป็น autogynephilia [ 40 ] Lawrence วิพากษ์วิจารณ์วิธีการและข้อสรุปของ Moser โดยยืนยันว่าการปรับใช้แบบสำรวจ autogynephilia ของ Blanchard โดย Moser นั้นไม่คล้ายคลึงกันเพียงพอ[ 42 ] Moser ตอบว่า Lawrence ทำผิดพลาดหลายประการโดยการเปรียบเทียบรายการที่ไม่ถูกต้อง[ 43 ]
การวิพากษ์วิจารณ์แบบทรานส์เฟมินิสต์
นักวิจารณ์ของ Blanchard เกี่ยวกับประเภทของทรานส์เฟมินิสต์ได้แก่Julia Seranoและ Talia Mae Bettcher [ 5 ] Serano อธิบายว่าแนวคิดนี้มีข้อบกพร่อง ไม่เป็นวิทยาศาสตร์ และเป็นการตีตราโดยไม่จำเป็น[ 44 ]ตามที่ Serano กล่าว "ทฤษฎีที่เป็นข้อถกเถียงของ Blanchard สร้างขึ้นจากสมมติฐานที่ไม่ถูกต้องและไม่มีมูลความจริงหลายประการ และมีข้อบกพร่องทางระเบียบวิธีมากมายในข้อมูลที่เขานำเสนอเพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้" [ 45 ]เธอโต้แย้งว่าข้อบกพร่องในการศึกษาดั้งเดิมของ Blanchard ได้แก่ การดำเนินการในกลุ่มประชากรที่ทับซ้อนกัน โดยส่วนใหญ่ดำเนินการที่สถาบัน Clarkeในโทรอนโต โดยไม่มีกลุ่มควบคุมที่เป็นซิสเจนเดอร์ ประเภทย่อยไม่ได้มาจากหลักฐานเชิงประจักษ์ แต่ " เป็นการตั้งคำถามว่าทรานส์เซ็กชวลจะตกอยู่ในประเภทย่อยตามรสนิยมทางเพศของพวกเขาหรือไม่" และการวิจัยเพิ่มเติมพบความสัมพันธ์ที่ไม่แน่นอนระหว่างการกระตุ้นทางเพศข้ามเพศและรสนิยมทางเพศ[ 12 ]เธอระบุว่าแบลนชาร์ดไม่ได้อภิปรายถึงแนวคิดที่ว่าการกระตุ้นทางเพศข้ามเพศอาจเป็นผลมากกว่าสาเหตุของภาวะไม่สบายใจทางเพศ และแบลนชาร์ดสันนิษฐานว่าความสัมพันธ์หมายถึงสาเหตุ[ 12 ]
เซราโนยังระบุอีกว่าแนวคิดที่กว้างขึ้นของการกระตุ้นทางเพศข้ามเพศได้รับผลกระทบจากความโดดเด่นของการทำให้ผู้หญิงเป็นวัตถุทางเพศซึ่งอธิบายถึงการขาดการกระตุ้นทางเพศข้ามเพศในผู้ชายข้ามเพศและรูปแบบที่คล้ายคลึงกันของการกระตุ้นทางเพศแบบ autogynephilic ในผู้หญิงที่ไม่ใช่คนข้ามเพศ[ 12 ]เธอวิจารณ์ผู้สนับสนุนของประเภทดังกล่าว โดยอ้างว่าพวกเขาปฏิเสธคนข้ามเพศที่ไม่ใช่ autogynephilic และไม่ใช่ androphilic ว่าเป็นการรายงานที่ผิดพลาดหรือโกหก ในขณะที่ไม่ตั้งคำถามกับคนข้ามเพศที่เป็น androphilic โดยอธิบายว่ามัน "เทียบเท่ากับการเลือกหลักฐานที่นับได้และหลักฐานที่นับไม่ได้โดยพิจารณาจากว่ามันสอดคล้องกับแบบจำลองได้ดีเพียงใด" [ 12 ]ซึ่งทำให้ประเภทดังกล่าวไม่เป็นวิทยาศาสตร์เนื่องจากไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นเท็จ หรือไม่ถูกต้องเนื่องจากความสัมพันธ์ที่ไม่แน่นอนที่การศึกษาในภายหลังพบ[ 12 ]เซราโนกล่าวว่า การแบ่งประเภทดังกล่าวบั่นทอนประสบการณ์ชีวิตของผู้หญิงข้ามเพศ มีส่วนทำให้เกิดการมองว่าผู้หญิงข้ามเพศเป็นโรคและเป็นเรื่องทางเพศ และวรรณกรรมเองก็สนับสนุนแบบแผนของคนข้ามเพศว่าเป็น "ผู้หลอกลวงโดยเจตนา" ซึ่งสามารถนำมาใช้เป็นข้ออ้างในการเลือกปฏิบัติและความรุนแรงต่อคนข้ามเพศได้[ 12 ]ตามที่เซราโนกล่าว การศึกษาต่างๆ มักพบว่าคนข้ามเพศที่ไม่หลงใหลในเพศชายบางคนรายงานว่าตนเองไม่มีความหลงใหลในเพศหญิง[ 12 ]
เบ็ตเชอร์ จากประสบการณ์ของเธอเองในฐานะหญิงข้ามเพศ ได้วิพากษ์วิจารณ์แนวคิดเรื่องออโตไจเนฟิเลีย และ "ความผิดพลาดในการเลือกเป้าหมาย" โดยทั่วไป ภายใต้กรอบของ "โครงสร้างนิยมทางเพศ" โดยโต้แย้งว่าแนวคิดดังกล่าวผสมผสานความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง "แหล่งที่มาของแรงดึงดูด" และ "เนื้อหาทางเพศ" และ "ความสนใจ (ทางเพศ)" และ "แรงดึงดูด (ทางเพศ)" เข้าด้วยกัน จึงตีความผิดในสิ่งที่เธอเรียกว่า "ความเร้าอารมณ์ทางเพศในร่างหญิง" ตามแนวคิดของเซราโน เธออ้างว่าไม่เพียงแต่ "ความสนใจทางเพศในตนเองในฐานะบุคคลที่มีเพศสภาพ" ดังที่เธอพูดนั้น ไม่ใช่พยาธิสภาพและเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของแรงดึงดูดทางเพศปกติที่มีต่อผู้อื่นเท่านั้น แต่ภายใต้กรอบของโครงสร้างนิยมทางเพศ แรงดึงดูดที่ "ผิดทิศทาง" ต่อตนเองตามที่แบลนชาร์ดตั้งสมมติฐานไว้นั้นเป็นเรื่องไร้สาระโดยสิ้นเชิง[ 46 ] นักเคลื่อนไหวและศาสตราจารย์ด้านกฎหมายFlorence Ashleyเขียนว่าแนวคิด autogynephilia ได้รับการ "ลดความน่าเชื่อถือ" และงานของ Bailey และ Blanchard "ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์มานานแล้วว่าเป็นการปลูกฝังแบบแผนและอคติต่อผู้หญิงข้ามเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสนอแนะว่าแรงจูงใจหลักในการเปลี่ยนเพศของผู้หญิงข้ามเพศ LGBQ คือการกระตุ้นทางเพศ" [ 47 ] [ 1 ]
ประเภทและนัยสำคัญทางคลินิก
โดยแก่นแท้แล้ว ทฤษฎีนี้เสนอการแบ่งประเภทของหญิงข้ามเพศออกเป็นสองกลุ่มที่แตกต่างกันโดยอิงจากรสนิยมทางเพศ โดยมีความแตกต่างที่สำคัญ เช่น ความเป็นหญิงในวัยเด็กและอายุที่เริ่มรับรู้ถึงภาวะไม่สบายใจทางเพศเป็นครั้งแรก[ 48 ]งานวิจัยจำนวนมากพบความแตกต่างโดยเฉลี่ยระหว่างหญิงข้ามเพศที่ชอบเพศหญิงและหญิงข้ามเพศที่ชอบเพศชายในลักษณะเหล่านี้ ซึ่งผู้สนับสนุนโต้แย้งว่าสนับสนุนการแบ่งประเภท[ 3 ]อย่างไรก็ตาม ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของทฤษฎีนี้ยังไม่ชัดเจน[ 16 ] Nuttbrock และคณะได้จำลองความแตกต่างบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่เคยรายงานไว้ก่อนหน้านี้ และสรุปว่าความแตกต่างที่ไม่สอดคล้องกันแสดงให้เห็นว่าการจำแนกหญิงข้ามเพศตามเพศวิถีนั้น "มีข้อจำกัดโดยพื้นฐาน" [ 31 ]ในทำนองเดียวกัน Veale ชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างของกลุ่มที่สังเกตได้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างดังกล่าวเป็นการแบ่งประเภท ซึ่งเป็นของสองประเภทที่แตกต่างกันและแยกจากกันโดยสิ้นเชิง มากกว่าที่จะเป็นมิติ[ 48 ]ในการศึกษาในปี 2014 เธอใช้ขั้นตอน taxometric ที่แตกต่างกันสามวิธีเพื่อประเมินโครงสร้างของข้อมูลความสัมพันธ์ โดยพบว่าความแตกต่างที่สังเกตได้สะท้อนถึงโครงสร้างมิติแฝงมากกว่าประเภท[ 48 ]
ผู้สนับสนุนการจำแนกประเภทอ้างว่าการจำแนกประเภทนี้ให้คำอธิบายทางคลินิกที่เป็นประโยชน์ซึ่งสามารถทำนายผลลัพธ์ทางคลินิกได้[ 3 ]ในทางตรงกันข้าม Nieder et al. 2016 ได้ทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประชากรข้ามเพศและพบว่า "ในเชิงประจักษ์ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างรสนิยมทางเพศและผลลัพธ์ของการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเพศสำหรับผู้ใหญ่ข้ามเพศ" [ 49 ]ปัจจุบันเรื่องเพศถือว่ามีความเกี่ยวข้องทางคลินิกในการดูแลผู้ข้ามเพศเฉพาะในส่วนที่ส่งผลกระทบต่อความเครียดของชนกลุ่มน้อยเท่านั้น[ 50 ]ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับผู้ป่วยข้ามเพศ ทฤษฎี autogynephilic และทฤษฎีที่เกี่ยวข้องมักถูกมองว่าไม่น่าเชื่อถือหรือไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]
ความแตกต่างทางระบบประสาท
แนวคิดที่ว่าความชอบเพศชายในหญิงข้ามเพศมีความเกี่ยวข้องกับความรักร่วมเพศในชายซิสเจนเดอร์ได้รับการทดสอบโดยการศึกษา MRI [ 54 ] [ 55 ]แคนเตอร์ตีความการศึกษาเหล่านี้ว่าสนับสนุนประเภทของทรานส์เซ็กชวลของแบลนชาร์ด[ 55 ]จากการทบทวนในปี 2016 การศึกษา ภาพทางประสาทวิทยาเชิง โครงสร้าง ดูเหมือนจะสนับสนุนแนวคิดที่ว่าหญิงข้ามเพศที่มีความชอบเพศชายและหญิงข้ามเพศที่มีความชอบเพศหญิงมีลักษณะ ทางสมองที่แตกต่างกัน แม้ว่าผู้เขียนจะระบุว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาอิสระเพิ่มเติมเกี่ยวกับหญิงข้ามเพศที่มีความชอบเพศหญิงเพื่อยืนยันเรื่องนี้[ 56 ]การทบทวนในปี 2021 ที่ตรวจสอบระบบประสาทของคนข้ามเพศพบว่า ในขณะที่ลักษณะทางสมองส่วนใหญ่สามารถจัดกลุ่มตามเพศกำเนิดได้ แต่ในบางพื้นที่สมองของหญิงข้ามเพศก็คล้ายกับสมองของหญิงซิสเจนเดอร์ และในบางพื้นที่สมองของชายข้ามเพศก็คล้ายกับสมองของชายซิสเจนเดอร์ ไม่สามารถระบุลักษณะที่แยกแยะคนข้ามเพศออกจากคนซิสเจนเดอร์ หรือคนรักร่วมเพศออกจากคนรักต่างเพศได้อย่างสม่ำเสมอ[ 57 ]
ศัพท์เฉพาะ
แนวคิดที่ว่าคนข้ามเพศที่มีรสนิยมทางเพศต่างกันนั้นมีสาเหตุที่แตกต่างกันนั้นย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 1920 [ 58 ] [ 59 ] [ 34 ] [ 60 ]แต่คำศัพท์ที่ใช้ไม่ได้มีการตกลงกันเสมอไป[ 59 ] [ 34 ]
แบลนชาร์ดกล่าวว่าภาวะความไม่ลงรอยทางเพศ/ภาวะแปลงเพศประเภทหนึ่งของเขาปรากฏให้เห็นในบุคคลที่เกือบจะหรืออาจจะดึงดูดใจเฉพาะผู้ชาย ซึ่งเขาเรียกว่าคนแปลงเพศที่เป็นรักร่วมเพศ [ 61 ] แบลนชาร์ดใช้คำว่า "รักร่วมเพศ" โดยอ้างอิงจากเพศที่กำหนดให้ตั้งแต่เกิด ไม่ใช่อัตลักษณ์ทางเพศในปัจจุบัน[ 16 ]การใช้คำว่า "รักร่วมเพศ" โดยอ้างอิงจากเพศที่กำหนดให้ตั้งแต่เกิดนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักจากนักวิจัยคนอื่นๆ[ 62 ] [ 59 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 34 ]มันถูกอธิบายว่าเป็นคำโบราณ[ 58 ]สับสน[ 66 ] [ 60 ] [ 67 ]ดูถูก[ 68 ]เหยียดหยาม[ 66 ]น่ารังเกียจ[ 63 ] [ 69 ]และเหยียดเพศตรงข้าม[ 59 ]
เบนจามินกล่าวว่าผู้หญิงข้ามเพศจะเป็น "รักร่วมเพศ" ได้ก็ต่อเมื่อพิจารณาเฉพาะกายวิภาคเท่านั้น โดยไม่คำนึงถึงจิตใจ เขากล่าวว่าหลังจากการผ่าตัดแปลงเพศ การเรียกผู้ชายที่แปลงเป็นหญิงว่า "รักร่วมเพศ" นั้นเป็นการใช้คำที่จู้จี้จุกจิกและขัดกับ "เหตุผลและสามัญสำนึก" [ 70 ]ผู้เชี่ยวชาญหลายคน รวมถึงผู้สนับสนุนบางคน วิพากษ์วิจารณ์การเลือกใช้คำศัพท์ของแบลนชาร์ดว่าสับสนหรือลดทอนคุณค่า เพราะเน้นเพศที่กำหนดให้ของผู้หญิงข้ามเพศ และไม่คำนึงถึงอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเธอ[ 56 ]เลวิตต์และเบอร์เกอร์เขียนว่าคำนี้ "ทั้งสับสนและเป็นที่ถกเถียง" และผู้หญิงข้ามเพศ "ต่อต้านฉลากและความหมายเชิงลบของมันอย่างรุนแรง" [ 66 ]
ในปี พ.ศ. 2530 คำศัพท์นี้ถูกรวมอยู่ใน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน(DSM-III-R) ในชื่อ "transsexual, homosexual subtype" [ 58 ] [ 64 ]ต่อมา DSM-IV (1994) และ DSM-IV-TR (2000) ระบุว่า transsexual ควรได้รับการอธิบายว่า "ดึงดูดใจต่อเพศชาย เพศหญิง ทั้งสองเพศ หรือไม่ดึงดูดใจต่อเพศใดเลย" [ 64 ]
แบลนชาร์ดได้นิยามทรานส์เซ็กชวลประเภทที่สองว่ารวมถึงผู้ที่ดึงดูดใจผู้หญิงเกือบทั้งหมดหรือทั้งหมด (ไจเนฟิลิก) ผู้ที่ดึงดูดใจทั้งผู้ชายและผู้หญิง (ไบเซ็กชวล) และผู้ที่ไม่ดึงดูดใจทั้งผู้ชายและผู้หญิง (เอเซ็กชวล) แบลนชาร์ดเรียกกลุ่มหลังนี้โดยรวมว่า ทรานส์เซ็กช วลที่ไม่ใช่รักร่วมเพศ[ 71 ] [ 72 ]แบลนชาร์ดกล่าวว่าทรานส์เซ็กชวล "ที่ไม่ใช่รักร่วมเพศ" (แต่ไม่ใช่ทรานส์เซ็กชวล "รักร่วมเพศ") แสดงให้เห็นถึงออโตไจเนฟิเลีย[ 61 ] ซึ่งเขานิยามว่าเป็น ความสนใจ ที่ผิดปกติในการมีกายวิภาคของเพศหญิง[ 23 ] [ 24 ]
คำศัพท์ทางเลือก
ศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์และชีววิทยาการสืบพันธุ์มิลตัน ไดมอนด์เสนอให้ใช้คำว่าแอนโดรฟิลิก (ดึงดูดใจผู้ชาย) และ ไจนฟิลิ ก (ดึงดูดใจผู้หญิง) เป็นคำอธิบายที่เป็นกลางสำหรับรสนิยมทางเพศที่ไม่ตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับเพศหรืออัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลที่ถูกอธิบาย ซึ่งเป็นทางเลือกแทน คำว่า รักร่วมเพศและรักต่างเพศแฟรงค์ลีวิตต์ และ แจ็ค เบอร์เกอร์ ระบุว่าฉลากรักร่วมเพศ คนข้ามเพศดูเหมือนจะมีคุณค่าทางคลินิกน้อย เนื่องจากผู้ที่ถูกอ้างถึงนั้น "มีสิ่งที่เหมือนกับคนรักร่วมเพศน้อยมาก ยกเว้นความสนใจทางเพศในเพศชายที่ระบุไว้" พวกเขายังแนะนำ "คำอธิบายที่เป็นกลางมากกว่า เช่น แอนโดรฟิเลีย" [ 66 ] [ 73 ]นักวิจัยด้านเพศวิทยา เช่น แซนดรา แอล. จอห์นสัน ได้ใช้คำศัพท์ทางเลือกเหล่านี้[ 74 ]ทั้งแบลนชาร์ดและลีวิตต์ใช้แบบทดสอบทางจิตวิทยาที่เรียกว่า "มาตราส่วนแอนโดรฟิเลียที่ปรับปรุงแล้ว" เพื่อประเมินว่าคนข้ามเพศนั้นดึงดูดใจผู้ชายหรือไม่[ 7 ] [ 66 ]นักสังคมวิทยาAaron Devorเขียนว่า "ถ้าสิ่งที่เราต้องการจะพูดจริงๆ คือ 'ดึงดูดใจเพศชาย' ก็ให้พูดว่า 'ดึงดูดใจเพศชาย' หรือ 'รักเพศชาย' ... ผมไม่เห็นเหตุผลใดๆ เลยที่จะใช้ภาษาที่คนอื่นมองว่าเป็นการดูถูก ในเมื่อมีภาษาที่ใช้ได้ดีอยู่แล้ว และที่จริงแล้วดีกว่าด้วยซ้ำ ซึ่งไม่เป็นการดูถูก" [ 63 ]
ลักษณะอื่นๆ
ตามการจำแนกประเภทแล้วผู้แปลงเพศที่ชอบเพศหญิงจะมีความดึงดูดใจในความเป็นหญิง ในขณะที่ผู้แปลงเพศที่ ชอบเพศชาย จะมีความดึงดูดใจในความเป็นชาย อย่างไรก็ตาม มีการรายงานความแตกต่างอื่นๆ ระหว่างประเภทต่างๆ อีกหลายประการ แคนเตอร์กล่าวว่า "ผู้แปลงเพศที่ชอบเพศชาย" มักจะเริ่มแสวงหาการผ่าตัดแปลงเพศในช่วงกลางอายุ 20 ปี ในขณะที่ "ผู้แปลงเพศที่ชอบเพศหญิง" มักจะแสวงหาการรักษาทางคลินิกในช่วงกลางอายุ 30 ปี หรืออาจจะช้ากว่านั้น[ 26 ]บลานชาร์ดยังกล่าวอีกว่า ผู้แปลงเพศที่ชอบเพศชายมีอายุน้อยกว่าเมื่อยื่นขอแปลงเพศ รายงานว่ามีอัตลักษณ์ทางเพศที่แข็งแกร่งกว่าในวัยเด็กสามารถปลอมตัวเป็นผู้หญิงได้ดีกว่า และมีการทำงานทางจิตวิทยาที่ดีกว่าผู้แปลงเพศ "ที่ไม่ใช่เพศเดียวกัน" [ 61 ]เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ถูกอธิบายว่าเป็นผู้แปลงเพศที่ชอบเพศชายที่รายงานว่าแต่งงานแล้ว (หรือเคยแต่งงานแล้ว) หรือรายงานว่ามีการกระตุ้นทางเพศขณะแต่งกายข้ามเพศนั้นต่ำกว่า[ 75 ] Bentler รายงานในปี 1976 ว่า 23% ของกลุ่มคนข้ามเพศรักร่วมเพศรายงานว่ามีประวัติการกระตุ้นทางเพศจากการแต่งกายข้ามเพศ ในขณะที่ Freund รายงาน 31% ในปี 1982 [ 76 ] [ 66 ] [ 77 ] [ 78 ] ในปี 1990 Johnson ใช้คำว่า "androphilic transsexual" แทน และเขียนว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการปรับตัวทางสังคมกับบทบาททางเพศใหม่กับความชอบเพศชาย[ 74 ]
แอนน์ ลอว์เรนซ์[ 19 ] [ 79 ]โต้แย้งว่าคนข้ามเพศที่เป็นเกย์แสวงหาการผ่าตัดแปลงเพศด้วยความปรารถนาที่จะประสบความสำเร็จทางสังคมและความรักมากขึ้น[ 16 ]ลอว์เรนซ์เสนอว่าคนข้ามเพศที่ชอบตัวเองเป็นหญิงจะตื่นเต้นกับการผ่าตัดแปลงเพศมากกว่าคนข้ามเพศที่เป็นเกย์ เธอกล่าวว่าคนข้ามเพศที่เป็นเกย์มักจะลังเลหรือไม่สนใจเกี่ยวกับการผ่าตัดแปลงเพศ ในขณะที่คนข้ามเพศที่ชอบตัวเองเป็นหญิงต้องการเข้ารับการผ่าตัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ มีความสุขที่ได้กำจัดอวัยวะเพศชาย และภูมิใจในอวัยวะเพศใหม่ของตน[ 36 ]ลอว์เรนซ์กล่าวว่าความชอบตัวเองเป็นหญิงมักจะปรากฏพร้อมกับความผิดปกติทางเพศอื่นๆ[ 25 ] : 79เจ. ไมเคิล เบลีย์ โต้แย้งว่าทั้ง "คนข้ามเพศที่เป็นเกย์" และ "คนข้ามเพศที่ชอบตัวเองเป็นหญิง" ถูกผลักดันให้เปลี่ยนเพศส่วนใหญ่เพื่อความพึงพอใจทางเพศ ตรงข้ามกับเหตุผลเรื่องอัตลักษณ์ทางเพศ[ 17 ]
ลำดับการเกิด
Blanchard และ Zucker ระบุว่าลำดับการเกิดมีอิทธิพลต่อรสนิยมทางเพศในผู้ชายโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบ ผู้ชาย [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ]พวกเขาอธิบายปรากฏการณ์ที่กล่าวอ้างนี้ว่า " ผลกระทบ จากลำดับการเกิดของพี่น้องชาย " [ 81 ]ในปี 2000 Richard Green รายงานว่าผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบผู้ชายมักจะมีลำดับการเกิดที่ช้ากว่าที่คาดไว้และมีพี่ชายมากกว่ากลุ่มย่อยอื่นๆ ของผู้หญิงข้ามเพศ และพี่ชายแต่ละคนจะเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงข้ามเพศจะเป็นผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบผู้ชายถึง 40% [ 82 ]
ผู้ชายข้ามเพศ
ประเภทของ Blanchard เกี่ยวข้องกับผู้หญิงข้ามเพศเป็นหลัก[ 19 ] Richard Ekins และ Dave King ระบุว่าผู้ชายข้ามเพศไม่มีอยู่ในประเภทดังกล่าว[ 19 ]ในขณะที่ Blanchard, Cantor และ Katherine Sutton แยกแยะระหว่างผู้ชายข้ามเพศที่ชอบผู้หญิงและผู้ชายข้ามเพศที่ชอบผู้ชาย พวกเขาระบุว่าผู้ชายข้ามเพศที่ชอบผู้หญิงเป็นคู่ตรงข้ามกับผู้หญิงข้ามเพศที่ชอบผู้ชาย พวกเขามีความไม่สอดคล้องทางเพศอย่างรุนแรงในวัยเด็ก และโดยทั่วไปแล้วพวกเขาเริ่มแสวงหาการเปลี่ยนเพศในช่วงกลางอายุ 20 ปี พวกเขาอธิบายว่าผู้ชายข้ามเพศที่ชอบผู้ชายเป็นกลุ่มที่หายากแต่แตกต่าง และตามที่ Blanchard กล่าว พวกเขามักจะดึงดูดใจผู้ชายเกย์โดยเฉพาะ Cantor และ Sutton ระบุว่าแม้ว่าสิ่งนี้อาจดูคล้ายกับ autogynephilia แต่ก็ยังไม่มีการระบุ paraphilia ที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งนี้[ 26 ] : 603–604 [ 83 ]อย่างไรก็ตาม เมื่อนักเพศวิทยาคนอื่นๆ ขยายงานของ Blanchard พวกเขาได้บัญญัติวลีautoandrophilia ขึ้นมา เพื่อใช้เป็นคำตรงข้ามกับ autogynephilia ในผู้ที่ถูกกำหนดให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด[ 84 ] [ 85 ]
ชายข้ามเพศที่ชอบผู้หญิง
ในปี 2000 Meredith L. Chiversและ Bailey เขียนว่า "ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าภาวะแปลงเพศในเพศหญิงทางพันธุกรรมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงรักร่วมเพศ (รักเพศหญิง)" ตามที่พวกเขากล่าว Blanchard รายงานในปี 1987 ว่าผู้ชายข้ามเพศ 1 ใน 72 คนที่เขาพบที่คลินิกของเขามีความดึงดูดใจต่อผู้ชายเป็นหลัก พวกเขาสังเกตว่าบุคคลเหล่านี้หายากมากจนนักวิจัยบางคนคิดว่าผู้ชายข้ามเพศที่รักผู้ชายไม่มีอยู่จริง หรือวินิจฉัยผิดว่าเป็นผู้ชายข้ามเพศรักร่วมเพศที่ดึงดูดใจต่อผู้หญิง พวกเขาเขียนว่ามีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบความแปรปรวนทางเพศในวัยเด็กของผู้ชายข้ามเพศ[ 10 ]
ในการศึกษาปี 2005 โดย Smith และ van Goozen ผลการค้นพบเกี่ยวกับผู้ชายข้ามเพศแตกต่างจากผลการค้นพบเกี่ยวกับผู้หญิงข้ามเพศ[ 75 ]การศึกษาของ Smith และ van Goozen ประกอบด้วยผู้ชายข้ามเพศ 52 คน ซึ่งถูกจัดประเภทเป็นเกย์หรือไม่เป็นเกย์ Smith สรุปว่าผู้ชายข้ามเพศไม่ว่าจะมีรสนิยมทางเพศแบบใด รายงานว่ามีภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศในวัยเด็กมากกว่า และมีความรู้สึกไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศที่รุนแรงกว่า Smith เขียนว่าเธอพบความแตกต่างบางอย่างระหว่างผู้ชายข้ามเพศที่เป็นเกย์และไม่เป็นเกย์ Smith กล่าวว่าผู้ชายข้ามเพศที่เป็นเกย์รายงานว่ามีภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศมากกว่ากลุ่มใด ๆ ในการศึกษาของเธอ[ 75 ]
การรวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต
ใน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตฉบับที่สาม( DSM-III ) (1980) การวินิจฉัย "302.5 ภาวะแปลงเพศ" ได้ถูกนำเสนอภายใต้ "ความผิดปกติทางจิตเพศอื่นๆ" ซึ่งเป็นความพยายามที่จะจัดให้มีหมวดหมู่การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ[ 86 ]หมวดหมู่การวินิจฉัยภาวะแปลงเพศนี้ใช้สำหรับบุคคลที่มีภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสนใจอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยสองปีในการเปลี่ยนแปลงสถานะทางเพศทางกายภาพและทางสังคมของตน[ 87 ]ประเภทย่อย ได้แก่ ไม่มีเพศสัมพันธ์ รักร่วมเพศ (เพศเดียวกัน) รักต่างเพศ (เพศตรงข้าม) และไม่ระบุ[ 86 ] หมวด หมู่นี้ถูกลบออกในDSM-IVซึ่งความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศเข้ามาแทนที่ภาวะแปลงเพศ ระบบการจำแนกประเภทหรือการจัดหมวดหมู่ก่อนหน้านี้ใช้คำว่า ภาวะแปลงเพศแบบคลาสสิกหรือภาวะแปลงเพศที่แท้จริงซึ่งเป็นคำที่เคยใช้ในการวินิจฉัยแยกโรค[ 88 ]
DSM -IV-TRระบุว่า autogynephilia เป็น "ลักษณะที่เกี่ยวข้อง" ของความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ[ 14 ]และเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปใน ความผิดปกติ ของความหลงใหลในการแต่งกายข้ามเพศแต่ไม่ได้จัดประเภท autogynephilia เป็นความผิดปกติโดยตัวมันเอง[ 89 ]หรือระบุว่าเป็นพาราฟิเลีย[ 90 ]
คณะทำงานด้านพาราฟิเลียในDSM-5ซึ่งมีเรย์ บลานชาร์ดเป็นประธาน ได้รวมทั้งออโตไจเนฟิเลียและออโตแอนโดรฟิเลียไว้เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของความผิดปกติในการแต่งกายข้ามเพศในร่าง DSM-5 ฉบับเดือนตุลาคม 2553 การเพิ่มเติมนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์[ 84 ]ข้อเสนอนี้ถูกคัดค้านโดยสมาคมวิชาชีพโลกเพื่อสุขภาพของคนข้ามเพศ (WPATH) โดยอ้างว่าขาดหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับประเภทย่อยเฉพาะเหล่านี้[ 91 ] [ 92 ] [ 13 ] : 201 WPATH โต้แย้งว่าไม่มีฉันทามติทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวคิดนี้ และขาดการศึกษาตามยาวเกี่ยวกับการพัฒนาของความหลงใหลในการแต่งกายข้ามเพศ[ 91 ]ออโตแอนโดรฟิเลียถูกลบออกจากร่างสุดท้ายของคู่มือ บลานชาร์ดกล่าวในภายหลังว่าเขาได้รวมมันไว้ในตอนแรกเพื่อหลีกเลี่ยงการวิพากษ์วิจารณ์: "ผมเสนอมันเพียงเพื่อไม่ให้ถูกกล่าวหาว่าเหยียดเพศ [...] ผมไม่คิดว่าปรากฏการณ์นี้มีอยู่จริงด้วยซ้ำ" [ 93 ]เมื่อตีพิมพ์ในปี 2013 DSM-5 ได้รวมอาการออโตไจเนฟิเลีย (ความตื่นตัวทางเพศจากความคิด ภาพของตนเองในฐานะผู้หญิง) ไว้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับ302.3 โรคทรานส์เวสติก (ความตื่นตัวทางเพศอย่างรุนแรงจากจินตนาการ แรงกระตุ้น หรือพฤติกรรมการแต่งกายข้ามเพศ) ตัวบ่งชี้อีกตัวคือเฟติซึม (ความตื่นตัวทางเพศต่อผ้า วัสดุ หรือเครื่องแต่งกาย) [ 94 ]
ผลกระทบต่อสังคม
การฟ้องร้อง
ในคดีO'Donnabhain v. Commissioner ของศาลภาษีสหรัฐฯ ปี 2010 กรมสรรพากรได้อ้างถึงประเภทของ Blanchard เป็นเหตุผลในการปฏิเสธการหักภาษี ของหญิงข้ามเพศ สำหรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศของเธอ โดยอ้างว่าขั้นตอนดังกล่าวไม่จำเป็นทางการแพทย์[ 95 ]ศาลตัดสินให้ฝ่ายโจทก์ Rhiannon O'Donnabhain ชนะคดี โดยตัดสินว่าเธอควรได้รับอนุญาตให้หักค่าใช้จ่ายในการรักษาของเธอ รวมถึงการผ่าตัดแปลงเพศและ การบำบัด ด้วยฮอร์โมน[ 96 ]ในคำตัดสิน ศาลประกาศว่าจุดยืนของกรมสรรพากรนั้น "เป็นการอธิบายสถานการณ์อย่างผิวเผินที่สุด" ซึ่ง "ถูกหักล้างอย่างละเอียดถี่ถ้วนด้วยหลักฐานทางการแพทย์" [ 97 ] [ 98 ]
กลุ่มต่อต้าน LGBT
ตามรายงานของSouthern Poverty Law Center (SPLC) ภาวะรักเพศหญิงในตัวเอง (autogynephilia ) ได้รับการส่งเสริมโดยกลุ่มเกลียดชังต่อต้าน LGBT [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ]ซึ่งรวมถึงFamily Research Council (FRC), United Families International (UFI) และAmerican College of Pediatricians (ACPeds) [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] ทั้ง Blanchard และ Bailey ได้เขียนบทความให้กับ4thWaveNowซึ่ง SPLC อธิบายว่าเป็นเว็บไซต์ต่อต้านคนข้ามเพศ[ 99 ]
Nic Rider และ Elliot Tebbe อธิบายทฤษฎี autogynephilia ของ Blanchard ว่าเป็น ทฤษฎี ต่อต้านคนข้ามเพศที่ทำหน้าที่ทำให้บุคคลข้ามเพศไร้ค่าและขาดความชอบธรรม[ 102 ]
นักสตรีนิยม
เซราโนเขียนว่า นักเฟมินิสต์ ที่กีดกันคนข้ามเพศได้ยอมรับแนวคิดเรื่องออโตไจเนฟิเลียตั้งแต่ช่วงปี 2000 [ 44 ]ผู้สนับสนุนแนวคิดออโตไจเนฟิเลียในยุคแรกๆ คือนักเฟมินิสต์หัวรุนแรง อย่างชี ล่าเจฟฟรีย์ส[ 44 ]แนวคิดนี้ถูกนำมาใช้เพื่อบอกเป็นนัยว่าผู้หญิงข้ามเพศเป็นผู้ชายที่มีพฤติกรรมทางเพศเบี่ยง เบน [ 44 ] [ 103 ]แนวคิดเรื่องออโตไจเนฟิเลียได้รับความนิยมในเว็บไซต์ที่วิพากษ์วิจารณ์เรื่องเพศ เช่น4thWaveNow , MumsnetและชุมชนReddit /r/ GenderCritical [ 44 ]
ดูเพิ่มเติม
หมายเหตุ
ลิงก์ภายนอก
คำจำกัดความของคำว่าautogynephiliaในพจนานุกรมวิกิพีเดีย