คริสเตียน บาร์นาร์ด
คริสเตียน บาร์นาร์ด | |
|---|---|
บาร์นาร์ดในปี 1972 | |
| เกิด | คริสเตียน นีทลิง บาร์นาร์ด ( 8 พฤศจิกายน1922 )เมืองโบฟอร์ตเวสต์จังหวัดเคปสหภาพแอฟริกาใต้ |
| เสียชีวิต | 2 กันยายน 2544 (อายุ 78 ปี) ปาฟอสประเทศไซปรัส |
| การศึกษา | |
| จำนวนปี ที่ปฏิบัติงาน | 1950–2001 |
| เป็นที่รู้จัก ในด้าน | การปลูกถ่ายหัวใจจากคนสู่คนสำเร็จครั้งแรก |
| คู่สมรส |
|
| เด็ก | 6 |
| ญาติ | มาริอุส บาร์นาร์ด (พี่ชาย) |
| อาชีพทางการแพทย์ | |
| วิชาชีพ | ศัลยแพทย์ |
| สถาบันต่างๆ |
|
| สาขาย่อย | |
Christiaan Neethling Barnard (8 พฤศจิกายน 1922 – 2 กันยายน 2001) เป็น ศัลยแพทย์หัวใจชาวแอฟริกาใต้ ผู้ทำการ ผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจจากคนสู่คนเป็นครั้งแรกของโลก[ 1 ] [ 2 ]เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 1967 Barnard ได้ปลูกถ่ายหัวใจของDenise Darvall ผู้ประสบอุบัติเหตุ เข้าไปในทรวงอกของ Louis Washkanskyวัย 54 ปีซึ่งฟื้นคืนสติอย่างสมบูรณ์และสามารถพูดคุยกับภรรยาได้อย่างง่ายดาย ก่อนที่จะเสียชีวิตในอีก 18 วันต่อมาด้วยโรคปอดบวมซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากยาต้านการปฏิเสธที่กดระบบภูมิคุ้มกัน ของ เขา[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Barnard ได้บอกกับนายและนาง Washkansky ว่าการผ่าตัดมีโอกาสสำเร็จ 80% ซึ่งการประเมินนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นการทำให้เข้าใจผิด[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะรายที่สองของ Barnard คือPhilip Blaibergซึ่งได้รับการผ่าตัดเมื่อต้นปี 1968 กลับบ้านจากโรงพยาบาลและมีชีวิตอยู่ได้อีกหนึ่งปีครึ่ง[ 5 ] [ 10 ]
บาร์นาร์ด เกิดที่โบฟอร์ตเวสต์จังหวัดเคป เขาศึกษาแพทยศาสตร์และฝึกฝนเป็นเวลาหลายปีในแอฟริกาใต้บ้านเกิดของเขา[ 5 ]ในฐานะแพทย์หนุ่มที่ทำการทดลองกับสุนัข บาร์นาร์ดได้พัฒนาวิธีการรักษาสำหรับความผิดปกติของทารกที่มีภาวะลำไส้ตีบตันเทคนิคของเขาช่วยชีวิตทารก 10 คนในเคปทาวน์และได้รับการนำไปใช้โดยศัลยแพทย์ในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา[ 11 ]ในปี 1955 เขาเดินทางไปยังสหรัฐอเมริกาและได้รับมอบหมายให้ทำงานด้านระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติมโดยโอเวน ฮาร์ดิง แวงเกนสทีนที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา [ 12 ]เขาได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเครื่องปอดหัวใจ และบาร์นาร์ดได้รับอนุญาตให้ย้ายไปทำงานในแผนกที่ดำเนินการโดยวอลต์ ลิลเลไฮผู้ บุกเบิกการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด [ 13 ] เมื่อกลับมาแอฟริกาใต้ในปี 1958 บาร์นาร์ดได้รับการแต่งตั้งให้เป็น หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทดลองที่โรงพยาบาลโกรต ชูร์ เคปทาวน์[ 14 ]
เขาเกษียณจากตำแหน่งหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจในเคปทาวน์ในปี 1983 หลังจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในมือทำให้เขาต้องยุติอาชีพศัลยแพทย์ เขาหันมาสนใจงานวิจัยด้านการต่อต้านริ้วรอย และในปี 1986 ชื่อเสียงของเขาเสื่อมเสียเมื่อเขาโปรโมตGlycel ครีมบำรุงผิว "ต่อต้านริ้วรอย" ราคาแพง ซึ่งต่อมาถูก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเพิกถอนการอนุมัติในช่วงชีวิตที่เหลืออยู่ เขาได้ก่อตั้งมูลนิธิคริสเตียน บาร์นาร์ดเพื่อช่วยเหลือเด็กด้อยโอกาสทั่วโลก เขาเสียชีวิตในปี 2001 เมื่ออายุ 78 ปี หลังจากเกิดอาการหอบหืดกำเริบ
ชีวิตช่วงต้น
บาร์นาร์ดเกิดเมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 2465 และเติบโตในเมืองโบฟอร์ตเวสต์จังหวัดเคปสหภาพแอฟริกาใต้[ 15 ]บิดาของเขา อดัม บาร์นาร์ด เป็นบาทหลวงในคริสตจักรปฏิรูปดัตช์ [ 4 ] หนึ่งในพี่น้องชายสี่คนของเขา อับราฮัม เป็น "เด็กทารกตัวเขียว" ที่เสียชีวิตจากปัญหาหัวใจเมื่ออายุสามขวบ (บาร์นาร์ดคาดเดาในภายหลังว่าเป็นโรคTetralogy of Fallot ) ครอบครัวยังประสบกับการสูญเสียลูกสาวที่เสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งเป็นฝาแฝดต่างเพศของโยฮันเนส พี่ชายของบาร์นาร์ด ซึ่งอายุมากกว่าคริสเตียนสิบสองปี[ 16 ]บาร์นาร์ดสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนมัธยมโบฟอร์ตเวสต์ในปี พ.ศ. 2483 และไปศึกษาต่อด้านการแพทย์ที่ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ซึ่งเขาได้รับปริญญาMB ChBในปี พ.ศ. 2488
พ่อของเขาทำหน้าที่เป็นมิชชันนารีให้กับผู้คนเชื้อชาติผสม แม่ของเขา มาเรีย เอลิซาเบธ เดอ สวาร์ต ได้ปลูกฝังความเชื่อให้กับพี่น้องที่รอดชีวิตว่าพวกเขาสามารถทำอะไรก็ได้ที่พวกเขาตั้งใจไว้[ 5 ]
อาชีพ
บาร์นาร์ดฝึกงานและเป็นแพทย์ประจำบ้านที่โรงพยาบาลกรู้ทชูร์ในเคปทาวน์ หลังจากนั้นเขาทำงานเป็นแพทย์ทั่วไปในเซเรสซึ่งเป็นเมืองชนบทในจังหวัดเคป [ 4 ] ในปี 1951 เขากลับมาที่เคปทาวน์และทำงานที่โรงพยาบาลประจำเมืองในตำแหน่งเจ้าหน้าที่แพทย์ประจำบ้านอาวุโส และในแผนกอายุรศาสตร์ที่กรู้ทชูร์ในตำแหน่งนายทะเบียน[ 4 ]เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท โดยได้รับปริญญาโทแพทยศาสตร์ในปี 1953 จากมหาวิทยาลัยเคปทาวน์ ในปีเดียวกันนั้น เขาได้รับปริญญาแพทยศาสตรดุษฎีบัณฑิต (MD) จากมหาวิทยาลัยเดียวกัน โดยมีวิทยานิพนธ์เรื่อง "การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค"
หลังจากสำเร็จการศึกษาเป็นแพทย์ได้ไม่นาน บาร์นาร์ดได้ทำการทดลองกับสุนัขเพื่อศึกษาภาวะลำไส้ตีบตันแต่กำเนิด ซึ่งเป็นภาวะอุดตันในลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เขาเชื่อว่าสาเหตุเกิดจากเลือดไปเลี้ยงตัวอ่อนไม่เพียงพอ หลังจากพยายามถึง 43 ครั้งและใช้เวลา 9 เดือน บาร์นาร์ดก็สามารถจำลองภาวะนี้ในลูกสุนัขในครรภ์ได้ โดยการผูกเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้ของลูกสุนัขบางส่วน แล้วนำลูกสุนัขกลับเข้าไปในครรภ์ หลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์ ลูกสุนัขก็คลอดออกมาในสภาพที่มีภาวะลำไส้ตีบตัน เขาจึงสามารถรักษาภาวะนี้ได้โดยการตัดส่วนของลำไส้ที่มีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอออกไป ความผิดพลาดของศัลยแพทย์ก่อนหน้านี้คือการพยายามเชื่อมต่อปลายลำไส้ที่ยังมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพออยู่ดี การรักษาให้หายมักต้องตัดลำไส้ออกไปประมาณ 15-20 เซนติเมตร (6-8 นิ้ว) Jannie Louw ใช้นวัตกรรมนี้ในการตั้งค่าทางคลินิก และวิธีการของ Barnard ช่วยชีวิตทารก 10 คนในเคปทาวน์ เทคนิคนี้ยังได้รับการดัดแปลงโดยศัลยแพทย์ในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ Barnard ยังวิเคราะห์กรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค259 ราย [ 11 ]
โอเวน แวงเกนสทีนที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในสหรัฐอเมริกา ประทับใจในผลงานของอลัน ธาล แพทย์หนุ่มชาวแอฟริกาใต้ที่ทำงานในมินนิโซตา แวงเกนสทีนจึงขอให้จอห์น บร็อก หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ของโรงพยาบาลกรูท ชูร์ แนะนำชาวแอฟริกาใต้ที่มีความสามารถใกล้เคียงกัน และบร็อกก็แนะนำบาร์นาร์ด[ 17 ]ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2498 บาร์นาร์ดเดินทางไปยังมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตาเพื่อเริ่มต้นโครงการทุนการศึกษาสองปีภายใต้การดูแลของแวงเกนสทีน หัวหน้าแผนกศัลยกรรม ซึ่งมอบหมายงานเกี่ยวกับลำไส้ให้บาร์นาร์ดทำเพิ่มเติม ซึ่งบาร์นาร์ดก็ยอมรับแม้ว่าเขาอยากจะไปทำอย่างอื่นบ้างก็ตาม[ 12 ]ด้วยความบังเอิญ เมื่อใดก็ตามที่บาร์นาร์ดต้องการพักจากการทำงานนี้ เขาสามารถเดินข้ามห้องโถงไปคุยกับวินซ์ ก็อตต์ ผู้ดูแลห้องปฏิบัติการ ของวอลต์ ลิลเลไฮ ผู้บุกเบิก การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้ก็อตต์เริ่มพัฒนาเทคนิคการส่งเลือดไหลย้อนกลับผ่านเส้นเลือดของหัวใจเพื่อให้ลิลเลไฮสามารถผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ติกได้ง่ายขึ้น (แมคเรเขียนว่า "มันเป็นความคิดที่สร้างแรงบันดาลใจที่ทำให้บาร์นาร์ดหลงใหล") ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2499 ก็อตต์ขอให้บาร์นาร์ดช่วยเขาควบคุมเครื่องปอดหัวใจสำหรับการผ่าตัด[ 13 ]หลังจากนั้นไม่นาน วังเกนสทีนก็ตกลงให้บาร์นาร์ดเปลี่ยนไปทำงานให้กับลิลเลไฮ ในช่วงเวลานี้เองที่บาร์นาร์ดได้รู้จักกับนอร์แมน ชัมเวย์ศัลยแพทย์ ปลูกถ่ายหัวใจในอนาคต [ 18 ]บาร์นาร์ดยังเป็นเพื่อนกับกิล แคมป์เบลล์ ผู้ซึ่งได้แสดงให้เห็นว่าปอดของสุนัขสามารถใช้ในการเติมออกซิเจนให้เลือดระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้ (หนึ่งปีก่อนที่บาร์นาร์ดจะมาถึง ลิลเลไฮและแคมป์เบลล์ได้ใช้ขั้นตอนดังกล่าวเป็นเวลา 20 นาทีระหว่างการผ่าตัดเด็กชายอายุ 13 ปีที่มีความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง และเด็กชายก็หายเป็นปกติ) บาร์นาร์ดและแคมป์เบลล์พบกันเป็นประจำเพื่อรับประทานอาหารเช้าแต่เช้า[ 19 ]ในปี พ.ศ. 2491 บาร์นาร์ดได้รับปริญญาโทวิทยาศาสตร์สาขาศัลยกรรมจากวิทยานิพนธ์เรื่อง " ลิ้นหัวใจเอออร์ติก – ปัญหาในการผลิตและการทดสอบลิ้นหัวใจเทียม" [ 4 ]ในปีเดียวกันนั้น เขาได้รับปริญญาเอกจากวิทยานิพนธ์เรื่อง "สาเหตุของภาวะลำไส้ตีบ ตันแต่กำเนิด " [ 4 ]บาร์นาร์ดอธิบายช่วงเวลาสองปีที่เขาใช้ชีวิตอยู่ในสหรัฐอเมริกาว่าเป็น "ช่วงเวลาที่น่าสนใจที่สุดในชีวิตของผม"
เมื่อกลับมายังแอฟริกาใต้ในปี 1958 บาร์นาร์ดได้รับการแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทดลองที่โรงพยาบาลกรู้ท ชูร์ รวมทั้งดำรงตำแหน่งร่วมที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ด้วย[ 14 ] [ 20 ]เขาได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นอาจารย์ประจำและผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ ในปี 1960 เขาเดินทางไปมอสโกเพื่อพบกับวลาดิมีร์ เดมิคอฟผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ[ 21 ] (ต่อมาเขายกย่องความสำเร็จของเดมิคอฟโดยกล่าวว่า "หากมีบิดาแห่งการปลูกถ่ายหัวใจและปอด เดมิคอฟก็สมควรได้รับตำแหน่งนี้อย่างแน่นอน") [ 22 ]ในปี 1961 เขาได้รับการแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจที่โรงพยาบาลสอนของมหาวิทยาลัยเคปทาวน์ เขาได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นรองศาสตราจารย์ในภาควิชาศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ในปี 1962 มาริอุส น้องชายของบาร์นาร์ด ซึ่งเรียนแพทย์เช่นกัน ในที่สุดก็กลายเป็นมือขวาของบาร์นาร์ดในภาควิชาศัลยกรรมหัวใจ[ 4 ]เมื่อเวลาผ่านไป บาร์นาร์ดเป็นที่รู้จักในฐานะศัลยแพทย์ผู้เก่งกาจที่มีผลงานมากมายในการรักษาโรคหัวใจ เช่น โรคTetralogy of FallotและEbstein's anomalyเขาได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์การผ่าตัดในภาควิชาศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ในปี 1972 ในปี 1981 บาร์นาร์ดได้เป็นสมาชิกผู้ก่อตั้งสภาวัฒนธรรมโลก[ 23 ]ในบรรดาการยอมรับที่เขาได้รับตลอดหลายปีที่ผ่านมา เขาได้รับการแต่งตั้งเป็นศาสตราจารย์กิตติคุณในปี 1984
บริบททางประวัติศาสตร์
หลังจาก การปลูกถ่ายไตที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1953 บาร์นาร์ดได้ทำการปลูกถ่ายไตครั้งที่สองในแอฟริกาใต้ในเดือนตุลาคมปี 1967 โดยครั้งแรกทำในโจฮันเนสเบิร์กเมื่อปีก่อนหน้า[ 24 ] [ 25 ]
เมื่อวันที่ 23 มกราคม พ.ศ. 2507 เจมส์ ฮาร์ดีที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปีในแจ็กสันรัฐมิสซิสซิปปีได้ทำการปลูกถ่ายหัวใจ ครั้งแรกของโลก และการปลูกถ่าย หัวใจข้ามสายพันธุ์ครั้งแรกของโลก โดยการปลูกถ่ายหัวใจของลิงชิมแปนซีให้กับชายที่ป่วยหนักและกำลังจะตาย หัวใจดวงนี้เต้นในอกของผู้ป่วยเป็นเวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาที ผู้ป่วยชื่อบอยด์ รัชเสียชีวิตโดยไม่ฟื้นคืนสติ[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]
บาร์นาร์ดได้ทำการทดลองปลูกถ่ายหัวใจจำนวน 48 ดวงให้กับสุนัข ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของจำนวนที่เอเดรียน แคนโทรวิทซ์ได้ทำการผ่าตัดที่ศูนย์การแพทย์ไมโมไนเดสในนิวยอร์ก และประมาณหนึ่งในหกของจำนวนที่นอร์แมน ชัมเวย์ได้ทำการผ่าตัดที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดในแคลิฟอร์เนีย บาร์นาร์ดไม่มีสุนัขตัวใดที่รอดชีวิตได้นานกว่า 10 วัน ซึ่งแตกต่างจากแคนโทรวิทซ์และชัมเวย์ที่มีสุนัขที่รอดชีวิตได้นานกว่า 1 ปี[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]
ด้วยความก้าวหน้าใหม่ๆ ที่นำเสนอโดยผู้บุกเบิกหลายท่าน รวมถึงริชาร์ด โลเวอร์ที่วิทยาลัยการแพทย์แห่งเวอร์จิเนีย ทีมผ่าตัดหลายทีมจึงสามารถเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจมนุษย์ได้[ 4 ] [ 35 ]บาร์นาร์ดมีผู้ป่วยที่ยินดีเข้ารับการผ่าตัด แต่เช่นเดียวกับศัลยแพทย์คนอื่นๆ เขาจำเป็นต้องมีผู้บริจาคที่เหมาะสม[ 4 ] [ 34 ]
ในช่วง ยุค การแบ่งแยกสีผิวในแอฟริกาใต้ บุคคลและพลเมืองที่ไม่ใช่คนผิวขาวไม่ได้รับโอกาสที่เท่าเทียมกันในวิชาชีพทางการแพทย์ ที่โรงพยาบาล Groote Schuur แฮมิลตัน นากิเป็นศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนอย่างไม่เป็นทางการ เขาเริ่มต้นจากการเป็นคนสวนและคนทำความสะอาด วันหนึ่งเขาถูกขอให้ช่วยทำการทดลองกับยีราฟ จากจุดเริ่มต้นที่เรียบง่ายนี้ นากิได้กลายเป็นช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการหลักและสอนศัลยแพทย์หลายร้อยคน[ 36 ]และช่วยเหลือในโครงการปลูกถ่ายอวัยวะของบาร์นาร์ด บาร์นาร์ดกล่าวว่า "แฮมิลตัน นากิมีทักษะทางเทคนิคที่ดีกว่าผม เขาเป็นช่างฝีมือที่ดีกว่าผม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเย็บ และมีฝีมือดีมากในห้องผ่าตัด" ตำนานที่เป็นที่นิยม ซึ่งเผยแพร่โดยหลักๆ จาก ภาพยนตร์สารคดี ที่ถูกลดความน่าเชื่อถือ อย่างกว้างขวาง ชื่อHidden Heart [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] และ บทความในหนังสือพิมพ์ที่ผิดพลาด[ 36 ]ยืนยันอย่างไม่ถูกต้องว่านากิอยู่ในเหตุการณ์การปลูกถ่ายอวัยวะของวอชแคนสกี[ 36 ] [ 41 ]
การปลูกถ่ายหัวใจจากคนสู่คนครั้งแรก
บาร์นาร์ดทำการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจจากคนสู่คนครั้งแรกของโลกในช่วงเช้าตรู่ของวันอาทิตย์ที่ 3 ธันวาคม พ.ศ. 2510 [ 3 ] [ 5 ] [ 42 ]หลุยส์ วอชแคนสกีพ่อค้าขายของชำวัย 54 ปี ซึ่งป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ ที่รักษาไม่หาย เป็นผู้ป่วย[ 6 ] [ 43 ]บาร์นาร์ดได้รับความช่วยเหลือจากมาริอุส บาร์นาร์ด น้องชายของเขา รวมถึงทีมงานอีก 30 คน การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 5 ชั่วโมง[ 34 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]
บาร์นาร์ดกล่าวกับวอชแคนสกีและแอนน์ วอชแคนสกี ภรรยาของเขาว่าการปลูกถ่ายมีโอกาสสำเร็จ 80% [ 7 ] [ 9 ] [ 46 ]เรื่องนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์โดยนักจริยธรรมปีเตอร์ ซิงเกอร์และเฮลกา คูห์เซว่าเป็นการกล่าวอ้างเกี่ยวกับโอกาสความสำเร็จต่อผู้ป่วยและครอบครัวซึ่ง "ไม่มีมูลความจริง" และ "ทำให้เข้าใจผิด" [ 8 ]
ต่อมาบาร์นาร์ดเขียนว่า “สำหรับคนใกล้ตาย การตัดสินใจนี้ไม่ใช่เรื่องยาก เพราะเขารู้ว่าเขาใกล้จะถึงจุดจบแล้ว ถ้าสิงโตไล่ล่าคุณไปถึงริมฝั่งแม่น้ำที่เต็มไปด้วยจระเข้ คุณก็จะกระโดดลงไปในน้ำ โดยเชื่อมั่นว่าคุณมีโอกาสที่จะว่ายน้ำไปอีกฝั่งได้” หัวใจของผู้บริจาคมาจากหญิงสาวชื่อเดนิส ดาร์วัลล์ซึ่งสมองตายจากอุบัติเหตุเมื่อวันที่ 2 ธันวาคม พ.ศ. 2510 ขณะข้ามถนนในเคปทาวน์[ 4 ]เมื่อตรวจร่างกายที่โรงพยาบาลกรูท ชูร์ พบว่าดาร์วัลล์มีกระดูกกะโหลกศีรษะแตกอย่างรุนแรง 2 จุด ตรวจไม่พบกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง และไม่มีสัญญาณของความเจ็บปวดเมื่อเทน้ำเย็นจัดลงในหูของเธอ[ 47 ]โคเอิร์ต เวนเตอร์ และเบอร์ตี บอสแมน ขออนุญาตจากบิดาของดาร์วัลล์เพื่อใช้หัวใจของเดนิสในการพยายามปลูกถ่าย[ 48 ]ในช่วงบ่ายก่อนการปลูกถ่ายครั้งแรก บาร์นาร์ดงีบหลับอยู่ที่บ้านขณะฟังเพลง เมื่อเขาตื่นขึ้นมา เขาตัดสินใจที่จะปรับเปลี่ยนเทคนิคของชัมเวย์และโลเวอร์ แทนที่จะตัดตรงข้ามด้านหลังของห้องหัวใจเอทริอัลของหัวใจผู้บริจาค เขาจะหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผนังกั้นหัวใจ และแทนที่จะเจาะรูเล็กๆ สองรูสำหรับหลอดเลือดดำเวนาคาวาและหลอดเลือดดำปอด[ 49 ]ก่อนการปลูกถ่าย แทนที่จะรอให้หัวใจของดาร์วัลหยุดเต้น ตามคำแนะนำของมาริอุส บาร์นาร์ด พี่ชายของเขา คริสเตียนได้ฉีดโพแทสเซียมเข้าไปในหัวใจของเธอเพื่อทำให้หัวใจเป็นอัมพาตและทำให้เธอเสียชีวิตทางเทคนิคตามมาตรฐานของร่างกายทั้งหมด[ 4 ]ยี่สิบปีต่อมา มาริอุส บาร์นาร์ดเล่าว่า "คริสยืนอยู่ตรงนั้นสักครู่หนึ่ง ดูอยู่ จากนั้นก็ถอยกลับไปและพูดว่า 'มันได้ผล'" [ 4 ] [ 34 ]
Washkansky รอดชีวิตจากการผ่าตัดและมีชีวิตอยู่ได้ 18 วัน เขาเสียชีวิตจากโรคปอดบวมซึ่งอาจเป็นผลมาจากยาที่กดภูมิคุ้มกันที่เขากำลังรับประทานอยู่[ 50 ]
การปลูกถ่ายหัวใจเพิ่มเติม
บาร์นาร์ดและคนไข้ของเขาได้รับความสนใจจากสื่อทั่วโลก[ 1 ] [ 51 ]บทความย้อนหลังของ BBC ในปี 2017 อธิบายเหตุการณ์นี้ว่าเป็นเหตุการณ์ที่ "นักข่าวและทีมงานถ่ายทำภาพยนตร์แห่กันไปที่โรงพยาบาล Groote Schuur ในเคปทาวน์ ทำให้บาร์นาร์ดและวอชคานสกีกลายเป็นที่รู้จักในวงกว้าง" ตัวบาร์นาร์ดเองถูกอธิบายว่าเป็น "มีเสน่ห์" และ "ถ่ายรูปขึ้น" ในขณะที่รายงานเบื้องต้นระบุว่าการผ่าตัด "ประสบความสำเร็จ" แม้ว่าวอชคานสกีจะเสียชีวิตในอีก 18 วันต่อมา[ 2 ]
ในปี พ.ศ. 2511 แพทย์หลายท่านได้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะทั่วโลกประมาณ 100 ครั้ง[ 52 ]อย่างไรก็ตาม มีเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้เท่านั้นที่มีชีวิตอยู่ได้นานกว่าสามเดือน ศูนย์การแพทย์หลายแห่งจึงหยุดทำการปลูกถ่ายอวัยวะ อันที่จริง เอกสารเผยแพร่ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ของสหรัฐอเมริกา ระบุว่า "ภายในไม่กี่ปี มีเพียงทีมของชัมเวย์ที่สแตนฟอร์ดเท่านั้นที่พยายามทำการปลูกถ่ายอวัยวะ" [ 35 ]
การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจครั้งที่สองของบาร์นาร์ดดำเนินการเมื่อวันที่ 2 มกราคม พ.ศ. 2511 และผู้ป่วยฟิลิป บลายเบิร์กมีชีวิตอยู่ได้ 19 เดือน[ 5 ] [ 10 ]หัวใจของบลายเบิร์กได้รับการบริจาคจากไคลฟ์ ฮอปต์ ชายผิวดำวัย 24 ปีที่ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งก่อให้เกิดข้อโต้แย้ง (โดยเฉพาะในสื่อของชาวแอฟริกันอเมริกัน) ในช่วงเวลาที่แอฟริกาใต้มีการแบ่งแยกสีผิว[ 53 ]เดิร์ก ฟาน ซิล ผู้ได้รับหัวใจดวงใหม่ในปี พ.ศ. 2514 เป็นผู้รับการปลูกถ่ายที่มีชีวิตอยู่ได้นานที่สุด โดยมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 23 ปี[ 54 ]
ระหว่างเดือนธันวาคม พ.ศ. 2510 ถึงพ.ย. พ.ศ. 2517 ที่โรงพยาบาล Groote Schuur ในเมืองเคปทาวน์ ประเทศแอฟริกาใต้ มีการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ 10 ครั้ง รวมถึงการปลูกถ่ายหัวใจและปอดในปี พ.ศ. 2514 ผู้ป่วยทั้ง 10 รายนี้ 4 รายมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 18 เดือน โดยในจำนวนนี้ 2 รายมีชีวิตรอดได้ยาวนาน ผู้ป่วยรายหนึ่งชื่อDorothy Fischerมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 13 ปี และอีกรายมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 24 ปี[ 55 ]
การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของการทำงานของหัวใจผู้บริจาคมักใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ซึ่งในช่วงเวลานั้นอาจเกิดความเสียหายอย่างมากได้ การเสียชีวิตอื่นๆ ของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นจากภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว ตัวอย่างเช่น ในภาวะความดันโลหิตสูงในปอด หัวใจห้องขวาของผู้ป่วยมักจะปรับตัวเข้ากับความดันที่สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และถึงแม้จะเป็นโรคและมีขนาดใหญ่ขึ้น ก็มักจะสามารถรักษาการไหลเวียนโลหิตไปยังปอดได้ บาร์นาร์ดได้คิดค้นแนวคิดของการปลูกถ่ายแบบเฮเทอโรโทปิก (หรือ "การปลูกถ่ายแบบซ้อน") ซึ่งหัวใจที่เป็นโรคของผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ในขณะที่หัวใจของผู้บริจาคจะถูกเพิ่มเข้าไป ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นการสร้าง "หัวใจสองดวง" บาร์นาร์ดได้ทำการปลูกถ่ายหัวใจแบบเฮเทอโรโทปิกครั้งแรกในปี 1974 [ 55 ] [ 56 ]
ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2517 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2526 มีการปลูกถ่ายหัวใจแบบเฮเทอโรโทปิกติดต่อกัน 49 ครั้งในผู้ป่วย 43 รายที่โรงพยาบาลกรูท ชูร์ อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่หนึ่งปีสูงกว่า 60% เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายแบบมาตรฐานที่มีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า 40% และอัตราการรอดชีวิตที่ห้าปีสูงกว่า 36% เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายแบบมาตรฐานที่มีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า 20% [ 55 ]
ศัลยแพทย์หลายคนเลิกทำการปลูกถ่ายหัวใจเนื่องจากผลลัพธ์ไม่ดี ซึ่งมักเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยปฏิเสธหัวใจที่ปลูกถ่าย บาร์นาร์ดยังคงพยายามต่อไปจนกระทั่งมีการค้นพบ ไซโคลสปอรินซึ่งเป็นยาที่กดภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยฟื้นฟูการผ่าตัดนี้ไปทั่วโลก เขายังพยายามทำการปลูกถ่ายอวัยวะข้ามสายพันธุ์ในผู้ป่วยมนุษย์สองราย โดยใช้หัวใจของลิงบาบูนและหัวใจของลิงชิมแปนซีตามลำดับ[ 57 ]
ชีวิตสาธารณะ

บาร์นาร์ดเป็นผู้ต่อต้านกฎหมายแบ่งแยกสีผิวของแอฟริกาใต้อย่างเปิดเผย และไม่เกรงกลัวที่จะวิพากษ์วิจารณ์รัฐบาลของประเทศ แม้ว่าเขาจะต้องลดทอนคำพูดของเขาลงบ้างเมื่อเดินทางไปต่างประเทศแทนที่จะออกจากบ้านเกิด เขาใช้ชื่อเสียงของเขาในการรณรงค์เพื่อเปลี่ยนแปลงกฎหมาย พี่ชายของคริสเตียนมาริอุส บาร์นาร์ดเข้าสู่การเมือง และได้รับเลือกเข้าสู่สภานิติบัญญัติจากพรรคก้าวหน้าแห่งสหพันธรัฐบาร์นาร์ดกล่าวในภายหลังว่าเหตุผลที่เขาไม่เคยได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์อาจเป็นเพราะเขาเป็น "ชาวแอฟริกาใต้ผิวขาว " [ 58 ]
ไม่นานก่อนที่เขาจะเดินทางไปเยือนเคนยาในปี พ.ศ. 2521 มีการเขียนถึงมุมมองของเขาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางเชื้อชาติในแอฟริกาใต้ไว้ดังนี้ “ในขณะที่เขาเชื่อมั่นในการมีส่วนร่วมของชาวแอฟริกันในกระบวนการทางการเมืองของแอฟริกาใต้ แต่เขากลับคัดค้านระบบหนึ่งคนหนึ่งเสียงในแอฟริกาใต้” [ 59 ]
ในการตอบคำถามสมมติเกี่ยวกับวิธีที่เขาจะแก้ไขปัญหาเรื่องเชื้อชาติหากเขาเป็น "เผด็จการใจดีในแอฟริกาใต้" บาร์นาร์ดได้กล่าวไว้ดังต่อไปนี้ในการสัมภาษณ์ยาวที่ Weekly Review: [ 60 ]
- แม้ว่า "ฉันจะยกเลิกการเลือกปฏิบัติทางสังคม" แต่การเลือกปฏิบัติทางการเมืองก็จะยังคงมีอยู่ต่อไป[ 60 ]
- เขาเห็นด้วยกับการแบ่งประเทศออกเป็นส่วน ๆ ตามเชื้อชาติโดยสิ้นเชิง คำพูดของเขาคือ "ผมรู้สึกว่า...แต่เราอาจจะต้องแบ่งแอฟริกาใต้เป็นสองส่วนเท่า ๆ กัน" เมื่อถูกถามเพิ่มเติมว่าคนผิวสีจะไปอยู่ที่ไหนในสถานการณ์เช่นนั้น เขาตอบว่า "ผมจะรวมพวกเขาไว้ในแอฟริกาใต้ของคนผิวขาว" [ 60 ]
- คนผิวสี "ได้รับการยอมรับ" ในหมู่คนผิวขาวมาโดยตลอด[ 60 ]
- “คนผิวดำจะไม่ยอมรับมุมมองนี้” ของสิทธิออกเสียงเลือกตั้งทั่วไป[ 60 ]
- “เรายังคงไม่ได้เข้าร่วมการแข่งขันกีฬาโอลิมปิก” ทั้งๆ ที่ “เราได้บูรณาการเข้าสู่วงการกีฬาอย่างสมบูรณ์แล้ว” [ 60 ]
- Regarding the Soweto uprising, he claimed "there was ... a lot of external stirring up of turbulence". Regarding the anger from the black population when Steve Biko was murdered, he said that "I think that something like $50,000 came in from outside to work up feelings at that funeral."[60]
- He stated that the National Party members were as upset about Biko's murder as were blacks; "The white community was thoroughly upset, let me tell you. The nationalists themselves were very upset."[60]
The interview ended with the following summary from he himself; "I often say that, like King Lear, South Africa is a country more sinned against than sinning."[60]
Personal life
Barnard's first marriage was to Aletta Gertruida Louw, a nurse, whom he married in 1948 while practising medicine in Ceres. The couple had two children: Deirdre (born 1950) and Andre (1951–1984).[4][61] International fame took a toll on his family, and in 1969, Barnard and his wife divorced. In 1970, he married heiress Barbara Zoellner (1950-1998) when she was 19, the same age as his son, and they had two children: Frederick (born 1972) and Christiaan Jr. (born 1974).[62] He divorced Zoellner in 1982.[62] Barnard married for a third time in 1988 to Karin Setzkorn, a young model.[62] They also had two children, Armin (born 1989) and Lara (born 1997). This last marriage also ended in divorce in 2000.[62]
Barnard described in his autobiography The Second Life a one-night extramarital affair with Italian film star Gina Lollobrigida,[4][63] that occurred in January 1968. During that visit to Rome he received an audience from Pope Paul VI.[64]
In October 2016, US Congresswoman Ann McLane Kuster stated that Barnard sexually assaulted her when she was 23 years old. According to Kuster, Barnard attempted to grope her under her skirt while she was seated at a business luncheon with US Representative Pete McCloskey, for whom she worked at the time.[65][66][67]
Retirement
บาร์นาร์ดเกษียณในตำแหน่งหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจที่เคปทาวน์ในปี 1983 หลังจากเป็นโรคข้ออักเสบรูมา ตอยด์ ที่มือ ซึ่งทำให้เขาต้องยุติอาชีพศัลยแพทย์ เขาต้องต่อสู้กับโรคข้ออักเสบมาตั้งแต่ปี 1956 เมื่อได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการศึกษาต่อระดับบัณฑิตศึกษาในสหรัฐอเมริกา[ 4 ]หลังจากเกษียณอายุ เขาใช้เวลาสองปีในตำแหน่งนักวิทยาศาสตร์ประจำสถาบันปลูกถ่ายอวัยวะโอคลาโฮมาในสหรัฐอเมริกา และเป็นที่ปรึกษาชั่วคราวให้กับสถาบันต่างๆ[ 68 ] [ 69 ]
ในเวลานั้นเขาสนใจงานวิจัยเกี่ยวกับการต่อต้านริ้วรอยเป็นอย่างมาก และชื่อเสียงของเขาเสื่อมเสียในปี 1986 เมื่อเขาโปรโมตGlycel ซึ่งเป็นครีมบำรุงผิว "ต่อต้านริ้วรอย" ราคาแพง ซึ่ง องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้เพิกถอนการอนุมัติในเวลาต่อมาไม่นาน[ 5 ]เขายังใช้เวลาเป็นที่ปรึกษาด้านการวิจัยให้กับ Clinique la Prairie ในสวิตเซอร์แลนด์ซึ่งมีการปฏิบัติ "การบำบัดฟื้นฟู" ที่เป็นที่ถกเถียงกันอยู่[ 70 ]
บาร์นาร์ดแบ่งช่วงชีวิตที่เหลือของเขาระหว่างออสเตรียซึ่งเขาได้ก่อตั้งมูลนิธิคริสเตียน บาร์นาร์ดเพื่อช่วยเหลือเด็กด้อยโอกาสทั่วโลก และฟาร์มเกมของเขาในโบฟอร์ตเวสต์ ประเทศแอฟริกาใต้[ 71 ] [ 72 ]ในช่วงบั้นปลายชีวิต เขาเป็นมะเร็งเซลล์ฐาน (มะเร็งผิวหนัง) ที่ใบหน้า ซึ่งเขาได้รับการรักษาในปาราวประเทศแอฟริกาใต้[ 68 ] [ 73 ]
ความตาย

Christiaan Barnard เสียชีวิตเมื่อวันที่ 2 กันยายน พ.ศ. 2544 ขณะพักผ่อนอยู่ที่Paphosประเทศไซปรัส รายงานเบื้องต้นระบุว่าเขาเสียชีวิตจากอาการหัวใจวาย แต่การชันสูตรพลิกศพแสดงให้เห็นว่าสาเหตุการเสียชีวิตเกิดจากอาการหอบหืด อย่างรุนแรง [ 74 ]
หนังสือ
บาร์นาร์ดเขียนอัตชีวประวัติสองเล่ม เล่มแรกชื่อ " หนึ่งชีวิต" (One Life ) ตีพิมพ์ในปี 1969 ( ISBN) 0245599525) และขายสำเนาไปทั่วโลก รายได้บางส่วนถูกนำไปใช้ในการจัดตั้งกองทุนคริส บาร์นาร์ด เพื่อการวิจัยเกี่ยวกับโรคหัวใจและการปลูกถ่ายหัวใจในเคปทาวน์[ 75 ]อัตชีวประวัติเล่มที่สองของเขาThe Second Lifeได้รับการตีพิมพ์ในปี 1993 แปดปีก่อนที่เขาจะเสียชีวิต ( ISBN ) 0947461388)
นอกเหนือจากหนังสืออัตชีวประวัติแล้ว บาร์นาร์ดยังเขียนหนังสืออีกหลายเล่ม ได้แก่:
- ผู้บริจาค
- หัวใจที่แข็งแรงของคุณ
- ในฤดูกาลยามค่ำคืน
- ยาที่ดีที่สุด
- คู่มือการใช้ชีวิตอยู่กับโรคข้ออักเสบ: วิธีการใช้ชีวิตร่วมกับโรคข้ออักเสบ
- ชีวิตที่ดี ความตายที่ดี: ข้อโต้แย้งของแพทย์เกี่ยวกับการุณยฆาตและการฆ่าตัวตาย
- แอฟริกาใต้: การผ่าตัดอย่างเฉียบคม
- 50 วิธีเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดี
- บอดี้แมชชีน
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- คริสเตียน บาร์นาร์ด: การปลูกถ่ายอวัยวะครั้งแรกของเขาและผลกระทบต่อแนวคิดเรื่องความตาย
- สู่การปลูกถ่ายและก้าวต่อไป : การปลูกถ่ายหัวใจมนุษย์ครั้งแรก
- ความทรงจำ : คริสเตียน นีธลิง บาร์นาร์ด
- ครบรอบ 40 ปีของการปลูกถ่ายหัวใจมนุษย์ครั้งแรก
- พิพิธภัณฑ์ปลูกถ่ายหัวใจอย่างเป็นทางการ – ฮาร์ทออฟเคปทาวน์