ภาวะเลือดออกง่าย
ชื่ออื่นๆ	ภาวะเลือดออกง่ายภาวะเลือดออกง่าย
แผลเลือดออกที่นิ้วมือ
ความเชี่ยวชาญ	โลหิตวิทยา

ในทางการแพทย์ ( โลหิตวิทยา ) ภาวะเลือดออกง่าย ผิดปกติ หมายถึง ความไวต่อการตกเลือดที่ผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก ภาวะเลือดแข็งตัว ช้า (ภาวะที่เลือดแข็งตัวไม่สม่ำเสมอและช้า) ซึ่งเกิดจากความผิดปกติ ของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความบกพร่องในระบบการแข็งตัว ของเลือด ) ดังนั้นจึงอาจส่งผลให้การผลิตเกล็ดเลือด ลดลงและนำไปสู่การตกเลือดมากเกินไป ^{[ 1 ]}ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดมีหลายประเภท ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงร้ายแรง ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดจากผิวหนังบางลง ( กลุ่มอาการคูชิง ) ทำให้ผิวหนังอ่อนแอและฟกช้ำได้ง่ายและบ่อยครั้งโดยไม่มีการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุใดๆ ต่อร่างกาย^{[ 2 ]}นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดจากการสมานแผล ที่บกพร่อง หรือการสร้างลิ่มเลือดที่บกพร่อง^{[ 3 ]}

ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางประการของภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ ซึ่งบางส่วนเกิดจากการรักษา:

แม้ว่าจะมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ แต่โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลให้มีเลือดออกมากเกินไปและเลือดไม่แข็งตัว

สาเหตุของภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติที่เกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นวาร์ฟารินภาวะ ตับ วาย การขาดวิตามินเคและภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างกายนอกจากนี้ พิษ งูบางชนิดที่มีฤทธิ์ทำลายเลือด เช่น งู โบทรอปส์ งูหางกระดิ่ง และ งูพิษชนิดอื่นๆก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่น กัน ไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสได้แก่ไข้เลือดออกเดงกี่และภาวะช็อกจากไข้เลือดออกเดงกี่ โรค มะเร็งเม็ดเลือดขาวก็อาจทำให้เกิดภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติได้เช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้น โรคซิสติกไฟบรอยด์ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดภาวะเลือดออกง่าย โดยเฉพาะในทารกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากมีการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน เช่น วิตามินเค ได้ไม่ดี

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมีสาเหตุมาจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ ได้แก่ การเกิดแอนติบอดีต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเรียกว่าสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด สารยับยั้งหลักจะมุ่งเป้าไปที่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII อีกตัวอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดซึ่งเป็นภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ

ภาวะเลือดออกง่ายอาจเกิดจากความบกพร่องในการสมานแผล (เช่นในโรคลักปิดลักเปิด ) หรือจากผิวหนังบางลง เช่นในกลุ่มอาการคูชิง

บางคนขาดจีนที่ปกติสร้างโปรตีนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดซึ่งช่วยให้เกิดการแข็งตัวของเลือดตามปกติ โรค ฮีโมฟีเลีย หลายชนิด และโรคฟอนวิลเลแบรนด์เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ ตัวอย่างที่หายาก ได้แก่กลุ่มอาการเบอร์นาร์ด-ซูลิเยร์ กลุ่มอาการวิสคอตต์-อัลดริชและโรคธรอมบาสทีเนียของกลานซ์มันน์ การรักษาด้วยยีนบำบัดอาจเป็นทางออก เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใส่ยีนปกติเข้าไปแทนที่ยีนที่บกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางพันธุกรรม ยีนบำบัดเป็นแหล่งวิจัยที่กำลังดำเนินการอยู่และมีแนวโน้มที่ดีในอนาคต^{[ 9 ]}

ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและตรวจเลือดเป็นประจำ ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยโรคเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงโรคฮีโมฟีเลีย โรคเลือดออกง่าย และโรคโลหิตจางชนิดเคียว การตรวจเลือด หาเวลาโปรทรอมบินและเวลาทรอมโบพลาสตินบางส่วนมีประโยชน์ในการตรวจสอบสาเหตุของการตกเลือดมากเกินไป การตรวจ PT จะประเมินปัจจัยการแข็งตัวของเลือดI, II, V, VII และ Xในขณะที่การตรวจ PTT จะประเมินปัจจัยการแข็งตัวของเลือดI, II, V, VIII, IX, X, XI และ XIIการวิเคราะห์ผลการตรวจทั้งสองจึงช่วยในการวินิจฉัยโรคบางอย่างได้^{[ 10 ]}

การถ่ายเลือดเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนพลาสมาที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นทั้งหมด ( ไฟบริโนเจนโปรทรอมบินธรอมโบพลาสติน ) เพื่อช่วยฟื้นฟูปัจจัยเหล่านี้และปรับปรุงการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยหลังจากการสูญเสียเลือดมากเกินไป การถ่ายเลือดยังทำให้เกิดการถ่ายโอนเกล็ดเลือดซึ่งสามารถทำงานร่วมกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพื่อเริ่มการแข็งตัวของเลือดได้^{[ 11 ]}

ยาต่าง ๆ สามารถสั่งจ่ายได้ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค วิตามิน (K, P และ C) มีความสำคัญในกรณีที่ผนังหลอดเลือดอุดตัน นอกจากนี้ วิตามิน K ยังจำเป็นสำหรับการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นจึงแนะนำให้ ฉีดวิตามิน K ( ไฟโตเมนาไดโอน ) เพื่อเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ^{[ 12 ]}