ภาวะไม่มีฟันหรือเอเดนทูลิซึมคือสภาวะที่ไม่มีฟันเลย ในสิ่งมีชีวิตที่มีฟันตามธรรมชาติ ภาวะนี้เป็นผลมาจากการสูญเสียฟันสิ่งมีชีวิตที่ไม่เคยมีฟันมาก่อนก็สามารถเรียกว่า เอเดนทูลิซึม ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น สมาชิกในอันดับ การจำแนกทางสัตววิทยาเดิม ของEdentataซึ่งรวมถึงตัวกินมดและตัวสลอธเนื่องจากพวกมันไม่มี ฟัน หน้าและไม่มีหรือ มี ฟัน หลัง ที่พัฒนาไม่ดี

ในสัตว์ที่มีฟันตามธรรมชาติ การสูญเสียฟันไม่ใช่แค่การมีหรือไม่มีฟันเท่านั้น แต่มีความซับซ้อนทางชีวเคมี เนื่องจากฟัน ขากรรไกรและเยื่อบุช่องปากมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา กระบวนการต่างๆ เช่นการปรับโครงสร้างกระดูก (การสูญเสียและการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อกระดูก) ในขากรรไกร และการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนอันเนื่องมาจากจุลินทรีย์ในช่องปากมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ที่สูญเสียฟัน ตัวอย่างเช่นการสลายตัวของกระดูกในขากรรไกรเป็นสาเหตุที่ทำให้ฟันหลุดออกมาตั้งแต่แรก ขากรรไกรในบริเวณที่สูญเสียฟันจะมีการสลายตัวต่อไปอีกแม้หลังจากฟันหลุดไปแล้ว และการใส่รากฟันเทียมสามารถกระตุ้นการสร้างกระดูกใหม่นำไปสู่การเชื่อมต่อของกระดูกกับรากฟันเทียมในขณะเดียวกันแบคทีเรียและยีสต์ในช่องปากและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนและเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ซึ่งแสดงออกมาทางคลินิกในรูปของโรคเหงือกอักเสบฟันผุโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบและโรคปริทันต์ อื่น ๆ

การฟื้นฟูฟันเป็นสาขาการศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่โดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดโดยมีเป้าหมายเพื่อหาวิธีการย้อนกลับผลกระทบของฟันผุ วิธีการในปัจจุบันเน้นไปที่การบรรเทาอาการเป็นหลัก

ในมนุษย์ ฟันมีหน้าที่ดังนี้:

• ช่วยพยุงริมฝีปากและแก้ม ทำให้ดูอิ่มเอิบและสวยงามยิ่งขึ้น
• รักษา มิติแนวตั้งของการสบฟันของแต่ละบุคคล
• การทำงานร่วมกับลิ้นและริมฝีปาก ช่วยให้สามารถออกเสียงต่างๆ ได้อย่างถูกต้อง
• รักษาและคงความสูงของสันเหงือกไว้
• หั่น บด และเคี้ยวอาหาร ด้วยวิธีอื่นๆ

นอกเหนือจากการทำให้การทำงานทางกายภาพบกพร่องแล้ว การสูญเสียฟันยังส่งผลกระทบทางจิตใจด้วย: โดยทั่วไปแล้วพบว่าทำให้คุณภาพชีวิต ของผู้ป่วยลดลง โดยการทำงานของช่องปากที่บกพร่องนี้ส่งผลให้ความภาคภูมิใจในตนเองลดลงและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจลดลง ผู้ป่วยอาจรู้สึกอายที่จะยิ้ม กิน และพูดคุย^{[ 1 ]}

เมื่อปากของคนเราอยู่ในท่าพัก ฟันในขากรรไกรตรงข้ามจะเกือบแตะกัน โดยมีช่องว่างที่เรียกว่า "ช่องว่างทางด่วน" ประมาณ 2-3 มิลลิเมตร อย่างไรก็ตาม ระยะห่างนี้จะคงอยู่บางส่วนเนื่องจากฟันช่วยจำกัดการปิดปากให้เลยจุดที่ฟันสบกันมากที่สุดเมื่อไม่มีฟันอยู่ในปากมิติแนวตั้งตามธรรมชาติของการสบฟันจะหายไป และปากจะมีแนวโน้มที่จะปิดสนิทเกินไป ทำให้แก้มดู "ยุบลง" และเกิดริ้วรอยที่มุมปากนอกจากนี้ ฟัน หน้าเมื่อมีอยู่จะช่วยพยุงริมฝีปากอย่างเหมาะสมและให้ลักษณะทางสุนทรียภาพบางอย่าง เช่น มุมระหว่างจมูกและริมฝีปากที่ แหลมคมการสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของผิวหนังเนื่องจากอายุที่มากขึ้น ซึ่งเป็นช่วงที่คนส่วนใหญ่เริ่มมีภาวะฟันหลุดหมดปาก มักจะทำให้สภาพนี้แย่ลงไปอีก

ลิ้นซึ่งประกอบด้วยกลุ่มกล้ามเนื้อที่มีพลวัตมาก มีแนวโน้มที่จะเติมเต็มช่องว่างที่มันได้รับอนุญาต และในกรณีที่ไม่มีฟัน ลิ้นจะขยายออก[ ^{2 ] ทำให้} ในตอนแรกการสร้างฟันปลอมทั้งแบบถอดได้และแบบถอดได้บางส่วนสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีฟันทั้งปากและบางส่วนตามลำดับเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม เมื่อช่องว่างถูก "ยึดคืน" ด้วยฟันปลอมแล้ว ลิ้นก็จะกลับมามีขนาดแคบลง

ดังที่กล่าวไว้ ตำแหน่งการสบฟันสูงสุดในขณะที่ยังมีฟันอยู่เรียกว่าการสบฟันสูงสุด (maximum intercuspidation ) และความสัมพันธ์ในแนวตั้งของขากรรไกรในตำแหน่งนี้เรียกว่า มิติแนวตั้งของการสบฟัน (vertical dimension of occlusion ) เมื่อสูญเสียฟัน มิติแนวตั้งนี้จะลดลง เนื่องจากปากสามารถปิดสนิทเกินไปเมื่อไม่มีฟันอยู่เพื่อขัดขวางการเคลื่อนที่ขึ้นของขากรรไกร ล่าง ไปยังขากรรไกรบน ซึ่งอาจทำให้แก้มดูตอบลง ดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น เพราะมีแก้ม "มากเกินไป" กว่าที่จำเป็นต้องยื่นออกมาจากขากรรไกรบนไปยังขากรรไกรล่างเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ปิดสนิทเกินไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี กล้ามเนื้อและเอ็นของขากรรไกรล่างและข้อต่อขากรรไกรอาจแสดงอาการตึงตัวและความยืดหยุ่นที่เปลี่ยนแปลงไป

ฟันมีบทบาทสำคัญในการพูด เสียงตัวอักษรบางเสียงจำเป็นต้องใช้ริมฝีปากและ/หรือลิ้นสัมผัสกับฟันเพื่อออกเสียงได้อย่างถูกต้อง และการไม่มีฟันย่อมส่งผลต่อการออกเสียงของผู้ที่ไม่มีฟันอย่างเห็นได้ชัด

ตัวอย่างเช่น เสียงพยัญชนะs , z , j , x , d , n , l , tและth ใน ภาษาอังกฤษ เกิดจากการสัมผัสระหว่างลิ้นกับฟัน ส่วนเสียงเสียดแทรกfและvเกิดจากการสัมผัสระหว่างริมฝีปากกับฟัน ผู้ที่ไม่มีฟันจะพบว่าการออกเสียงเหล่านี้ให้ถูกต้องนั้นยากมาก

สันกระดูกเบ้าฟันเป็นเสาของกระดูกที่ล้อมรอบและยึดฟันไว้ และทอดยาวตลอด แนว เมซิโอ ดิสตัล ของทั้งส่วนโค้ง ของฟัน บนและล่าง กระดูกเบ้าฟันมีความพิเศษตรงที่มันมีอยู่เพื่อฟันที่มันเก็บรักษาไว้ เมื่อไม่มีฟัน กระดูกจะค่อยๆสลายไป กระดูก ขากรรไกรบนจะสลายไปใน ทิศทาง บน-หลังและกระดูกขากรรไกรล่างจะสลายไปใน ทิศทาง ล่าง-หน้า ซึ่งในที่สุดจะเปลี่ยน รูปแบบการสบฟันของบุคคลจากคลาส Iเป็นคลาส IIIการสูญเสียฟันจะเปลี่ยนรูปร่างของกระดูกเบ้าฟันใน 91% ของกรณี^{[ 3 ]}

นอกจากภาวะกระดูกสึกกร่อนในแนวดิ่งและแนวหน้าหลังแล้ว กระดูกเบ้าฟันยังสึกกร่อนในแนวหน้า-หลังด้วย ทำให้ความกว้างของสันเหงือกลดลง สิ่งที่เริ่มต้นด้วยรูปทรงระฆัง สูง (ในแนวหน้า-หลัง) ในที่สุดก็จะกลายเป็นสั้นลงและกว้างขึ้นมาก ภาวะกระดูกสึกกร่อนจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีแรงกดทับบนกระดูก ดังนั้น ผู้ที่ใส่ ฟันปลอมแบบเต็มปาก เป็นเวลานาน จะประสบกับการลดลงของสันเหงือกที่รุนแรงกว่าผู้ที่ไม่ใส่ฟันปลอม บุคคลที่ใส่ฟันปลอมสามารถลดปริมาณการสูญเสียกระดูกได้โดยการเก็บรักษาบางส่วนของรากฟันไว้ในรูปของส่วนรองรับฟันปลอม หรือการ ฝัง รากเทียมโปรดสังเกตว่าภาพด้านบนแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปซึ่งเกิดจากการใช้งานฟันปลอมเป็นเวลาหลายปี

การละลายของสันกระดูกอาจทำให้รูปร่างของสันกระดูกเปลี่ยนแปลงไปเป็นรูปทรงที่ไม่สามารถคาดเดาได้ เช่น สันกระดูกป่องที่มีส่วนเว้า หรือแม้กระทั่งสันกระดูกที่แหลมคมและบางเหมือนคมมีด ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อการละลายของสันกระดูก

การสูญเสียกระดูกจากการสูญเสียฟัน ฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วน และฟันปลอมทั้งปาก เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตามกฎของวูล์ฟกระดูกจะได้รับการกระตุ้น เสริมสร้าง และสร้างใหม่ตลอดเวลาโดยตรงจากฟันหรือรากฟันเทียม ฟันและรากฟันเทียมให้การกระตุ้นโดยตรงนี้ ซึ่งจะช่วยพัฒนากระดูกให้แข็งแรงขึ้นรอบๆ ฟันและรากฟันเทียม

งานวิจัยในปี 1970 โดย Jozewicz ที่ทำการศึกษาในผู้ป่วย 1012 ราย พบว่าผู้ที่ใส่ฟันปลอมมีอัตราการสูญเสียกระดูกสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ งานวิจัยของ Tallgren ในปี 1972 ซึ่งศึกษาในระยะเวลา 25 ปี ก็แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ใส่ฟันปลอมมีการสูญเสียกระดูกอย่างต่อเนื่องตลอดหลายปีที่ผ่านมา แรงกัดที่กระทำต่อเหงือกทำให้กระดูกระคายเคืองและเกิดการสลายตัว ทำให้ปริมาตรและความหนาแน่นลดลง งานวิจัยของ Carlsson ในปี 1967 แสดงให้เห็นว่ามีการสูญเสียกระดูกอย่างมีนัยสำคัญในช่วงปีแรกหลังการถอนฟัน ซึ่งยังคงดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ แม้ว่าจะไม่ได้ใส่ฟันปลอมหรือฟันเทียมก็ตาม

ยิ่งคนเราสูญเสียฟัน ใส่ฟันปลอม หรือใส่ฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วนนานเท่าไร กระดูกขากรรไกรก็จะยิ่งเหลือน้อยลงเท่านั้น ซึ่งอาจส่งผลให้ความสามารถในการเคี้ยวอาหารลดลง คุณภาพชีวิตแย่ลง เกิดความไม่มั่นใจในสังคม และความสวยงามลดลงเนื่องจากการยุบตัวของส่วนล่างของใบหน้า

การสูญเสียกระดูกยังส่งผลให้แรงเคี้ยวลดลงอย่างมาก ทำให้ผู้ที่ใส่ฟันปลอมหรือฟันปลอมบางส่วนหลายคนต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เศษอาหารที่สะสมอยู่ใต้เครื่องมืออาจส่งผลต่อการเลือกอาหารของผู้ป่วยโดยไม่ตั้งใจ มีรายงานหลายฉบับที่เชื่อมโยงคุณภาพและอายุขัยของผู้คนกับความสามารถในการเคี้ยว

งานวิจัยเกี่ยวกับการฝังรากฟันเทียมตั้งแต่ปี 1977 โดย Branemark และงานวิจัยอื่นๆ อีกมากมาย แสดงให้เห็นว่ารากฟันเทียมช่วยหยุดการสูญเสียกระดูกอย่างต่อเนื่องและทำให้กระดูกมีความมั่นคงในระยะยาว รากฟันเทียมมีการยึดเกาะกับกระดูก ที่ดี จึงมีความมั่นคง และมักใช้งานง่ายกว่าและช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ดีกว่าฟันปลอมแบบดั้งเดิม

ในทางสรีรวิทยา ฟันช่วยให้เคี้ยวอาหารได้ดีขึ้น ฟันช่วยให้มนุษย์เคี้ยวอาหารได้อย่างละเอียด เพิ่มพื้นที่ผิวที่จำเป็นสำหรับเอนไซม์ในน้ำลาย รวมถึงในกระเพาะอาหารและลำไส้ เพื่อย่อยอาหาร การเคี้ยวยังช่วยให้อาหารถูกบดให้เป็นก้อน เล็กๆ ที่กลืนได้ง่ายกว่าชิ้นอาหารที่ไม่สม่ำเสมอและมีขนาดแตกต่างกัน สำหรับผู้ที่มีฟันหายไปบางส่วน อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะเคี้ยวอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะกลืนได้อย่างสะดวกสบาย แม้ว่าทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับว่าสูญเสียฟันซี่ไหนไป เมื่อบุคคลสูญเสียฟันหลังมากพอที่จะทำให้เคี้ยวอาหารได้ยาก เขาหรือเธออาจต้องหั่นอาหารเป็นชิ้นเล็กๆ และเรียนรู้วิธีใช้ฟันหน้าในการเคี้ยว หากสูญเสียฟันหลังมากพอ จะไม่เพียงส่งผลต่อความสามารถในการเคี้ยวเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการสบฟันด้วย ฟันหลังที่สบกันอย่างเหมาะสมจะช่วยปกป้องฟันหน้าและรักษามิติแนวตั้งของการสบฟันและเมื่อฟันหลังหายไป ฟันหน้าจะเริ่มรับแรงมากกว่าที่โครงสร้างฟันรองรับได้ ดังนั้น การสูญเสียฟันหลังจะทำให้ฟันหน้าเบี่ยงออก ซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการใส่ฟันปลอม เช่นฟันปลอมแบบถอดได้สะพานฟันหรือ ครอบฟันที่รองรับ ด้วยรากเทียมนอกจากการคืนสภาพการสบฟันที่เหมาะสมแล้ว ฟันปลอมเหล่านี้ยังช่วยปรับปรุงความสามารถในการเคี้ยวอาหารได้อย่างมาก

เนื่องจากการขาดสารอาหารบางชนิดอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพต่างๆ ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง การขาดวิตามิน บางชนิด ( เออีและซี ) และระดับไรโบฟลาวินและไทอามีน ต่ำ อาจก่อให้เกิดภาวะต่างๆ ตั้งแต่ท้องผูกน้ำหนักลดโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบไปจนถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคหัวใจและโรคพาร์กินสันและในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจถึงขั้นเป็นมะเร็ง บางชนิด การรักษาประกอบด้วยการปรับเปลี่ยนวิธีการกิน เช่น การหั่นอาหารล่วงหน้าเพื่อให้กินง่ายขึ้นและลดโอกาสในการหลีกเลี่ยง รวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่น วิตามินรวมและแร่ธาตุรวม ซึ่งช่วยเติมเต็มสารอาหารที่ขาดไปในผู้ที่ใส่ฟันปลอม

มีการรายงานการศึกษาวิจัยจำนวนมากที่เชื่อมโยงภาวะไม่มีฟันกับกรณีของโรคและภาวะทางการแพทย์ต่างๆ ในการศึกษาวิจัยแบบภาคตัดขวาง Hamasha และคณะพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างบุคคลที่มีฟันและไม่มีฟันในแง่ของอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง โรคหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขาดเลือด และโรคข้อ^{[ 4 ]}

ภาวะไม่มีฟันเป็นภาวะที่มีสาเหตุได้หลายประการ ในกรณีที่หายากมาก การไม่มีฟันอาจเกิดจากการที่ฟันไม่เจริญเติบโตตั้งแต่แรก ( anodontia ) ^{[ 5 ]}อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการถอนฟันแท้ในวัยผู้ใหญ่^{[ 5 ]}ซึ่งอาจเกิดจากฟันผุโรคปริทันต์ (โรคเหงือก) การบาดเจ็บ หรือพยาธิสภาพอื่นๆ ของใบหน้าและช่องปาก (เช่น ซีสต์ เนื้องอก) หรือไม่ก็ได้ ^{[ 5 ]}ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี ฟันผุถือเป็นสาเหตุหลักของการไม่มีฟัน ในขณะที่โรคปริทันต์เป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียฟันในกลุ่มผู้สูงอายุ^{[ 6 ]}

มีสามวิธีหลักในการทดแทนฟันที่หายไป:

• สะพานฟัน : ใช้สำหรับทดแทนฟันที่หายไปหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้น ฟันปลอมจะได้รับการรองรับโดยฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่ข้างเคียง
  • ข้อดี:
    • เนื่องจากติดตั้งอยู่กับที่ ไม่จำเป็นต้องถอดออกบ่อยๆ จึงดูแลรักษาง่าย
    • สามารถทำความสะอาดได้ด้วยวิธีการแปรงฟันตามปกติ
    • ต่างจากฟันปลอม ฟันปลอมไม่จำเป็นต้องใช้ทักษะในการใช้งาน และจะไม่ขยับไปมา^{[ 7 ]}
  • ข้อเสีย:
    • โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเตรียมฟันข้างเคียง ซึ่งเป็นการทำลายฟันและไม่จำเป็นสำหรับการใส่ฟันปลอม
    • มีอัตราความล้มเหลวสูงกว่าทั้งฟันปลอมหรือรากฟันเทียม^{[ 7 ]}
• ฟันปลอม : ฟันปลอมจะถูกติดตั้งบนฐานอะคริลิก อาจเป็นฟันปลอมบางส่วน (เพื่อทดแทนฟันที่หายไปบางส่วน) หรือฟันปลอมทั้งปาก (ในกรณีที่ไม่มีฟันธรรมชาติเลย) ^{[ 8 ]}ฟันปลอมอาจเป็นแบบถอดได้ หรือยึดติดในปากด้วยรากฟันเทียม
  • ข้อดี:
    • นี่เป็นทางเลือกที่ประหยัดที่สุดสำหรับการทดแทนฟัน
    • วิธีที่รุกรามน้อยที่สุด ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด (โดยปกติ)
  • ข้อเสีย:
    • โครงสร้างที่มักอาศัยเยื่อบุผิวเพียงอย่างเดียวในการรองรับ มักไม่มั่นคงเท่ากับโครงสร้างแบบอื่น ๆ
    • ยากมากที่จะรักษาความสะอาด และอาจทำให้ปัญหาสุขอนามัยในช่องปากแย่ลงไปอีก
    • การใช้งานนั้นค่อนข้างยากที่จะเรียนรู้ บ่อยครั้งที่ต้องอาศัยการควบคุมกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนเพื่อยึดให้อยู่กับที่
    • ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพเท่าทางเลือกอื่นๆ อาหารจำพวกแอปเปิ้ลและถั่วต่างๆ มักจะต้องหลีกเลี่ยง

• รากฟันเทียม: เพื่อทดแทนฟันซี่เดียว จะมีการฝังสกรู (รากฟันเทียม) ลงในกระดูกขากรรไกร จากนั้นจึงขันฟันปลอมเข้ากับรากฟันเทียม รากฟันเทียมยังสามารถใช้เพื่อรองรับสะพานฟันหรือฟันปลอมได้อีกด้วย^{[ 9 ]}
  • ข้อดี:
    • มันดูสมจริงกว่าตัวเลือกอื่นๆ มาก มีประสิทธิภาพและความสวยงามคล้ายกับฟันจริง
    • ไม่จำเป็นต้องทำลายฟันซี่ข้างเคียงเหมือนกับการทำสะพานฟัน
    • ฟันปลอมแบบถอดได้มีอายุการใช้งานยาวนานกว่าทั้งสะพานฟันและฟันปลอมแบบถอดได้ถึง 5-8 เท่า แม้ว่าค่าใช้จ่ายเริ่มต้นจะสูงกว่า แต่ก็คุ้มค่าในระยะยาว
    • ดูแลรักษาง่ายกว่ามาก โดยขั้นตอนการดูแลสุขอนามัยในช่องปากค่อนข้างคล้ายกับการดูแลฟันจริง
  • ข้อเสีย:
    • ราคา: มีราคาแพงมาก โดยเฉลี่ยแล้วการฝังรากเทียมเพียงชิ้นเดียวจะมีราคาอยู่ระหว่าง 2,000-3,000 ปอนด์
    • การผ่าตัด: การใส่เครื่องมือเหล่านี้ต้องใช้การผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งการผ่าตัดก็มีความเสี่ยง (เช่น การติดเชื้อ บวม เลือดออก)
    • การเปลี่ยนทดแทน: ตัวรากฟันเทียมเองนั้นแทบจะไม่ต้องเปลี่ยน แต่ส่วนเชื่อมต่อหรือฟันที่อยู่บนรากฟันเทียมนั้นจะต้องเปลี่ยนทดแทน โดยเฉลี่ยแล้วจะต้องเปลี่ยนทุก 10-15 ปี
    • ระยะเวลา: หลังจากฝังรากเทียมแล้ว การใส่ฟันปลอมจะไม่เกิดขึ้นทันที รากเทียมต้องใช้เวลาในการเชื่อมต่อกับกระดูก โดยส่วนใหญ่จะใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือนก่อนที่จะใส่ฟันปลอมได้

สมาคมทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมประดิษฐ์แห่งอเมริกาได้พัฒนาระบบการจำแนกประเภทขึ้น ระบบนี้อิงตามผลการวินิจฉัย ซึ่งใช้เพื่อช่วยให้ทันตแพทย์พิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

เกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ในการจำแนกประเภทภาวะไม่มีฟัน ได้แก่:

• ตำแหน่งและขอบเขตของบริเวณที่ไม่มีฟัน
• สภาพของฟันหลักยึด
• แผนผังการสบฟัน
• สันนูนที่เหลืออยู่

แบ่งออกเป็นสี่ประเภท ได้แก่ ประเภทที่ 1, 2, 3 และ 4

• ระดับที่ 1: ความเสียหายน้อยที่สุด

ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดด้วยการใส่ฟันปลอมทั้งปาก ลักษณะเด่นได้แก่:

• ความสูงของกระดูกที่เหลืออยู่ 21 มิลลิเมตรขึ้นไป วัดจากความสูงแนวตั้งต่ำสุดของขากรรไกรล่างที่แสดงในภาพถ่ายรังสีพาโนรามา
• ลักษณะสันเหงือกที่เหลืออยู่จะต้านทานการเคลื่อนที่ในแนวนอนและแนวตั้งของฐานฟันปลอม
• ตำแหน่งของจุดยึดกล้ามเนื้อที่เอื้อต่อความมั่นคงและการยึดเกาะของฐานฟันปลอม
• ความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่างประเภทที่ 1
• ระดับที่ 2: ได้รับผลกระทบปานกลาง

ลักษณะเด่นของกลุ่มนี้คือการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของโครงสร้างที่รองรับฟันปลอม นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะด้านการจัดการผู้ป่วยและวิถีชีวิต ตลอดจนปฏิสัมพันธ์กับโรคทางระบบต่างๆ ลักษณะเด่นได้แก่:

• ความสูงของกระดูกที่เหลืออยู่ 16 ถึง 20 มิลลิเมตร วัดจากความสูงแนวตั้งต่ำสุดของขากรรไกรล่างบนภาพรังสีพาโนรามา
• ลักษณะสันเหงือกที่เหลืออยู่ซึ่งไม่แสดงการเคลื่อนไหวในแนวนอนและแนวตั้งของฐานฟันปลอม
• ตำแหน่งการยึดเกาะของกล้ามเนื้อมีผลกระทบต่อความมั่นคงและการยึดติดของฐานฟันปลอมเพียงเล็กน้อย
• ความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่างประเภทที่ 1
• ปัจจัยปรับเปลี่ยนเล็กน้อย, ข้อพิจารณาทางด้านจิตสังคม, โรคทางระบบที่ไม่รุนแรงที่มีอาการทางช่องปาก
• ระดับที่ 3: เสียหายอย่างมาก

ระดับการจำแนกนี้เป็นระดับที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างรองรับเพื่อให้การทำงานของฟันปลอมเป็นไปอย่างเหมาะสม

• ความสูงของกระดูกเบ้าฟันที่เหลืออยู่ 11 ถึง 15 มิลลิเมตร วัดจากความสูงในแนวตั้งที่ต่ำที่สุดของขากรรไกรล่างบนภาพถ่ายรังสีพาโนรามา
• ลักษณะสันเหงือกที่เหลืออยู่มีอิทธิพลน้อยมากต่อการต้านทานการเคลื่อนที่ในแนวนอนหรือแนวตั้งของฐานฟันปลอม
• ตำแหน่งการยึดเกาะของกล้ามเนื้อที่มีผลต่อความมั่นคงและการยึดเกาะของฐานฟันปลอมในระดับปานกลาง
• ความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่าง ประเภทที่ I, II หรือ III

ภาวะที่ต้องได้รับการผ่าตัดก่อนใส่ข้อเทียม ได้แก่:

1. การผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนเล็กน้อย
2. การผ่าตัดเนื้อเยื่อแข็งเล็กน้อย รวมถึงการผ่าตัดตกแต่งกระดูกเบ้าฟัน
3. การใส่รากฟันเทียมแบบง่าย ไม่ต้องเสริมกระดูก
4. การถอนฟันหลายซี่จนทำให้ไม่มีฟันเหลืออยู่เลย เพื่อทำการใส่ฟันปลอมทันที

• ระดับ 4: ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

ระดับการจำแนกนี้แสดงถึงภาวะสูญเสียฟันที่รุนแรงที่สุด การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพฟันมักเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากสุขภาพของผู้ป่วย ความต้องการ ประวัติการรักษาทางทันตกรรม และข้อจำกัดด้านการเงิน เมื่อการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพฟันไม่ใช่ทางเลือก จำเป็นต้องใช้เทคนิคทางทันตกรรมประดิษฐ์เฉพาะทางเพื่อบรรลุผลการรักษาที่เหมาะสม

• ความสูงของกระดูกขากรรไกรส่วนที่เหลืออยู่ 10 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่านั้น วัดจากความสูงในแนวตั้งที่ต่ำที่สุดของขากรรไกรล่างบนภาพถ่ายรังสีพาโนรามา
• สันเหงือกที่เหลืออยู่ไม่ก่อให้เกิดแรงต้านทานต่อการเคลื่อนที่ในแนวนอนหรือแนวตั้ง
• ตำแหน่งการยึดเกาะของกล้ามเนื้อที่คาดว่าจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อความมั่นคงและการยึดเกาะของฐานฟันปลอม
• ความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่าง ประเภทที่ 1, 2 หรือ 3
• ประวัติการมีอาการชาหรือความรู้สึกผิดปกติ

ภาวะสำคัญที่ต้องได้รับการผ่าตัดก่อนใส่ข้อเทียม

1. การฝังรากเทียมที่ซับซ้อน จำเป็นต้องมีการเสริมกระดูก
2. การแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างใบหน้าและฟันด้วยวิธีการผ่าตัด
3. จำเป็นต้องเสริมเนื้อเยื่อแข็ง
4. จำเป็นต้องมีการแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อนครั้งใหญ่ เช่น การขยายช่องเปิดด้านหน้าโดยมีหรือไม่มีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อน^{[ 10 ]}

ภาวะฟันหลุดร่วงส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วโลกประมาณ 158 ล้านคนในปี 2010 (2.3% ของประชากร) ^{[ 12 ]}พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่ 2.7% เมื่อเทียบกับอัตราในผู้ชายที่ 1.9% ^{[ 12 ]}

การวิเคราะห์ข้อมูลแบบภาคตัดขวางจากแบบสำรวจสุขภาพ การสูงวัย และการเกษียณอายุในยุโรป (SHARE)จาก 14 ประเทศในยุโรป (ออสเตรีย เบลเยียม สาธารณรัฐเช็ก เดนมาร์ก เอสโตเนีย ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี ลักเซมเบิร์ก เนเธอร์แลนด์ สโลวีเนีย สเปน สวีเดน และสวิตเซอร์แลนด์) และอิสราเอล พบว่าจำนวนฟันธรรมชาติเฉลี่ยที่ปรับตามอายุมีความแตกต่างกันอย่างมากในกลุ่มคนอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยมีตั้งแต่ 14.3 ซี่ (เอสโตเนีย) ถึง 24.5 ซี่ (สวีเดน) เป้าหมายด้านสุขภาพช่องปากในการรักษาฟันอย่างน้อย 20 ซี่เมื่ออายุ 80 ปีนั้น บรรลุผลสำเร็จโดยประชากรเพียง 25% หรือน้อยกว่าในประเทศส่วนใหญ่ ส่วนเป้าหมายเกี่ยวกับการสูญเสียฟัน (≤15% ในประชากรอายุ 65–74 ปี) นั้น บรรลุผลสำเร็จในสวีเดน สวิตเซอร์แลนด์ เดนมาร์ก ฝรั่งเศส และเยอรมนี แนวทางการทดแทนฟันมีความแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฟันที่หายไปไม่เกินห้าซี่ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดแทนในออสเตรีย เยอรมนี ลักเซมเบิร์ก และสวิตเซอร์แลนด์ มากกว่าในอิสราเอล เดนมาร์ก เอสโตเนีย สเปน และสวีเดน^{[ 13 ]}

ความชุกของฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วนประเภท Kennedy Class III พบมากในกลุ่มประชากรวัยหนุ่มสาวอายุ 21-30 ปี และ 31-40 ปี ในขณะที่กลุ่ม III อายุระหว่าง 41 ถึง 50 ปี พบประเภท Class I เป็นหลัก กล่าวได้ว่าความต้องการการดูแลด้านทันตกรรมประดิษฐ์คาดว่าจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นจึงควรพยายามปรับปรุงการให้ความรู้ด้านทันตกรรมและสร้างแรงจูงใจให้แก่ผู้ป่วยมากขึ้น^{[ 14 ]}

การสูญเสียฟันมักเกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มคนที่มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่า^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

คาดว่าการสูญเสียฟันส่งผลให้เกิดการสูญเสียผลผลิตทั่วโลกเป็นมูลค่าประมาณ 63 พันล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี^{[ 18 ]}