พิษจากคาเฟอีนหรือที่รู้จักกันในชื่อคาเฟอีนเกินขนาดคือภาวะมึนเมาที่เกิดจากคาเฟอีน มากเกินไป ภาวะมึนเมานี้ครอบคลุมอาการทางกายและจิตใจที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคคาเฟอีนในปริมาณมากเกินไป^{[ 2 ]}

คาเฟอีนถือเป็นยาที่บริโภคกันอย่างแพร่หลายที่สุดชนิดหนึ่งทั่วโลก ประชากรโลกราว 80% บริโภคคาเฟอีนในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง^{[ 3 ]}พบได้ในกาแฟชาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีคาเฟอีน โกโก้ช็อกโกแลตเครื่องดื่มอัดลมโดยเฉพาะโคล่าและเป็นส่วนประกอบสำคัญของเครื่องดื่มชูกำลังและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อื่นๆ ^{[ 2 ]}

คาเฟอีนเป็นส่วนประกอบของยาหลายชนิด ทั้งยาที่หาซื้อได้ทั่วไปและยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และมีผลต่อร่างกายหลายส่วน

ในปริมาณที่พอเหมาะ คาเฟอีนใช้เพื่อลดความเหนื่อยล้าทางกาย ป้องกันอาการง่วงนอนและหลับ และช่วยรักษาและฟื้นฟูความตื่นตัวทางจิตใจในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ในปริมาณที่สูงขึ้น ผลกระตุ้นเหล่านี้อาจมากเกินไปและนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์มากมาย รวมถึงสภาวะทางกายและจิตใจที่ไม่ปกติ ซึ่งเรียกว่าภาวะคาเฟอีนเกิน และเรียกกันทั่วไปว่า "อาการกระวนกระวายจากกาแฟ" หรือ "อาการสั่นจากคาเฟอีน" อาการเหล่านี้รวมถึงความกระวนกระวาย หงุดหงิด อยู่ไม่สุข นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ และใจสั่นหลังจากใช้คาเฟอีน^{[ 5 ]}

อาการพิษจากคาเฟอีนมักเกิดขึ้นเมื่อบริโภคคาเฟอีนถึง 1–1.5 กรัม (0.035–0.053 ออนซ์) ต่อวัน^{[ 6 ]}สำหรับข้อมูลอ้างอิง กาแฟชง 8 ออนซ์ (227 มล.) หนึ่งถ้วยมีคาเฟอีนประมาณ 95 มก. (ตามข้อมูลของ USDA) ^{[ 7 ]}

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต การได้รับคาเฟอีนเกินขนาดอาจส่งผลให้เกิดภาวะกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป และลักษณะสำคัญของการได้รับคาเฟอีนเกินขนาดคือการบริโภคคาเฟอีนเมื่อไม่นานมานี้ การวินิจฉัยนี้ต้องมีอาการหรือสัญญาณอย่างน้อยห้าอย่างจากรายการ 12 อย่างที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังจากใช้คาเฟอีนไม่นาน^{[ 8 ]}กลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรับประทานคาเฟอีนในปริมาณมากจากแหล่งใดก็ตาม (เช่น มากกว่า 400–500 มิลลิกรัมในครั้งเดียว)

อาการและสัญญาณที่เกิดขึ้นแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกคืออาการที่อาจปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานคาเฟอีนเพียง 100 มิลลิกรัม (ประมาณปริมาณที่อยู่ในกาแฟชงหนึ่งถ้วย) และอีกกลุ่มคืออาการที่ปรากฏขึ้นเมื่อรับประทานในปริมาณที่สูงกว่า (มากกว่า 1 กรัมต่อวัน) อาการที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานในปริมาณน้อย ได้แก่:

• ความกระสับกระส่าย
• ความวิตกกังวล
• ความตื่นเต้น
• นอนไม่หลับ
• ใบหน้าแดงก่ำ
• ภาวะปัสสาวะ มากผิดปกติ (ปัสสาวะบ่อยขึ้น)
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในปริมาณสูง ได้แก่:

• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความคิดและการพูดที่วกวนไปมา
• หัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ช่วงเวลาแห่งความไม่สิ้นสุด
• ความกระวนกระวายทางจิตและการเคลื่อนไหว^{[ 2 ]}
• โรคอะโนเร็กเซีย (การสูญเสียความอยากอาหาร)
• อาการชัก
• ความตาย

อาการของภาวะพิษจากคาเฟอีนนั้นเทียบได้กับอาการของการใช้สารกระตุ้น ชนิดอื่นเกิน ขนาด^{[ 4 ]} ในกรณี ที่ใช้ยาเกินขนาดมากอาจเกิด อาการคลั่งไคล้ ซึมเศร้าการตัดสินใจผิดพลาด สับสน ขาดการยับยั้งชั่งใจ หลง ผิด น้ำหนักลดเบื่ออาหารภาพหลอน หรือโรคจิต ได้ ^{[ 9 ] [ 10 ]}

การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้จากการได้รับคาเฟอีนเกินขนาด^{[ 11 ] [ 12 ]}ค่าLD ₅₀ของคาเฟอีนในมนุษย์ขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล แต่คาดการณ์ไว้ที่ 150–200 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของมวลร่างกาย (กาแฟ 75–100 ถ้วยสำหรับผู้ใหญ่หนัก 70 กิโลกรัม) ^{[ 13 ]}มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากจากการได้รับคาเฟอีนเสริมชนิดผงที่หาได้ง่ายเกินขนาด ซึ่งปริมาณที่ทำให้เสียชีวิตโดยประมาณนั้นน้อยกว่าหนึ่งช้อนโต๊ะ^{[ 14 ]}ปริมาณที่ทำให้เสียชีวิตจะต่ำกว่าในบุคคลที่มีความสามารถในการเผาผลาญคาเฟอีนบกพร่องเนื่องจากพันธุกรรมหรือโรคตับเรื้อรัง^{[ 15 ]}มีรายงานการเสียชีวิตในชายคนหนึ่งที่เป็นโรคตับแข็งจากการรับประทานลูกอมมินต์ที่มีคาเฟอีนเกินขนาด^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

การรักษาภาวะพิษจากคาเฟอีนระดับเล็กน้อยมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ ส่วนภาวะพิษรุนแรงอาจต้องใช้การฟอกไตทางช่องท้องการฟอกไตด้วยเครื่องหรือการกรองเลือด [ ^{4 ] การ}ควบคุมการบริโภคคาเฟอีนต้องอาศัยความตระหนักถึงปริมาณคาเฟอีนในเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ยาที่จำหน่ายทั่วไป และแหล่งคาเฟอีนอื่นๆ ในอาหาร ข้อมูลดังกล่าวหาได้ยาก ปริมาณคาเฟอีนในเครื่องดื่มที่ชงแล้ว เช่น กาแฟและชา จะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับวิธีการเตรียม^{[ 19 ]}

ไม่มีค่ามาตรฐานสำหรับ "กาแฟหนึ่งถ้วย" ปริมาณคาเฟอีนในเครื่องดื่มโคล่าและเครื่องดื่มชูกำลังส่วนใหญ่นั้นยากที่จะระบุได้ เนื่องจากในหลายกรณีฉลากไม่ได้ระบุปริมาณต่อหนึ่งหน่วยบริโภค ปริมาณคาเฟอีนในเครื่องดื่มเหล่านี้มีตั้งแต่ 20 ถึง 30 มิลลิกรัมในเครื่องดื่มอัดลมบางชนิด ไปจนถึง 350 มิลลิกรัมหรือมากกว่านั้นในเครื่องดื่มชูกำลังบางชนิด แม้ว่าบางเว็บไซต์จะรายงานปริมาณคาเฟอีนสำหรับเครื่องดื่ม แต่ก็ไม่มีรายการอย่างเป็นทางการ และจำนวนแบรนด์ก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง^{[ 2 ]}

โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้พยายามหยุดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนทั้งหมดจากอาหารโดยทันที บุคคลนั้นอาจประสบกับอาการถอนคาเฟอีนอย่างรุนแรง รวมถึงอาการปวดหัว อ่อนเพลีย และสมาธิสั้น แนะนำให้บุคคลนั้นลดการบริโภคคาเฟอีนลงทีละน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน เนื่องจากความพยายามที่จะหยุดการบริโภคคาเฟอีนทั้งหมดโดยทันทีนั้นมักจะถูกยกเลิกเนื่องจากอาการถอนที่รุนแรง^{[ 2 ] [ 19 ]}

ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของภาวะคาเฟอีนเกินในประชากรทั่วไปมีน้อยมาก แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะคุ้นเคยกับความผิดปกตินี้ แต่ก็อาจยังคงได้รับการวินิจฉัยต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจากผู้ป่วยมักไม่ค่อยถูกสอบถามเกี่ยวกับการใช้คาเฟอีน^{[ 3 ]}

• ภาวะวิตกกังวลที่เกิดจากคาเฟอีน
• โรคจิตที่เกิดจากคาเฟอีน
• ภาวะนอนไม่หลับที่เกิดจากคาเฟอีน
• ดีคาเฟอีน
• ผลของคาเฟอีนต่อความทรงจำ