การบำบัดด้วยการประคบเย็น
การบำบัดด้วยการประคบเย็นหรือที่เรียกว่าฮิโลเทอราพี (Hilotherapy ) เป็นการผสมผสานหลักการสองอย่าง ได้แก่การพักผ่อน การประคบเย็น การกด และการยกสูงเพื่อลดอาการปวดและบวมจาก การบาดเจ็บของ เนื้อเยื่ออ่อน จาก การเล่นกีฬาหรือกิจกรรมต่างๆและศัลยแพทย์กระดูกและข้อแนะนำให้ใช้หลังการผ่าตัด การบำบัดนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับอาการเคล็ดขัดยอกกล้าม เนื้อฉีก เอ็นฉีกขาด และการบาดเจ็บอื่นๆ
การประคบเย็น
การประคบเย็นเป็นการผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยความเย็นและการประคบแบบคงที่ ซึ่งมักใช้ในการรักษาอาการปวดและการอักเสบหลังจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือการผ่าตัด[ 1 ] [ 2 ] การบำบัดด้วยความเย็น คือการใช้น้ำแข็งหรือความเย็นในการบำบัด ซึ่งกลายเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดในเวชศาสตร์กระดูกและข้อ เหตุผลหลักในการใช้การบำบัดด้วยความเย็นในการจัดการการบาดเจ็บเฉียบพลันคือการลดอุณหภูมิของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและช่วยให้เนื้อเยื่ออยู่รอดได้ในช่วงเวลาหลังการบาดเจ็บ มีการบันทึกไว้อย่างดีว่าอัตราการเผาผลาญลดลงเมื่อใช้การบำบัดด้วยความเย็น[ 3 ]
การศึกษาพบว่าวรรณกรรมปัจจุบันเกี่ยวกับการใช้ไครโอเทอราพีในการรักษาข้อเท้าแพลง เฉียบพลัน มีหลักฐานไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพ[ 4 ]
การบีบอัดแบบคงที่มักใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยความเย็นในการดูแลอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน จนถึงปัจจุบัน เหตุผลหลักในการใช้การบีบอัดคือการเพิ่มแรงดันภายนอกบนเนื้อเยื่อเพื่อป้องกัน การเกิด อาการบวมน้ำซึ่งเกิดขึ้นโดยการขัดขวางการสูญเสียของเหลวจากหลอดเลือดในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ทำให้ของเหลวสะสมได้ยากขึ้น น้ำแข็งที่บีบอัดจะเย็นกว่าน้ำแข็งเพียงอย่างเดียวอย่างมากเนื่องจากการสัมผัสกับผิวหนังที่ดีขึ้นและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการบีบอัดแบบคงที่เป็นเวลานาน[ 3 ]เนื้อเยื่อจะถึงอุณหภูมิต่ำสุดได้เร็วขึ้นและเนื้อเยื่อจะคงความเย็นไว้แม้หลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว
การบำบัดด้วยการกดได้ถูกนำมาใช้ใน การป้องกัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกการดูแลบาดแผล รวมถึงการจัดการอาการบวม [ 5 ] วรรณกรรมชี้ให้เห็นว่าการใช้การบำบัดด้วยการกดสำหรับกระดูกข้อเท้าหักในระยะก่อนและ หลังการผ่าตัด จะเป็นประโยชน์ในการลดอาการบวม และด้วยเหตุนี้จึงน่าจะเป็นประโยชน์ต่ออาการปวดและการเคลื่อนไหวของข้อเท้าด้วย[ 5 ]การผ่าตัดส่องกล้องหลังการผ่าตัดยังแสดงให้เห็นถึงการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญด้วยการกดเย็น[ 6 ]
มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ไครโอเทอราพีหลังการผ่าตัดใบหน้าซึ่งพบว่าช่วยลดอาการปวดและบวมในวันที่สองหรือสาม[ 7 ]ในนักกีฬา ไครโอเทอราพีจะมีผลดีที่สุดต่อการฟื้นตัวหากใช้ภายใน 24 ชั่วโมงแรก[ 8 ]หลังออกกำลังกายหรือได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังพบว่าไครโอเทอราพีสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อต่อได้[ 9 ]ยังไม่ชัดเจนว่ามีผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดรอยช้ำหรือไม่[ 7 ]
อุปกรณ์
อุปกรณ์บำบัดด้วยความเย็นอย่างต่อเนื่อง (หรือที่เรียกว่าเครื่องทำน้ำแข็ง) ซึ่งหมุนเวียนน้ำเย็นจัดผ่านแผ่นรอง กำลังเป็นประเด็นในการฟ้องร้องดำเนินคดีแบบกลุ่ม เนื่องจากความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อที่เกิดจากการใช้ความเย็นหรือน้ำแข็งเป็นเวลานานเกินไป และขาดการควบคุมอุณหภูมิ รายงานการบาดเจ็บมีตั้งแต่ภาวะเนื้อเยื่อถูก ทำลายจาก ความเย็นจัดไปจนถึงความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงจนต้องตัดอวัยวะ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าร่างกายจะกระตุ้นปฏิกิริยาการล่าหลังจากได้รับการบำบัดด้วยความเย็นเพียง 10 นาที ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 9.5 °C (49 °F) ปฏิกิริยาการล่าเป็นวัฏจักรของการหดตัวของหลอดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) จากนั้นการขยายตัวของหลอดเลือด (การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น) ซึ่งเพิ่มการส่งเลือดที่มีออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อ[ 10 ]การศึกษาแสดงให้เห็นถึงการถกเถียงว่าควรใช้ความเย็นเพื่อการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นหรือไม่[ 10 ]การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถชะลอการตายของเซลล์จำกัดความเสียหายของเนื้อเยื่อ และช่วยในการกำจัดเศษเซลล์และของเสีย ภายใต้สถานการณ์ปกติ ปฏิกิริยาการล่าจะเป็นสิ่งจำเป็นต่อสุขภาพของเนื้อเยื่อ แต่กลับทำให้เกิดความเจ็บปวด การอักเสบ และการตายของเซลล์เพิ่มขึ้น เนื่องจากเลือดส่วนเกินถูกดันเข้าไปในบริเวณนั้น
ห่อ
ผ้าประคบเย็นที่ใช้ทั้งน้ำแข็งหรือเจลที่สามารถแช่แข็งซ้ำได้นั้นเป็นผลิตภัณฑ์ที่ปลอดภัยกว่ามาก เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เกินระยะเวลาการประคบเย็นหรือการใช้น้ำแข็งตามที่วงการแพทย์แนะนำ
ผ้าประคบเย็นหลายแบบที่มีจำหน่ายทั่วไปใช้สายรัดยางยืดปรับได้เพื่อช่วยในการบีบอัดบริเวณที่บาดเจ็บ ผ้าประคบแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งรุ่นขั้นสูงกว่าจะมีคำแนะนำระบุวิธีการพันผ้าเพื่อให้ได้แรงบีบอัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน
แผ่นประคบเย็นส่วนใหญ่ที่ใช้น้ำแข็งจะมีชั้นป้องกันในตัว ดังนั้นจึงไม่ได้นำน้ำแข็งไปสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้บริเวณนั้นได้ หรือที่รู้จักกันในชื่อ "แผลไหม้ จากความเย็น" (cryoburn )