วัคซีนช่วยสร้างภูมิคุ้มกันให้แก่เด็กก่อนที่จะสัมผัสกับโรคติดเชื้อที่ อาจร้ายแรง และมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคที่มีศักยภาพที่จะระบาดได้ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กในสหรัฐอเมริกา (US) ได้รับการเผยแพร่และปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ^{[ 1 ]}ตารางวัคซีนสำหรับเด็กได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อให้การป้องกันในช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด^{[ 2 ]}ตารางนี้รวมถึงวัคซีนหลายประเภทเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบ บี , โรตาไวรัส , คอตีบ , บาดทะยัก , ไอกรุน,ฮี โมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชนิด บี , โรคปอดอักเสบจาก เชื้อนิวโมค็อกคัส , โปลิโอ , ไข้หวัดใหญ่, อีสุกอีใส , ไวรัส ตับอักเสบ เอ , หัด , คางทูม , หัดเยอรมัน, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัสและไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา^{[ 1 ]}การฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็กในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากความลังเลใจในการรับวัคซีนและการเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีน ซ้ำแล้วซ้ำเล่า รวมถึงความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนส่วนประกอบของวัคซีนและจำนวนและช่วงเวลาของวัคซีนที่แนะนำ^{[ 3 ]}การฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็กตามปกติในสหรัฐอเมริกาหยุดชะงักลงในช่วงการระบาดของ COVID-19แต่ระดับการฉีดวัคซีนกลับมาใกล้เคียงกับระดับก่อนการระบาดในปี 2024 ^{[ 4 ]} ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ ทั่วไปต่อวัคซีนมักไม่รุนแรงและหายได้เอง ในขณะที่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกิดจากการฉีดวัคซีนนั้นหายาก^{[ 5 ]}แนวทางการฉีดวัคซีนยังระบุถึงข้อควรระวังและข้อห้ามสำหรับเด็กที่ควรเลื่อนหรือหลีกเลี่ยงวัคซีนบางชนิด^{[ 5 ]}ในกลุ่มเด็กที่เกิดในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1994 ถึง 2023 คาดว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็กตามปกติช่วยป้องกันการเจ็บป่วยได้ประมาณ 508 ล้านราย การเข้ารักษาในโรงพยาบาล 32 ล้านราย และการเสียชีวิตมากกว่า 1 ล้านราย^{[ 6 ]}

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด วัคซีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนมักไม่รุนแรงและหายไปภายในไม่กี่วัน^{[ 5 ]}มีความเสี่ยงที่เด็กอาจมีปฏิกิริยารุนแรง แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก^{[ 5 ]}อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจที่จะไม่ฉีดวัคซีนให้เด็กก็มีความเสี่ยงเช่นกัน และอาจทำให้เด็กและผู้อื่นที่สัมผัสกับเด็กมีความเสี่ยงที่จะติดโรคดังกล่าวได้^{[ 7 ]}เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลายอย่างที่รายงานหลังการฉีดวัคซีนเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญหลังการฉีดวัคซีน แต่ไม่ได้เกิดจากวัคซีน ระยะเวลาของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้ว่าการฉีดวัคซีนเป็นสาเหตุของอาการ^{[ 5 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ความปลอดภัยของวัคซีนได้รับการตรวจสอบผ่านระบบการรายงานแบบพาสซีฟ ฐานข้อมูลสุขภาพที่เชื่อมโยงกัน และเครือข่ายการวิจัยทางคลินิก^{[ 5 ]}พระราชบัญญัติการบาดเจ็บจากวัคซีนในเด็กแห่งชาติปี 1986กำหนดให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ผลิตวัคซีนต้องรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ระบุไว้ไปยังระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน (VAERS) ผู้ให้บริการได้รับการสนับสนุนให้รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญทางคลินิกทั้งหมด แม้ว่าสาเหตุจะไม่แน่นอนก็ตาม^{[ 5 ]} VAERS ใช้เพื่อตรวจจับสัญญาณความปลอดภัยที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม แต่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อพิจารณาว่าวัคซีนเป็นสาเหตุของเหตุการณ์ที่รายงานหรือไม่^{[ 5 ]} ข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นสามารถประเมินได้ผ่านระบบอื่นๆ รวมถึง Vaccine Safety Datalinkของ CDC ซึ่งใช้ฐานข้อมูลขนาดใหญ่ที่เชื่อมโยงกันสำหรับการศึกษาทางระบาดวิทยา และ Clinical Immunization Safety Assessment Project ซึ่งดำเนินการวิจัยทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของวัคซีน^{[ 5 ]}

หลังจากมีการนำการฉีดวัคซีน ป้องกันโรคในเด็กมาใช้เป็นประจำ ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนส่วนใหญ่ลดลงมากกว่า 90% ^{[ 8 ]} CDC ประมาณการว่าในบรรดาเด็กประมาณ 117 ล้านคนที่เกิดในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1994 ถึง 2023 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็กเป็นประจำสามารถป้องกันโรคได้ประมาณ 508 ล้านราย การเข้ารักษาในโรงพยาบาล 32 ล้านราย และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรมากกว่า 1.1 ล้านรายจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน โดยจำนวนโรคที่ป้องกันได้มีตั้งแต่โรคบาดทะยัก ประมาณ 5,000 ราย ไป จนถึง โรค หัดและอีสุกอีใสเกือบ 100 ล้านราย^{[ 6 ]}รายงานของ CDC ฉบับเดียวกันนี้ประมาณการว่า "ประหยัดโดยตรงได้ 540 พันล้านดอลลาร์ และประหยัดในระดับสังคมได้ 2.7 ล้านล้านดอลลาร์" จากโรคที่ป้องกันได้เหล่านี้^{[ 6 ]}

# CCID50 = ปริมาณการติดเชื้อในเซลล์เพาะเลี้ยงที่ 50%; IU = หน่วยสากล; Lf = ขีดจำกัดการตกตะกอน (1:1 สารพิษ:สารต้านพิษ); Inf.U = หน่วยการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบ บี เป็นไวรัสที่ติดต่อได้ซึ่งส่งผลต่อตับ การติดเชื้ออาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงเจ็บป่วยเรื้อรังอย่างรุนแรงตลอดชีวิต โรคนี้มีสองประเภทการติดเชื้อ คือ "เฉียบพลัน" และ "เรื้อรัง" ไวรัสตับอักเสบ บี เฉียบพลันเป็นโรคระยะสั้นที่เกิดขึ้นภายใน 6 เดือนหลังจากการสัมผัสเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ บี เรื้อรังเป็นระยะยาวและเกิดขึ้นเมื่อไวรัสยังคงอยู่ในร่างกาย ยิ่งเด็กอายุน้อยเท่าไร โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อเรื้อรังก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และความเสี่ยงนี้จะลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น ประมาณ 90% ของทารกที่ติดเชื้อจะพัฒนาเป็นการติดเชื้อเรื้อรัง^{[ 20 ]}

นับตั้งแต่ปี 1990 เมื่อมีการนำวัคซีนนี้มาใช้เป็นวัคซีนประจำสำหรับเด็ก อัตราการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบีเฉียบพลันในสหรัฐอเมริกาลดลงถึง 82% วัคซีนนี้ฉีดเป็นชุด โดยฉีดเข็มแรกเมื่อแรกเกิด เข็มที่สองระหว่าง 1-2 เดือน และเข็มที่สาม และอาจจะเข็มที่สี่ ระหว่าง 6-18 เดือน ผลข้างเคียงบางประการของการฉีดวัคซีนนี้ ได้แก่:

• อาการเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดยา (พบในเด็ก 1 ใน 4 คน)
• มีไข้สูง 99.9 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป (พบในเด็ก 1 ใน 15 คน)
• เป็นลมชั่วครู่

นับตั้งแต่ปี 1982 เมื่อวัคซีนเริ่มวางจำหน่าย มีผู้ได้รับวัคซีนมากกว่า 100 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และไม่มีรายงานผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ^{[ 7 ]}

โรคไวรัสตับอักเสบ บี แพร่กระจายได้หลายวิธี เช่น จากแม่สู่ลูกระหว่างคลอด การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน การใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น มีดโกนหรือแปรงสีฟัน หรือการสัมผัสโดยตรงกับเลือดหรือแผลเปิดของผู้ติดเชื้อ

อาการเริ่มต้นของโรคไวรัสตับอักเสบ บี ได้แก่:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้อง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีดินเหนียว
• ปวดข้อ
• ดีซ่าน (ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง)

อาการเรื้อรังและรุนแรง ได้แก่ ภาวะตับเสียหาย ตับวาย มะเร็งตับ และเสียชีวิต โดยประมาณ 2,000-4,000 คนเสียชีวิตจากโรคตับที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบทุกปี

ปัจจุบันยังไม่มีตัวยาใดที่ใช้รักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบีเฉียบพลันได้ และผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบีเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอาการของโรคตับอย่างสม่ำเสมอ และเข้ารับการประเมินเพื่อพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม ปัจจุบันมีตัวยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบีเรื้อรังได้ และกำลังมีการวิจัยยาใหม่ๆ อยู่

ไวรัสโรตาพบได้บ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก แต่เด็กโตและผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน ก่อนที่จะมีการนำวัคซีนมาใช้ในปี 2549 เด็กเกือบทุกคนในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อไวรัสนี้ก่อนอายุ 5 ขวบ ในแต่ละปี ก่อนปี 2549 ไวรัสโรตาเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์มากกว่า 400,000 ครั้ง การไปห้องฉุกเฉินมากกว่า 200,000 ครั้ง การเข้ารักษาในโรงพยาบาล 55,000 ถึง 70,000 ครั้ง และการเสียชีวิต 20 ถึง 60 รายในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ทั่วโลก ไวรัสโรตายังคงเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณครึ่งล้านคนต่อปีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี น่าเสียดายที่ไวรัสโรตามีหลายสายพันธุ์ และวัคซีนไม่สามารถครอบคลุมได้ทั้งหมด ดังนั้นเด็กจึงยังคงสามารถติดเชื้อไวรัสโรตาได้ การเคยป่วยมาก่อนก็ไม่ได้ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันเช่นกัน เนื่องจากมีหลายสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อครั้งแรกมักจะทำให้เกิดอาการที่รุนแรงที่สุด^{[ 21 ]}

วัคซีนนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อยตรงที่เป็นของเหลวที่ให้ทางปาก แทนที่จะฉีด วัคซีนนี้เป็นชุด 2 หรือ 3 โดส ขึ้นอยู่กับยี่ห้อของวัคซีน โดยให้ที่ 2 และ 4 เดือนในชุด 2 โดส และที่ 2, 4 และ 6 เดือนในชุด 3 โดส การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพ 85-98% ในการป้องกันโรคโรตาไวรัสชนิดรุนแรง และมีประสิทธิภาพ 74-87% ในการป้องกันโรคโรตาไวรัสทุกระดับความรุนแรงในปีแรกหลังการฉีดวัคซีน^{[ 22 ]}

ผลข้างเคียงของวัคซีนมีทั้งอาการเล็กน้อยและอาการรุนแรง

อ่อน:

• ความหงุดหงิด
• อาการท้องเสียหรืออาเจียนเล็กน้อยและเป็นชั่วคราว

รุนแรง:

• ลำไส้กลืนกัน
  • นี่เป็นภาวะลำไส้อุดตันชนิดหนึ่ง ซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล และอาจต้องผ่าตัด
  • ทารก 1 ใน 20,000 ถึง 1 ใน 100,000 รายอาจเกิดภาวะลำไส้กลืนกัน หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น มักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีนเข็มแรกหรือเข็มที่สอง^{[ 7 ]}

ไวรัสโรตาจะถูกขับออกมาในอุจจาระของผู้ติดเชื้อและแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระสู่ปาก ดังนั้นไวรัสนี้จึงสามารถติดมาจากมือ วัตถุ อาหาร และน้ำที่ปนเปื้อนได้ เด็กยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ทั้งก่อนและหลังป่วยด้วยอาการท้องเสีย^{[ 23 ]}

อาการจะปรากฏประมาณสองวันหลังจากการสัมผัสเชื้อ และรวมถึง:

• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (การอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้)
• ไข้
• อาเจียน
• ท้องเสียอย่างรุนแรง
• ปวดท้อง
• เบื่ออาหาร
• ภาวะขาดน้ำ

อาการอาเจียนและท้องเสียเป็นน้ำอาจกินเวลา 3 ถึง 8 วัน^{[ 21 ]}

วัคซีน DTaP เป็นวัคซีนรวมที่ครอบคลุมสามโรค ได้แก่ โรคคอตีบ ไอกรุน และบาดทะยัก วัคซีน DTaP ฉีดเป็นชุด 5 เข็ม โดยฉีดครั้งแรกเมื่ออายุ 2, 4 และ 6 เดือน เข็มที่สี่ระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน และเข็มสุดท้ายระหว่าง 4-6 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่ออายุ 11 ถึง 12 ปี ซึ่งเรียกว่า Tdap ^{[ 7 ]} ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก DTaP ได้แก่ อาการไม่รุนแรง:

• อาการเจ็บและแดงบริเวณที่ฉีด
• ง่วงซึม ปวดหัว ท้องเสีย งอแง และมีไข้ต่ำ

ไม่พบเห็นบ่อย:

• อาการชัก (พบในเด็ก 1 ใน 14,000 คน)
• การร้องไห้เรื้อรังนานกว่า 3 ชั่วโมง (พบในเด็ก 1 ใน 1,000 คน)
• มีไข้สูง 105 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป (พบในเด็ก 1 ใน 16,000 คน)

รุนแรง:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง (เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 1 ล้านคนในเด็ก)
• อาการชักเรื้อรัง โคม่า หรือภาวะหมดสติ
• ความเสียหายของสมองอย่างถาวร

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก จึงเป็นการยากที่จะเชื่อมโยงวัคซีนกับอาการเหล่านี้ได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน Tdap;

• อาการปวด บวมแดง และบวมบริเวณที่ฉีดยา
• ปวดศีรษะ
• ไข้ต่ำ
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้

โรคคอตีบเคยเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในหมู่เด็ก ในปี ค.ศ. 1921 สหรัฐอเมริกาบันทึกผู้ป่วยโรคคอตีบ 206,000 ราย ซึ่งส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 15,520 ราย ก่อนที่วัคซีนจะแพร่หลายในช่วงทศวรรษ ค.ศ. 1920 ผู้ติดเชื้อมากถึงครึ่งหนึ่งเสียชีวิตจากโรคนี้ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา สหรัฐอเมริกามีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบน้อยกว่า 5 ราย น่าเสียดายที่โรคนี้ยังคงเป็นปัญหาทั่วโลก โดยมีรายงานผู้ป่วย 4,887 รายต่อองค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี ค.ศ. 2011 ^{[ 24 ]}

โรคคอตีบเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียCorynebacterium diphtheriaแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในระบบทางเดินหายใจจากการไอและจาม นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านรอยโรคที่ผิวหนังของผู้ติดเชื้อและผ่านการสัมผัสกับเสื้อผ้าและวัตถุที่ปนเปื้อน^{[ 25 ]}

แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคคอตีบจะติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ผลิตสารพิษที่ภายใน 2 ถึง 3 วันจะทำลายเนื้อเยื่อ จากนั้นสารพิษจะสะสมอยู่เหนือเนื้อเยื่อจมูก ต่อมทอนซิล กล่องเสียง และลำคอ กลายเป็นเยื่อสีเทาหนาที่เรียกว่า "เยื่อเทียม" ทำให้หายใจและกลืนลำบากมาก สารพิษของแบคทีเรียยังก่อให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: ^{[ 26 ]}

• เจ็บคอ
• ไข้
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม

สารพิษอาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจ ไต และเส้นประสาท ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การอุดตันของทางเดินหายใจ ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) การอักเสบของเส้นประสาท ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท (โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น) อัมพาต การติดเชื้อในปอด (ภาวะหายใจล้มเหลวหรือปอดบวม) และเสียชีวิต แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ผู้ป่วยโรคคอตีบ 1 ใน 10 รายก็ยังเสียชีวิต หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่งอาจเสียชีวิตจากโรคนี้ได้^{[ 27 ]}

โรค ไอกรนเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรียBordetella pertussisแบคทีเรียจะเกาะติดกับซีเลียในปอดและปล่อยสารพิษที่ทำลายซีเลียและทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ^{[ 28 ]}

ทารกจำนวนมากติดเชื้อจากพี่น้องหรือผู้ดูแลที่โตกว่าซึ่งไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้ แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ บ่อยครั้งผ่านการไอหรือจาม หรือเพียงแค่หายใจเอาแบคทีเรียเข้าไปขณะอยู่ใกล้กับผู้ติดเชื้อ น่าเสียดายที่ประสิทธิภาพของวัคซีนไอกรนขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันหมู่หากโรคไอกรนแพร่ระบาดในชุมชน บุคคลที่ได้รับวัคซีนแล้วไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ยังสามารถป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีอาการติดเชื้อไม่รุนแรงนัก^{[ 28 ]}

อาการมักจะเริ่มปรากฏภายใน 7-10 วันหลังจากได้รับเชื้อ แต่บางครั้งอาจไม่ปรากฏนานถึง 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการคล้ายหวัด และหลังจากนั้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อาการไออย่างรุนแรงจะเริ่มขึ้น ซึ่งอาจต่อเนื่องนานถึง 10 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น ทารกอาจมีอาการ "หยุดหายใจชั่วขณะ" แทนที่จะเป็นอาการไอ ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกที่มีอายุน้อยกว่าหนึ่งปีที่ป่วยเป็นโรคนี้จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• 1 ใน 4 คนเป็นโรคปอดบวม
• 1 หรือ 2 ใน 100 คนจะมีอาการชัก (ตัวสั่นอย่างรุนแรงและควบคุมไม่ได้)
• 2 ใน 3 จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• 1 ใน 300 คนจะเป็นโรคสมองอักเสบ (โรคเกี่ยวกับสมอง)
• 1 หรือ 2 ใน 100 คนจะเสียชีวิต

ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลด ปัสสาวะลำบาก เป็นลมหมดสติ กระดูกซี่โครงหักจากการไออย่างรุนแรง และอ่อนเพลีย

หากผู้ที่ได้รับวัคซีนติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่อาการไอจะไม่คงอยู่นานหลายวัน อาการอื่นๆ จะเกิดขึ้นน้อยลง และเปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีอาการรุนแรงก็จะน้อยลง^{[ 29 ]}

โรคบาดทะยักมักถูกเรียกว่าโรคขากรรไกรแข็ง เนื่องจากแบคทีเรีย ( Clostridium tetani ) ทำให้กล้ามเนื้อขากรรไกรหดเกร็ง ทำให้ผู้ติดเชื้อไม่สามารถอ้าปากได้ ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกา โรคบาดทะยักเป็นโรคที่ไม่พบบ่อย โดยมีรายงานเฉลี่ยเพียง 29 รายต่อปี ระหว่างปี 1996 ถึง 2009 เกือบทุกกรณีเป็นผู้ที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก หรือผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้นตามกำหนด^{[ 30 ]}

โรคบาดทะยักแตกต่างจากโรคอื่นๆ ที่มีวัคซีนป้องกันตรงที่แบคทีเรียไม่แพร่จากคนสู่คน แบคทีเรียพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม รวมถึงในดิน ฝุ่น และมูลสัตว์ โรคบาดทะยักแพร่ระบาดเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลเปิด เช่น แผลตัด แผลถูกแทง แผลไฟไหม้ แผลถลอก และบาดแผลที่มีเนื้อเยื่อตาย แม้จะพบได้ยาก แต่บุคคลอาจติดเชื้อบาดทะยักได้จากบาดแผลตื้นๆ (ผิวหนังชั้นบนสุดถูกเอาออกไปเท่านั้น) การผ่าตัด แมลงกัดต่อย การติดเชื้อในช่องปาก กระดูกหักแบบเปิด (ที่กระดูกหักทะลุผิวหนัง) แผลเรื้อรังและการติดเชื้อ และการใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ^{[ 31 ]}

อาการทั่วไปของโรคบาดทะยัก ได้แก่

• ปวดศีรษะ
• อาการปวดกราม
• อาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง (มักเกิดขึ้นที่ท้อง)
• อาการปวดและตึงกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
• กลืนลำบาก
• กระตุกหรือจ้องมอง (อาการชัก)
• มีไข้และเหงื่อออก
• ความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อบาดทะยัก ได้แก่ การหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงที่ไม่สามารถควบคุมได้/โดยไม่ตั้งใจ (กล่องเสียงหดเกร็ง) กระดูกหัก การติดเชื้อในโรงพยาบาล การอุดตันของหลอดเลือดแดงหลักของปอดหรือสาขาใดสาขาหนึ่งโดยลิ่มเลือดที่เดินทางมาจากที่อื่นในร่างกายผ่านทางกระแสเลือด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด) โรคปอดบวม และหายใจลำบากซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ 10–20% ของผู้ป่วยเสียชีวิต^{[ 32 ]}

โรคบาดทะยักเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้รับการรักษาทันทีด้วยอิมมูโนโกลบูลินบาดทะยักของมนุษย์ (TIG) วัคซีนบาดทะยัก ยาเพื่อควบคุมอาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง การดูแลบาดแผลอย่างเข้มข้น ยาปฏิชีวนะ และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องที่ช่วยหายใจแทนคุณ) ^{[ 33 ]}

โรคฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาชนิดบีเกิดจากแบคทีเรียฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา ซึ่งสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อาจทำให้เกิดความพิการตลอดชีวิตและอาจถึงแก่ชีวิตได้ มีแบคทีเรียชนิดนี้ที่ระบุสายพันธุ์ได้ 6 สายพันธุ์ และสายพันธุ์อื่นๆ ที่ไม่สามารถระบุได้ สายพันธุ์ที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยคือ Hib และ Hib ก็เป็นสายพันธุ์เดียวที่วัคซีนนี้สามารถป้องกันได้^{[ 34 ]}

วัคซีนนี้ป้องกันเชื้อ Hib แต่ไม่ป้องกันเชื้อHaemphilus influenzae สายพันธุ์อื่น วัคซีน นี้ป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดอักเสบจากเชื้อ Hib กล่องเสียงอักเสบจากเชื้อ Hib (การติดเชื้อในลำคออย่างรุนแรง) และการติดเชื้ออื่นๆ ที่เป็นผลมาจากโรคนี้ วัคซีนนี้ต้องฉีดทั้งหมด 4 เข็ม โดยฉีดครั้งแรกเมื่ออายุ 2, 4, 6 เดือน และเข็มสุดท้ายเมื่ออายุระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน การติดเชื้อมาก่อนไม่ได้ทำให้เกิดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องฉีดวัคซีนแม้ว่าจะเคยติดเชื้อมาก่อนแล้วก็ตาม^{[ 35 ]}

ผลข้างเคียงบางประการของวัคซีนนี้ ได้แก่:

• รอยแดง ความรู้สึกร้อน หรืออาการบวมบริเวณที่ฉีดยา
• ไข้

ปัญหาเหล่านี้พบได้ไม่บ่อย และหากเกิดขึ้น มักจะเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากการฉีดและคงอยู่เพียง 2 ถึง 3 วัน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงอาการเป็นลมชั่วครู่ หรือในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดอาการปวดไหล่อย่างรุนแรงชั่วคราวและการเคลื่อนไหวของแขนที่จำกัดหลังจากการฉีด^{[ 7 ]}

แบคทีเรียแพร่กระจายจากคนสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรงหรือผ่านสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจที่ถูกขับออกมาเมื่อไอหรือจาม ส่วนใหญ่แล้วโรคจะแพร่กระจายโดยผู้ที่มีแบคทีเรียอยู่ในจมูกและลำคอแต่ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) ยังไม่แน่ชัดว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดนับตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงป่วย แต่อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน^{[ 36 ]}

อาการของโรคนี้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ^{[ 37 ]}

ผลข้างเคียงบางประการ ได้แก่:

• หลอดลมอักเสบ
• หูอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (bacteremia) อาจส่งผลให้สูญเสียแขนขาได้
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อสมองและ/หรือการสูญเสียการได้ยิน

การติดเชื้อหลายชนิดที่เกิดจากโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย และอาจมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเหล่านี้^{[ 37 ] [ 38 ]}

โดยปกติแล้ว Hib จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 10 วัน แต่กรณีส่วนใหญ่ของโรคที่ลุกลาม (แบคทีเรียที่เข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ปกติปราศจากแบคทีเรีย เช่น เลือดหรือน้ำไขสันหลัง) จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วก็ตาม เด็ก 3-6% ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก Hib ก็ยังเสียชีวิตจากโรคนี้^{[ 38 ]}

โรคปอดอักเสบเกิดจากแบคทีเรียStreptococcus pneumoniaeหรือที่รู้จักกันในชื่อนิวโมค็อกคัสแบคทีเรียชนิดนี้สามารถก่อให้เกิดโรคได้หลายชนิด รวมถึงการติดเชื้อในหู ปอดอักเสบ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ^{[ 39 ]}

วัคซีนนี้ป้องกันเชื้อแบคทีเรียนิวโมค็อกคัสได้มากกว่า 90 ชนิด วัคซีนนิวโมค็อกคัสคอนจูเกต (PCV13 หรือ Prevnar13) ป้องกันเชื้อแบคทีเรีย 13 ชนิดที่ก่อให้เกิดโรครุนแรงส่วนใหญ่ในเด็ก นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อในหูได้ด้วย การติดเชื้อโรคนี้มาก่อนไม่ได้ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในอนาคต เนื่องจากมีเชื้อหลายสายพันธุ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องฉีดวัคซีนป้องกัน การเป็นไข้หวัดใหญ่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิวโมค็อกคัสอีกด้วย^{[ 40 ]} PCV13 เป็นวัคซีน 4 เข็มที่ฉีดเมื่ออายุ 2, 4 และ 6 เดือน เข็มสุดท้ายฉีดระหว่างอายุ 12 ถึง 15 เดือน

ผลข้างเคียงของวัคซีนนี้อาจรวมถึง: ^{[ 7 ]}

• เด็กประมาณครึ่งหนึ่งเริ่มง่วงนอน
• เบื่ออาหารชั่วคราว
• อาการแดงหรือเจ็บบริเวณที่ฉีด
• 1 ใน 3 คนจะมีอาการบวมบริเวณที่ฉีดยา
• ประมาณ 1 ใน 3 มีไข้เล็กน้อย
• ประมาณ 1 ใน 20 คนจะมีไข้สูง (102.2 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป)
• เด็กมากถึง 8 ใน 10 คนจะงอแงหรือหงุดหงิดง่าย

โรคปอดบวมเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคนี้ โดยมีอาการต่างๆ ดังนี้

• มีไข้และหนาวสั่น
• ไอ
• หายใจเร็วหรือหายใจลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอก

นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ โดยมีอาการต่างๆ ดังนี้

• คอแข็ง
• มีไข้และปวดหัว
• รู้สึกเจ็บปวดเมื่อมองแสงจ้า
• ความสับสน
• ในเด็กทารก
  • การรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ดี
  • ระดับความตื่นตัวต่ำ
  • อาเจียน

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นการติดเชื้อในเลือดซึ่งอาจเป็นผลตามมาได้เช่นกัน โดยมีอาการได้แก่ ไข้ หนาวสั่น และง่วงซึม การติดเชื้อในหูชั้นกลางมากถึงครึ่งหนึ่งเกิดจากโรคปอดบวมจากเชื้อนิวโมค็อกคัส โดยมีอาการได้แก่ ปวดหู เยื่อแก้วหูแดงและบวม และบางครั้งอาจมีไข้และง่วงซึม โรคเหล่านี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้เช่นกัน^{[ 41 ]}

การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับโรคติดเชื้อนิวโมค็อกคัสแบบรุนแรง ส่วนใหญ่มักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่เชื้อหลายสายพันธุ์ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อเหล่านี้ ในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา พบว่าการติดเชื้อมากถึง 15% ดื้อต่อเพนิซิลลิน ด้วยความสำเร็จของวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อนิวโมค็อกคัส ทำให้พบการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะน้อยลงมาก^{[ 42 ]}

โรคโปลิโอ หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคโปลิโอ เป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสที่อาศัยอยู่ในลำคอและลำไส้ของผู้ติดเชื้อ โรคนี้ทำให้ผู้คนหลายพันคนในสหรัฐอเมริกาป่วยหนักทุกปีจนกระทั่งมีการนำวัคซีนมาใช้ในปี 1955 ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่ในจำนวนน้อยกว่า 1% ของผู้ติดเชื้อที่เป็นอัมพาตอาจนำไปสู่ความพิการถาวรและถึงขั้นเสียชีวิตได้^{[ 43 ]}

วัคซีนป้องกันโปลิโอมีสองประเภท ประเภทแรกคือวัคซีนชนิดเชื้อตาย (IPV) ซึ่งให้โดยการฉีด นี่เป็นวัคซีนชนิดเดียวที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา ส่วนอีกประเภทหนึ่งคือวัคซีนชนิดรับประทาน (OPV) ซึ่งใช้กันทั่วโลก OPV มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคโปลิโออัมพาตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน (VAPP) ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก 1 คนจากทุกๆ 2.4 ล้านคน แต่ก็มีข้อดีเหนือกว่า IPV ตรงที่ให้ภูมิคุ้มกันในลำไส้และช่วยกระจายวัคซีนไปยังผู้ที่ไม่ได้รับการป้องกันที่สัมผัสกับผู้ที่ได้รับวัคซีน บุคคลจะถือว่าได้รับภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์หากได้รับวัคซีนชุดหลักอย่างน้อย 3 โดสของ IPV, OPV หรือ 4 โดสของ IPV และ OPV ผสมกัน โดยจะฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่ออายุ 2 และ 4 เดือน และอีกครั้งระหว่างอายุ 6 ถึง 18 เดือน^{[ 43 ]}และจะฉีดวัคซีนกระตุ้นอีกครั้งระหว่างอายุ 4 ถึง 6 ปี บางคนที่ได้รับ IPV อาจมีอาการเจ็บปวดบริเวณที่ฉีด แต่ปัจจุบันวัคซีนนี้ยังไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงใดๆ และคนส่วนใหญ่ก็ไม่มีปัญหาใดๆ เลย^{[ 7 ]}

โรคโปลิโอแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสกับอุจจาระของผู้ติดเชื้อ และอาจแพร่กระจายผ่านสารคัดหลั่งในช่องปากและจมูก^{[ 43 ]}

ประมาณ 72% ของผู้ติดเชื้อโปลิโอไม่มีอาการใดๆ และ 24% มีอาการเล็กน้อย ซึ่งอาจรวมถึง...

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ปวดศีรษะ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• อาการปวดตึงบริเวณคอและหลัง
• ปวดตามแขนขา

อาการเล็กน้อยเหล่านี้มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ น้อยกว่า 1% ของกรณีจะส่งผลให้เกิดอัมพาตถาวรของแขนขา (โดยปกติจะเป็นที่ขา) ในจำนวน 1% นั้น 5-10% ของผู้คนจะเสียชีวิตเมื่ออัมพาตเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อระบบหายใจ^{[ 44 ]}

ไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเป็นโรคติดต่อที่แพร่ระบาดไปทั่วสหรัฐอเมริกาในช่วงฤดูหนาวทุกปี โดยปกติจะอยู่ระหว่างเดือนตุลาคมถึงพฤษภาคม ใครๆ ก็สามารถเป็นไข้หวัดใหญ่ได้ แต่ความเสี่ยงจะสูงที่สุดในกลุ่มเด็ก และในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่หลายพันคน และอีกหลายคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล^{[ 45 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีสองรูปแบบ คือ รูปแบบเชื้อตาย ซึ่งเป็นรูปแบบที่เรารู้จักกันทั่วไปว่า "วัคซีนไข้หวัดใหญ่" และรูปแบบเชื้อเป็นแต่ถูกทำให้ฤทธิ์อ่อนลง (ลดความรุนแรง) ซึ่งใช้พ่นเข้าจมูก แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี เนื่องจากมีการผลิตวัคซีนใหม่ทุกปีเพื่อป้องกันไวรัสที่น่าจะก่อให้เกิดโรคในปีนั้นๆ น่าเสียดายที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีหลายสายพันธุ์ ดังนั้นวัคซีนเพียงชนิดเดียวจึงไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด วัคซีนหนึ่งเข็มป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้ 3 หรือ 4 สายพันธุ์ และต้องใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์หลังการฉีดจึงจะเริ่มสร้างภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันนี้จะคงอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหนึ่งปี ขวดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบหลายโดสมีส่วนประกอบของไทเมอโรซอล ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของออทิสติกในเด็ก แต่จากการศึกษาพบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างไทเมอโรซอลกับออทิสติก ไทเมอโรซอลถูกใช้ในขวดวัคซีนแบบหลายโดสเพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากวัคซีนหลายชนิด การปนเปื้อนของวัคซีนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้ ในขนาด 0.5 มล. (ซึ่งเป็นขนาดในวัคซีนไข้หวัดใหญ่หนึ่งโดส) จะมีปรอท 25 ไมโครกรัม ซึ่งคิดเป็น 0.01% ของขนาดยา^{[ 46 ]}ขวดบรรจุยาแบบโดสเดียวไม่มีไทเมอโรซอล

ผลข้างเคียงบางประการของวัคซีนชนิดเชื้อตาย ได้แก่

• อาการปวด บวมแดง หรือระคายเคืองบริเวณที่ฉีดยา
• เสียงแหบ
• อาการปวด บวมแดง หรือคันตา
• ไข้
• ปวดเมื่อย
• ปวดศีรษะ
• อาการคัน
• ความเหนื่อยล้า

หากเกิดปัญหาเหล่านี้ขึ้น มักจะเริ่มเกิดขึ้นไม่นานหลังจากได้รับวัคซีนและคงอยู่ประมาณ 1-2 วัน

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่าอาจรวมถึง:

• เด็กเล็กที่ได้รับวัคซีน IPV และ PCV13 (วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส) พร้อมกัน มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการชักจากไข้สูง
• ความรุนแรงในครอบครัวอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) (ไม่เกิน 1 หรือ 2 รายต่อล้านคน)

วัคซีนชนิดเชื้ออ่อนอาจมีอาการที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย ซึ่งอาจรวมถึง...

• น้ำมูกไหล คัดจมูก หรือไอ
• ไข้
• ปวดหัวและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• หายใจมีเสียงหวีด
• อาการปวดท้อง หรืออาเจียนหรือท้องเสียเป็นครั้งคราว

ไม่สามารถติดเชื้อไข้หวัดใหญ่จากการรับวัคซีนทั้งสองรูปแบบได้ เนื่องจากไม่มีการนำไวรัสที่มีชีวิตเข้าไปในร่างกาย^{[ 45 ]}

ไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายผ่านการไอ จาม และการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ^{[ 45 ]}

อาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน อาการเหล่านี้อาจรวมถึง^{[ 45 ]}

• มีไข้และหนาวสั่น
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ไอ
• ปวดศีรษะ
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก

โรคนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ปอดอักเสบ ท้องเสีย และชักในเด็ก

โรคอีสุกอีใส หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าอีสุกอีใส เป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก และบางครั้งก็ร้ายแรงได้ เกิดจาก เชื้อไวรัส วาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ก่อนที่จะมีวัคซีน ประมาณ 4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาจะป่วยเป็นอีสุกอีใสทุกปี ในจำนวนนี้ประมาณ 10,600 คนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และ 100 ถึง 150 คนเสียชีวิต^{[ 47 ]}

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะไม่เป็นโรคอีสุกอีใส วัคซีนยังช่วยป้องกันโรคที่รุนแรงได้เกือบทั้งหมด ประมาณ 25–30% ของผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหลังการฉีดวัคซีนจะมีอาการรุนแรงเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน^{[ 48 ]}วัคซีนอีสุกอีใสจะให้เมื่ออายุระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน

ผลข้างเคียงของวัคซีนอาจรวมถึง:

• อาการปวด บวมแดง และ/หรือผื่นขึ้นบริเวณที่ฉีด (พบในเด็ก 1 ใน 5 คน)
• มีไข้ (1 ใน 10 หรือน้อยกว่า)
• ผื่น
  • เป็นไปได้ที่ผู้ที่มีผื่นขึ้นจะแพร่เชื้อไวรัสวัคซีนอีสุกอีใสไปยังผู้อื่นที่ไม่มีการป้องกันศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำว่าใครก็ตามที่มีผื่นขึ้นหลังการฉีดวัคซีนควรอยู่ห่างจากทารกและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจนกว่าผื่นจะหายไป^{[ 49 ]}

ผลข้างเคียงร้ายแรงที่พบได้น้อยมาก ได้แก่ อาการชัก ซึ่งมักมีไข้ร่วมด้วย ปอดอักเสบ และปัญหาร้ายแรงอื่นๆ เช่น การติดเชื้อที่สมองและ/หรือเยื่อหุ้มไขสันหลัง เกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้พบได้น้อยมากจนผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดจากวัคซีนหรือไม่ หากเกิดจากวัคซีนก็พบได้น้อยมากเช่นกัน^{[ 7 ]}

โรคอีสุกอีใสแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางอากาศจากการไอหรือจาม การสัมผัสหรือการหายใจเอาไวรัสที่มาจากตุ่มอีสุกอีใสเข้าไป และยังสามารถแพร่เชื้อจากผู้ที่เป็นงูสวัดได้อีกด้วย อาการจะปรากฏขึ้นภายใน 10 ถึง 21 วันหลังจากได้รับเชื้อ และอาการจะคงอยู่ประมาณ 5–10 วัน โดยส่วนใหญ่แล้ว การเป็นอีสุกอีใสจะทำให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต แม้จะไม่พบบ่อย แต่บางคนอาจเป็นอีสุกอีใสมากกว่าหนึ่งครั้งได้^{[ 50 ]}

อาการของโรคอีสุกอีใสอาจรวมถึง: ^{[ 51 ]}

• ผื่นที่พัฒนาเป็นตุ่มน้ำคันที่อยู่ภายใน และในที่สุดก็จะตกสะเก็ด
  • โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์กว่าตุ่มพองทั้งหมดจะกลายเป็นสะเก็ดแผล
• ไข้สูง
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ปวดศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ ปอดอักเสบ ปัญหาเลือดออก การติดเชื้อหรือการอักเสบของสมอง (สมองอักเสบ สมองน้อยทำงานผิดปกติ) การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนในเด็ก รวมถึงการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A การติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) กลุ่มอาการช็อกจากการติดเชื้อ การติดเชื้อที่กระดูก และการติดเชื้อที่ข้อต่อ ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางรายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และภาวะแทรกซ้อนอาจถึงแก่ชีวิตได้^{[ 52 ]}

โรคตับอักเสบเอ เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบ บี คือการอักเสบของตับ โรคตับอักเสบเอเป็นโรคตับที่ติดต่อได้ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยและหายภายในไม่กี่สัปดาห์ ไปจนถึงรุนแรงและหายภายในหลายเดือน^{[ 53 ]}

ภูมิคุ้มกันจะเริ่มออกฤทธิ์ประมาณ 2-4 สัปดาห์หลังจากการฉีดเข็มแรก โดยเป็นการฉีดทั้งหมด 2 เข็ม ในช่วงอายุ 12-23 เดือน

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง

• อาการปวดบริเวณที่ฉีดยา (ผู้ใหญ่ 1 ใน 2 คน เด็ก 1 ใน 6 คน)
• อาการปวดหัว (ผู้ใหญ่ 1 ใน 6 คน และเด็ก 1 ใน 25 คน)
• เบื่ออาหาร (พบในเด็ก 1 ใน 12 คน)
• ความเหนื่อยล้า (พบในผู้ใหญ่ 1 ใน 14 คน)

ปัญหาเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเพียง 1 หรือ 2 วันเท่านั้น^{[ 7 ]}

โรคไวรัสตับอักเสบเอมักแพร่กระจายเมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางปากจากการสัมผัสกับวัตถุ อาหาร หรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังแพร่กระจายจากการสัมผัสระหว่างบุคคล เช่น การล้างมือ ไม่ถูกวิธี หลังการใช้ห้องน้ำ การเปลี่ยนผ้าอ้อม หรือการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ที่ติดเชื้อ (ไม่จำกัดเฉพาะการสัมผัสทางทวารหนักและปาก) อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนมักพบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดีหรือสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดี ในสหรัฐอเมริกา การเติมคลอรีนในน้ำจะฆ่าไวรัสไวรัสตับอักเสบเอที่เข้าสู่ระบบน้ำประปา ไวรัสตับอักเสบเอสามารถอยู่รอดนอกร่างกายได้นานหลายเดือน อุณหภูมิสูง (185 องศาฟาเรนไฮต์เป็นเวลาอย่างน้อย 1 นาที) สามารถฆ่าไวรัสได้ แต่การแช่แข็งไม่สามารถทำได้^{[ 53 ]}

อาการมักปรากฏขึ้นภายใน 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการสัมผัสเชื้อ โดยจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นและคงอยู่ไม่เกิน 2 เดือน แม้ว่าบางคนอาจป่วยนานถึง 6 เดือนก็ตาม เชื้อสามารถแพร่กระจายได้แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะไม่มีอาการ และไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป อาการต่างๆ ได้แก่:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้อง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีเหมือนดินเหนียว
• ปวดข้อ
• ดีซ่าน (ผิวหนังหรือดวงตาเหลือง)

โรคไวรัสตับอักเสบเออาจทำให้เกิดภาวะตับวายและเสียชีวิตได้ แม้ว่าจะพบได้ยากและมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีโรคตับอื่น ๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี หรือ ซี ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ และบางรายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน^{[ 53 ]}

สำหรับเรื่องนี้มีวัคซีนสองชนิดที่แตกต่างกัน คือ MMR และ MMRV วัคซีน MMR ป้องกันโรคหัด คางทุ่ม และหัดเยอรมัน โดยให้ 2 โดสในช่วงอายุ 12 ถึง 15 เดือน ส่วนวัคซีน MMRV ป้องกันโรคหัด คางทุ่ม หัดเยอรมัน และอีสุกอีใส^{[ 54 ]}

ผลข้างเคียงบางประการของวัคซีน MMR ได้แก่^{[ 7 ]}

• ไข้ (1 ใน 6)
• ผื่นเล็กน้อย (1 ใน 20)
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่แก้มหรือคอ (1 ใน 75)

หากเกิดอาการเหล่านี้ มักจะเกิดขึ้นภายใน 7-12 วันหลังจากการฉีดวัคซีน และจะเกิดขึ้นน้อยลงหลังจากการฉีดวัคซีนเข็มที่สอง

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงบางประการ ได้แก่

• อาการชักที่เกิดจากไข้สูง (1 ใน 3,000 ราย)
• อาการปวดและตึงข้อต่อชั่วคราว ส่วนใหญ่พบในผู้หญิงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ (1 ใน 4)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชั่วคราว ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด (พบได้ 1 ใน 30,000 ราย)

มีผลข้างเคียงบางประการที่เกิดขึ้นน้อยมากจนยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่าเกิดจากวัคซีน ซึ่งได้แก่ หูหนวก อาการชักเรื้อรัง อาการโคม่าหรือหมดสติ และความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร

โรคหัดเป็นโรคผื่น/ไข้ที่ร้ายแรงที่สุดในวัยเด็ก โรคหัดเป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสชื่อเดียวกัน โดยปกติไวรัสจะเจริญเติบโตในเซลล์ที่บุอยู่ด้านหลังลำคอและปอด ในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด แม้ว่าโรคหัดจะเกือบหมดไปจากสหรัฐอเมริกาแล้ว แต่ก็ยังคงคร่าชีวิตผู้คนประมาณ 164,000 คนต่อปีทั่วโลก ในประเทศกำลังพัฒนาที่ประสบปัญหาภาวะทุพโภชนาการและการขาดวิตามินเอ โรคหัดอาจคร่าชีวิตผู้คนได้มากถึง 1 ใน 4 คน และเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในเด็กแอฟริกัน^{[ 55 ]}

โรคหัดแพร่กระจายจากคนสู่คนและติดต่อได้ง่ายมาก ร้อยละ 90 ของผู้ที่อยู่ใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อและไม่มีภูมิคุ้มกันจะติดเชื้อไปด้วย ไวรัสแพร่กระจายผ่านการไอ จาม และการสัมผัสพื้นผิวที่ติดเชื้อ ไวรัสสามารถอยู่รอดบนพื้นผิวได้นานถึง 2 ชั่วโมงหลังจากปนเปื้อน^{[ 56 ]}

โรคหัดมีอาการของโรคหลายอย่าง ได้แก่^{[ 57 ]}

• ผื่นแดงเป็นจุดๆ
• ไข้
• ไอ
• น้ำมูกไหล
• ตาแดง น้ำตาไหล (เยื่อบุตาอักเสบ)
• รู้สึกอ่อนเพลีย ปวดเมื่อย (ไม่สบายตัว)
• ภายในช่องปากจะพบจุดสีขาวเล็กๆ ที่มีจุดสีขาวอมฟ้า (จุดคอปลิก)

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการเป็นโรคหัด โดยประมาณ 30% ของผู้ป่วยจะมีภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งได้แก่

• โรคปอดบวม (1 ใน 20); ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในเด็กเล็ก
• การติดเชื้อในหู อาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินอย่างถาวร
• อาการท้องเสีย (8% ของผู้ป่วย)
• โรคไข้สมองอักเสบ (1 ใน 1,000); การอักเสบในสมองที่อาจนำไปสู่อาการชัก และอาจทำให้เด็กหูหนวกหรือมีความบกพร่องทางสติปัญญา
• โรคสะเก็ดเงินกึ่งเฉียบพลัน (SSPE)
  • โรคทางระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่หายากมากแต่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิต ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสโรคหัดในวัยเด็ก
  • พบผู้ป่วย 4-11 รายต่อประชากร 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา ระหว่างปี 1989 ถึง 1991
  • โดยเฉลี่ยแล้ว อาการจะเริ่มปรากฏให้เห็น 7 ถึง 10 ปีหลังจากการติดเชื้อหัดครั้งแรก แต่ก็อาจปรากฏขึ้นได้ทุกเมื่อตั้งแต่ 1 เดือนถึง 27 ปีหลังจากการติดเชื้อ อาการของโรค SSPE ได้แก่
    • การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
    • ภาวะเสื่อมถอยทางจิตใจอย่างค่อยเป็นค่อยไป
    • ไมโอโคลนัส (อาการกล้ามเนื้อกระตุก)
    • ระยะต่างๆ แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และความเสื่อมถอยทางด้านสติปัญญาอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเกิดความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่รุนแรงขึ้น
    • มีรายงานเกี่ยวกับการทุเลาของโรคและการรักษาบ้าง แต่โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้เพียง 1-2 ปี
  • ผลการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมทั้งหมดของผู้ป่วย SSPE แสดงให้เห็นลำดับพันธุกรรมของไวรัสโรคหัดสายพันธุ์ปกติ ไม่ใช่ไวรัสจากวัคซีน ดังนั้นจึงไม่มีหลักฐานใดแสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดสามารถก่อให้เกิด SSPE ได้

เด็ก 1,000 คนที่เป็นโรคหัดจะมี 1 หรือ 2 คนเสียชีวิตจากโรคนี้^{[ 58 ]}

โรคคางทูมเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากไวรัสชื่อเดียวกัน เนื่องจากคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว โรคคางทูมจึงเป็นโรคที่พบได้ยากในประเทศนี้ ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคคางทูม^{[ 59 ]}

โรคคางทูมติดต่อจากคนสู่คนโดยละอองน้ำลายหรือเสมหะจากปาก จมูก หรือลำคอของผู้ติดเชื้อ โดยการไอ จาม พูดคุย และการสัมผัสกับสิ่งของที่ปนเปื้อน การแพร่เชื้อน่าจะเกิดขึ้นก่อนที่ต่อมน้ำลายจะบวมและนานถึง 5 วันหลังจากที่เริ่มบวม^{[ 60 ]}

ผู้ที่เป็นโรคคางทูมมากถึงครึ่งหนึ่งจะมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลย และไม่รู้ว่าตนเองติดเชื้อ อาการต่างๆ ได้แก่

• ไข้
• ปวดศีรษะ
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ต่อมน้ำลายใต้ใบหูบวมและเจ็บข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (ต่อมน้ำลายอักเสบ)

อาการมักจะปรากฏ 16–18 วันหลังจากการติดเชื้อ แต่ระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 12 ถึง 25 วันหลังจากการติดเชื้อ และผู้ป่วยมักจะหายดีภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์^{[ 61 ]}

ภาวะแทรกซ้อน^{[ 62 ]}ที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อคางทูม ได้แก่ การอักเสบของสมองและ/หรือเนื้อเยื่อที่หุ้มสมองและไขสันหลัง (โรคสมองอักเสบ/เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หูหนวก การอักเสบของอัณฑะ (อัณฑะอักเสบ) ในผู้ชายที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์แล้ว และการอักเสบของรังไข่ (รังไข่อักเสบ) และ/หรือเต้านม (เต้านมอักเสบ) ในผู้หญิงที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์แล้ว

โรคหัดเยอรมันหรือโรคหัดสามวัน เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากไวรัส^{[ 63 ]}

โรคหัดเยอรมันติดต่อจากคนสู่คนผ่านการไอและจาม

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อหัดเยอรมันจะไม่มีอาการ อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่

• ผื่นที่เริ่มจากใบหน้าแล้วลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• มีไข้ต่ำ (ต่ำกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์)

อาการเหล่านี้มักจะคงอยู่เพียง 2 หรือ 3 วัน โรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายที่สุดต่อทารกในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ และนี่คือจุดที่ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการแท้งบุตร หูหนวก ความพิการทางสติปัญญา ความผิดปกติของหัวใจ ความเสียหายต่อตับและม้าม และต้อกระจก^{[ 64 ]}

โรคเมนิงโกค็อกคัส หมายถึง โรคใดๆ ก็ตามที่เกิดจากแบคทีเรียNeisseria meningitidisหรือที่รู้จักกันในชื่อเมนิงโกค็อกคัส ประมาณ 10% ของผู้ติดเชื้อจะมีแบคทีเรียอยู่ในโพรงจมูกและลำคอ แต่ไม่มีอาการหรือสัญญาณใดๆ โรคที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยคือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส ซึ่งทำให้เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ติดเชื้อและบวม^{[ 65 ]}

วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส (MCV4) จะให้ในช่วงอายุระหว่าง 11 ถึง 12 ปี ผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัสมากถึงครึ่งหนึ่งจะมีผลข้างเคียงเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงอาการแดงหรือปวดบริเวณที่ฉีด และมีคนจำนวนน้อยที่มีไข้ อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 1 หรือ 2 วัน^{[ 7 ]}

เชื้อเมนิงโกค็อกคัสแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการแลกเปลี่ยนสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจและลำคอ เช่น น้ำลาย ไม่แพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยทั่วไปหรือเพียงแค่หายใจเอาอากาศที่ผู้ป่วยโรคนี้เคยอยู่เข้าไป ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคนี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ติดเชื้อ บุคคลเหล่านี้จะได้รับการติดต่อเพื่อรับการป้องกัน ซึ่งก็คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากโรคนี้^{[ 66 ]}

อาการจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่วัน และจะพัฒนาภายใน 3-7 วันหลังจากการสัมผัสเชื้อ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส ได้แก่

• มีไข้ขึ้นฉับพลัน
• ปวดศีรษะ
• คอแข็ง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ภาวะไวต่อแสง (Photophobia)
• ภาวะสับสนทางจิตใจ

ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก อาการคลาสสิกอาจไม่ปรากฏหรือสังเกตได้ยาก พวกเขาอาจดูเชื่องช้าหรือซึมเซา หงุดหงิด อาเจียน หรือกินนมได้น้อย

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส (หรือที่เรียกว่า เมนิงโกค็อกซีเมีย) เป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Neisseria meningitides นี่เป็นโรคที่ร้ายแรงและอันตรายกว่า โดยแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและเพิ่มจำนวน ทำลายผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดเลือดออกที่ผิวหนังและอวัยวะต่างๆ อาการต่างๆ ได้แก่

• ความเหนื่อยล้า
• อาเจียน
• มือและเท้าเย็น
• หนาวสั่น
• อาการปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อ ข้อต่อ หน้าอก หรือช่องท้อง
• หายใจเร็ว
• ท้องเสีย
• ในระยะหลัง จะมีผื่นสีม่วงเข้มเกิดขึ้น

นี่เป็นเรื่องร้ายแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีที่ถึงแก่ชีวิต การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีที่ไม่ถึงแก่ชีวิต ความพิการถาวรอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินและความเสียหายต่อสมอง^{[ 67 ]}

ในกรณีที่มีการติดเชื้อ จะต้องให้ยาปฏิชีวนะทันที ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต แต่บางครั้งการติดเชื้ออาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายมากเกินไปจนยาปฏิชีวนะไม่สามารถป้องกันการเสียชีวิตหรือปัญหาระยะยาวที่ร้ายแรงได้ แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยประมาณ 10-15% ก็ยังเสียชีวิตอยู่ และประมาณ 11-19% ของผู้รอดชีวิตจะมีความพิการระยะยาว เช่น การสูญเสียแขนขา หูหนวก ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท หรือสมองเสียหาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องมีการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การช่วยหายใจ ยารักษาความดันโลหิตต่ำ และการดูแลบาดแผลที่ผิวหนัง^{[ 68 ]}

ไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมาเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด และมี HPV มากกว่า 40 ชนิด HPV ยังสามารถติดเชื้อในช่องปากและลำคอได้ และคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อมักไม่รู้ว่าตนเองติดเชื้อ^{[ 69 ]}

วัคซีนมีสองประเภท ได้แก่ Cervarix และ Gardasil ทั้งสองชนิดเป็นวัคซีนฉีด 3 โดส ซึ่งแนะนำให้ฉีดเมื่ออายุ 11 ถึง 12 ปี แต่โดยทั่วไปมักฉีดให้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปี Cervarix มีการใช้กันทั่วโลกและถือว่าปลอดภัยมาก^{[ 7 ]}ผลข้างเคียงบางประการที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• อาการปวดบริเวณที่ฉีดยา (9 ใน 10 ราย)
• อาการแดงหรือบวมบริเวณที่ฉีด (1 ใน 2 ราย)
• มีไข้สูง 99.5 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป (1 ใน 8)
• ปวดหัวหรืออ่อนเพลีย (1 ใน 2 คน)
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือปวดท้อง (1 ใน 4)
• เป็นลมชั่วครู่

วัคซีน Gardasil เป็นที่นิยมใช้กันมากในสหรัฐอเมริกา แต่ก็มีการใช้กันทั่วโลกและถือว่าปลอดภัยมากเช่นกัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้มีดังนี้:

• อาการปวดบริเวณที่ฉีดยา (8 ใน 10 ราย)
• อาการแดงหรือบวมบริเวณที่ฉีด (1 ใน 4)
• ไข้
  • อากาศอบอุ่น (100 องศาฟาเรนไฮต์) (1 ใน 10)
  • ปานกลาง (102 องศาฟาเรนไฮต์) (1 ใน 65)
• ปวดหัว (1 ใน 3)
• เป็นลมชั่วครู่

เชื้อ HPV แพร่กระจายผ่านการสัมผัสอวัยวะเพศ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทวารหนัก และสามารถแพร่กระจายได้แม้ว่าคู่ที่ติดเชื้อจะไม่มีอาการก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หญิงตั้งครรภ์สามารถถ่ายทอดเชื้อ HPV ไปสู่ทารกได้ระหว่างการคลอด เด็กอาจเป็นโรค papillomatosis ทางเดินหายใจซ้ำ (RRP) ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่หูดจะขึ้นในลำคอ เรียกอีกอย่างว่าโรค papillomatosis ทางเดินหายใจซ้ำในเด็ก (JORRP) ^{[ 69 ]}

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อจะไม่แสดงอาการหรือปัญหาสุขภาพ ใน 90% ของกรณี ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะกำจัด HPV ภายในสองปี บางครั้ง HPV บางชนิดอาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศในผู้ชายและผู้หญิง แม้จะหายาก แต่ก็อาจทำให้เกิดหูดขึ้นในลำคอได้เช่นกัน HPV ชนิดอื่นๆ อาจทำให้เซลล์ปกติในร่างกายกลายเป็นเซลล์ผิดปกติ และอาจนำไปสู่มะเร็งในระยะยาว เช่น มะเร็งปากมดลูก ชนิดของ HPV ที่ทำให้เกิดหูดนั้นไม่เหมือนกับชนิดที่ทำให้เกิดมะเร็ง^{[ 69 ]}

การเคลื่อนไหว ต่อต้านวัคซีนสมัยใหม่ได้รับแรงหนุนจากความสัมพันธ์ที่ถูกกล่าวอ้างระหว่างออทิสติกและการใช้ไทโอเมอร์ซอลในวัคซีนซึ่งแอนดรูว์ เวกฟิลด์ ได้ตีพิมพ์งานวิจัย ในปี 1998 ที่แสดงให้เห็นว่าไทโอเมอร์ซอลในวัคซีน MMR สำหรับเด็กทั่วไปทำให้เกิดออทิสติก งานวิจัยต้นฉบับสามารถพบได้ที่The Lancet [ ^{70 ] ต่อ}มาได้มีการแสดงให้เห็นว่างานวิจัยของเขาถูกปลอมแปลง และเวกฟิลด์ถูกเพิกถอนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ รายชื่อการหักล้างงานวิจัยของเวกฟิลด์สามารถพบได้ที่ American Academy of Pediatrics ^{[ 71 ]}งานวิจัยหลายชิ้นที่ดำเนินการหลังจากนั้นแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างไทโอเมอร์ซอลกับออทิสติก