วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอเป็นวัคซีนที่ป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ[ 2 ] [ 3 ]มีประสิทธิภาพประมาณ 95% ของผู้ป่วย และคงประสิทธิภาพอย่างน้อย 20 ปี หรืออาจตลอดชีวิต[ 4 ]หากต้องฉีด แนะนำให้ฉีด 2 โดส โดยเริ่มฉีดหลังอายุ 1 ขวบ[ 2 ]วัคซีนนี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ [ 2 ] วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอตัวแรกได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปในปี 1991 และในสหรัฐอเมริกาในปี 1995 [ 5 ]และอยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก[ 6 ]
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ฉีดวัคซีนทั่วถึงในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคในระดับปานกลาง[ 2 ]ในกรณีที่การระบาดของโรคเป็นเรื่องปกติมาก ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วผู้คนจะสร้างภูมิคุ้มกันผ่านการติดเชื้อในช่วงวัยเด็ก[ 2 ]ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีน: [ 7 ]
- เด็กทุกคนที่มีอายุ 12–23 เดือน
- เด็กและวัยรุ่นที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน อายุ 2-18 ปี
- นักเดินทางระหว่างประเทศ
- ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
- ผู้ที่ใช้ยาฉีดหรือยาที่ไม่ใช่ยาฉีด
- บุคคลที่ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- ผู้ที่คาดว่าจะมีการติดต่อใกล้ชิดกับเด็กที่ถูกรับเลี้ยงเป็นบุตรบุญธรรมจากต่างประเทศ
- ผู้ที่ประสบปัญหาไร้บ้าน
- ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
- ผู้ที่มีโรคตับเรื้อรัง
- บุคคลใดก็ตามที่ประสงค์จะได้รับภูมิคุ้มกัน[ 8 ]
นอกจากนี้ บุคคลที่ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอมาก่อนและมีการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอ ควรได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอภายในสองสัปดาห์หลังจากการสัมผัส[ 8 ]
ผลข้างเคียงที่รุนแรงนั้นพบได้น้อยมาก[ 2 ]อาการปวดบริเวณที่ฉีดเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 15% และผู้ใหญ่ครึ่งหนึ่ง[ 2 ]วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่ประกอบด้วยไวรัสที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน ในขณะที่บางส่วนประกอบด้วยไวรัสที่อ่อนแอ[ 2 ]วัคซีนที่มีไวรัสที่อ่อนแอไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง [ 2 ] วัคซีนบางสูตรมีการรวมไวรัสตับอักเสบเอเข้ากับวัคซีน ป้องกันไวรัสตับ อักเสบ บีหรือวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์[ 2 ]
อาการปวดหรือแดงบริเวณที่ฉีดวัคซีน ไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย หรือเบื่ออาหาร อาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ เช่นเดียวกับยาใดๆ โอกาสที่วัคซีนจะทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง การบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ หรือเสียชีวิตนั้นมีน้อยมาก[ 8 ]
การใช้ทางการแพทย์
ในสหรัฐอเมริกา วัคซีน Vaqta ซึ่งพัฒนาโดยMaurice Hillemanและทีมงานของเขาที่Merck & Co.ได้รับการอนุมัติในปี 1995 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]วัคซีนนี้เริ่มนำมาใช้ประมาณปี 1996 สำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงสูง ในปี 1999 การใช้งานวัคซีนได้ขยายไปยังพื้นที่ที่มีระดับการติดเชื้อสูงขึ้น ในสหรัฐอเมริกาณ ปี 2007วัคซีนนี้แนะนำอย่างยิ่งสำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุ 12 ถึง 23 เดือน เพื่อพยายามกำจัดไวรัสให้หมดไปทั่วประเทศ แม้ว่าใบอนุญาตเดิมขององค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับ Havrix โดยGlaxoSmithKlineจะลงวันที่ในปี 1995 [ 12 ] แต่ ก็ได้รับการอนุมัติในยุโรปในปี 1991 [ 5 ]
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา(CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่เด็กทุกคนที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี ผู้ที่มีกิจกรรมทางเพศที่ทำให้มีความเสี่ยง ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง ผู้ที่กำลังได้รับการรักษาด้วยสารเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ผู้ที่ทำงานใกล้กับไวรัส และผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีการระบาด[ 13 ]ไวรัสตับอักเสบเอเป็นไวรัสที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนที่พบได้บ่อยที่สุดที่ติดเชื้อระหว่างการเดินทาง[ 14 ]ดังนั้นผู้ที่เดินทางไปยังสถานที่ที่มีไวรัสนี้แพร่หลาย เช่น อนุทวีปอินเดีย แอฟริกา อเมริกากลาง อเมริกาใต้ เอเชีย และยุโรปตะวันออก ควรได้รับการฉีดวัคซีน[ 13 ] [ 15 ]
วัคซีนจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน โดยแบ่งเป็นสองโดสเพื่อให้ได้ผลการป้องกันที่ดีที่สุด หลังจากฉีดวัคซีนเข็มแรกแล้ว ควรฉีดวัคซีนกระตุ้นอีกครั้งในอีกหกถึงสิบสองเดือนต่อมา[ 13 ]การป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะเริ่มขึ้นประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนเข็มแรก[ 13 ] [ 15 ]การป้องกันจะคงอยู่อย่างน้อย 15 ปี และคาดว่าจะคงอยู่อย่างน้อย 25 ปีหากได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้น[ 16 ]
การทบทวนของ Cochraneพบว่าวัคซีนทั้งสองประเภทให้การป้องกันอย่างมีนัยสำคัญ อย่างน้อยสองปีเมื่อใช้วัคซีนชนิดเชื้อตาย และอย่างน้อยห้าปีเมื่อใช้วัคซีนชนิดเชื้ออ่อนฤทธิ์ การทบทวนสรุปว่าวัคซีนชนิดเชื้อตายมีความปลอดภัย แต่จำเป็นต้องมีหลักฐานที่มีคุณภาพสูงกว่านี้เพื่อประเมินความปลอดภัยของวัคซีนชนิดเชื้ออ่อนฤทธิ์[ 17 ]
วัคซีนเชิงพาณิชย์

มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอหลายชนิดวางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ คำจำกัดความของหน่วย (U)nits แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต ขึ้นอยู่กับวิธีการวัดแอนติเจนไวรัสตับอักเสบเอในผลิตภัณฑ์ของตน
- Avaxim: ผลิตโดยSanofi Pasteurไวรัสตับอักเสบเอที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน ผลิตใน เซลล์ MRC-5แต่ละโดสประกอบด้วย แอนติเจน 160 U ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (0.3 มก. Al) [ 18 ]
- Epaxal: ผลิตโดยCrucellจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ HAVpur และ VIROHEP-A วัคซีนนี้ประกอบด้วยไวโรโซมซึ่งเป็นอนุภาคเทียมที่ประกอบด้วยไขมัน สังเคราะห์ และ โปรตีน ไข้หวัดใหญ่นอกเหนือจากแอนติเจนไวรัสตับอักเสบเอ ไม่มีส่วนประกอบของอะลูมิเนียม[ 19 ]
- Havrix: ผลิตโดยGlaxoSmithKlineไวรัสตับอักเสบเอที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน ผลิตในเซลล์ MRC-5 แต่ละโดสสำหรับผู้ใหญ่ประกอบด้วยแอนติเจนไวรัส 1440 หน่วยELISA ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (0.5 มก. Al) โดสสำหรับเด็กมีปริมาณแอนติเจนไวรัสและอะลูมิเนียมครึ่งหนึ่ง[ 20 ]
- Vaqta: ผลิตโดยMerckไวรัสตับอักเสบเอที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน ผลิตในเซลล์ MRC-5 ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ประกอบด้วย แอนติเจน 50 U ที่ดูดซับบน อะลูมิเนียม 0.45 มก. (ในรูปของอะลูมิเนียมไฮดรอกซีฟอสเฟตซัลเฟต) ขนาดยาสำหรับเด็กประกอบด้วยแอนติเจนและอะลูมิเนียมครึ่งหนึ่ง[ 21 ]
วัคซีนรวม
- วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบีเป็นวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี[ 22 ]
- วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไข้ไทฟอยด์เป็นวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไข้ไทฟอยด์[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]
อ่านเพิ่มเติม
- Ramsay M, บรรณาธิการ (2013). "บทที่ 17: โรคไวรัสตับอักเสบเอ" . การสร้างภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อ . สำนักงานสาธารณสุขแห่งอังกฤษ.
- Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S, บรรณาธิการ (2021). "บทที่ 9: โรคไวรัสตับอักเสบเอ" . ระบาดวิทยาและการป้องกันโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ( ฉบับที่ 14). วอชิงตัน ดี.ซี.: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา (CDC).
ลิงก์ภายนอก
- "เอกสารข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) 27 เมษายน 2566
- วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ ในฐานข้อมูล Medical Subject Headings (MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา