ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม ( EBD ; หรือที่รู้จักกันในชื่อความผิดปกติทางพฤติกรรมและอารมณ์ ) ^{[ 1 ] [ 2 ]}เป็นคำที่ใช้เป็นหลักในสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายถึงการจำแนกประเภทความพิการที่ใช้ในสถานศึกษา ซึ่งช่วยให้สถาบันการศึกษาสามารถให้การศึกษาพิเศษและบริการที่เกี่ยวข้องแก่นักเรียนที่มีความก้าวหน้าทางสังคมและ/หรือวิชาการที่ไม่ดี^{[ 3 ]}

การจัดประเภทนี้มักจะมอบให้กับนักเรียนหลังจากทำการวิเคราะห์พฤติกรรมเชิงหน้าที่ นักเรียนเหล่านี้ต้องการการสนับสนุนพฤติกรรม เฉพาะบุคคล เช่น แผนการแทรกแซงพฤติกรรม เพื่อให้ได้รับการศึกษาของรัฐที่เหมาะสมและฟรี [ ^{4 ] นักเรียน}ที่มี EBD อาจมีสิทธิ์ได้รับแผนการศึกษาเฉพาะบุคคล (IEP) และ/หรือการปรับเปลี่ยนในห้องเรียนผ่านแผน504 ^{[ 4 ]}

ก่อนที่จะมีการศึกษาใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้โรคทางจิตมักถูกมองว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการถูกปีศาจเข้าสิงหรือเวทมนตร์ เนื่องจากยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จึงแทบไม่มีการแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคทางจิตและความผิดปกติทางพัฒนาการประเภทต่างๆ ที่เรากล่าวถึงในปัจจุบัน ส่วนใหญ่แล้วมักจะรักษาด้วยการทำพิธีไล่ผีให้กับผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต ในช่วงต้นถึงกลางศตวรรษที่ 19 สถานสงเคราะห์ได้ถูกนำมาใช้ในอเมริกาและยุโรป ที่นั่นผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติอย่างโหดร้ายและมักถูกเรียกว่าคนบ้าโดยแพทย์ในสาขาวิชาชีพ^{[ 5 ]}จุดประสงค์หลักของสถานสงเคราะห์คือการกีดกันผู้ป่วยทางจิตออกจากสาธารณชน ในปี 1963 รัฐสภาได้ผ่านร่างพระราชบัญญัติ การก่อสร้างศูนย์สุขภาพจิตชุมชน (กฎหมายสาธารณะ 88–164)และประธานาธิบดีจอห์น เอฟ. เคนเนดี ได้ลงนาม ซึ่งให้เงินทุนของรัฐบาลกลางแก่ศูนย์สุขภาพจิตชุมชน กฎหมายฉบับนี้ได้เปลี่ยนแปลงวิธีการจัดการบริการด้านสุขภาพจิตและยังนำไปสู่การปิดสถานสงเคราะห์ขนาดใหญ่หลายแห่งด้วย กฎหมายหลายฉบับตามมาในไม่ช้าเพื่อช่วยเหลือผู้คนที่มี EBD มากขึ้นเรื่อยๆ ในปี 1978 มีการผ่านกฎหมายสาธารณะฉบับที่ 94-142ซึ่งกำหนดให้มีการศึกษาฟรีและสาธารณะสำหรับเด็กพิการทุกคน รวมถึงเด็กที่มี EBD ด้วย กฎหมายฉบับขยายของ PL 94–142 คือPL 99-457ได้ถูกนำมาใช้ ซึ่งจะให้บริการแก่เด็กพิการทุกคนที่มีอายุ 3-5 ปีภายในปีการศึกษา 1990–91 ^{[ 6 ]} PL 94-142 ได้เปลี่ยนชื่อเป็นพระราชบัญญัติการศึกษาสำหรับบุคคลที่มีความพิการ (IDEA)ใน เวลาต่อมา

มีการใช้คำศัพท์ต่างๆ เพื่ออธิบายความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมที่ไม่ปกติ คำศัพท์หลายคำ เช่น โรคทางจิตและจิตพยาธิวิทยาถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายผู้ใหญ่ที่มีอาการดังกล่าว^{[ 7 ]}โรคทางจิตเป็นฉลากสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติทุกประเภท และเป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมจะถูกตีตราว่าเป็นโรคทางจิต^{[ 8 ]}อย่างไรก็ตาม คำศัพท์เหล่านั้นถูกหลีกเลี่ยงเมื่ออธิบายถึงเด็ก เนื่องจากดูเหมือนเป็นการตีตรามากเกินไป ในช่วงปลายทศวรรษ 1900 คำว่า "ความผิดปกติทางพฤติกรรม" ปรากฏขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนในสาขาการศึกษาพิเศษยอมรับคำนี้ ในขณะที่คนอื่นๆ รู้สึกว่ามันละเลยประเด็นทางอารมณ์^{[ 7 ]}เพื่อให้มีคำศัพท์ที่เป็นมาตรฐานมากขึ้น สมาคมสุขภาพจิตและการศึกษาพิเศษแห่งชาติ ซึ่งประกอบด้วยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญและกลุ่มสนับสนุนมากกว่าสามสิบกลุ่ม ได้บัญญัติศัพท์คำว่า "ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม" ในปี 1988

ตามพระราชบัญญัติการศึกษาสำหรับบุคคลที่มีความพิการ จำเป็นต้องมีการจำแนกประเภท EBD หากพบลักษณะต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างในนักเรียนเป็นระยะเวลานาน: ^{[ 9 ]}

• ปัญหาในการเรียนรู้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยด้านสติปัญญา ประสาทสัมผัส หรือสุขภาพ
• มีปัญหาในการรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับเพื่อนร่วมชั้นและครู หรือสร้างความสัมพันธ์ที่น่าพอใจกับพวกเขา
• พฤติกรรมหรืออารมณ์ที่ไม่เหมาะสม (ต่อตนเองหรือผู้อื่น) (เช่น มีความต้องการที่จะทำร้ายผู้อื่นหรือตนเอง มีความรู้สึกด้อยค่าในตนเอง) ในสถานการณ์ปกติ
• โดยรวมแล้วมีทัศนคติที่ไม่มีความสุขหรือซึมเศร้า
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการทางกายหรือความกลัวที่เกี่ยวข้องกับปัญหาส่วนตัวหรือปัญหาในโรงเรียน

คำว่า "EBD" หมายรวมถึงนักเรียนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทอย่างไรก็ตาม คำนี้ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อนักเรียนที่มีปัญหาในการปรับตัวทางสังคม เว้นแต่ว่าพวกเขาจะตรงตามเกณฑ์ข้างต้นด้วย

การให้หรือไม่ให้การจำแนกประเภท EBD แก่นักเรียนอาจเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันได้ เนื่องจากIDEAไม่ได้ระบุชัดเจนว่าเด็กคนใดจะถูกพิจารณาว่า "มีปัญหาด้านการปรับตัวทางสังคม" นักเรียนที่ได้รับการวินิจฉัยทางจิตเวชว่าเป็นโรคความประพฤติผิดปกติไม่ได้รับการรับประกันว่าจะได้รับบริการทางการศึกษาเพิ่มเติมภายใต้การจำแนกประเภท EBD ^{[ 10 ]}นักเรียนที่ได้รับการจำแนกประเภท EBD ซึ่งตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ก่อกวน ต่างๆ รวมถึงโรคสมาธิสั้น (ADHD) โรคดื้อต่อต้าน (ODD) หรือโรคความประพฤติผิดปกติ (CD) ไม่มีสิทธิ์ได้รับ IEP หรือแผน 504 โดยอัตโนมัติ^{[ 10 ]}นักเรียนที่ถูกพิจารณาว่า "มีปัญหาด้านการปรับตัวทางสังคม" แต่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการจำแนกประเภท EBD (เช่น นักเรียนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความประพฤติผิดปกติ ) มักจะได้รับบริการทางการศึกษาที่ดีกว่าในห้องเรียนการศึกษาพิเศษหรือโรงเรียนทางเลือกที่มีโครงสร้างสูง กฎที่ชัดเจน และผลที่ตามมาที่สม่ำเสมอ^{[ 11 ]}

นักเรียนที่มี EBD เป็นกลุ่มประชากรที่มีความหลากหลาย มีความสามารถทางสติปัญญาและวิชาการที่แตกต่างกันออกไป นักเรียนชาย นักเรียนเชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน และนักเรียนที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจมีสัดส่วนมากเกินไปในกลุ่มประชากร EBD และนักเรียนที่มี EBD มีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในบ้านที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว บ้านอุปถัมภ์ หรือสถานการณ์การอยู่อาศัยที่ไม่เป็นไปตามแบบแผนดั้งเดิมอื่นๆ^{[ 12 ]}นักเรียนเหล่านี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเชิงบวกกับเพื่อนร่วมชั้นในบริบททางการศึกษาในอัตราที่ต่ำ^{[ 13 ]}นักเรียนที่มี EBD มักถูกจัดประเภทเป็น "ผู้เก็บกด" (เช่น มีความนับถือตนเอง ต่ำ หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลหรือโรคอารมณ์แปรปรวน) หรือ "ผู้แสดงออกภายนอก" (เช่น รบกวนการเรียนการสอนในห้องเรียน หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพฤติกรรมที่ก่อกวนเช่น โรคต่อต้านและโรคความประพฤติผิดปกติ) นักเรียนชายอาจมีสัดส่วนมากเกินไปในกลุ่มประชากร EBD เนื่องจากดูเหมือนว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมภายนอกที่ก่อกวนซึ่งรบกวนการเรียนการสอนในห้องเรียนมากกว่า ผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมเก็บกดภายในที่ไม่รบกวนการเรียนการสอนในห้องเรียนมากกว่า แม้ว่าการรับรู้ดังกล่าวจะเป็นผลมาจากความคาดหวังทางสังคมเกี่ยวกับความแตกต่างในพฤติกรรมระหว่างชายและหญิงมากน้อยเพียงใดนั้นยังไม่ชัดเจน ทั้งพฤติกรรมเก็บกดภายในและพฤติกรรมแสดงออกภายนอกสามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งสองเพศ^{[ 12 ]}นักเรียนที่มี EBD ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความบกพร่องทางการเรียนรู้ การออกจากโรงเรียนกลางคัน การใช้สารเสพติด และการกระทำผิดของเยาวชน^{[ 12 ]}

บุคคลที่มี EBD ที่มีพฤติกรรม "เก็บกด"อาจมีความนับถือตนเองต่ำ มีภาวะซึมเศร้า ประสบกับการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมทางสังคม วิชาการ และกิจกรรมชีวิตอื่นๆ และอาจแสดง พฤติกรรม ทำร้ายตนเองโดยไม่คิดฆ่าตัวตายหรือใช้สารเสพติด นักเรียนที่มีพฤติกรรมเก็บกดอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรค วิตกกังวลจากการแยกจากหรือโรควิตกกังวลอื่นๆโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) โรคกลัว เฉพาะอย่างหรือ โรค กลัวสังคมโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรคตื่นตระหนกและ/หรือโรคการกินผิดปกติ ครูมีแนวโน้มที่จะเขียนรายงานส่งต่อสำหรับนักเรียนที่มีพฤติกรรมก่อกวนมากเกินไป เครื่องมือคัดกรองที่ใช้ในการตรวจจับนักเรียนที่มีพฤติกรรม "เก็บกด" ในระดับสูงนั้นไม่ไวต่อความรู้สึกและไม่ค่อยได้ใช้ในทางปฏิบัติ^{[ 14 ]}นักเรียนที่มี EBD ที่มีพฤติกรรม " แสดงออกภายนอก " อาจก้าวร้าว ไม่เชื่อฟัง ชอบเข้าสังคม หรือก่อกวน

นักเรียนที่มี EBD ที่แสดงพฤติกรรมภายนอกมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) โรคดื้อต่อต้าน (ODD) โรคความประพฤติผิดปกติโรคออทิสติกสเปกตรัมและ/หรือโรคอารมณ์สองขั้วอย่างไรก็ตาม กลุ่มประชากรนี้ยังอาจรวมถึงเด็กที่พัฒนาตามปกติที่เรียนรู้ที่จะแสดงพฤติกรรมภายนอกด้วยเหตุผลต่างๆ (เช่นการหลีกหนีจากความต้องการทางวิชาการหรือการเข้าถึงความสนใจ ) นักเรียนเหล่านี้มักมีปัญหาในการยับยั้งการตอบสนองทางอารมณ์ที่เกิดจากความโกรธ ความหงุดหงิด และความผิดหวัง นักเรียนที่ "แสดงออกภายนอก" จะแสดงพฤติกรรมต่างๆ เช่น การดูถูก การยั่วยุ การข่มขู่ การกลั่นแกล้ง การด่าทอ และการทะเลาะวิวาท รวมถึงรูปแบบอื่นๆ ของการก้าวร้าว นักเรียนชายที่มี EBD แสดงพฤติกรรมภายนอกบ่อยกว่านักเรียนหญิง^{[ 14 ]}

เด็กและวัยรุ่นที่มี ADD หรือ ADHD อาจแสดงพฤติกรรมภายนอกที่แตกต่างกันออกไป และควรได้รับการรักษาด้วยยาหรือการบำบัดทางพฤติกรรมตามการวินิจฉัย^{[ 12 ]}วัยรุ่นที่มี ADHD รุนแรงน่าจะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากทั้งยาและการบำบัดทางพฤติกรรม เด็กเล็กควรได้รับการบำบัดทางพฤติกรรมก่อนที่จะได้รับการรักษาด้วยยา รูปแบบการรักษาอีกรูปแบบหนึ่งที่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD คือการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ตัวเลือกการรักษาจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของเด็กและวัยรุ่นในงานการรับรู้ทางอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาตอบสนอง เนื่องจากไม่มีปัญหาในการรับรู้อารมณ์ของมนุษย์^{[ 14 ]}ระดับของการรักษาที่จำเป็นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของ ADD หรือ ADHD ที่แต่ละบุคคลมี

การรักษาพฤติกรรมประเภทนี้ควรรวมถึงพ่อแม่ด้วย เนื่องจากเห็นได้ชัดว่าทักษะการเลี้ยงดูของพวกเขามีผลต่อวิธีที่ลูกรับมือกับอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลูกยังอายุน้อย พ่อแม่ที่เข้าร่วมโปรแกรมฝึกอบรมทักษะการเลี้ยงดูลูกรายงานว่าพฤติกรรมเก็บกดและแสดงออกภายนอกของลูกลดลงหลังจบโปรแกรมฝึกอบรม^{[ 15 ]}โปรแกรมนี้รวมถึงการเรียนรู้วิธีให้ความสนใจในเชิงบวก เพิ่มพฤติกรรมที่ดีด้วยรางวัลเล็กๆ น้อยๆ บ่อยๆ และคำชมที่เฉพาะเจาะจง ตลอดจนเรียนรู้วิธีลดความสนใจเมื่อลูกมีพฤติกรรมไม่ดี

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยหลายคนสนใจที่จะสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์และการรับรู้ หลักฐานได้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง Strauman (1989) ได้ศึกษาว่าความผิดปกติทางอารมณ์ส่งผลต่อโครงสร้างการรับรู้ของบุคคลอย่างไร ซึ่งก็คือกระบวนการทางจิตที่ผู้คนใช้ในการทำความเข้าใจโลกรอบตัวพวกเขา^{[ 16 ]}เขาได้คัดเลือกบุคคลสามกลุ่ม ได้แก่ ผู้ที่มีอาการกลัวสังคม ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า และกลุ่มควบคุมที่ไม่มีการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางอารมณ์ เขาต้องการตรวจสอบว่ากลุ่มเหล่านี้มีโครงสร้างการรับรู้ที่แสดงความแตกต่างระหว่างความเป็นจริง/อุดมคติ (AI) (หมายถึงบุคคลที่ไม่เชื่อว่าตนเองบรรลุความปรารถนาส่วนตัว) หรือความแตกต่างระหว่างความเป็นจริง/ของตนเอง/ของผู้อื่น (AOO) (หมายถึงการกระทำของบุคคลไม่ตรงกับสิ่งที่บุคคลสำคัญเชื่อว่าพวกเขาควรจะเป็น) เขาพบว่าบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้ามีความแตกต่างระหว่าง AI สูงที่สุด และผู้ที่มีอาการกลัวสังคมมีความแตกต่างระหว่าง AOO สูงที่สุด ในขณะที่กลุ่มควบคุมมีความแตกต่างต่ำกว่าหรืออยู่ระหว่างสองกลุ่มนี้^{[ 17 ]}

กระบวนการรับรู้เฉพาะ (เช่น ความสนใจ) อาจแตกต่างกันในผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ MacLeod, Mathews และ Tata (1986) ทดสอบเวลาตอบสนองของผู้เข้าร่วม 32 คน ซึ่งบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความวิตกกังวลทั่วไป เมื่อได้รับคำที่คุกคาม พวกเขาพบว่าเมื่อได้รับคำที่คุกคาม ผู้ที่มีความวิตกกังวลมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีความสนใจแบบเลือกสรรมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าพวกเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้าในบริเวณที่เพิ่งได้รับคำที่คุกคามได้เร็วกว่า (เร็วกว่า 32-59 มิลลิวินาที) เมื่ออยู่ในกลุ่มควบคุม ผู้เข้าร่วมจะตอบสนองช้าลงเมื่อมีคำที่คุกคามนำหน้าสิ่งเร้า (ช้ากว่า 16-32 มิลลิวินาที) ^{[ 18 ]}

ความผิดปกติทางอารมณ์ยังสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการควบคุมอารมณ์ของผู้คนได้ Joormann และ Gotlib (2010) ได้ทำการศึกษากับบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือเคยเป็นโรคซึมเศร้ามาก่อนเพื่อทดสอบเรื่องนี้ พวกเขาพบว่า เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่ไม่เคยมีอาการซึมเศร้ามาก่อน บุคคลที่เคยและกำลังเป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะใช้กลยุทธ์การควบคุมอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม (เช่น การครุ่นคิดหรือการครุ่นคิดอย่างหนัก) มากกว่า นอกจากนี้ พวกเขายังพบว่า เมื่อบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าแสดงการยับยั้งทางความคิด (การตอบสนองต่อตัวแปรที่ถูกละเลยก่อนหน้านี้ช้าลง) เมื่อถูกขอให้บรรยายคำเชิงลบ (ตัวแปรที่ถูกละเลยคือคำเชิงบวก) พวกเขามีแนวโน้มที่จะครุ่นคิดหรือครุ่นคิดน้อยลง เมื่อพวกเขาแสดงการยับยั้งทางความคิดเมื่อถูกขอให้บรรยายคำเชิงบวก (ตัวแปรที่ถูกละเลยคือคำเชิงลบ) พวกเขามีแนวโน้มที่จะไตร่ตรองมากขึ้น^{[ 19 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพฤติกรรมและอารมณ์ ซึ่งมักเริ่มปรากฏในวัยเด็กและวัยรุ่น

• "ความผิดปกติทางอารมณ์หรือพฤติกรรมคืออะไร?" (PDF)โครงการสุขภาพจิตและความผิดปกติทางอารมณ์หรือพฤติกรรมของเด็ก PACER: ศูนย์ฝึกอบรมและข้อมูลผู้ปกครองแห่งรัฐมินนิโซตา เก็บถาวรจากต้นฉบับ(PDF)เมื่อวันที่ 2 ตุลาคม 2549 เรียกดูเมื่อวันที่ 29 มิถุนายน 2565
• กลุ่มทบทวนการจัดการพฤติกรรม (EBD): บทวิจารณ์ที่เผยแพร่แล้ว