วิกิพีเดียภาษาไทย
กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 11 นาที

ไม่มีชื่อบทความ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม หรือ อัลตราซาวนด์ก่อนคลอด คือการใช้ คลื่นเสียงทางการแพทย์ ในระหว่าง ตั้งครรภ์ โดยใช้คลื่นเสียงสร้างภาพแบบเรียลไทม์ของ ตัวอ่อน หรือ ทารก ใน ครรภ์...

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมหรืออัลตราซาวนด์ก่อนคลอดคือการใช้คลื่นเสียงทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้คลื่นเสียงสร้างภาพแบบเรียลไทม์ของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์การตรวจนี้เป็นส่วนหนึ่งของ การดูแล ก่อนคลอดในหลายประเทศ เนื่องจากสามารถให้ข้อมูลหลากหลายเกี่ยวกับสุขภาพของมารดา ระยะเวลาและความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ และสุขภาพและการพัฒนาของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์

สมาคมอัลตราซาวนด์นานาชาติในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ISUOG) แนะนำให้สตรีมีครรภ์ได้รับ การตรวจอัลตราซาวนด์ ทางสูติกรรม เป็นประจำ ระหว่างสัปดาห์ที่ 18 ถึง 24 ของอายุครรภ์ ( การสแกนกายวิภาค ) เพื่อยืนยันอายุครรภ์ วัดขนาดทารกในครรภ์เพื่อให้สามารถตรวจพบความผิดปกติของการเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วในภายหลังของการตั้งครรภ์ และประเมินความพิการแต่กำเนิดและการตั้งครรภ์แฝด (แฝดสอง เป็นต้น) [ 1 ]นอกจากนี้ ISUOG ยังแนะนำให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ต้องการตรวจทางพันธุกรรมได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมระหว่างสัปดาห์ที่ 11 ถึง 13 สัปดาห์ 6 วันของอายุครรภ์ในประเทศที่มีทรัพยากรในการดำเนินการดังกล่าว ( การสแกนบริเวณต้นคอ ) การทำอัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นี้สามารถยืนยันเวลาของการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น และยังสามารถประเมินทารกในครรภ์หลายคนและความผิดปกติแต่กำเนิดที่สำคัญได้ในระยะเริ่มต้น[ 2 ]งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมเป็นประจำก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์สามารถลดความเสี่ยงในการไม่สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์แฝดได้อย่างมีนัยสำคัญ และสามารถปรับปรุงการกำหนดอายุครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการชักนำการคลอดสำหรับการตั้งครรภ์เกินกำหนดอย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างในเรื่อง การเสียชีวิตของ ทารกแรกเกิดหรือผลลัพธ์ที่ไม่ดีสำหรับทารก[ 3 ]

ศัพท์เฉพาะ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในมอสโกประเทศรัสเซียปี 2016

ด้านล่างนี้คือคำศัพท์ที่มีประโยชน์เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์: [ 4 ]

  • เอคโคเจนิก – ทำให้เกิดการสะท้อน (เสียงสะท้อน) ของคลื่นอัลตราซาวนด์
  • ไฮเปอร์เอคโคอิก – มีความสะท้อนเสียงสูงกว่าปกติ (สว่างกว่า)
  • บริเวณที่มีความสะท้อนเสียง ต่ำกว่าปกติ  (สีเข้มกว่า) – มีความสะท้อนเสียงน้อยกว่าปกติ
  • ไอโซเอคโคอิก – มีความสามารถในการสะท้อนคลื่นเสียงเท่ากับเนื้อเยื่ออื่น
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด – การตรวจอัลตราซาวนด์ทำโดยการสอดเครื่องอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอด
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องท้อง – การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำโดยการสแกนผ่านผนังหน้าท้องหรือเข้าไปในช่องท้อง

ในสภาวะปกติ เนื้อเยื่อแต่ละชนิดในร่างกาย เช่น ตับ ม้าม หรือไต จะมีค่าการสะท้อนคลื่นเสียง ที่เป็นเอกลักษณ์ โชค ดีที่ถุงตั้งครรภ์ ถุงไข่แดง และตัวอ่อน ถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อในร่างกายที่มีค่าการสะท้อนคลื่นเสียงสูงกว่า (สว่างกว่า)

ประเภท

เครื่องตรวจวัดทางการแพทย์สำหรับการวินิจฉัยโรค แสดงภาพสแกนทารกในครรภ์แบบ 3 มิติ/4 มิติ ซึ่งเป็นรูปแบบหลายมิติที่ทันสมัยของการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมแบบดั้งเดิม อินเทอร์เฟซแสดงค่าเกณฑ์ความปลอดภัยแบบเรียลไทม์ รวมถึงดัชนีความร้อนและดัชนีทางกล

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมแบบดั้งเดิมจะทำโดยการวางหัวตรวจ ไว้ บนหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ การตรวจ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด เป็นอีกรูปแบบหนึ่ง โดยจะวางหัวตรวจไว้ใน ช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ การตรวจทางช่องคลอดมักให้ภาพที่ชัดเจนกว่าในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกและในหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกิน นอกจากนี้ยังมีการใช้ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเลอร์ซึ่งตรวจจับการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเลอร์สามารถใช้ประเมินการเต้นของหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์เพื่อหาสัญญาณของความผิดปกติได้[ 5 ]

อัลตราซาวนด์ 3 มิติ

ภาพ อัลตราซาวนด์ 3 มิติสมัยใหม่ให้รายละเอียดที่มากกว่าสำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดเมื่อเทียบกับเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ 2 มิติแบบเก่า[ 6 ]แม้ว่า 3 มิติจะเป็นที่นิยมในหมู่พ่อแม่ที่ต้องการภาพถ่ายก่อนคลอดเพื่อเป็นของที่ระลึก[ 7 ] แต่ ทั้ง 2 มิติและ 3 มิติไม่ได้รับการสนับสนุนจากFDAสำหรับการใช้งานที่ไม่ใช่ทางการแพทย์[ 8 ]แต่ไม่มีการศึกษาที่แน่ชัดที่เชื่อมโยงอัลตราซาวนด์กับผลกระทบทางการแพทย์ที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ[ 9 ] ภาพอัลตราซาวนด์ 3 มิติต่อไปนี้ถ่ายในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์:

การใช้ทางการแพทย์

การตั้งครรภ์ระยะแรก

ถุงตั้งครรภ์สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเมื่ออายุครรภ์ 5 สัปดาห์ (ประมาณ 3 สัปดาห์หลังการตกไข่) ควรจะมองเห็น ตัวอ่อนได้เมื่อถุงตั้งครรภ์มีขนาด 25  มม. ซึ่งประมาณห้าสัปดาห์ครึ่ง[ 10 ] โดยปกติจะมองเห็น การเต้นของหัวใจได้ด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเมื่อตัวอ่อนมีขนาด 5  มม. แต่อาจจะมองไม่เห็นจนกว่าตัวอ่อนจะมีขนาดถึง 19  มม. ซึ่งประมาณอายุครรภ์ 7 สัปดาห์[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]บังเอิญว่าการแท้งบุตร ส่วนใหญ่ ก็เกิดขึ้นภายในอายุครรภ์ 7 สัปดาห์เช่นกัน อัตราการแท้งบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้น จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากตรวจพบการเต้นของหัวใจปกติ และหลังจาก 13 สัปดาห์[ 14 ]

ไตรมาสแรก

ในไตรมาสแรก การตรวจอัลตราซาวนด์มาตรฐานโดยทั่วไปจะรวมถึง: [ 13 ]

  • ขนาด ตำแหน่ง และจำนวนถุงตั้งครรภ์
  • การระบุตัวอ่อนและ/หรือถุงไข่แดง
  • การวัดความยาวของทารกในครรภ์ (หรือที่เรียกว่าความยาวจากศีรษะถึงก้น)
  • จำนวนทารกในครรภ์ รวมถึงจำนวนถุงน้ำคร่ำและถุงรกสำหรับครรภ์แฝด
  • การทำงานของหัวใจในตัวอ่อน/ทารกในครรภ์
  • การประเมินกายวิภาคของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ที่เหมาะสมสำหรับไตรมาสแรก
  • การตรวจประเมินมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และโครงสร้างโดยรอบของมารดา
  • การประเมินความหนาของชั้นไขมันบริเวณต้นคอทารกในครรภ์ โดยพิจารณาร่วมกับการประเมินความโปร่งแสงบริเวณต้นคอของทารกในครรภ์

ไตรมาสที่สองและสาม

ภาพประกอบจากภาพอัลตราซาวนด์ที่ได้จากการตรวจหาความผิดปกติในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แสดงภาพด้านข้างของทารกในครรภ์ แขนขา และมือที่กางออก

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสกลางตามมาตรฐานจะอาศัยการมองเห็นกายวิภาคของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน รวมถึงการตรวจสอบโครงสร้างของแขนขา ปลายแขนขา และพารามิเตอร์ของศีรษะเพื่อประเมินพัฒนาการและตรวจหาความผิดปกติ[ 15 ]

ในไตรมาสที่สอง การตรวจอัลตราซาวนด์มาตรฐานโดยทั่วไปจะรวมถึง:[12]

  • จำนวนทารกในครรภ์ รวมถึงจำนวนถุงน้ำคร่ำและถุงรกสำหรับครรภ์แฝด
  • การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
  • ตำแหน่งของทารกในครรภ์เมื่อเทียบกับมดลูกและปากมดลูก
  • ตำแหน่งและลักษณะของรก รวมถึงตำแหน่งที่สายสะดือเชื่อมต่อ (ถ้าเป็นไปได้)
  • ปริมาณน้ำคร่ำ
  • การประเมินอายุครรภ์
  • การประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์
  • การตรวจกายวิภาคของทารกในครรภ์
  • การตรวจประเมินมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และโครงสร้างโดยรอบของมารดา เมื่อเหมาะสม

การกำหนดอายุและการติดตามการเจริญเติบโต

ระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขมับทั้งสองข้าง (Biparietal diameter) คือระยะห่างตามแนวขวางที่ใหญ่ที่สุดในการมองเห็นภาพศีรษะในระนาบแนวนอน
เส้นผ่านศูนย์กลางระหว่างข้างศีรษะ (เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของศีรษะ) ตามอายุครรภ์โดยเส้นสีน้ำเงินแสดงค่าเฉลี่ยและพื้นที่สีเขียวแสดงช่วงการทำนาย 90% [ 16 ]

อายุครรภ์มักจะกำหนดจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง โดยสมมติว่าการตกไข่เกิดขึ้นในวันที่สิบสี่ของรอบเดือนบางครั้งผู้หญิงอาจไม่แน่ใจเกี่ยวกับวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย หรืออาจมีเหตุผลให้สงสัยว่าการตกไข่เกิดขึ้นเร็วกว่าหรือช้ากว่าวันที่สิบสี่ของรอบเดือนอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นอีกวิธีหนึ่งในการประมาณอายุครรภ์ การวัดที่แม่นยำที่สุดสำหรับการกำหนดอายุครรภ์คือความยาวจากศีรษะถึงก้นของทารกในครรภ์ ซึ่งสามารถทำได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 7 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์ หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ อายุของทารกในครรภ์อาจประมาณได้โดยใช้เส้นรอบวงศีรษะโดยมีหรือไม่มีความยาวของกระดูกต้นขา [ 1 ] การกำหนดอายุครรภ์จะแม่นยำกว่าเมื่อทำในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ หากการสแกนในภายหลังให้ค่าประมาณอายุครรภ์ที่แตกต่างกัน อายุที่ประมาณไว้โดยปกติจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่จะถือว่าทารกในครรภ์ไม่ได้เติบโตในอัตราที่คาดไว้[ 11 ]

เส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์อาจวัดได้เช่นกัน ซึ่งจะช่วยประมาณน้ำหนักและขนาดของทารกในครรภ์ และมีความสำคัญเมื่อทำการอัลตราซาวนด์ต่อเนื่องเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์[ 11 ]

การตรวจเพศทารกในครรภ์

ภาพอัลตราซาวนด์ของทารกเพศชาย โดยมีถุงอัณฑะและองคชาตอยู่ตรงกลางภาพ

สามารถระบุเพศของทารกในครรภ์ได้ด้วยอัลตราซาวนด์ตั้งแต่อายุครรภ์ 11 สัปดาห์ ความแม่นยำค่อนข้างต่ำหากพยายามทำในช่วงต้น[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]หลังจากอายุครรภ์ 13 สัปดาห์ ความแม่นยำสูงระหว่าง 99% ถึง 100% เป็นไปได้หากทารกในครรภ์ไม่แสดงลักษณะภายนอกแบบเพศผสม[ 20 ]

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลความแม่นยำจากโรงพยาบาลสองแห่ง:

อายุครรภ์โรงเรียนแพทย์โรงพยาบาลคิงส์คอลเลจ[ 18 ]โรงพยาบาลเมืองไทเปและโรงพยาบาลหลี่ซิน[ 19 ]
11 สัปดาห์70.3%71.9%
12 สัปดาห์98.7%92%
13 สัปดาห์100%98.3%

วิธีหนึ่งในการแยกแยะคือการใช้สัญญาณซาจิตัล ซึ่งเป็นมุมของ รอยบาก หางที่ฐานของกระดูกสันหลัง มองเห็นได้ใน ภาพ ซาจิตัลกลาง (โปรไฟล์ มุมมองด้านข้าง) การชี้ขึ้น (มากกว่า 30 องศา) สัมพันธ์กับเพศชาย การชี้ลง (น้อยกว่า 10 องศา) สัมพันธ์กับเพศหญิง[ 21 ]

ปัจจัยที่มีอิทธิพล

ความแม่นยำในการระบุเพศของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับ: [ 17 ]

  • อายุครรภ์
  • ความแม่นยำของเครื่องอัลตราซาวนด์
  • ความเชี่ยวชาญของผู้ปฏิบัติงาน
  • ท่าทางของทารกในครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ปากมดลูก

ทารกในครรภ์อายุ 14 สัปดาห์ (ภาพด้านข้าง)

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมมีประโยชน์ในการประเมินปากมดลูกในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดปากมดลูกที่สั้นก่อนกำหนดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด: ที่อายุครรภ์ 24 สัปดาห์ ความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 25  มม. กำหนดกลุ่มเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ ยิ่งไปกว่านั้น ปากมดลูกที่สั้นลงจะมีความเสี่ยงมากขึ้น[ 22 ]การวัดปากมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ยังเป็นประโยชน์ในการใช้อัลตราซาวนด์ในผู้ป่วยที่มีการหดตัวก่อนกำหนด เนื่องจากผู้ที่มีความยาวของปากมดลูกเกิน 30  มม. มีโอกาสน้อยที่จะคลอดภายในสัปดาห์ถัดไป[ 23 ]

การตรวจคัดกรองความผิดปกติ

ในประเทศส่วนใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ ระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นประจำเพื่อตรวจหาความผิดปกติในการพัฒนาการก่อนคลอด ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบสภาพของแขนขาและอวัยวะสำคัญ ตลอดจน (บางครั้ง) การทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาความผิดปกติ ความผิดปกติบางอย่างที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ในครรภ์หรือ การดูแล หลังคลอดแต่ข้อบ่งชี้ของความผิดปกติอื่นๆ อาจนำไปสู่การตัดสินใจเกี่ยวกับการทำแท้งได้

การทดสอบที่พบได้บ่อยที่สุดคือการวัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอ ("การทดสอบ NT" หรือ " การสแกนต้นคอ ") แม้ว่า 91% ของทารกในครรภ์ที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะแสดงความผิดปกตินี้ แต่ 5% ของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบโดยการทดสอบนี้กลับไม่ได้เป็นดาวน์ซินโดรม

อัลตราซาวนด์ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติของอวัยวะทารกในครรภ์ได้ โดยปกติการสแกนเพื่อตรวจหาความผิดปกติประเภทนี้จะทำในช่วงอายุครรภ์ ประมาณ 18 ถึง 23 สัปดาห์ (เรียกว่า " การสแกนกายวิภาค " "การสแกนความผิดปกติ" หรือ "อัลตราซาวนด์ระดับ 2") แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุว่ามีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้ และการสแกนดังกล่าวก็มีประโยชน์อย่างชัดเจนเช่นกัน เนื่องจากอัลตราซาวนด์ช่วยให้มีข้อได้เปรียบทางคลินิกที่ชัดเจนในการประเมินทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในแง่ของรูปร่าง รูปทรงกระดูก ลักษณะโครงกระดูก การทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ การประเมินปริมาตร ความสมบูรณ์ของปอดทารกในครรภ์[ 24 ]และสุขภาพโดยรวมของทารกในครรภ์[ 25 ]

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองเพื่อคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมนั้นขึ้นอยู่กับการมองหาเครื่องหมายอ่อนและความผิดปกติทางโครงสร้างที่กำหนดไว้ล่วงหน้า เครื่องหมายอ่อนคือความแปรผันจากกายวิภาคปกติ ซึ่งพบได้บ่อยในทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมเมื่อเทียบกับทารกในครรภ์ที่มีโครโมโซมปกติ เครื่องหมายเหล่านี้มักไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกและไม่ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อการตั้งครรภ์[ 26 ]

ประเด็นด้านความปลอดภัย

ภาพจำลองสามมิติของกระดูกสันหลังทารกในครรภ์จากการสแกนเมื่ออายุครรภ์ 19 สัปดาห์

หลักฐานปัจจุบันบ่งชี้ว่าการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยนั้นปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ต่างจากการถ่ายภาพ รังสี ซึ่งใช้รังสีไอออนไนซ์ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมได้ติดตามเด็กจนถึงอายุ 8-9 ปี โดยไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านการมองเห็น การได้ยิน ผลการเรียน การอ่านเขียนบกพร่อง หรือพัฒนาการด้านการพูดและระบบประสาทจากการได้รับอัลตราซาวนด์[ 27 ]ในการทดลองแบบสุ่มครั้งหนึ่ง เด็กที่ได้รับอัลตราซาวนด์มากขึ้นมีอัตราการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิดลดลง และเป็นผลมาจากการตรวจพบความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ได้รับอัลตราซาวนด์[ 27 ]

กำลังสูงสุดที่อนุญาตโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 1985 ที่ 180 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร[ 28 ]นั้นต่ำกว่าระดับที่ใช้ในอัลตราซาวนด์เพื่อการรักษา มาก แต่ยังคงสูงกว่าช่วง 30–80 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตรของอุปกรณ์LIPUS สำหรับสัตว์ Statison V [ 29 ]

การตรวจ อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์มีดัชนีความร้อน (TI) ประมาณห้าเท่าของการตรวจอัลตราซาวนด์แบบปกติ (B-mode) [ 27 ]การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลายครั้งรายงานว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสดอปเปลอร์กับน้ำหนักแรกเกิดคะแนน Apgarและอัตราการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิด อย่างไรก็ตาม การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหนึ่งครั้งพบว่าอัตราการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิดของทารกที่มีรูปร่างปกติที่เกิดหลัง 24 สัปดาห์ที่สัมผัสกับการตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์สูงขึ้น (RR 3.95, 95% CI 1.32–11.77) แต่ผลลัพธ์นี้ไม่ใช่ผลลัพธ์หลักของการศึกษา และมีการคาดเดาว่าอาจเกิดจากความบังเอิญมากกว่าผลเสียของดอปเปลอร์เอง[ 27 ]

องค์การอาหารและยา (FDA) ไม่สนับสนุนการใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ เช่น วิดีโอและภาพถ่ายที่ระลึกของทารกในครรภ์ แม้ว่าจะเป็นเทคโนโลยีเดียวกันกับที่ใช้ในโรงพยาบาลก็ตาม[ 30 ]

สถาบันอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์ของอเมริกาแนะนำให้ใช้สเปกตรัมดอปเปลอร์เฉพาะในกรณีที่การตรวจอัลตราซาวนด์แบบ M-mode ไม่ประสบความสำเร็จ และถึงแม้จะใช้ก็ควรใช้เพียงช่วงสั้นๆ เท่านั้น เนื่องจากความเข้มของคลื่นเสียงที่ส่งไปยังทารกในครรภ์[ 31 ]

ประวัติศาสตร์

ภาพถ่ายโพลารอยด์ของการอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมที่ถ่ายในปี 1985

เอียน โดนัลด์แพทย์ชาวสกอตแลนด์เป็นหนึ่งในผู้บุกเบิกการใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์ บทความของเขาเรื่อง "การตรวจสอบก้อนเนื้อในช่องท้องด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์แบบพัลส์" ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร The Lancetในปี พ.ศ. 2491 [ 32 ]โดนัลด์ดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ประจำสาขาการผดุงครรภ์ที่มหาวิทยาลัยกลาสโกว์[ 33 ]

ในปี พ.ศ. 2505 David Robinson, George Kossoff, George Radovanovich และ William Garrett เป็นกลุ่มแรกของโลกที่ระบุโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์จำนวนหนึ่งจากการสร้างภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง[ 34 ] [ 35 ]

ในปี พ.ศ. 2505 หลังจากทำงานมาประมาณสองปี โจเซฟ โฮล์มส์ วิลเลียม ไรท์ และราล์ฟ เมเยอร์เดิร์ก ได้พัฒนาเครื่องสแกน B-mode แบบสัมผัสผสมเครื่องแรก งานของพวกเขาได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาและมหาวิทยาลัยโคโลราโดไรท์และเมเยอร์เดิร์กออกจากมหาวิทยาลัยเพื่อก่อตั้งบริษัท Physionic Engineering Inc. ซึ่งเปิดตัวเครื่องสแกน B-mode แบบสัมผัสผสมแบบมือถือที่มีแขนข้อต่อเชิงพาณิชย์เครื่องแรกในปี พ.ศ. 2506 [ 36 ]นี่คือจุดเริ่มต้นของการออกแบบที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในประวัติศาสตร์ของเครื่องสแกนอัลตราซาวน ด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยโดยทั่วไป ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีส่วนใหญ่ในเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยเกิดจากความพยายามในการสร้างอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมที่ดีขึ้น งานบุกเบิก ของบริษัท Acuson Corporationในการพัฒนาการสร้างภาพแบบโคherent Image Formation ช่วยกำหนดทิศทางการพัฒนาอุปกรณ์อัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยโดยรวม

สังคมและวัฒนธรรม

การใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการติดตามการตั้งครรภ์ที่แพร่หลายมากขึ้นส่งผลกระทบอย่างมากต่อวิธีที่ผู้หญิงและสังคมโดยรวมเข้าใจและมีประสบการณ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร[ 37 ]การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมทั่วโลกและการเชื่อมโยงการใช้งานกับการสร้างการตั้งครรภ์ที่ 'ปลอดภัย' รวมถึงความสามารถในการมองเห็นและกำหนดลักษณะต่างๆ เช่น เพศของทารกในครรภ์ ส่งผลต่อวิธีที่การตั้งครรภ์ถูกรับรู้และเข้าใจ[ 37 ] "การครอบงำทางเทคโนโลยี" [ 37 ]ของการตั้งครรภ์นี้ไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะในประเทศตะวันตกหรือประเทศที่พัฒนาแล้วเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อความเข้าใจและประสบการณ์ในประเทศกำลังพัฒนา และเป็นตัวอย่างของการทำให้การตั้งครรภ์กลายเป็นเรื่องทางการแพทย์มากขึ้น ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่มีผลกระทบทั้งทางสังคมและเทคโนโลยี[ 37 ]การวิจัยเชิงชาติพันธุ์วิทยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการติดตามการตั้งครรภ์สามารถแสดงให้เราเห็นว่ามันเปลี่ยนแปลงประสบการณ์ทางกายภาพของมารดาที่กำลังตั้งครรภ์ทั่วโลกอย่างไร[ 37 ]

การศึกษาล่าสุดเน้นย้ำถึงความสำคัญของการกำหนดกรอบ "เรื่องสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์ข้ามวัฒนธรรม" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำความเข้าใจ "ปรากฏการณ์ใหม่" ของ "การแพร่หลายของการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์" ในประเทศกำลังพัฒนา[ 38 ]ในปี 2547 Tine Gammeltoft ได้สัมภาษณ์ผู้หญิง 400 คนในโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของฮานอย แต่ละคน "ได้รับการสแกนโดยเฉลี่ย 6.6 ครั้งระหว่างตั้งครรภ์" ซึ่งสูงกว่าเมื่อ 5 ปีก่อนมาก เมื่อ "หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับการสแกนเพียงครั้งเดียวหรือไม่ก็ได้ระหว่างตั้งครรภ์" ในเวียดนาม[ 38 ] Gammeltoft อธิบายว่า "หลายประเทศในเอเชีย" มอง "ทารกในครรภ์เป็นสิ่งมีชีวิตที่ไม่ชัดเจน" ซึ่งแตกต่างจากในทางการแพทย์ตะวันตกที่มักคิดว่าทารกในครรภ์ "มีความมั่นคงทางวัตถุ" [ 38 ]ดังนั้น แม้ว่าผู้หญิง โดยเฉพาะในประเทศเอเชีย "แสดงความไม่แน่ใจอย่างมากเกี่ยวกับความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือของเทคโนโลยีนี้" แต่ก็มีการใช้มากเกินไปเนื่องจาก "ความมั่นใจในทันที" [ 38 ]

กฎหมายบังคับการตรวจอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ใช่สิ่งจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการทำแท้ง อย่างไรก็ตาม บางรัฐในสหรัฐอเมริกาบังคับให้แพทย์ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ และบางรัฐบังคับให้ผู้ที่ต้องการทำแท้งดูภาพอัลตราซาวนด์และฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์หากมี ณ เดือนพฤษภาคม 2019 มี 12 รัฐที่กำหนดให้ผู้ที่ต้องการทำแท้งต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนจึงจะได้รับอนุญาตให้ทำแท้งได้ จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเป็น 26 รัฐในเดือนกันยายน 2020 14 รัฐกำหนดให้ต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจอัลตราซาวนด์แก่ผู้ที่ต้องการทำแท้งในเดือนพฤษภาคม 2019 [ 39 ]การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแบบบังคับเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก[ 40 ]ตัวอย่างเช่น ในรัฐเท็กซัส แม้ว่าการอัลตราซาวนด์ก่อนหน้านี้จะบ่งชี้ถึงความผิดปกติแต่กำเนิดที่รุนแรง แต่บุคคลที่ต้องการทำแท้งจะต้องทำการอัลตราซาวนด์อีกครั้งตามกฎหมายปี 2012 โดย "แพทย์ที่ทำแท้งเป็นผู้ดำเนินการ และต้องฟังคำอธิบายเกี่ยวกับทารกในครรภ์ที่รัฐกำหนดไว้ก่อนที่จะทำการทำแท้ง" แม้ว่าแนวทางที่รัฐกำหนดในภายหลังจะยกเลิกข้อกำหนดการอัลตราซาวนด์หากทารกในครรภ์มี "ภาวะทางการแพทย์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้" [ 41 ]บางรัฐกำหนดให้ผู้คนต้องเข้ารับการให้คำปรึกษาหลังจากการอัลตราซาวนด์เพื่อพิจารณาว่าพวกเขาต้องการทำแท้งต่อไปหรือไม่

เมื่อวันที่ 12 พฤศจิกายน 2013 ศาลฎีกาสหรัฐฯ ปฏิเสธที่จะรับฟังคำอุทธรณ์ของรัฐโอคลาโฮมาต่อการยกเลิกกฎหมายที่กำหนดให้ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์แบบบังคับ[ 42 ]

เมื่อวันที่ 15 กันยายน 2022 รัฐบาลฮังการีได้ผ่านกฎหมายจำกัดการทำแท้งฉบับใหม่ ซึ่งเป็น กฎหมาย บังคับให้ ผู้หญิงที่ต้องการทำแท้งต้อง "ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์" ก่อนที่จะสามารถทำแท้งได้ กฎหมายฉบับนี้ได้รับการผลักดันโดยพรรค Mi Hazánk (บ้านเกิดของเรา) ซึ่งเป็นพรรคขวาจัด[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

ดูเพิ่มเติม

  1. 1 2ซาโลมอน แอลเจ; อัลไฟร์วิช, แซด; เบิร์กเฮลลา, วี; บิลาร์โด CM; ชาลูฮี จีอี; ดา ซิลวา คอสต้า เอฟ; เฮอร์นันเดซ-อันดราเด อี; มาลินเจอร์, จี; มูนอซ, เอช; ปาลาดินี, ดี; พรีฟูโม, F; โซติเรียดิส, A; ตอย, เอ; Lee, W (มิถุนายน 2022) "แนวทางปฏิบัติของ ISUOG (อัปเดต): ประสิทธิภาพการตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ช่วงกลางไตรมาสเป็นประจำ " อัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา59 (6): 840– 856. ดอย : 10.1002/uog.24888 . hdl : 11379/558016 . PMID35592929 .​ 
  2. ↑ซาโลมอน, แอลเจ; อัลไฟร์วิช, แซด; บิลาร์โด CM; ชาลูฮี จีอี; กี, ที; คากัน เกาะโค; เลา, ทีเค; ปาปาจอร์จิอู, AT; เรน-เฟนนิ่ง นิวเจอร์ซีย์; สเติร์นมันน์, เจ; สุเรช, เอส; ทาบอร์, เอ; ติมอร์-ทริตช์, ไอร์แลนด์; ตอย, เอ; โย จี (2013) “แนวทางปฏิบัติของ ISUOG: ประสิทธิภาพการตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ไตรมาสแรก ” อัลตราซาวนด์สูตินรีเวช . 41 (1): 102– 113. ดอย : 10.1002/ uog.12342 PMID23280739 .​ S2CID 13593 .  
  3. ↑ Whitworth, M; Bricker, L; Mullan, C (2015). " การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินทารกในครรภ์ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์" . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (7) CD007058. doi : 10.1002/14651858.CD007058.pub3 . PMC 4084925 . PMID 26171896 .  
  4. ↑ Zwingenberger, Allison (10 เมษายน 2550). "hyperechoic และ hypoechoic หมายความว่าอย่างไร?" . DVM Journals.
  5. ↑คณะกรรมการผลกระทบทางชีวภาพและความปลอดภัยของ ISUOG (2021). "แถลงการณ์ของ ISUOG เกี่ยวกับการใช้อัลตราซาวนด์ที่ไม่ใช่เพื่อการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์"อัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 57 ( 6): 1032. doi : 10.1002/uog.23611 .
  6. ↑ดิมิโทรวา วี, มาร์คอฟ ดี, ดิมิทรอฟ อาร์ (2007) "[อัลตราซาวนด์ 3 มิติและ 4 มิติในสูติศาสตร์]" Akush Ginekol (โซเฟีย) (ภาษาบัลแกเรีย) 46 (2): 31– 40. PMID 17469450 . 
  7. ↑ Sheiner E, Hackmon R, Shoham-Vardi I และคณะ (2007). "การเปรียบเทียบดัชนีเอาต์พุตเสียงในอัลตราซาวนด์ 2 มิติและ 3 มิติ/4 มิติในทางสูติศาสตร์" Ultrasound Obstet Gynecol . 29 (3): 326– 8. doi : 10.1002/uog.3933 . PMID 17265534 . S2CID 41853089 .   
  8. ↑ Rados C (มกราคม–กุมภาพันธ์ 2547). "องค์การอาหารและยาเตือนเกี่ยวกับภาพอัลตราซาวนด์ 'ที่ระลึก'" . นิตยสารผู้บริโภคขององค์การอาหารและยา. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม 2552. สืบค้นเมื่อ28 กุมภาพันธ์ 2555 .
  9. ↑ Kempley R (9 สิงหาคม 2546). "รอยยิ้มก่อนจะคลอด; แอบดู: ภาพถ่ายก่อนคลอดสำหรับชุดอัลตราซาวนด์" . Washington Post . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2 พฤศจิกายน 2555
  10. ↑ Doubilet, Peter M.; Benson, Carol B.; Bourne, Tom; Blaivas, Michael (2013-10-10). Campion, Edward W. (บรรณาธิการ). "เกณฑ์การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ในช่วงต้นไตรมาสแรก" . New England Journal of Medicine . 369 (15): 1443– 1451. doi : 10.1056/NEJMra1302417 . ISSN 0028-4793 . PMID 24106937 .  
  11. 1 2 3 Woo, Joseph (2006). "ทำไมและเมื่อใดจึงใช้การอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์?" . การอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม: คู่มือฉบับสมบูรณ์. สืบค้นเมื่อ2007-05-27 .
  12. ↑ Boschert, Sherry (15 มิถุนายน 2544). "ผู้ป่วยที่วิตกกังวลมักต้องการการตรวจอัลตราซาวนด์ตั้งแต่เนิ่นๆ" . ข่าวสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา . FindArticles.com . สืบค้นเมื่อ27 พฤษภาคม 2550 .
  13. 1 2 Cunningham, F; Leveno, KJ; Bloom, SL; Spong, CY; Dashe, JS; Hoffman, BL; Casey BM, BM; Sheffield, JS (2013). "การถ่ายภาพทารกในครรภ์". Williams Obstetrics, ฉบับที่ 24. McGraw-Hill.
  14. ↑ "การแท้งบุตร" . ADAM, Inc. 21 พฤศจิกายน 2010 . สืบค้นเมื่อ28 กุมภาพันธ์ 2012 .
  15. ↑ Utama, Yadi; Samsuryadi; Martadiansyah, Abarham; Putra, Hadrians Kesuma (มกราคม 2026). "การประยุกต์ใช้สถาปัตยกรรม U-Net และ YOLOv3 ในการตรวจจับวัตถุ Transventricular ในภาพอัลตราซาวนด์ศีรษะทารกในครรภ์" (PDF) . Engineering Letters . 34 (1): 200– 211.
  16. ↑ Snijders, RJ.; Nicolaides, KH. (ม.ค. 1994). "การวัดขนาดทารกในครรภ์ในช่วงอายุครรภ์ 14-40 สัปดาห์" . Ultrasound Obstet Gynecol . 4 (1): 34– 48. doi : 10.1046/j.1469-0705.1994.04010034.x . PMID 12797224 . S2CID 19399509 .  
  17. 1 2 Merz, Eberhard (2005). อัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ( ฉบับที่ 2). สตุทการ์ท: Thieme. หน้า129. ISBN   978-1-58890-147-7.
  18. 1 2 Efrat, Z.; Akinfenwa, OO; Nicolaides, KH (1999). "การกำหนดเพศทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกด้วยอัลตราซาวนด์" . อัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา . 13 (5): 305– 7. doi : 10.1046/j.1469-0705.1999.13050305.x . PMID 10380292 . S2CID 5364077 .  
  19. 1 2 Hsiao, CH; Wang, HC; Hsieh, CF; Hsu, JJ (2008). "การตรวจคัดกรองเพศทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ในช่วง 11 ถึง 13 +6สัปดาห์" Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (1): 8– 13. doi : 10.1080/00016340701571905 . PMID 17851807 . S2CID 22374986 .  
  20. ↑ Odeh, Marwan; Grinin, Vitali; Kais, Mohamad; Ophir, Ella; Bornstein, Jacob (2009). "การกำหนดเพศทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์". การสำรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา64 (1): 50– 57. doi : 10.1097/OGX.0b013e318193299b . PMID 19099612 . S2CID 205898633 .  
  21. ↑ Karen (14 กรกฎาคม 2022). "วิธีการอ่านผลอัลตราซาวนด์ – คู่มือการทำความเข้าใจภาพอัลตราซาวนด์" . Ultrasound Solutions Corp . สืบค้นเมื่อ15 กันยายน 2025 .
  22. ↑ Iams, Jay D.; Goldenberg, Robert L.; Meis, Paul J.; Mercer, Brian M.; Moawad, Atef; Das, Anita; Thom, Elizabeth; McNellis, Donald; และคณะ(1996). "ความยาวของปากมดลูกและความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ"วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 334 ( 9): 567– 72. doi : 10.1056/NEJM199602293340904 . PMID 8569824 .  
  23. ↑ Leitich, Harald; Brunbauer, Mathias; Kaider, Alexandra; Egarter, Christian; Husslein, Peter (1999). "ความยาวปากมดลูกและการขยายตัวของปากมดลูกด้านในที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นตัวบ่งชี้การคลอดก่อนกำหนด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" American Journal of Obstetrics and Gynecology . 181 (6): 1465– 72. doi : 10.1016/S0002-9378(99)70407-2 . PMID 10601930 . 
  24. ↑ Bhanu Prakash, KN; Ramakrishnan, AG; Suresh, S.; Chow, TWP (มีนาคม 2545). "การวิเคราะห์ความสมบูรณ์ของปอดทารกในครรภ์โดยใช้คุณลักษณะภาพอัลตราซาวนด์" (PDF) . IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine . 6 (1): 38– 45. Bibcode : 2002ITITB...6...38B . doi : 10.1109/4233.992160 . PMID 11936595 . S2CID 14662967 . เก็บถาวรจากต้นฉบับ(PDF)เมื่อ 2023-01-21 . สืบค้นเมื่อ2019-02-16 .  
  25. ↑ Layyous, Najeeb. "ข้อดีทางคลินิกของอัลตราซาวนด์ 3 มิติและ 4 มิติ - ดร. N Layyous" . www.layyous.com . สืบค้นเมื่อ21 มีนาคม 2018 .
  26. ↑ Zare Mehrjardi, Mohammad; Keshavarz, Elham (2017-04-16). "อัตราส่วนพื้นที่หน้าผาก—เครื่องหมายอัลตราซาวนด์แบบใหม่ในการตรวจคัดกรองไตรโซมี 21 ในไตรมาสที่สอง: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา"วารสารการวินิจฉัยทางการแพทย์ด้วยอัลตราซาวนด์ 33 ( 4): 269– 277. doi : 10.1177/8756479317702619 .
  27. 1 2 3 4 Houston, Laura E.; Odibo, Anthony O.; Macones, George A. (2009). "ความปลอดภัยของการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม : การทบทวน" การวินิจฉัยก่อนคลอด 29 ( 13): 1204– 1212. doi : 10.1002/pd.2392 . ISSN 0197-3851 . PMID 19899071 . S2CID 26980283 .   
  28. ↑ Freitas, Robert A. (1999). นาโนเวชศาสตร์ . ออสติน, เท็กซัส: Landes Bioscience. ISBN 978-1-57059-645-2.
  29. ↑ "คู่มือการใช้งาน Statison V" (PDF) . Statison Medical, Inc. 1997. เก็บถาวรจากต้นฉบับ(PDF)เมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม 2008
  30. ↑ "วิดีโอที่ระลึกเกี่ยวกับทารกในครรภ์" . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 . เรียกดูเมื่อ วันที่ 21 พฤษภาคม 2554 .
  31. ↑ "แถลงการณ์เกี่ยวกับการวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์" . Sound Waves Weekly . สถาบันอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์แห่งอเมริกา . 17 พฤศจิกายน 2011. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 21 มกราคม 2023 . สืบค้นเมื่อ11 พฤษภาคม 2017 . เมื่อพยายามวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยระบบอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัย AIUM แนะนำให้ใช้โหมด M ก่อน เนื่องจากความเข้มของเสียงเฉลี่ยที่ส่งไปยังทารกในครรภ์นั้นต่ำกว่าในโหมด M เมื่อเทียบกับ Doppler แบบสเปกตรัม หากไม่สำเร็จ อาจใช้ Doppler แบบสเปกตรัมได้โดยมีแนวทางดังต่อไปนี้: ใช้ Doppler แบบสเปกตรัมเพียงช่วงสั้นๆ (เช่น 4-5 จังหวะการเต้นของหัวใจ) และรักษาค่าดัชนีความร้อน (TIS สำหรับเนื้อเยื่ออ่อนในไตรมาสแรก และ TIB สำหรับกระดูกในไตรมาสที่สองและสาม) ให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยควรต่ำกว่า 1 ตามหลักการ ALARA (as low as reasonably achievable)
  32. ↑ Donald, I; MacVicar, J; Brown, TG (1958). "การตรวจสอบก้อนในช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์แบบพัลส์" Lancet . 1 (7032): 1188– 95. doi : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . PMID 13550965 . 
  33. ↑บทความของเอียน โดนัลด์ในวารสารเดอะแลนเซ็ตปี 1958โดยโจเซฟ วู
  34. ↑ "ประวัติการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ในออสเตรเลีย" . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2021 . สืบค้นเมื่อเมื่อวันที่ 17 สิงหาคม 2018 .
  35. ↑ "บิลล์ การ์เร็ตต์: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์มีส่วนช่วยในการพัฒนาอัลตราซาวนด์"เดอะซิดนีย์ มอร์นิง เฮรัลด์ 10 ธันวาคม 2015 สืบค้นเมื่อ 17 สิงหาคม 2018
  36. ↑ Woo, Joseph (2002). "ประวัติย่อของการพัฒนาอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา" ob-ultrasound.net สืบค้นเมื่อ2007-08-26
  37. 1 2 3 4 5 [Gammeltoft, Tine, 2007, Sonography and Sociality – Obstetrical Ultrasound Imagining in Urban Vietnam, Medical Anthropology Quarterly, 21:2, 133-153]
  38. 1 2 3 4 Gammeltoft, Tine (2007). "การตรวจอัลตราซาวนด์และสังคม: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในเมืองของเวียดนาม" วารสารมานุษยวิทยาการแพทย์21 (2): 133– 53. doi : 10.1525/maq.2007.21.2.133 . PMID 17601081 . 
  39. ↑ "ข้อกำหนดของรัฐเกี่ยวกับการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ในการทำแท้ง"มูลนิธิเฮนรี เจ . ไคเซอร์ แฟมิลี 28 พฤษภาคม 2019 สืบค้นเมื่อ15 มีนาคม 2020
  40. ↑เชพพาร์ด, เคท (5 มีนาคม 2012). "การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดภาคบังคับ: เร็วๆ นี้ในรัฐใกล้บ้านคุณ" . มาเธอร์ โจนส์ .
  41. ↑ "'เราไม่มีทางเลือก': เรื่องราวของกฎหมายการตรวจอัลตราซาวนด์ในรัฐเท็กซัส" NPR. 22 มกราคม 2013.
  42. ↑ Eilperin, Juliet (12 พฤศจิกายน 2012). "ศาลฎีกายืนยันคำตัดสินของศาลรัฐโอคลาโฮมาที่ว่ากฎหมายการทำแท้งของรัฐขัดต่อรัฐธรรมนูญ" . Washington Post . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 23 ตุลาคม 2020 . สืบค้นเมื่อ12 พฤศจิกายน 2012 .
  43. ↑ชูมาเคอร์, เอลิซาเบธ (13 กันยายน 2022). "ฮังการีบัญญัติกฎหมาย 'การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์' เพื่อการทำแท้ง" . ดอยช์ เวลเล . สืบค้นเมื่อ22 ธันวาคม 2022 .
  44. ↑ Strzyżyńska, Weronika (13 กันยายน 2022). "ฮังการีเข้มงวดการเข้าถึงการทำแท้งด้วยกฎการฟัง 'การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์'"เดอะการ์เดียน . สืบค้นเมื่อ22 ธันวาคม 2022 .
  45. ↑เคอร์ซิโน, มาลู (13 กันยายน พ.ศ. 2565). "ฮังการีออกกฎหมายเข้มงวดเรื่องการทำแท้ง " ข่าวบีบีซี. สืบค้นเมื่อ22 ธันวาคม 2565 .
  • RadiologyInfo: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม
  • แถลงการณ์ของ AIUM เกี่ยวกับการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์อย่างรอบคอบ
  • ลิงก์ไปยังห้องสมุดภาพทางการแพทย์ระดับโลกด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสำหรับสตรี

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ไม่มีชื่อบทความ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม หรือ อัลตราซาวนด์ก่อนคลอด คือการใช้ คลื่นเสียงทางการแพทย์ ในระหว่าง ตั้งครรภ์ โดยใช้คลื่นเสียงสร้างภาพแบบเรียลไทม์ของ ตัวอ่อน หรือ ทารก ใน ครรภ์...

ศัพท์เฉพาะ

ด้านล่างนี้คือคำศัพท์ที่มีประโยชน์เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์: [ 4 ]

ประเภท

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมแบบดั้งเดิมจะทำโดยการวาง หัวตรวจ ไว้ บน หน้าท้อง ของหญิงตั้งครรภ์ การตรวจ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด เป็นอีกรูปแบบหนึ่ง โดยจะวางหัวตรวจไว้ใน ช่องคลอด ของหญิงตั้งครรภ์...

อัลตราซาวนด์ 3 มิติ

ภาพ อัลตราซาวนด์ 3 มิติ สมัยใหม่ให้รายละเอียดที่มากกว่าสำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดเมื่อเทียบกับเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ 2 มิติแบบเก่า [ 6 ] แม้ว่า 3 มิติจะเป็นที่นิยมในหมู่พ่อแม่ที่ต้องการภาพถ่ายก่อนคลอดเพื่อเป็นของที่ระลึก [ 7 ] แต่ ทั้ง 2 มิติและ 3...