ฟันปลอมทั้งปาก (หรือที่รู้จักกันในชื่อ ฟันปลอมแบบเต็มปากฟันปลอมหรือแผ่นฟัน ) คืออุปกรณ์ที่ถอดได้ ใช้เมื่อสูญเสียฟันทั้งหมดในขากรรไกรและจำเป็นต้องทดแทนด้วยฟันปลอม แตกต่างจากฟันปลอมบางส่วนฟันปลอมทั้งปากจะถูกสร้างขึ้นเมื่อไม่มีฟันเหลืออยู่ในขากรรไกรแล้ว ดังนั้นจึงเป็นฟันปลอมที่รองรับด้วยเนื้อเยื่อเท่านั้น ฟันปลอมทั้งปากสามารถใช้ร่วมกับฟัน ธรรมชาติ ฟันปลอม บางส่วนหรือทั้งปาก อุปกรณ์ยึดติด หรือบางครั้งก็ใช้เนื้อเยื่ออ่อนได้

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา อัตราการเกิดและอุบัติการณ์ของ การสูญเสียฟันลดลง^{[ 1 ] [ 2 ]}เนื่องจากผู้คนยังคงมีฟันธรรมชาติอยู่ได้นานขึ้น อย่างไรก็ตาม ความต้องการฟันปลอมแบบครบชุดยังคงมีอยู่มาก เนื่องจากผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50-64 ปี มากกว่า 10% ไม่มีฟัน เลย โดยอายุ สถานะการสูบบุหรี่ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ^{[ 2 ]}การสูญเสียฟันอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น:

• ฟันผุ
• โรคปริทันต์
• บาดแผล
• ความผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น โรคเนื้อฟันผิดปกติแต่กำเนิด , ภาวะแร่ธาตุในฟันกรามและฟันหน้าต่ำ )
• พาราฟังก์ชัน

หลังจากการสูญเสียฟัน จะเกิดการดูดซึม (หรือการสูญเสีย) ของกระดูกเบ้าฟันซึ่งจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิต^{[ 3 ]}แม้ว่าอัตราการดูดซึมจะแตกต่างกันไป แต่ปัจจัยบางอย่าง เช่น ขนาดของแรงกดที่กระทำต่อสันเหงือกเทคนิคการถอนฟันและศักยภาพในการรักษาของผู้ป่วย ดูเหมือนจะมีผลต่อเรื่องนี้^{[ 4 ]}สัน เหงือก ที่ไม่มีฟันสามารถจำแนกได้ตามปริมาณของกระดูกทั้งในแนวดิ่งและแนวนอน: ^{[ 5 ]}

• ประเภทที่ 1: ฟัน
• กรณีที่ 2: หลังการถอนฟัน ทันที
• ประเภทที่ 3: รูปทรงสันหลังคาโค้งมนสวยงาม ความสูงและความกว้างเหมาะสม
• ประเภทที่ 4: สันหลังคาเป็นรูปคมมีด ความสูงเหมาะสม แต่ความกว้างไม่เหมาะสม
• ประเภทที่ 5: รูปทรงสันหลังคาแบน ความสูงและความกว้างไม่เพียงพอ
• ประเภทที่ 6: สันเหงือกยุบตัวลง โดยมีการสูญเสียบริเวณฐานเหงือกบางส่วนอย่างเห็นได้ชัด

การดูดซึมของกระดูกเบ้าฟันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อออกแบบฟันปลอมทั้งปาก ในกรณีที่ไม่มีฟัน ธรรมชาติ ฟันปลอมดังกล่าวต้องอาศัยเนื้อเยื่ออ่อนในการรองรับอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้แรงที่กระทำต่อเยื่อบุช่องปากมีมาก และอาจนำไปสู่การดูดซึมของกระดูกในอัตราที่สูงขึ้น ดังนั้น เพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายแรงอย่างเท่าเทียมกันทั่วเยื่อบุช่องปาก ฟันปลอมทั้งปากควรมีการยื่นออกมามากที่สุด^{[ 6 ]}

กล้ามเนื้อใบหน้าบริเวณแก้มและริมฝีปากจะสูญเสียการรองรับไปพร้อมกับการสูญเสียฟัน ซึ่งส่งผลให้บุคคลนั้นดูแก่กว่าวัย แม้ว่าฟันปลอมทั้งปากจะไม่สามารถป้องกันการสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อได้ (เนื่องจากไม่ได้ยึดติดกับโครงกระดูก อย่างแน่นหนา ) แต่ก็สามารถให้การสนับสนุนเทียมเพื่อปกปิดการสูญเสียความตึงตัวนี้ได้ นอกจากนี้ ผลกระทบที่เห็นได้ชัดที่สุดจากการสูญเสียฟันในมุมมองของผู้ป่วยคือ การสูญเสียประสิทธิภาพในการเคี้ยวฟันมีหน้าที่ช่วยในการเคี้ยวอาหาร บดอาหารให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่สามารถกลืนได้ การใส่ฟันปลอมสามารถช่วยให้การเคี้ยวอาหารกลับมาเป็นปกติได้บ้าง อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถชดเชยประสิทธิภาพของฟันธรรมชาติได้อย่างเต็มที่ เนื่องจาก (1) ฟันปลอมไม่ได้ยึดติดอยู่กับที่เหมือนฟันธรรมชาติ ดังนั้นจึงต้องควบคุมโดยกล้ามเนื้อ และ (2) แรงกัดลดลงอย่างมาก (ประมาณหนึ่งในหกของฟันธรรมชาติ) เนื่องจากฟันปลอมไปกดทับเนื้อเยื่ออ่อน

ฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปากนั้นเสี่ยงต่อแรงต่างๆ ที่มีขนาดแตกต่างกัน เนื่องจากวางอยู่บนเยื่อบุช่องปากและอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาอันเนื่องมาจากการทำงานของกล้ามเนื้อ ดังนั้น เพื่อให้ฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปากยึดติดแน่นและมั่นคง แรงยึดที่ทำให้ฟันปลอมอยู่กับที่ต้องมากกว่าแรงที่พยายามทำให้ฟันปลอมเคลื่อนที่ การทำให้ฟันปลอมอยู่กับที่ได้อย่างมั่นคงและแน่นหนาที่สุดจึงเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการสร้างฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปาก

การยึดติดในฟันปลอม แบบถอดได้ สามารถกำหนดได้ว่าเป็นความต้านทานต่อการหลุดในแนวตั้ง^{[ 7 ]}ซึ่งอาจเกิดจากแรงของกล้ามเนื้อหรือแรงทางกายภาพ สามารถได้รับจากพื้นผิวที่แตกต่างกันสามแบบของฟันปลอม: ^{[ 6 ]}

1. พื้นผิวบดเคี้ยว
2. พื้นผิวขัดเงา
3. พื้นผิวรอยประทับ

กล้ามเนื้อรอบปาก (กล้ามเนื้อแก้มและริมฝีปาก) อาจทำให้ฟันปลอมเคลื่อนที่ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมและประสานกล้ามเนื้อของตนเองเพื่อให้แรงที่กระทำลดลงหรือหักล้างเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ดังกล่าว เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถในการเรียนรู้ทักษะใหม่และการควบคุมระบบประสาทและกล้ามเนื้อจะลดลง ดังนั้น ระยะเวลา "การฝึกฝน" สำหรับผู้ป่วยในการเรียนรู้วิธีการใช้ฟันปลอมแบบครบชุดใหม่ให้ประสบความสำเร็จจึงคาดว่าจะยาวนานขึ้นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ^{[ 8 ]}

ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่สบายใจกับความคิดที่จะต้องใส่ฟันปลอมทั้งปาก^{[ 9 ]}ผลกระทบทางจิตวิทยาเช่นนี้ ร่วมกับความท้าทายที่มาพร้อมกับการใส่ฟันปลอมที่ประสบความสำเร็จ อาจทำให้การยอมรับการรักษาเป็นเรื่องยาก ดังนั้นจึงควรพิจารณาวิธีการต่างๆ ในการเปลี่ยนผ่านไปสู่ภาวะไม่มีฟันในผู้ป่วยที่ยังไม่สูญเสียฟันทั้งหมด แต่จำเป็นต้องใช้ฟันปลอมทั้งปากในอนาคตอันใกล้^{[ 6 ]}สามารถเก็บรักษาฟันบางซี่ไว้ได้ในระยะสั้นถึงระยะกลาง โดย ใช้ ฟันปลอมบางส่วนในระหว่างนั้น เพื่อให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับการใส่ฟันปลอม หรือหากวิธีแรกเป็นไปไม่ได้ ควรพิจารณาว่าสามารถเก็บรักษารากฟันไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมในขากรรไกรบนหรือล่างเพื่อช่วยให้ฟันปลอมมีความมั่นคงหรือไม่

ฟันที่สามารถบูรณะได้แม้จะ มีพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ไม่ดีอาจถูกเก็บรักษาไว้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้าสู่ภาวะไม่มีฟันได้โดยใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ชั่วคราวหลายชุด สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องควบคุมคราบจุลินทรีย์ ได้ดี ในช่วงเวลานี้ เนื่องจากความก้าวหน้าของโรคปริทันต์จะนำไปสู่การทำลายกระดูกเพิ่มเติม ซึ่งต่อมาจะเป็นฐานรองรับฟันปลอม ฟันปลอมแบบเต็มปากต้องอาศัยการควบคุมกล้ามเนื้อจากผู้ป่วยในระดับหนึ่ง (เช่น การยกปลายลิ้นเพื่อช่วยให้ฟันปลอมบนมั่นคงขณะกัด) และกระบวนการปรับตัวนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เมื่อผู้ป่วยอายุมากขึ้น กระบวนการเรียนรู้และจดจำทักษะใหม่ๆ รวมถึงการควบคุมระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น การควบคุมว่ากล้ามเนื้อจะหดตัวเมื่อใดและมากน้อยเพียงใด) ก็จะยากขึ้น^{[ 10 ]}ดังนั้นฟันปลอมแบบถอดได้ชั่วคราวจึงสามารถเป็นช่วงเวลาฝึกฝนสำหรับกล้ามเนื้อก่อนที่จะใส่ฟันปลอมแบบเต็มปาก

โอเวอร์เดนเจอร์คือฟันปลอมที่ครอบอยู่บนรากฟันหรือรากเทียมที่ฝังอยู่ในขากรรไกร เมื่อเทียบกับฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปากทั่วไป โอเวอร์เดนเจอร์ให้ความมั่นคงและการรองรับที่ดีกว่า ขากรรไกรล่างมีพื้นที่ผิวสัมผัสน้อยกว่าขากรรไกรบนอย่างมาก ดังนั้นการยึดเกาะของฟันปลอมล่างจึงลดลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ โอเวอร์เดนเจอร์สำหรับขากรรไกรล่างจึงนิยมใช้มากกว่าสำหรับขากรรไกรบน ซึ่งเพดานปากมักให้การรองรับที่เพียงพอสำหรับแผ่นฟันปลอม

การคงฟันธรรมชาติไว้สองหรือสามซี่เป็นรากฟันที่ยึดไว้สามารถปรับปรุงการยึดเกาะและความมั่นคงของฟันปลอมแบบเต็มปากได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรากฟันได้รับการยึดด้วยอุปกรณ์ยึดที่มีความแม่นยำเป็นพิเศษ กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนยอดฟัน (การเอาส่วนยอดฟันออก) และการรักษารากฟัน แบบเลือก สำหรับฟันหลักที่ใช้ยึดฟันปลอม เพื่อความง่ายใน การรักษา รากฟัน ฟันหน้าที่มีรากเดียวเป็นที่นิยม ยกเว้นฟันตัดล่าง เนื่องจากมีพื้นที่ผิวรากฟันไม่เพียงพอ^{[ 6 ]}หาก การควบคุม คราบจุลินทรีย์เป็นที่น่าพอใจ ฟันปลอมแบบยึดด้วยฟันสามารถพิจารณาเป็นทางเลือกการรักษาในระยะยาวได้ หรือหากการรักษาล้มเหลว รากฟันสามารถถอนออกได้ และฟันปลอมแบบยึดด้วยฟันสามารถเปลี่ยนเป็นฟันปลอมแบบเต็มปากแบบธรรมดาได้อย่างง่ายดาย

• การยึดติดของฟันปลอมที่ดีขึ้น
• ลดการสลายตัวของกระดูกเบ้าฟันและรักษาความสมบูรณ์ของสันกระดูกเบ้าฟัน
• แรงในแนวนอนลดลง
• การรับรู้ตำแหน่งของร่างกายยังคงอยู่
• รูปลักษณ์ที่สวยงามยิ่งขึ้น (เมื่อเทียบกับฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วน)

• จำเป็นต้องทำการรักษารากฟัน (เอนโดดอนติก) ที่ฟันหลักยึด
• ทำให้เสี่ยงต่อฟันผุและโรคเหงือก

แม้ว่า การใส่ฟันปลอมแบบถอดได้โดย ใช้รากเทียมจะไม่เหมาะสมสำหรับระยะเปลี่ยนผ่านระยะสั้นไปสู่ฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปากแบบดั้งเดิม แต่ก็เป็นทางเลือกที่ควรพิจารณาสำหรับการรักษาขั้นสุดท้าย เนื่องจากฟันปลอมประเภทนี้มีความมั่นคงและยึดติดได้ดีกว่า^{[ 6 ]}แม้จะมีภาวะแทรกซ้อน อัตราความสำเร็จของการใส่รากเทียมก็เป็นที่ยอมรับกันดี โดยมีรายงานเกิน 98% ใน 20 ปีสำหรับฟันหน้าล่าง^{[ 11 ]}การใส่ฟันปลอมแบบถอดได้โดยใช้รากเทียมสองตัวในขากรรไกรล่างที่ไม่มีฟัน ถือเป็นทางเลือกแรกในการรักษา^{[ 12 ]}โดยผู้ป่วยรายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีความพึงพอใจมากขึ้นเมื่อเทียบกับฟันปลอมแบบถอดได้แบบดั้งเดิม^{[ 13 ]}

เมื่อการถอนฟันเป็นทางเลือกการรักษาเดียวที่ทำได้ แพทย์อาจทำการสร้างฟันปลอมชั่วคราวก่อนการถอนฟันและใส่ฟันปลอมทันทีหลังจากถอนฟันเสร็จในนัดเดียวกัน ฟันปลอมชั่วคราวเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการเคี้ยวและรูปลักษณ์ของช่องปาก ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้เนื้อเยื่ออ่อนได้พักฟื้นและระดับกระดูกคงที่ก่อนที่จะสร้างฟันปลอมแบบถาวร

• การฟื้นฟูความสวยงามและการทำงานของการเคี้ยว
• ควรให้เวลาผู้ป่วยปรับตัวให้คุ้นเคยกับฟันปลอมใหม่
• ข้อดีทางด้านจิตสังคม
• การปกป้องบริเวณแผลหลังการถอนฟัน
• ช่วยให้ทันตแพทย์สามารถถ่ายทอดความสัมพันธ์และลักษณะทางสุนทรียภาพของขากรรไกรจากฟันธรรมชาติไปยังฟันปลอมแบบใส่ทันทีได้ หากไม่ใส่ฟันปลอมแบบใส่ทันที ข้อมูลเหล่านี้จะสูญหายไปหลังจากการถอนฟัน ดังนั้นจึงช่วยป้องกันการคาดเดาในภายหลังได้

• ความพอดีและความสวยงามที่ไม่แน่นอน – ฟันปลอมถูกสร้างขึ้นก่อนที่จะถอนฟันทั้งหมดในขากรรไกร ดังนั้นจึงมีความไม่แน่นอนอยู่บ้างในเรื่องตำแหน่งของฟันและพื้นผิวที่พอดีกับฟันปลอม
• อายุการใช้งานของฟันปลอมแบบใส่ทันทีมีจำกัด และมักต้องมีการปรับแต่งใหม่ เนื่องจากเนื้อเยื่อจะสมานตัวหลังการถอนฟัน และกระดูกเบ้าฟันจะเริ่มสลายตัว ทำให้เนื้อเยื่อถอยร่น ดังนั้น ฟันปลอมแบบใส่ทันทีจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาในระดับหนึ่ง เช่น การปรับแต่งพื้นผิวให้พอดีกับช่องปาก และ/หรือ การปรับแต่งการสบฟัน

ในหลายกรณี ผู้ป่วยจะมีฟันปลอมอยู่แล้วชุดหนึ่งที่ต้องเปลี่ยนใหม่ด้วยเหตุผลต่างๆ (เช่น กระดูกเบ้าฟันถอยร่นทำให้ฟันปลอมไม่กระชับ ฟันปลอมหัก ฯลฯ) ไม่ว่าผู้สวมใส่หรือทันตแพทย์จะเห็นว่าฟันปลอมที่มีอยู่แล้วนั้นยังใช้งานได้ดีหรือไม่ ก็สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการสร้างฟันปลอมชุดใหม่ได้^{[ 6 ]}

• การต่อขยายด้านหลังของฟันปลอมแบบเต็มปากบน: เส้นสั่น (เช่น จุดตัดระหว่างเพดานอ่อนและเพดานแข็ง ) จุดสังเกตสำหรับเส้นสั่นคือ ร่องเพดาน (ท่อรวมของต่อมน้ำลาย ขนาดเล็ก ) ซึ่งสามารถมองเห็นได้เป็นรอยเว้าสองแห่งบนเยื่อบุ การต่อขยายฟันปลอมบนให้ถึงเส้นสั่นจะช่วยให้ยึดเกาะได้แน่นที่สุด ในขณะเดียวกันก็ช่วยแยกเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวได้ของเพดานอ่อนซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคง
• ส่วนขยายด้านหลังของฟันปลอมล่าง: แผ่นรองรูปทรงลูกแพร์ (ทำหน้าที่เป็นตัวหยุดเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวในแนวนอนของฟันปลอม)
• ความลึกของร่องเหงือก ที่เหมาะสม (กำหนดโดยการขึ้นรูปขอบ) เพื่อการยึดเกาะที่ดีที่สุด

มีโครงสร้างทางกายวิภาคหลายอย่างที่อาจทำให้ฟันปลอมทั้งปากเคลื่อนที่ได้ ได้แก่:

• กล้ามเนื้อเมนทาลิส – ผลกระทบของกล้ามเนื้อนี้จะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อมีการสูญเสียกระดูกเบ้าฟันในขากรรไกรล่างอย่างมาก เมื่อกล้ามเนื้อเมนทาลิสหดตัว มันอาจทำให้ฟันปลอมเคลื่อนตัวไปทางด้านหลังและขึ้นด้านบน
• กล้ามเนื้อบดเคี้ยว
• พื้นปาก
• กระดูกโหนกแก้มของขากรรไกรบน – การยื่นออกมามากเกินไปในร่องรอบบริเวณฟันกรามบนอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเยื่อบุ เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกบีบอยู่ระหว่างฟันปลอมและกระดูกโหนกแก้มของขากรรไกรบน
• กระดูกโคโรนอยด์ – เมื่ออ้าปาก กระดูกโคโรนอยด์อาจไปกระทบกับฟันปลอมได้ หากขอบด้านหลังกว้างเกินไป ซึ่งจะทำให้ฟันปลอมเคลื่อนที่หรือจำกัดการอ้าปาก
• ปุ่มเหงือกบริเวณด้านหน้าของขากรรไกรบนจะคงตำแหน่งค่อนข้างคงที่ในระหว่างการสลายตัวและการปรับโครงสร้างของกระดูกเบ้าฟัน ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นเครื่องหมายกำหนดแนวกึ่งกลางของขากรรไกรบนและช่วยในการจัดวางฟันปลอมได้

เช่นเดียวกับฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมด ขั้นตอนแรกในการสร้างฟันปลอมคือการพิมพ์แบบจำลองเนื้อเยื่ออ่อนอย่างแม่นยำ เนื่องจากความสูงของสันเหงือกจะแตกต่างกันไปตลอดแนวโค้ง จึงต้องทำการพิมพ์แบบจำลองสองชุด การพิมพ์แบบจำลองเบื้องต้น (หรือแบบก่อน) ที่ทำโดยใช้ถาดสำเร็จรูป (แบบขึ้นรูป) และวัสดุพิมพ์แบบจำลองที่เหมาะสม จะถูกนำมาใช้ในการสร้างถาดพิเศษถาดพิเศษทำจากอะคริลิกหรือเชลแล็ก^{[ 14 ]}และมีรูปร่างที่สอดคล้องกับรูปร่างของเยื่อบุช่องปากของผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยวิธีนี้ จึงมั่นใจได้ว่าในระหว่างการพิมพ์แบบจำลองขั้นที่สอง (หรือแบบหลัก) จะมีความหนาของวัสดุพิมพ์แบบจำลองที่สม่ำเสมอทั่วทั้งถาด

แม้ว่าถาดพิมพ์ฟันสำเร็จรูป (โลหะหรือพลาสติก) จะมีขนาดแตกต่างกัน แต่ก็เป็นไปได้มากว่าบางส่วนจะยื่นออกมามากเกินไปหรือน้อยเกินไป ดังนั้นจึงต้องปรับเปลี่ยนก่อนการพิมพ์ฟัน^{[ 6 ]}เพื่อให้แน่ใจว่าเยื่อบุช่องปากทั้งหมดได้รับการบันทึกอย่างแม่นยำ สามารถใช้แท่งสีเขียวหรือซิลิโคนพัตตี้เพื่อขยายถาดพิมพ์ฟันหากยื่นออกมาน้อยเกินไป ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากวัสดุพิมพ์ฟันที่ไม่ได้รับการรองรับอาจเสียรูปทรงจนกว่าจะหล่อแบบพิมพ์ฟันเสร็จ วัสดุที่เหมาะสม เช่นอัลจิเนตสามารถนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ถาดพิมพ์ฟันแบบพิเศษ (อะคริลิกหรือเชลแล็ก) ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการพิมพ์ฟันครั้งที่สองจะบันทึกเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้วัสดุพิมพ์ฟันมีความหนาสม่ำเสมอทั่วทั้งถาด วัสดุพิมพ์ฟันแต่ละชนิดจะมีข้อกำหนดความหนาที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น อัลจิเนตต้องการความหนาอย่างน้อย 3 มม. เพื่อป้องกันการบิดเบี้ยว ในขณะที่วัสดุซิลิโคนที่มีความยืดหยุ่นมากกว่าสามารถใช้ได้ที่ความหนา 1–2 มม. ^{[ 14 ]}ดังนั้น เมื่อมีการสร้างถาดพิมพ์ฟันแบบพิเศษ แพทย์ผู้สั่งการมีหน้าที่ต้องสอบถามถึงระยะห่างที่เหมาะสมระหว่างถาดพิมพ์ฟันกับเนื้อเยื่อ

อีกคุณสมบัติหนึ่งที่ควรมีในถาดพิมพ์ฟันแบบพิเศษคือ ตัวหยุดเนื้อเยื่อ ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็นส่วนขยายกว้าง 2-3 มิลลิเมตรบนพื้นผิวการพิมพ์ของถาดพิมพ์ฟันแบบพิเศษ หากไม่มีตัวหยุดเนื้อเยื่อ เมื่อลองถาดพิมพ์ฟันแบบพิเศษในปากเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของส่วนขยาย จะดูเหมือนว่าถาดพิมพ์ฟันยื่นออกมามากเกินไป เนื่องจากห้องปฏิบัติการได้ขยายถาดพิมพ์ฟันในลักษณะที่รองรับความหนาของวัสดุพิมพ์ฟันตามที่กำหนด ตัวหยุดเนื้อเยื่อช่วยให้ทันตแพทย์สามารถประเมินส่วนขยายของถาดพิมพ์ฟันได้อย่างเหมาะสม

วัสดุพิมพ์ฟันที่สามารถใช้ร่วมกับถาดพิมพ์ฟันแบบพิเศษ ได้แก่:

1. ยาสีฟันพิมพ์ฟันซิงค์ออกไซด์ยูจีนอล
2. ปูนปลาสเตอร์พิมพ์
3. ซิลิโคนชนิดเติม
4. ซิลิโคนควบแน่น
5. โพลีซัลไฟด์
6. โพลีอีเทอร์

การขึ้นรูปขอบหมายถึงการปรับแต่งรูปทรงของแก้มและริมฝีปากด้วยมือ เพื่อให้ขอบของแบบพิมพ์มีรูปทรงที่ตรงกับความลึกของร่องเหงือกและพื้นปาก ซึ่งจำเป็นต่อความมั่นคงและการยึดเกาะที่ดีของฟันปลอมทั้งปาก ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถดำเนินการได้ในระหว่างการพิมพ์แบบ:

• แบบพิมพ์ฟันล่าง: ขอให้ผู้ป่วยยกลิ้นขึ้นมาแตะริมฝีปากบน แล้วขยับลิ้นไปทางแก้มซ้ายและขวา
• ดึงและคลายแก้มและริมฝีปากอย่างมั่นคง
• ทันตแพทย์ควรประคองถาดไว้ตลอดการขึ้นรูป

มีสองวิธีในการบันทึกเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างการพิมพ์: ^{[ 6 ]}

1. การพิมพ์แบบมิวโคสแตติกจะบันทึกเนื้อเยื่ออ่อนในสภาวะพัก ดังนั้นจึงไม่มีหรือใช้แรงกดเพียงเล็กน้อยในระหว่างการพิมพ์ เทคนิคนี้มีข้อดีคือช่วยให้ฐานฟันปลอมแนบสนิทกับเยื่อบุช่องปากทั้งหมดและเพิ่มประสิทธิภาพการยึดเกาะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเยื่อบุช่องปากมีความยืดหยุ่นไม่สม่ำเสมอ จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีการกระจายแรงที่ไม่สม่ำเสมอในระหว่างการเคี้ยว วัสดุพิมพ์ที่มีความหนืดต่ำ (เช่น ยาสีฟันพิมพ์ อัลจิเนต หรือซิลิโคนชนิดเนื้อเบา) ^{[ 6 ]}จะถูกเลือกใช้สำหรับเทคนิคนี้
2. การพิมพ์แบบบีบอัดเยื่อเมือกจะได้มาจากการใช้แรงกดกับเนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการพิมพ์ ทำให้สามารถบันทึกรูปร่างของเนื้อเยื่ออ่อนภายใต้แรงเคี้ยว (เทคนิคการพิมพ์แบบใช้งาน กล่าวคือ ใช้แรงโดยการให้ผู้ป่วยกัดลงบนถาดพิมพ์) ดังนั้น เยื่อเมือกจะมีการกระจายแรงอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้งาน แต่การยึดติดของฟันปลอมจะได้รับผลกระทบในทางลบ เนื่องจากขัดขวางการปรับตัวของฐานฟันปลอมให้แนบสนิทกับเยื่อเมือกในตำแหน่งพัก ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาส่วนใหญ่^{[ 6 ]}อย่างไรก็ตาม เทคนิคดังกล่าวสามารถพิจารณาได้ในผู้ป่วยที่มีประวัติการบาดเจ็บและอาการไม่สบายของเยื่อเมือก (โดยเฉพาะในขากรรไกรล่าง) วัสดุที่เหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ได้แก่ วัสดุพิมพ์ซิลิโคนที่มีความหนืดสูง

เป้าหมายสูงสุดของการใส่ฟันปลอมทั้งปากคือการรักษาสุขภาพและฟังก์ชันการทำงานของช่องปาก ฟันปลอมทั้งปากควรสวมใส่สบายสำหรับผู้ใช้แต่ละคน พร้อมทั้งปรับปรุงความสวยงามและสุขภาวะทางจิตใจด้วย

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้แบบพิมพ์ฟันที่แม่นยำ เพื่อออกแบบและสร้างฟันปลอมที่มีการยึดเกาะและความมั่นคงที่เพียงพอ

ปัญหาเกี่ยวกับฟันปลอมอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับทันตแพทย์ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย หรือข้อผิดพลาดในกระบวนการผลิต ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับฟันปลอม ได้แก่ การยึดเกาะที่ไม่ดี และความสัมพันธ์ของขากรรไกรที่ไม่เหมาะสม ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับเทคนิคการพิมพ์แบบฟันขั้นสุดท้ายและวัสดุที่ใช้ในการทำฟันปลอม

การทบทวนของ Cochraneในปี 2018 ที่เปรียบเทียบเทคนิคการพิมพ์ขั้นสุดท้ายและวัสดุสำหรับการทำฟันปลอมแบบครบชุด สรุปว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติม เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะบ่งชี้ว่าเทคนิคหรือวัสดุใดมีข้อได้เปรียบอย่างมีนัยสำคัญเหนือเทคนิคหรือวัสดุอื่น^{[ 15 ]}

เมื่อทำการพิมพ์แบบฟันเสร็จแล้ว จะได้แบบจำลองชุดหนึ่งที่ช่วยให้ทันตแพทย์และช่างทันตกรรมมีแบบจำลองของขากรรไกรบนและล่างเพื่อใช้ในการสร้างฟันปลอมแบบครบชุด ขั้นตอนสำคัญในการสร้างฟันปลอมคือการบันทึกวิธีการกัดของคนไข้ (เช่น ความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ระหว่างขากรรไกรบนและล่าง) รวมถึงการบันทึกข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับขั้นตอนต่อไป นั่นคือการลองใส่ฟันปลอมด้วยขี้ผึ้ง

เมื่อทำการจัดเรียงฟันในระหว่างการสร้างฟันปลอมทั้งปาก ทันตแพทย์จะต้องกำหนดความสูงในแนวตั้งที่ผู้ป่วยจะกัด ซึ่งเรียกว่ามิติแนวตั้งของการสบฟัน (OVD) งานนี้ท้าทายอย่างยิ่งในฟันปลอมทั้งปาก เนื่องจากไม่มีการสบฟันที่มีอยู่ให้ทันตแพทย์อ้างอิงได้ และเป็นผลให้เกิดข้อผิดพลาดมากมายในการสร้างฟันปลอมทั้งปาก มิติแนวตั้งขณะพัก (RVD) อาจกำหนดได้ว่าเป็นมิติแนวตั้งระหว่างสองจุด จุดหนึ่งบนขากรรไกรบนและอีกจุดหนึ่งบนขากรรไกรล่าง เมื่อกล้ามเนื้อของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลาย ความแตกต่างระหว่าง OVD และ RVD เรียกว่า ช่องว่างทางด่วน (FWS) ระยะทางนี้ควรอยู่ระหว่าง 2–4 มม. ^{[ 6 ] [ 16 ]}

ในผู้ป่วยที่ไม่มีฟัน การวัด OVD ทำได้ยาก เว้นแต่จะบันทึกไว้ก่อนการถอนฟัน หรือฟันปลอมที่มีอยู่เดิมให้ค่าที่น่าพอใจ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องคำนวณ OVD โดยการหาค่า RVD และเผื่อค่า FWS ให้เพียงพอ (เช่น OVD = RVD - FWS = RVD - (2 ถึง 4 มม.)) ผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อขากรรไกร และวัดค่า RVD ด้วยเครื่องวัด Willis จากจุดบนคางและจุดใต้จมูก

บล็อกบันทึกถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่ทำให้ช่างทันตกรรมได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อสร้างแบบจำลองฟันปลอมจากขี้ผึ้ง โดยประกอบด้วยบล็อกขี้ผึ้งที่วางอยู่บนฐานแข็งซึ่งสามารถทำจากเชลแล็ก อะคริลิกที่แข็งตัวด้วยแสง หรืออะคริลิกที่แข็งตัวด้วยความร้อน^{[ 14 ]}บางครั้งฐานอาจทำจากขี้ผึ้ง อย่างไรก็ตาม วัสดุดังกล่าวขาดความแข็งแรงที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวัดที่แม่นยำ นอกจากนี้ยังอาจเสียรูปทรงระหว่างการขนส่งและทำให้ความถูกต้องของการบันทึกเสียหายได้เรซินอะคริลิกแสดงให้เห็นถึงความแม่นยำในการสวมใส่ที่ดีที่สุดและจึงยึดเกาะได้ดีที่สุด โดยอะคริลิกที่แข็งตัวด้วยความร้อนนั้นดีกว่าอะคริลิกที่แข็งตัวด้วยแสง^{[ 6 ]}

จะมีการใส่บล็อกบันทึกเข้าไปในช่องปาก และควรตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้และพิจารณาว่าอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจก่อนที่จะดำเนินการปรับแต่งใดๆ ต่อไป:

• การรักษา
• ส่วนขยาย
• ความเสถียร
• ปลอบโยน

• การกำหนดแนวระนาบการสบฟัน – โดยใช้ไม้พายหรือเครื่องมือกำหนดแนวระนาบการสบฟันที่ซับซ้อนกว่าอย่าง Fox's occlusal plane indicator แนวระนาบการสบฟันด้านบนควรขนานกับทั้งเส้น ala-tragal และเส้น interpupillary
• ระดับระนาบการสบฟัน – ควรตัดแต่งหรือต่อเติมบล็อกเพื่อให้ความสูงของขอบดูสวยงามเหมาะสมกับปริมาณของขี้ผึ้งที่มองเห็นได้เมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าพัก (ควรเห็นบล็อกเพียงเล็กน้อย) และเมื่อผู้ป่วยยิ้ม (ควรเห็นส่วนปลายฟันประมาณสองสามมิลลิเมตร) สามารถประเมินได้อย่างละเอียดมากขึ้นโดยขอให้ผู้ป่วยพูดประโยคสองสามประโยคในขณะที่ทันตแพทย์สังเกตว่ามองเห็นบล็อกมากน้อยเพียงใด การปรับแต่งดังกล่าวจะช่วยให้ช่างทันตกรรมกำหนดตำแหน่งและความยาวของฟันที่จะนำมาใช้ในฟันปลอมได้
• การปรับแต่งรูปทรงของพื้นผิวช่องปากเพื่อให้ริมฝีปากและแก้มได้รับการรองรับอย่างเหมาะสม
  • มุมระหว่างจมูกและริมฝีปาก 102–116° ^{[ 17 ]}
• การปรับแต่งรูปทรงของ พื้นผิว เพดานปากเพื่อให้มีพื้นที่สำหรับลิ้นอย่างเพียงพอ
• ทำเครื่องหมายเส้นกึ่งกลางใบหน้า เส้นฟันเขี้ยว และเส้นรอยยิ้ม

• ปรับความสูงของ OVD ให้ได้ระดับที่ต้องการ โดยการเพิ่มหรือลดปริมาณขี้ผึ้งจากบล็อก
• ความสัมพันธ์ของพื้นผิวด้านแก้มและด้านลิ้นกับโซนกลาง

การสบฟันแบบเซนทริก หมายถึงการสัมผัสกันของฟันเมื่อขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งเซนทริก (เมื่อคอนไดล์อยู่ในตำแหน่งบนสุดและด้านหน้าสุดในเบ้ากลีนอยด์และเมื่อกล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะผ่อนคลายที่สุด) ^{[ 7 ]}บางครั้งเรียกว่าความสัมพันธ์ ของขากรรไกร ที่ถอยร่น