พยาธิวิทยาหัวใจเป็นสาขาย่อยของพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคและความผิดปกติที่ส่งผลต่อหัวใจครอบคลุมภาวะต่างๆ มากมาย รวมถึงความผิดปกติทางโครงสร้าง การทำงาน และชีวเคมีที่ทำให้การทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือดบกพร่อง พยาธิวิทยาหัวใจมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของวิทยาศาสตร์การแพทย์ การชันสูตรศพ และความเข้าใจของเราเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ประเภทหลักของพยาธิวิทยาหัวใจ ได้แก่ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ( ความบกพร่อง ของ หัวใจแต่กำเนิด) โรคหัวใจ ขาดเลือด ( โรคหลอดเลือดหัวใจ ) โรคหัวใจจาก ความดันโลหิตสูง โรคลิ้นหัวใจโรคกล้ามเนื้อหัวใจ โรค หัวใจอักเสบ เช่น โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ภาวะหัวใจ ล้ม เหลว ภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคของ เยื่อหุ้มหัวใจ ความ ผิด ปกติของ เนื้องอกและภาวะอื่นๆ การประยุกต์ใช้ความรู้ด้านพยาธิวิทยาหัวใจที่สำคัญ ได้แก่ การศึกษาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ บริการ ชันสูตรศพบริการพยาธิวิทยาในโรงพยาบาล และพยาธิวิทยาทางศัลยกรรมรวมถึง การปลูก ถ่าย หัวใจ

ประวัติศาสตร์ของพยาธิวิทยาหัวใจสะท้อนให้เห็นถึงความก้าวหน้าในวงกว้างทางการแพทย์ ตั้งแต่ความเข้าใจผิดในสมัยโบราณไปจนถึงการแพทย์ที่แม่นยำในปัจจุบัน ปัจจุบันยังคงเป็นสาขาที่มีพลวัต โดยบูรณาการงานวิจัย เทคโนโลยี และข้อมูลเชิงลึกทางคลินิกที่ทันสมัย ​​เพื่อพัฒนาความเข้าใจและการรักษาโรคหัวใจของเรา^{[ 1 ]}

ในถ้ำเอลปินดาล ประเทศสเปน มีภาพวาดช้างแมมมอธที่มีสิ่งที่ดูเหมือนหัวใจสีแดงอยู่ในอก ซึ่งมีอายุย้อนไปถึง 15,000 ปีก่อน อาจวาดขึ้นเพื่อเป็นเป้าหมาย มนุษย์ยุคก่อนประวัติศาสตร์เข้าใจว่าหัวใจหมายถึงชีวิตหรือความตาย ชาวจีนโบราณเชื่อว่าหัวใจเป็นที่ตั้งของสติปัญญาและจิตใจ ซิน ซึ่งเป็นคำภาษาจีนโบราณที่แปลว่าหัวใจ ยังแปลว่า "จิตใจ" ได้อีกด้วย หัวใจควบคุมร่างกาย^{[ 2 ]}

ฮิปโปเครติส (460–370 ปีก่อนคริสตกาล) ตระหนักว่าหัวใจเป็นอวัยวะสำคัญ แต่หน้าที่ของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แพทย์ในยุคแรกเชื่อว่าหัวใจมีบทบาทในด้านอารมณ์มากกว่าการไหลเวียนโลหิตอริสโตเติล (384–322 ปีก่อนคริสตกาล) อธิบายว่าหัวใจเป็นแหล่งกำเนิดความร้อนและชีวิต แต่ความเข้าใจทางกายวิภาคของเขายังมีจำกัด กาเลน (129–216 คริสตกาล) มีส่วนสำคัญในการอธิบายห้องหัวใจและลิ้นหัวใจ แม้ว่าเขาจะเข้าใจระบบไหลเวียนโลหิตผิด โดยเชื่อว่าเลือดไหลเวียนในระบบสองทางระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

อันเดรียส เวซาลิอุส (ค.ศ. 1514–1564) ได้ปฏิวัติวงการกายวิภาคศาสตร์ด้วยการผ่าศพมนุษย์และอธิบายโครงสร้างของหัวใจได้อย่างแม่นยำ แก้ไขข้อผิดพลาดหลายประการของกาเลนวิลเลียม ฮาร์วีย์ (ค.ศ. 1578–1657) ได้ตีพิมพ์หนังสือExercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus ( ว่าด้วยการเคลื่อนไหวของหัวใจและเลือด ) ซึ่งอธิบายการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายและบทบาทของหัวใจในฐานะปั๊ม นี่เป็นก้าวสำคัญในการทำความเข้าใจการทำงานของหัวใจ

Giovanni Battista Morgagni (1682–1771) ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็น "บิดาแห่งพยาธิวิทยาสมัยใหม่" ได้เชื่อมโยงอาการทางคลินิกกับผลการตรวจศพ รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ^{[ 3 ]} Matthew Baillie (1761–1823) ได้ตีพิมพ์คำอธิบายโดยละเอียดครั้งแรกเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดโป่งพอง และโรคกล้ามเนื้อหัวใจในหนังสือ The Morbid Anatomy of Some of the Most Important Parts of the Human Body Rudolf Virchow (1821–1902) ได้พัฒนาสาขาพยาธิวิทยาของเซลล์ โดยเชื่อมโยงภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและภาวะลิ่มเลือดอุดตันกับโรคหลอดเลือดและหัวใจ

ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ดีขึ้นด้วยการรู้จักโรคหลอดเลือดแดงแข็งโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคเจ็บหน้าอก ได้ดีขึ้น โรคลิ้นหัวใจก็เป็นที่รู้จักมากขึ้น และ มีการศึกษา ไข้รูมาติกและผลกระทบต่อลิ้นหัวใจอย่างกว้างขวาง การจำแนกประเภทของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ในระยะเริ่มต้น เริ่มปรากฏขึ้น แม้ว่าสาเหตุของโรคยังคงไม่ชัดเจนก็ตาม

ในปี ค.ศ. 1903 วิลเลม ไอน์โธเฟน ได้พัฒนาเครื่อง ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เครื่อง แรกซึ่งทำให้สามารถศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากภาวะขาดเลือดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เทคโนโลยีการตรวจหัวใจ ด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (หรือที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์) และเทคโนโลยีการถ่ายภาพต่างๆ ช่วยให้เห็นความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานของหัวใจได้แบบเรียลไทม์

ความก้าวหน้าในด้านพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อเกิดขึ้นจากเทคนิคการใช้กล้องจุลทรรศน์ที่ดีขึ้น ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างละเอียด ส่งผลให้เข้าใจถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติและโรคอะไมลอยโดซิสได้ ดียิ่ง ขึ้น

พยาธิวิทยาโมเลกุล : บทบาทของยีนในโรคหัวใจ เช่นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติและโรคกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะเริ่มปรากฏชัดเจนขึ้น ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของหัวใจ : การค้นพบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเฉพาะของหัวใจ เช่นโทรโปนินได้ปฏิวัติการวินิจฉัย โรค กล้ามเนื้อหัวใจขาด เลือด การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ: กลายเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยภาวะอักเสบและภาวะแทรกซึม เช่นโรคกล้ามเนื้อหัวใจ อักเสบ และโรคซาร์คอยโดซิส

การศึกษาหลังการเสียชีวิตผ่านการชันสูตรศพยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและภาวะหัวใจผิดปกติที่หายาก ในขณะที่เทคนิคต่างๆ เช่น MRI หัวใจและ CT ให้ข้อมูลเชิงลึกโดยละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพของหัวใจโดยไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการที่รุกรานร่างกาย

การตรวจทางพันธุกรรมและการรักษาเฉพาะบุคคลได้กลายเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยและจัดการโรคหัวใจที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมด้วยเช่นกัน

การศึกษาพยาธิวิทยาของหัวใจเป็นวิชาที่สำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากให้ความรู้พื้นฐานที่จำเป็นแก่นักศึกษาแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อให้เข้าใจ วินิจฉัย และจัดการโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ^{[ 4 ]}เหตุผลสำคัญที่ทำให้วิชานี้มีความสำคัญมีดังนี้ 1. โรคหัวใจและหลอดเลือดมีอัตราการเกิดสูง 2. การบูรณาการวิทยาศาสตร์พื้นฐานและวิทยาศาสตร์ทางคลินิก 3. บทบาทสำคัญในการวินิจฉัย 4. เป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาและการจัดการที่มีประสิทธิภาพ

พยาธิวิทยาของหัวใจและพยาธิวิทยาของระบบประสาทเป็นส่วนสำคัญที่สุดสองส่วนของบริการชันสูตรศพส่วนใหญ่ เนื่องจากหัวใจและสมองเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งพยาธิวิทยาของหัวใจมีความสำคัญมากในบริการชันสูตรศพ เพราะให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าเกี่ยวกับสาเหตุการตาย สภาวะพื้นฐาน ผลกระทบทางด้านกฎหมายการแพทย์ และสาธารณสุขและระบาดวิทยา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจ และเป็นเป้าหมายหลักของการประเมินในการชันสูตรศพสำหรับผู้เสียชีวิตกะทันหัน [ ^{5 ] โรค} หัวใจมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด โดยโรคหัวใจขาดเลือดมักพบในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคลิ้นหัวใจในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ผนังห้องหัวใจด้านซ้ายจะหนาขึ้น และความต้องการเลือดจากหลอดเลือดหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้น ความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิกำเนิดของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับการตีความผลการชันสูตรศพ

พยาธิวิทยาหัวใจไม่ได้เป็นส่วนสำคัญของ บริการ พยาธิวิทยาการผ่าตัดในโรงพยาบาล แต่มีภาวะวิกฤตบางอย่างที่พยาธิวิทยาหัวใจมีส่วนช่วยในการปฏิบัติทางคลินิกในโรงพยาบาล พยาธิวิทยาการ ปลูกถ่ายหัวใจเป็นตัวอย่างหนึ่ง และการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาของ ชิ้น เนื้อหัวใจส่วนในใช้เพื่อเปิดเผยสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีการปฏิเสธเซลล์เฉียบพลันหรือการปฏิเสธที่เกิดจากแอนติบอดี^{[ 6 ]}นอกจากนี้ หัวใจทั้งหมดที่ถูกตัดออกเพื่อการปลูกถ่ายจะถูกตรวจสอบเพื่อเปิดเผยโรคของหัวใจที่ล้มเหลว การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจมักใช้เมื่อการหดตัวของหัวใจห้องล่างบกพร่องโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน โรค อะไมลอยโดซิสและโรคกล้ามเนื้อหัวใจ อักเสบ เป็นตัวอย่างหนึ่ง ลิ้นหัวใจที่เป็นโรคจะถูกตัดออกเพื่อเปลี่ยนด้วยลิ้นหัวใจเทียม และพยาธิวิทยาได้ยืนยันโรคของลิ้นหัวใจ เนื้องอกในหัวใจนั้นหายาก แต่ไมโซมา เป็นสาเหตุทั่วไปของก้อนเนื้อในหัวใจชนิดปฐมภูมิ รอยโรคที่เป็นมะเร็งของ เยื่อบุชั้นในหรือแองจิโอซาร์โคมา ของเยื่อบุชั้นใน ก็เกิดขึ้นเป็นเนื้องอกปฐมภูมิในหัวใจเช่นกัน การแพร่กระจายของมะเร็งอาจเกิดขึ้นในหัวใจ โดยปกติจะเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มหัวใจ