การสแกน CT
ลำแสงพัดของเครื่อง CT และผู้ป่วยในระบบการถ่ายภาพ CT
ชื่ออื่นๆ	การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การสแกน CAT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบแกน[ 1 ]เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบช่วย) เอกซเรย์ซีที (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์โทโมกราฟี)
ความเชี่ยวชาญ	รังสีวิทยา
ไอซีดี-10-พีซี	บี?2
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	88.38
เมช	D014057
รหัส OPS-301	3–20...3–26
เมดไลน์พลัส	003330

การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ( CT scan ) ซึ่งเดิมทีเรียกว่าการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบแกน ( CAT scan ) เป็น เทคนิค การถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้ในการสร้างภาพภายในร่างกายโดยละเอียด^{[ 2 ]}บุคลากรที่ทำการสแกน CT เรียกว่านักรังสีวิทยาหรือนักเทคโนโลยีรังสีวิทยา^{[ 3 ] [ 4 ]}

เครื่องสแกน CT ใช้หลอดเอกซเรย์ หมุน และแถวของตัวตรวจจับที่วางอยู่ในโครง เพื่อวัด การลดทอนของเอกซเรย์โดยเนื้อเยื่อต่างๆ ภายในร่างกาย การวัด เอกซเรย์ หลายครั้ง จากมุมต่างๆ จะถูกประมวลผลในคอมพิวเตอร์โดยใช้ อัลกอริทึม การสร้างภาพแบบโทโมกราฟิกเพื่อสร้าง ภาพ โทโมกราฟิก (ภาพตัดขวาง) (ภาพเสมือน "ชิ้น") ของร่างกาย การสแกน CT สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยที่มีการฝังโลหะหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งไม่สามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ได้

นับตั้งแต่การพัฒนาในช่วงทศวรรษ 1970 การสแกน CT ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเทคนิคการสร้างภาพที่หลากหลาย แม้ว่า CT จะถูกใช้อย่างเด่นชัดที่สุดในการวินิจฉัยทางการแพทย์แต่ก็สามารถใช้สร้างภาพของวัตถุที่ไม่มีชีวิตได้เช่นกันรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ ประจำปี 1979 ได้รับการมอบร่วมกันให้แก่ Godfrey Hounsfieldวิศวกรไฟฟ้าชาวอังกฤษ และ Allan MacLeod Cormackนักฟิสิกส์ชาวแอฟริกาใต้-อเมริกัน"สำหรับการพัฒนาการสร้างภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์" ^{[ 5 ] [ 6 ]}

โดยพิจารณาจากวิธีการได้มาซึ่งภาพและขั้นตอนการทำงาน สแกนเนอร์ประเภทต่างๆ มีวางจำหน่ายในตลาด

CT แบบลำดับ หรือที่เรียกว่า CT แบบก้าวและยิง เป็นวิธีการสแกนแบบหนึ่งที่โต๊ะ CT เคลื่อนที่ทีละขั้น โต๊ะจะเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งที่กำหนดแล้วหยุด จากนั้นจึงหมุนหลอดเอ็กซ์เรย์และถ่ายภาพตัดขวาง โต๊ะจะเคลื่อนที่อีกครั้งและถ่ายภาพตัดขวางอีกภาพ การเคลื่อนที่ของโต๊ะจะหยุดในขณะที่ถ่ายภาพตัดขวาง ซึ่งส่งผลให้ระยะเวลาการสแกนเพิ่มขึ้น^{[ 7 ]}

เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลอดหมุน หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าCT แบบเกลียวหรือ CT แบบเฮลิคอล เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่ใช้หลอดเอกซเรย์ ทั้ง หลอดหมุนรอบแกนกลางของบริเวณที่ต้องการสแกน เครื่องสแกนประเภทนี้เป็นที่นิยมใช้กันทั่วไปในท้องตลาด เนื่องจากมีการผลิตมานานกว่าและมีต้นทุนการผลิตและการซื้อที่ต่ำกว่า ข้อจำกัดหลักของ CT ประเภทนี้คือขนาดและความเฉื่อยของอุปกรณ์ (ชุดหลอดเอกซเรย์และอาร์เรย์ตัวตรวจจับที่อยู่ด้านตรงข้ามของวงกลม) ซึ่งจำกัดความเร็วในการหมุนของอุปกรณ์ การออกแบบบางแบบใช้แหล่งกำเนิดเอกซเรย์และอาร์เรย์ตัวตรวจจับสองชุดที่เยื้องมุมกัน เพื่อเป็นเทคนิคในการปรับปรุงความละเอียดเชิงเวลา^{[ 8 ] [ 9 ]}

การถ่าย ภาพรังสีเอกซ์ด้วยลำแสงอิเล็กตรอน (EBT) เป็นรูปแบบเฉพาะของ CT ที่ใช้หลอดเอกซ์เรย์ขนาดใหญ่พอสมควร โดยที่เฉพาะเส้นทางของอิเล็กตรอนที่เดินทางระหว่างแคโทดและแอโนดของหลอดเอกซ์เรย์เท่านั้นที่จะหมุนโดยใช้ขดลวดเบี่ยงเบน [ ^{10 ] เครื่อง}ประเภทนี้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความเร็วในการสแกนสามารถเร็วกว่ามาก ทำให้ได้ภาพโครงสร้างที่เคลื่อนไหวได้ชัดเจนขึ้น เช่น หัวใจและหลอดเลือด^{[ 11 ]}มีการผลิตเครื่องสแกนประเภทนี้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับแบบหลอดหมุน ส่วนใหญ่เป็นเพราะต้นทุนที่สูงกว่าในการสร้างหลอดเอกซ์เรย์และอาร์เรย์ตัวตรวจจับขนาดใหญ่กว่ามาก และการครอบคลุมทางกายวิภาคที่จำกัด^{[ 12 ]}

CT พลังงานคู่ หรือที่เรียกว่า CT สเปกตรัม เป็นความก้าวหน้าของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ใช้พลังงานสองชนิดเพื่อสร้างชุดข้อมูลสองชุด^{[ 13 ]} CT พลังงานคู่ อาจใช้แหล่งกำเนิดคู่ แหล่งกำเนิดเดี่ยวที่มีชั้นตรวจจับคู่ หรือแหล่งกำเนิดเดี่ยวที่มีวิธีการสลับพลังงานเพื่อให้ได้ชุดข้อมูลที่แตกต่างกันสองชุด^{[ 14 ]}

• เครื่อง CT แบบแหล่งกำเนิดคู่เป็นเครื่องสแกนขั้นสูงที่มีระบบตรวจจับหลอดเอ็กซ์เรย์สองหลอด ซึ่งแตกต่างจากระบบหลอดเดียวแบบดั้งเดิม^{[ 15 ] [ 16 ]}ระบบตรวจจับทั้งสองนี้ติดตั้งอยู่บนโครงเดียวกันที่มุม 90° ในระนาบเดียวกัน^{[ 17 ]}เครื่องสแกน CT แบบแหล่งกำเนิดคู่ช่วยให้การสแกนเร็วขึ้นด้วยความละเอียดเชิงเวลาที่สูงขึ้นโดยการได้ภาพตัดขวาง CT เต็มรูปแบบในการหมุนเพียงครึ่งรอบ การถ่ายภาพที่รวดเร็วช่วยลดการเบลอจากการเคลื่อนไหวที่อัตราการเต้นของหัวใจสูง และอาจช่วยให้สามารถกลั้นหายใจได้สั้นลง ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่มีปัญหาในการกลั้นหายใจหรือรับประทานยาลดอัตราการเต้นของหัวใจไม่ได้^{[ 17 ] [ 18 ]}
• แหล่งกำเนิดเดียวที่มีการสลับพลังงานเป็นอีกโหมดหนึ่งของ CT พลังงานคู่ซึ่งหลอดเดียวทำงานที่พลังงานสองระดับที่แตกต่างกันโดยการสลับพลังงานบ่อยครั้ง^{[ 19 ] [ 20 ]}

การถ่ายภาพ CT perfusion เป็นรูปแบบเฉพาะของ CT เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดในขณะที่ฉีดสารทึบแสง^{[ 21 ]}การไหลเวียนของเลือด เวลาการขนส่งของเลือด และปริมาตรเลือดของอวัยวะ สามารถคำนวณได้ด้วยความไวและความจำเพาะ ที่เหมาะสม ^{[ 21 ]} CT ประเภทนี้อาจใช้กับหัวใจ ได้ แม้ว่าความไวและความจำเพาะใน การตรวจจับความผิดปกติจะยังต่ำกว่า CT รูปแบบอื่น ๆ^{[ 22 ]}นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับสมองได้โดยการถ่ายภาพ CT perfusion มักจะสามารถตรวจพบการไหลเวียนของเลือดในสมองที่ไม่ดีได้ก่อนที่จะตรวจพบโดยใช้การสแกน CT แบบเกลียวทั่วไป^{[ 21 ] [ 23 ]}วิธีนี้ดีกว่าCT ประเภทอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง^{[ 23 ]}

การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ร่วมกับการถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เป็นวิธีการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบไฮบริดที่รวม เครื่องสแกน เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และเครื่องสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ไว้ในเครื่องเดียวกัน เพื่อให้ได้ภาพต่อเนื่องจากทั้งสองอุปกรณ์ในเซสชั่นเดียวกัน ซึ่งจะถูกรวมเข้าเป็นภาพซ้อนทับ ( co-registered ) ภาพเดียว ดังนั้นการถ่ายภาพเชิงฟังก์ชันที่ได้จาก PET ซึ่งแสดงการกระจายตัวเชิงพื้นที่ของกิจกรรมการเผาผลาญหรือชีวเคมีในร่างกาย สามารถจัดเรียงหรือสัมพันธ์กับการถ่ายภาพทางกายวิภาคที่ได้จากการสแกน CT ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น^{[ 24 ]}

PET-CT ให้รายละเอียดทั้งทางกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะที่กำลังตรวจสอบ และมีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งชนิดต่างๆ^{[ 25 ] [ 26 ]}

นับตั้งแต่เริ่มนำมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1970 ^{[ 27 ]} CT ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการถ่ายภาพทางการแพทย์เพื่อเสริม การถ่ายภาพ เอกซเรย์ แบบดั้งเดิม และการตรวจอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้มีการใช้ CT ในการแพทย์เชิงป้องกันหรือการคัดกรองโรค เช่นการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วย CTสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือการสแกนหัวใจแบบเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ สถาบันหลายแห่งให้บริการสแกนร่างกายเต็มรูปแบบสำหรับประชาชนทั่วไป แม้ว่าการปฏิบัตินี้จะขัดกับคำแนะนำและจุดยืนอย่างเป็นทางการขององค์กรวิชาชีพหลายแห่งในสาขานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปริมาณรังสีที่ได้รับ^{[ 28 ]}

การใช้การสแกน CT เพิ่มขึ้นอย่างมาก^{[ 29 ]}มีการสแกนประมาณ 72 ล้านครั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 2550 และมากกว่า 80 ล้านครั้งในปี 2558 ^{[ 30 ] [ 31 ]}

โดยทั่วไป การสแกน CT บริเวณศีรษะใช้เพื่อตรวจหาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด(โรคหลอดเลือดสมอง)เนื้องอกแค ลซิ ฟิ เคชั่น เลือดออก และการบาดเจ็บของกระดูก^{[ 32 ]}ในบรรดาสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นโครงสร้างที่มีความหนาแน่นต่ำ (สีเข้ม) อาจบ่งชี้ถึง อาการบวมและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โครงสร้างที่มีความหนาแน่นสูง (สีสว่าง) บ่งชี้ถึงแคลซิฟิเคชั่นและเลือดออก และการบาดเจ็บของกระดูกสามารถมองเห็นได้จากการแยกตัวในหน้าต่างกระดูก เนื้องอกสามารถตรวจพบได้จากการบวมและการบิดเบี้ยวทางกายวิภาคที่เกิดขึ้น หรือจากอาการบวมรอบๆ การสแกน CT บริเวณศีรษะยังใช้ในการผ่าตัดแบบสเตอริโอแท็กติกที่นำทางด้วย CT และการผ่าตัดด้วยรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและภาวะอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าN- localizer ^{[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]}

โดยทั่วไปแล้ว CT ที่ใช้สารทึบแสงเป็นวิธีการตรวจเบื้องต้นที่นิยมใช้สำหรับก้อนที่คอในผู้ใหญ่^{[ 39 ]} CT ของต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการประเมินมะเร็งต่อมไทรอยด์ [ ^{40 ] การ}สแกน CT มักพบความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยบังเอิญ ดังนั้นจึงมักเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่นิยมใช้สำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์^{[ 40 ]}

การสแกน CT สามารถใช้ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังในเนื้อเยื่อปอดได้^{[ 41 ]}วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเพราะภาพเอกซเรย์สองมิติแบบปกติไม่แสดงความผิดปกติดังกล่าว มีการใช้เทคนิคที่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่สงสัย สำหรับการประเมินกระบวนการแทรกซ้อนเรื้อรัง เช่นโรคถุงลมโป่งพองและพังผืด [ ^{42 ] จะใช้ส่วนตัดบางๆ ที่มีการสร้าง ภาพ}ความถี่เชิงพื้นที่สูง มักจะทำการสแกนทั้งในขณะหายใจเข้าและหายใจออก เทคนิคพิเศษนี้เรียกว่าCT ความละเอียดสูงซึ่งสร้างตัวอย่างของปอด ไม่ใช่ภาพต่อเนื่อง^{[ 43 ]}

^{การหนา ตัว}ของผนังหลอดลมสามารถมองเห็นได้จากการตรวจ CT ปอด และโดยทั่วไป (แต่ไม่เสมอไป) บ่งชี้ถึงการอักเสบของหลอดลม [ ^{44 ]}

ก้อน เนื้อที่พบ โดยบังเอิญโดยไม่มีอาการ (บางครั้งเรียกว่าincidentaloma ) อาจทำให้เกิดความกังวลว่าอาจเป็นเนื้องอก ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง^{[ 45 ]}บางทีด้วยความกลัว ผู้ป่วยและแพทย์บางครั้งจึงตกลงที่จะทำการตรวจ CT scan อย่างเข้มข้น บางครั้งอาจตรวจทุกสามเดือนหรือมากกว่าแนวทางที่แนะนำไว้ เพื่อพยายามเฝ้าระวังก้อนเนื้อ^{[ 46 ]}อย่างไรก็ตาม แนวทางที่กำหนดไว้ระบุว่าผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติโรคมะเร็งมาก่อนและก้อนเนื้อแข็งไม่โตขึ้นในช่วงสองปี มีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็ง^{[ 46 ]}ด้วยเหตุนี้ และเนื่องจากไม่มีงานวิจัยใดที่ให้หลักฐานสนับสนุนว่าการเฝ้าระวังอย่างเข้มข้นจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า และเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำ CT scan ผู้ป่วยจึงไม่ควรได้รับการตรวจคัดกรองด้วย CT scan เกินกว่าที่แนะนำโดยแนวทางที่กำหนดไว้^{[ 46 ]}

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้สาร ทึบแสง (CTA) เป็นการ ตรวจ CTชนิดหนึ่งที่ใช้สารทึบแสงเพื่อแสดงภาพหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทั่วร่างกาย^{[ 47 ]}ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงสมอง ไปจนถึง หลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดไตแขนและขาตัวอย่างของการตรวจประเภทนี้คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดปอด (CTPA) ที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และสารทึบแสงที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบเพื่อสร้างภาพของหลอดเลือดแดงในปอด [ ^{48 ] [ 49 ] [ 50 ] การ}สแกน CT สามารถลดความเสี่ยงของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้สารทึบแสงได้โดยการให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์เกี่ยวกับตำแหน่งและจำนวนของลิ่มเลือดก่อนการทำหัตถการ^{[ 51 ] [ 52 ]}

การตรวจ CT scan ของหัวใจจะดำเนินการเพื่อให้ได้ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ^{[ 53 ]}ตามธรรมเนียมแล้ว การตรวจ CT scan ของหัวใจจะใช้ในการตรวจจับ วินิจฉัย หรือติดตามโรคหลอดเลือดหัวใจ [ ^{54 ] เมื่อ}ไม่นานมานี้ CT scan มีบทบาทสำคัญในสาขาการแทรกแซงโครงสร้างหัวใจผ่านสายสวน ที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวน^{[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]}

รูปแบบหลักของการตรวจหัวใจด้วยเครื่อง CT สแกน ได้แก่:

• การตรวจหลอดเลือด หัวใจด้วย CT angiography (CCTA): การใช้ CT เพื่อประเมินหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำจากนั้นจะทำการสแกนหัวใจโดยใช้เครื่องสแกน CT ความเร็วสูง ซึ่งช่วยให้รังสีแพทย์สามารถประเมินขอบเขตของการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งโดยปกติแล้วจะใช้วินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ^{[ 58 ] [ 59 ]}
• การสแกนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจด้วย CT : ใช้สำหรับการประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะ โดยจะตรวจหาการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจที่อาจทำให้หลอดเลือดตีบและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ^{[ 60 ]}การสแกนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจด้วย CT โดยทั่วไปจะทำโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี แต่ก็อาจทำได้จากภาพที่ใช้สารทึบรังสีเช่นกัน^{[ 61 ]}

เพื่อให้เห็นภาพกายวิภาคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การประมวลผลภาพภายหลังจึงเป็นเรื่องปกติ^{[ 54 ]}ที่พบได้บ่อยที่สุดคือการสร้างภาพหลายระนาบ (MPR) และการแสดงผลแบบปริมาตรสำหรับกายวิภาคและขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การผ่าตัดลิ้นหัวใจ จะมีการสร้าง ภาพ 3 มิติที่ แท้จริง หรือการพิมพ์ 3 มิติจากภาพ CT เหล่านี้เพื่อให้เข้าใจได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น^{[ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]}

CT เป็นเทคนิคที่แม่นยำสำหรับการวินิจฉัย โรค ในช่องท้องเช่นโรคโครห์น^{[ 66} ] ^{เลือดออก}ในระบบทางเดินอาหาร และการวินิจฉัยและกำหนดระยะของมะเร็ง รวมถึงการติดตามผลหลังการรักษามะเร็งเพื่อประเมินการตอบสนอง^{[ 67 ]}โดยทั่วไปจะใช้ในการตรวจสอบ อาการ ปวดท้องเฉียบพลัน^{[ 68 ]}

การสแกน CT แบบไม่ฉีดสารทึบแสงถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรคนิ่วในไต [ ^{69 ] วิธี}นี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินขนาด ปริมาตร และความหนาแน่นของนิ่ว ซึ่งช่วยในการวางแผนการรักษาต่อไป โดยขนาดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำนายระยะเวลาที่นิ่วจะหลุดออกมาเองตามธรรมชาติ^{[ 70 ]}

สำหรับโครงกระดูกแกนกลางและส่วนปลายมักใช้ CT ในการสร้างภาพกระดูกหัก ที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณข้อต่อ เนื่องจากความสามารถในการสร้างภาพบริเวณที่สนใจขึ้นใหม่ในหลายระนาบ กระดูกหัก การบาดเจ็บของเอ็น และการเคลื่อนหลุดสามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยความละเอียด 0.2 มม. ^{[ 71 ] [ 72 ]}ด้วยเครื่องสแกน CT แบบพลังงานคู่ที่ทันสมัย ​​ทำให้มีการสร้างพื้นที่การใช้งานใหม่ๆ ขึ้น เช่น การช่วยในการวินิจฉัยโรคเกาต์^{[ 73 ]}

CT ถูกนำมาใช้ในกลศาสตร์ชีวภาพเพื่อเปิดเผยรูปทรงเรขาคณิต กายวิภาคความหนาแน่นและโมดูลัสความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อชีวภาพ อย่างรวดเร็ว ^{[ 74 ] [ 75 ]}

การสแกน CT ในอุตสาหกรรม (การสร้างภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ในอุตสาหกรรม) เป็นกระบวนการที่ใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์เพื่อสร้างภาพสามมิติของชิ้นส่วนทั้งภายนอกและภายใน การสแกน CT ในอุตสาหกรรมถูกนำมาใช้ในหลายพื้นที่ของอุตสาหกรรมสำหรับการตรวจสอบภายในของชิ้นส่วน การใช้งานหลักบางประการของการสแกน CT ได้แก่ การตรวจจับข้อบกพร่อง การวิเคราะห์ความล้มเหลว การวัด การวิเคราะห์การประกอบ วิธีไฟไนต์เอเลเมนต์แบบอิงภาพ^{[ 76 ]}และการประยุกต์ใช้ด้านวิศวกรรมย้อนกลับ การสแกน CT ยังถูกนำมาใช้ในการสร้างภาพและการอนุรักษ์วัตถุโบราณในพิพิธภัณฑ์^{[ 77 ]}

การสแกน CT ยังพบการประยุกต์ใช้ในด้านความปลอดภัยในการขนส่ง (โดยเฉพาะความปลอดภัยของสนามบิน ) ซึ่งปัจจุบันใช้ในบริบทการวิเคราะห์วัสดุสำหรับการตรวจจับวัตถุระเบิดCTX (อุปกรณ์ตรวจจับวัตถุระเบิด) ^{[ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]}และกำลังอยู่ระหว่างการพิจารณาสำหรับการสแกนความปลอดภัยของสัมภาระ/พัสดุอัตโนมัติโดยใช้อัลกอริ ธึมการจดจำวัตถุตาม วิสัยทัศน์คอมพิวเตอร์ที่มุ่งเป้าไปที่การตรวจจับสิ่งของที่เป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะตามลักษณะ 3 มิติ (เช่น ปืน มีด ภาชนะบรรจุของเหลว) ^{[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]}การใช้งานในด้านความปลอดภัยในสนามบินซึ่งริเริ่มที่สนามบินแชนนอนในเดือนมีนาคม 2022 ได้ยกเลิกการห้ามของเหลวที่มีปริมาณเกิน 100 มล. ซึ่งสนามบินฮีทโธรว์วางแผนที่จะดำเนินการอย่างเต็มรูปแบบในวันที่ 1 ธันวาคม 2022 และ TSA ได้ใช้เงิน 781.2 ล้านดอลลาร์ในการสั่งซื้อเครื่องสแกนมากกว่า 1,000 เครื่อง พร้อมใช้งานในฤดูร้อน

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเอกซเรย์ (X-ray CT) ถูกนำมาใช้ในการศึกษาทางธรณีวิทยาเพื่อเปิดเผยวัสดุภายในแกนเจาะได้อย่างรวดเร็ว^{[ 85 ]}แร่ธาตุที่มีความหนาแน่นสูง เช่น ไพไรต์และแบไรต์ จะปรากฏสว่างกว่า และส่วนประกอบที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า เช่น ดินเหนียว จะปรากฏทึบในภาพ CT ^{[ 86 ]}

วิธีการศึกษาฟอสซิลแบบดั้งเดิมมักเป็นการทำลาย เช่น การใช้ภาคตัดบางและการเตรียมทางกายภาพ การใช้เอกซเรย์ CT ในทางบรรพชีวินวิทยาช่วยให้เห็นภาพฟอสซิลแบบ 3 มิติได้โดยไม่ทำลาย^{[ 87 ]}ซึ่งมีข้อดีหลายประการ ตัวอย่างเช่น เราสามารถตรวจสอบโครงสร้างที่เปราะบางซึ่งอาจไม่สามารถศึกษาได้ด้วยวิธีอื่น นอกจากนี้ เรายังสามารถเคลื่อนย้ายแบบจำลองฟอสซิลในพื้นที่ 3 มิติเสมือนจริงได้อย่างอิสระเพื่อตรวจสอบโดยไม่ทำลายฟอสซิล

การถ่ายภาพ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ CT และไมโคร CTสามารถนำมาใช้ในการอนุรักษ์และรักษาวัตถุมรดกทางวัฒนธรรมได้เช่นกัน สำหรับวัตถุที่เปราะบางหลายชิ้น การวิจัยและการสังเกตโดยตรงอาจทำให้เกิดความเสียหายและทำให้วัตถุเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลา การใช้การสแกน CT ช่วยให้นักอนุรักษ์และนักวิจัยสามารถกำหนดองค์ประกอบของวัสดุของวัตถุที่พวกเขากำลังศึกษาได้ เช่น ตำแหน่งของหมึกตามชั้นต่างๆ ของม้วนหนังสือ โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม การสแกนเหล่านี้เหมาะสมที่สุดสำหรับการวิจัยที่มุ่งเน้นการทำงานของกลไกแอนติคิเธราหรือข้อความที่ซ่อนอยู่ภายในชั้นนอกที่ไหม้เกรียมของม้วนหนังสือเอ็น-เกดีอย่างไรก็ตาม การสแกนเหล่านี้ไม่เหมาะสมที่สุดสำหรับวัตถุทุกชิ้นที่เกี่ยวข้องกับคำถามการวิจัยประเภทนี้ เนื่องจากมีสิ่งประดิษฐ์บางอย่าง เช่นปาปิรัสเฮอร์คูเลเนียมซึ่งองค์ประกอบของวัสดุมีความแปรผันน้อยมากตามด้านในของวัตถุ หลังจากสแกนวัตถุเหล่านี้แล้ว สามารถใช้วิธีการคำนวณเพื่อตรวจสอบภายในของวัตถุเหล่านี้ได้ เช่นเดียวกับกรณีของการคลี่ม้วนหนังสือเอ็น-เกดีและปาปิรัสเฮอร์คูเลเนียม แบบเสมือน จริง^{[ 88 ]}ไมโครซีทียังพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์สิ่งประดิษฐ์ที่ใหม่กว่า เช่น จดหมายโต้ตอบทางประวัติศาสตร์ที่ยังคงปิดผนึกอยู่ ซึ่งใช้วิธี การล็อค จดหมาย (การพับและการตัดที่ซับซ้อน) ที่ให้ "กลไกการล็อคที่ป้องกันการปลอมแปลง" ^{[ 89 ] [ 90 ]}ตัวอย่างเพิ่มเติมของกรณีการใช้งานในทางโบราณคดี ได้แก่ การถ่ายภาพเนื้อหาภายในโลงศพหรือเครื่องปั้นดินเผา^{[ 91 ]}

เมื่อเร็วๆ นี้ CWI ในอัมสเตอร์ดัมได้ร่วมมือกับ Rijksmuseum เพื่อศึกษารายละเอียดภายในของวัตถุศิลปะในกรอบที่เรียกว่า IntACT ^{[ 92 ]}

เชื้อราหลายชนิดสามารถย่อยสลายไม้ได้ในระดับที่แตกต่างกัน กลุ่มวิจัยจากเบลเยียมกลุ่มหนึ่งใช้เอกซเรย์ CT 3 มิติที่มีความละเอียดระดับซับไมครอน เผยให้เห็นว่าเชื้อราสามารถแทรกซึมผ่านรูพรุนขนาด 0.6 μm ได้^{[ 93 ]}ภายใต้เงื่อนไขบางประการ

โรงเลื่อยใช้เครื่องสแกน CT อุตสาหกรรมเพื่อตรวจจับข้อบกพร่องทรงกลม เช่น ปม เพื่อเพิ่มมูลค่ารวมของผลผลิตไม้ โรงเลื่อยส่วนใหญ่กำลังวางแผนที่จะรวมเครื่องมือตรวจจับที่แข็งแกร่งนี้เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการผลิตในระยะยาว อย่างไรก็ตาม ต้นทุนการลงทุนเริ่มต้นนั้นสูง^{[ 94 ]}

ผลลัพธ์จากการสแกน CT คือปริมาตรของว็อกเซลซึ่งสามารถนำเสนอต่อผู้สังเกตการณ์ได้ด้วยวิธีการต่างๆ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ดังต่อไปนี้:

• แผ่นบาง (ที่มีความหนาต่างกัน) โดยทั่วไปแผ่นบางจะถือเป็นแผ่นที่มีความหนาน้อยกว่า 3 มม. ^{[ 95 ] [ 96 ]}โดยทั่วไปแผ่นหนาจะถือเป็นแผ่นที่มีความหนาระหว่าง 3 มม. ถึง 5 มม. ^{[ 96 ] [ 97 ]}
• การฉายภาพ รวมถึงการฉายภาพความเข้มสูงสุด^{[ 98 ]}และการฉายภาพความเข้มเฉลี่ย
• การเรนเดอร์ปริมาตร (VR) ^{[ 98 ]}

ในทางเทคนิคแล้ว การเรนเดอร์ปริมาตรทั้งหมดจะกลายเป็นการฉายภาพเมื่อดูบนจอแสดงผล 2 มิติทำให้ความแตกต่างระหว่างการฉายภาพและการเรนเดอร์ปริมาตรค่อนข้างคลุมเครือ ตัวอย่างของโมเดลการเรนเดอร์ปริมาตรประกอบด้วยการผสมผสานระหว่างการระบายสีและการแรเงาเพื่อสร้างภาพที่สมจริงและสังเกตได้^{[ 99 ] [ 100 ]}

โดยทั่วไปแล้วภาพ CT สองมิติจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้มุมมองเหมือนกับการมองขึ้นไปจากเท้าของผู้ป่วย^{[ 101 ]}ดังนั้น ด้านซ้ายของภาพจึงอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย และในทางกลับกัน ในขณะที่ด้านหน้าในภาพก็คือด้านหน้าของผู้ป่วย และในทางกลับกัน การสลับซ้ายขวานี้สอดคล้องกับมุมมองที่แพทย์มักจะมีในความเป็นจริงเมื่ออยู่ตรงหน้าผู้ป่วย^{[ 102 ]}

พิกเซลในภาพที่ได้จากการสแกน CT จะแสดงในแง่ของความหนาแน่นรังสี สัมพัทธ์ พิกเซลนั้นจะแสดงตาม ค่า การลดทอน เฉลี่ย ของเนื้อเยื่อที่สอดคล้องกับพิกเซลนั้น บนมาตราส่วนตั้งแต่ +3,071 (ลดทอนมากที่สุด) ถึง −1,024 (ลดทอนน้อยที่สุด) บนมาตราส่วนฮาวน์สฟิลด์พิกเซลเป็นหน่วยสองมิติโดยอิงจากขนาดเมทริกซ์และขอบเขตการมองเห็น เมื่อนำความหนาของภาพตัดขวาง CT มาพิจารณาด้วย หน่วยนี้จะเรียกว่าว็อกเซลซึ่งเป็นหน่วยสามมิติ^{[ 103 ]}น้ำมีค่าการลดทอน 0 หน่วยฮาวน์สฟิลด์ (HU) ในขณะที่อากาศมีค่า −1,000 HU กระดูกฟองน้ำโดยทั่วไปมีค่า +400 HU และกระดูกกะโหลกศีรษะสามารถมีค่าได้ถึง 2,000 HU ^{[ 104 ]}การลดทอนของวัสดุปลูกถ่ายโลหะขึ้นอยู่กับเลขอะตอมของธาตุที่ใช้: โดยทั่วไปไทเทเนียมจะมีค่า +1000 HU เหล็กกล้าสามารถปิดกั้นรังสีเอกซ์ได้อย่างสมบูรณ์ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นสาเหตุของสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นๆ ที่รู้จักกันดีในภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สิ่งแปลกปลอมเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนผ่านอย่างฉับพลันระหว่างวัสดุที่มีความหนาแน่นต่ำและสูง ซึ่งส่งผลให้ค่าข้อมูลเกินช่วงไดนามิกของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้ในการประมวลผล^{[ 105 ]}

ชุดข้อมูล CT มี ช่วงไดนามิกสูงมากซึ่งต้องลดลงเพื่อการแสดงผลหรือการพิมพ์ โดยทั่วไปจะทำผ่านกระบวนการ "การกำหนดหน้าต่าง" ซึ่งแมปช่วง ("หน้าต่าง") ของค่าพิกเซลไปยังระดับสีเทา ตัวอย่างเช่น ภาพ CT ของสมองมักจะดูด้วยหน้าต่างที่ขยายจาก 0 HU ถึง 80 HU ค่าพิกเซล 0 และต่ำกว่าจะแสดงเป็นสีดำ ค่า 80 และสูงกว่าจะแสดงเป็นสีขาว ค่าภายในหน้าต่างจะแสดงเป็นความเข้มสีเทาตามสัดส่วนของตำแหน่งภายในหน้าต่าง^{[ 106 ]}หน้าต่างที่ใช้สำหรับการแสดงผลต้องตรงกับความหนาแน่นของรังสีเอกซ์ของวัตถุที่สนใจ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพรายละเอียดที่มองเห็นได้^{[ 107 ]}พารามิเตอร์ความกว้างของหน้าต่างและระดับของหน้าต่างใช้เพื่อควบคุมการกำหนดหน้าต่างของการสแกน^{[ 108 ]}

การสร้างภาพหลายระนาบ (MPR) คือกระบวนการแปลงข้อมูลจากระนาบกายวิภาค หนึ่ง (โดยปกติคือระนาบขวาง ) ไปยังระนาบอื่น ๆ สามารถใช้ได้กับภาพตัดขวางบาง ๆ รวมถึงภาพฉาย การสร้างภาพหลายระนาบเป็นไปได้เนื่องจากเครื่องสแกน CT ในปัจจุบันให้ความละเอียด เกือบเท่ากัน ทุกทิศทาง^{[ 109 ]}

MPR ถูกใช้เกือบในการสแกนทุกครั้ง กระดูกสันหลังมักถูกตรวจสอบด้วยวิธีนี้^{[ 110 ]}ภาพของกระดูกสันหลังในระนาบแกนสามารถแสดงกระดูกสันหลังได้ทีละชิ้นเท่านั้น และไม่สามารถแสดงความสัมพันธ์กับกระดูกสันหลังชิ้นอื่นได้ การจัดรูปแบบข้อมูลใหม่ในระนาบอื่นทำให้สามารถมองเห็นตำแหน่งสัมพัทธ์ในระนาบด้านข้างและด้านหน้าได้^{[ 111 ]}

ซอฟต์แวร์ใหม่นี้ช่วยให้สามารถสร้างข้อมูลขึ้นใหม่ในระนาบที่ไม่ตั้งฉาก (เฉียง) ซึ่งช่วยในการมองเห็นอวัยวะที่ไม่อยู่ในระนาบตั้งฉาก^{[ 112 ] [ 113 ]}เหมาะสมกว่าสำหรับการมองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคของหลอดลม เนื่องจากหลอดลมไม่ได้ตั้งฉากกับทิศทางการสแกน^{[ 114 ]}

การสร้างภาพระนาบโค้ง (หรือการปรับระนาบโค้งใหม่ = CPR) ดำเนินการเป็นหลักเพื่อประเมินหลอดเลือด การสร้างภาพประเภทนี้ช่วยยืดส่วนที่โค้งงอในหลอดเลือด ทำให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดทั้งหมดได้ในภาพเดียวหรือหลายภาพ หลังจากที่หลอดเลือด "ตรง" แล้ว สามารถทำการวัดต่างๆ เช่น พื้นที่หน้าตัดและความยาวได้ ซึ่งเป็นประโยชน์ในการประเมินก่อนการผ่าตัด^{[ 115 ]}

สำหรับภาพฉาย 2 มิติที่ใช้ในการรักษาด้วยรังสีเพื่อการประกันคุณภาพและการวางแผนการรักษาด้วยรังสีภายนอกรวมถึงภาพรังสีที่สร้างขึ้นใหม่แบบดิจิทัล โปรดดูที่ มุมมองจากลำแสง (Beam's eye view )

ตัวอย่างของอัลกอริธึมต่างๆ ของการสร้างใหม่แบบหลายระนาบที่หนาขึ้น^{[ 116 ]}

ประเภทของการฉายภาพ	ภาพประกอบแผนผัง	ตัวอย่าง (แผ่นหนา 10 มม.)	คำอธิบาย	การใช้งาน
การฉายภาพความเข้มเฉลี่ย (AIP)			ค่าการลดทอนเฉลี่ยของแต่ละโวลเซลจะแสดงขึ้น ภาพจะเรียบเนียนขึ้นเมื่อความหนาของภาพตัดขวางเพิ่มขึ้น และจะดูคล้ายกับภาพรังสีแบบฉายภาพ ทั่วไปมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อความหนาของภาพตัดขวางเพิ่มขึ้น	มีประโยชน์ในการระบุโครงสร้างภายในของอวัยวะที่เป็นของแข็ง หรือผนังของโครงสร้างกลวง เช่น ลำไส้
การฉายภาพความเข้มสูงสุด (MIP)			จะแสดงเฉพาะว็อกเซลที่มีค่าการลดทอนสูงสุด ดังนั้นโครงสร้างที่มีค่าการลดทอนสูง เช่น หลอดเลือดที่เต็มไปด้วยสารทึบรังสี จะถูกเน้นให้เห็นชัดเจนขึ้น	มีประโยชน์สำหรับการศึกษาทางหลอดเลือดและการระบุตำแหน่งของก้อนเนื้อในปอด
การฉายภาพความเข้มต่ำสุด (MinIP)			จะแสดงโวเซลที่มีค่าการลดทอนต่ำที่สุด ดังนั้นโครงสร้างที่มีค่าการลดทอนต่ำ เช่น ช่องว่างอากาศ จะถูกเน้นให้เด่นชัดขึ้น	มีประโยชน์สำหรับการประเมินเนื้อเยื่อปอด

ค่าเกณฑ์ความหนาแน่นของรังสีจะถูกกำหนดโดยผู้ปฏิบัติงาน (เช่น ระดับที่สอดคล้องกับกระดูก) ด้วยความช่วยเหลือของ อัลกอริธึมการประมวลผลภาพ การตรวจจับขอบสามารถสร้างแบบจำลอง 3 มิติจากข้อมูลเริ่มต้นและแสดงบนหน้าจอได้ สามารถใช้เกณฑ์ต่างๆ เพื่อให้ได้แบบจำลองหลายแบบ โดยแต่ละส่วนประกอบทางกายวิภาค เช่น กล้ามเนื้อ กระดูก และกระดูกอ่อน สามารถแยกแยะได้จากสีที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม โหมดการทำงานนี้ไม่สามารถแสดงโครงสร้างภายในได้^{[ 117 ]}

การเรนเดอร์พื้นผิวเป็นเทคนิคที่มีข้อจำกัด เนื่องจากแสดงเฉพาะพื้นผิวที่มีความหนาแน่นตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด และหันเข้าหาผู้ดูเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในการเรนเดอร์ปริมาตร จะใช้ความโปร่งใส สี และการแรเงาซึ่งทำให้ง่ายต่อการแสดงปริมาตรในภาพเดียว ตัวอย่างเช่น กระดูกเชิงกรานสามารถแสดงเป็นแบบโปร่งแสงได้ เพื่อให้แม้จะมองจากมุมเฉียง ส่วนหนึ่งของภาพก็จะไม่บดบังส่วนอื่น^{[ 118 ]}

ประเด็นสำคัญในรังสีวิทยาในปัจจุบันคือวิธีการลดปริมาณรังสีระหว่างการตรวจ CT โดยไม่กระทบต่อคุณภาพของภาพ โดยทั่วไป ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นจะทำให้ได้ภาพที่มีความละเอียดสูงขึ้น^{[ 119 ]}ในขณะที่ปริมาณรังสีที่ต่ำลงจะทำให้เกิดสัญญาณรบกวนในภาพมากขึ้นและภาพไม่คมชัด อย่างไรก็ตาม การเพิ่มปริมาณรังสีจะเพิ่มผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่เกิดจากรังสี – การตรวจ CT ช่องท้องแบบสี่เฟสให้ปริมาณรังสีเท่ากับการเอกซเรย์ทรวงอก 300 ครั้ง^{[ 120 ]}มีหลายวิธีที่สามารถลดการสัมผัสกับรังสีไอออนในระหว่างการสแกน CT ได้^{[ 121 ]}

1. เทคโนโลยีซอฟต์แวร์ใหม่สามารถลดปริมาณรังสีที่จำเป็นได้อย่างมาก อัลกอริทึม การสร้างภาพโทโมกราฟิกแบบวนซ้ำ ใหม่ ( เช่นการวนซ้ำ Sparse Asymptotic Minimum Variance ) สามารถให้ความละเอียดสูงขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้น^{[ 122 ]}
2. ปรับการตรวจให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลและปรับปริมาณรังสีให้เข้ากับรูปร่างและอวัยวะที่ตรวจ รูปร่างและอวัยวะแต่ละแบบต้องการปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน^{[ 123 ]}
3. ความละเอียดที่สูงขึ้นไม่ได้เหมาะสมเสมอไป เช่น การตรวจจับก้อนเนื้อในปอดขนาดเล็ก^{[ 124 ]}

แม้ว่าภาพที่ได้จาก CT โดยทั่วไปจะเป็นภาพที่แสดงถึงปริมาตรที่สแกนได้อย่างแม่นยำ แต่เทคนิคนี้ก็มีความเสี่ยงต่อ สิ่งผิดปกติหลายประการเช่น ดังต่อไปนี้: ^{[ 125 ] [ 126 ]บทที่ 3 และ 5}

สิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นริ้ว

มักพบเส้นริ้วรอบวัสดุที่ปิดกั้นรังสีเอกซ์ส่วนใหญ่ เช่น โลหะหรือกระดูก ปัจจัยหลายประการมีส่วนทำให้เกิดเส้นริ้วเหล่านี้ ได้แก่ การสุ่มตัวอย่างไม่เพียงพอ การขาดแคลนโฟตอน การเคลื่อนไหว การแข็งตัวของลำแสง และการกระเจิงของคอมป์ตันสิ่งแปลกปลอมประเภทนี้มักเกิดขึ้นในโพรงสมองส่วนหลัง หรือหากมีการฝังโลหะ เส้นริ้วเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยใช้เทคนิคการสร้างภาพใหม่^{[ 127 ]}วิธีการต่างๆ เช่น การลดสิ่งแปลกปลอมจากโลหะ (MAR) ก็สามารถลดสิ่งแปลกปลอมนี้ได้เช่นกัน^{[ 128 ] [ 129 ]}เทคนิค MAR รวมถึงการสร้างภาพสเปกตรัม ซึ่งภาพ CT จะถูกถ่ายด้วยโฟตอนที่มีระดับพลังงานต่างกัน จากนั้นสังเคราะห์เป็น ภาพ ขาวดำด้วยซอฟต์แวร์พิเศษ เช่น GSI (Gemstone Spectral Imaging) ^{[ 130 ]}

ผลกระทบจากปริมาตรบางส่วน

สิ่งนี้ปรากฏเป็น "การเบลอ" ของขอบ เกิดจากการที่เครื่องสแกนไม่สามารถแยกแยะระหว่างวัสดุที่มีความหนาแน่นสูงจำนวนเล็กน้อย (เช่น กระดูก) กับวัสดุที่มีความหนาแน่นต่ำกว่าจำนวนมาก (เช่น กระดูกอ่อน) ได้^{[ 131 ]}การสร้างภาพขึ้นใหม่นี้ถือว่าการลดทอนของรังสีเอกซ์ภายในแต่ละโวลเซลมีความสม่ำเสมอ ซึ่งอาจไม่เป็นเช่นนั้นที่ขอบคม มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดในทิศทาง z (ทิศทางจากศีรษะถึงหาง) เนื่องจากการใช้ โวลเซล ที่มีความไม่สมมาตร สูงตามปกติ ซึ่งมีความละเอียดนอกระนาบต่ำกว่าความละเอียดในระนาบมาก สามารถแก้ไขได้บางส่วนโดยการสแกนโดยใช้ชิ้นส่วนที่บางกว่า หรือการได้มาซึ่งข้อมูลแบบไอโซโทรปิกบนเครื่องสแกนที่ทันสมัย^{​​[ 132 ]}

สิ่งประดิษฐ์แหวน

สิ่งผิดปกติทางกลไกที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ ภาพของ "วงแหวน" หนึ่งวงหรือหลายวงที่ปรากฏอยู่ในภาพ ซึ่งมักเกิดจากความแปรผันในการตอบสนองจากองค์ประกอบแต่ละส่วนในเครื่องตรวจจับรังสีเอกซ์แบบสองมิติเนื่องจากข้อบกพร่องหรือการสอบเทียบที่ไม่ถูกต้อง^{[ 133 ]}สิ่งผิดปกติที่เป็นวงแหวนสามารถลดลงได้มากโดยการปรับค่าความเข้มให้เป็นมาตรฐาน หรือที่เรียกว่าการแก้ไขสนามราบ^{[ 134 ]}วงแหวนที่เหลืออยู่สามารถถูกระงับได้โดยการแปลงไปสู่พื้นที่เชิงขั้ว ซึ่งจะกลายเป็นเส้นริ้วเชิงเส้น^{[ 133 ]}การประเมินเปรียบเทียบการลดสิ่งผิดปกติที่เป็นวงแหวนในภาพเอกซเรย์โทโมกราฟีแสดงให้เห็นว่าวิธีการของ Sijbers และ Postnov สามารถระงับสิ่งผิดปกติที่เป็นวงแหวนได้อย่างมีประสิทธิภาพ^{[ 135 ]}

เสียงรบกวน

สิ่งนี้ปรากฏเป็นเม็ดในภาพและเกิดจากอัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวนต่ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ความหนาของชิ้นส่วนที่บาง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อพลังงานที่จ่ายให้กับหลอดเอ็กซ์เรย์ไม่เพียงพอที่จะทะลุผ่านกายวิภาค^{[ 136 ]}

กังหันลม

อาจเกิดลักษณะเป็นเส้นริ้วขึ้นเมื่อตัวตรวจจับตัดกับระนาบการสร้างใหม่ ซึ่งสามารถลดลงได้ด้วยตัวกรองหรือการลดระยะห่าง^{[ 137 ] [ 138 ]}

การเสริมความแข็งแรงของคาน

สิ่งนี้สามารถทำให้เกิด "ลักษณะโค้งเว้า" เมื่อแสดงภาพขาวดำเป็นความสูง เกิดขึ้นเนื่องจากแหล่งกำเนิดทั่วไป เช่น หลอดเอ็กซ์เรย์ ปล่อยสเปกตรัมหลายสี โฟตอนที่มี ระดับ พลังงานโฟตอน สูงกว่า มักจะถูกลดทอนน้อยกว่า ด้วยเหตุนี้ พลังงานเฉลี่ยของสเปกตรัมจึงเพิ่มขึ้นเมื่อผ่านวัตถุ ซึ่งมักถูกอธิบายว่า "แข็งขึ้น" สิ่งนี้ทำให้เกิดผลที่ประเมินความหนาของวัสดุต่ำกว่าความเป็นจริงมากขึ้นเรื่อยๆ หากไม่ได้รับการแก้ไข มีอัลกอริทึมมากมายที่ใช้แก้ไขสิ่งผิดปกตินี้ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นวิธีการแบบวัสดุเดียวและหลายวัสดุ^{[ 127 ] [ 139 ] [ 140 ]}

การสแกน CT มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการถ่ายภาพรังสี ทางการ แพทย์ แบบ สองมิติแบบ ดั้งเดิม ประการแรก CT ช่วยขจัดปัญหาการซ้อนทับของภาพโครงสร้างที่อยู่นอกพื้นที่ที่สนใจ^{[ 141 ]} ประการที่สอง การสแกน CT มีความ ละเอียดของภาพสูงกว่าทำให้สามารถตรวจสอบรายละเอียดที่ละเอียดกว่าได้ CT สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นของรังสี ต่างกัน ไม่เกิน 1% ได้^{[ 142 ]}ประการที่สาม การสแกน CT ช่วยให้สามารถสร้างภาพแบบหลายระนาบได้: ข้อมูลการสแกนสามารถแสดงผลได้ในระนาบขวาง (หรือแกน)ระนาบโคโรนัลหรือระนาบซาจิทัลขึ้นอยู่กับงานวินิจฉัย^{[ 143 ]}

ความละเอียดที่ได้รับการปรับปรุงของ CT ช่วยให้สามารถพัฒนาการตรวจวินิจฉัยแบบใหม่ๆ ได้ ตัวอย่างเช่น CT angiographyหลีกเลี่ยงการสอดสายสวน แบบรุกราน การสแกน CT สามารถทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวน้อยกว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม[ 144 ^{] [ 145 ]การส่อง}กล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงมีความแม่นยำมากกว่าการสวนแบเรียมในการตรวจหาเนื้องอกและใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า^{[ 146 ]}

CT เป็นเทคนิคการวินิจฉัย ด้วยรังสีระดับปานกลางถึงสูงปริมาณรังสีสำหรับการตรวจแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ปริมาตรที่สแกน รูปร่างของผู้ป่วย จำนวนและประเภทของโปรโตคอลการสแกน และความละเอียดและคุณภาพของภาพที่ต้องการ^{[ 147 ]}พารามิเตอร์การสแกน CT แบบเกลียวสองตัว ได้แก่ กระแสหลอดและระยะห่าง สามารถปรับได้ง่ายและมีผลอย่างมากต่อปริมาณรังสี การสแกน CT มีความแม่นยำมากกว่าภาพรังสีสองมิติในการประเมินการเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนหน้า แม้ว่าอาจจะยังประเมินขอบเขตของการเชื่อมเกินจริงอยู่บ้างก็ตาม^{[ 148 ]}

รังสีที่ใช้ในการสแกน CT สามารถทำลายเซลล์ในร่างกาย รวมถึงโมเลกุล DNAซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งที่เกิดจากรังสีได้ [ ^{149 ] ปริมาณ}รังสีที่ได้รับจากการสแกน CT นั้นแตกต่างกันไป เมื่อเทียบกับเทคนิคเอกซเรย์ที่มีปริมาณรังสีต่ำที่สุด การสแกน CT อาจมีปริมาณรังสีสูงกว่าเอกซเรย์ทั่วไปถึง 100 ถึง 1,000 เท่า^{[ 150 ]}อย่างไรก็ตาม เอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนเอวมีปริมาณรังสีใกล้เคียงกับการสแกน CT ศีรษะ^{[ 151 ] บทความในสื่อมักจะกล่าวเกินจริงเกี่ยวกับปริมาณรังสีสัมพัทธ์ของการสแกน CT โดยเปรียบเทียบเทคนิคเอกซเรย์ที่มีปริมาณรังสีต่ำที่สุด (เอกซเรย์ทรวงอก) กับเทคนิคการสแกน CT ที่ มี}ปริมาณรังสีสูงที่สุด โดยทั่วไป การสแกน CT ช่องท้องตามปกติจะมีปริมาณรังสีใกล้เคียงกับรังสีพื้นหลัง เฉลี่ยสามปี [ ^{152 ]}

การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ที่อิงตามประชากรได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่ารังสีปริมาณต่ำจากการสแกน CT มีผลกระทบต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งหลายชนิด^{[ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ]}ตัวอย่างเช่น ในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ของออสเตรเลีย พบว่ามะเร็งสมองมากถึง 3.7% เกิดจากรังสีจากการสแกน CT ^{[ 157 ]}ผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดการณ์ว่าในอนาคต ระหว่าง 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมดจะเกิดจากการถ่ายภาพทางการแพทย์^{[ 150 ]}การศึกษาของออสเตรเลียในกลุ่มประชากร 10.9 ล้านคนรายงานว่า อุบัติการณ์ของมะเร็งที่เพิ่มขึ้นหลังจากการได้รับรังสีจากการสแกน CT ในกลุ่มประชากรนี้ส่วนใหญ่เกิดจากรังสี ในกลุ่มนี้ การสแกน CT ทุกๆ 1,800 ครั้ง จะพบมะเร็งเพิ่มขึ้น 1 ราย หากความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเป็นมะเร็งคือ 40% ความเสี่ยงสัมบูรณ์จะเพิ่มขึ้นเป็น 40.05% หลังจากการสแกน CT ความเสี่ยงจากรังสี CT scan มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจ CT scan ซ้ำหลายครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ หนึ่งถึงห้าปี^{[ 158 ] [ 159 ] [ 160 ]}

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งข้อสังเกตว่าการสแกน CT เป็นที่ทราบกันดีว่า "ถูกใช้มากเกินไป" และ "มีหลักฐานน้อยมากที่บ่งชี้ว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับอัตราการสแกนที่สูงในปัจจุบัน" ^{[ 150 ]}ในทางกลับกัน บทความล่าสุดที่วิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณสะสม สูง แสดงให้เห็นถึงการใช้งานที่เหมาะสมในระดับสูง^{[ 161 ]}ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาสำคัญเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งในผู้ป่วยเหล่านี้ ยิ่งไปกว่านั้น การค้นพบที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งไม่เคยมีการรายงานมาก่อนคือ ผู้ป่วยบางรายได้รับปริมาณรังสีมากกว่า 100 mSv จากการสแกน CT ในวันเดียว^{[ 159 ]}ซึ่งขัดแย้งกับคำวิจารณ์ที่มีอยู่ของนักวิจัยบางคนเกี่ยวกับผลกระทบของการสัมผัสแบบยืดเยื้อเทียบกับการสัมผัสแบบเฉียบพลัน

มีมุมมองที่ขัดแย้งกัน และการถกเถียงยังคงดำเนินต่อไป การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าสิ่งพิมพ์ที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งจากปริมาณรังสีทั่วไปของการสแกน CT ในร่างกายนั้นมีข้อจำกัดทางระเบียบวิธีที่ร้ายแรงและผลลัพธ์ที่ไม่น่าเป็นไปได้หลายประการ^{[ 162 ]}โดยสรุปว่าไม่มีหลักฐานใดบ่งชี้ว่าปริมาณรังสีต่ำดังกล่าวทำให้เกิดอันตรายในระยะยาว^{[ 163 ] [ 164 ] [ 165 ]} การศึกษาหนึ่งประเมินว่ามะเร็งมากถึง 0.4% ในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการสแกน CT และอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1.5 ถึง 2% โดยอิงจากอัตราการใช้ CT ในปี 2550 ^{[ 149 ]}คนอื่นๆ โต้แย้งการประมาณการนี้^{[ 166 ]}เนื่องจากไม่มีฉันทามติว่ารังสีระดับต่ำที่ใช้ในการสแกน CT ทำให้เกิดความเสียหาย ปริมาณรังสีที่ต่ำกว่าถูกนำมาใช้ในหลายกรณี เช่น ในการตรวจสอบอาการปวดไต^{[ 167 ]}

อายุของบุคคลมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอนาคต^{[ 168 ]}ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งตลอดชีวิตโดยประมาณจากการตรวจ CT ช่องท้องของเด็กอายุ 1 ขวบคือ 0.1% หรือ 1 ใน 1000 ครั้ง^{[ 168 ]}ความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ปีนั้นครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 20 ปี และมีความเสี่ยงน้อยลงอย่างมากในผู้สูงอายุ^{[ 168 ]}คณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยการป้องกันรังสีประเมินว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่ได้รับรังสี 10 mGy (หน่วยของการรับรังสี) จะเพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งก่อนอายุ 20 ปีจาก 0.03% เป็น 0.04% (สำหรับข้อมูลอ้างอิง การตรวจ CT pulmonary angiogram ทำให้ทารกในครรภ์ได้รับรังสี 4 mGy) ^{[ 169 ]}การทบทวนในปี 2012 ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างรังสีทางการแพทย์และความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในเด็ก อย่างไรก็ตาม ได้กล่าวถึงข้อจำกัดของหลักฐานที่ใช้ในการทบทวนดังกล่าว^{[ 170 ]}การสแกน CT สามารถทำได้ด้วยการตั้งค่าที่แตกต่างกันเพื่อลดปริมาณรังสีในเด็ก โดยผู้ผลิตเครื่องสแกน CT ส่วนใหญ่ในปี 2550 มีฟังก์ชันนี้ในตัว^{[ 171 ]}นอกจากนี้ สภาวะบางอย่างอาจทำให้เด็กต้องได้รับการสแกน CT หลายครั้ง^{[ 149 ]}

คำแนะนำในปัจจุบันคือให้แจ้งผู้ป่วยถึงความเสี่ยงของการสแกน CT ^{[ 172 ]}อย่างไรก็ตาม พนักงานของศูนย์ถ่ายภาพมักจะไม่แจ้งความเสี่ยงดังกล่าวเว้นแต่ผู้ป่วยจะสอบถาม^{[ 173 ]}

ในสหรัฐอเมริกา การสแกน CT ครึ่งหนึ่งเป็นการสแกน CT แบบใช้สารทึบรังสี ที่ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ^{[ 174 ]}ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดจากสารเหล่านี้มักไม่รุนแรง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และผื่นคัน ปฏิกิริยารุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก^{[ 175 ]}โดยรวมแล้ว ปฏิกิริยาเกิดขึ้นใน 1 ถึง 3% ของผู้คนเมื่อใช้สารทึบรังสีชนิดไม่มีประจุและ 4 ถึง 12% ของผู้คนเมื่อใช้สารทึบรังสีชนิดมีประจุ^{[ 176 ]}ผื่นที่ผิวหนังอาจปรากฏขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ใน 3% ของผู้คน^{[ 175 ]}

สารทึบรังสีชนิดเก่าทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรงใน 1% ของกรณี ในขณะที่สารชนิดใหม่ที่มีความเข้มข้นต่ำทำให้เกิดปฏิกิริยาใน 0.01–0.04% ของกรณี^{[ 175 ] [ 177 ]}อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 30 คนต่อ 1,000,000 ครั้งของการให้ยา โดยสารชนิดใหม่มีความปลอดภัยกว่า^{[ 176 ] [ 178 ]} ผู้หญิง ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่า โดยมักเกิดจากภาวะภูมิแพ้รุนแรงหรือ ภาวะไต วายเฉียบพลัน^{[ 174 ]}

สารทึบแสงอาจทำให้เกิดภาวะไตวายจากสารทึบแสงได้ [ ^{179 ] ภาวะ}นี้เกิดขึ้นใน 2 ถึง 7% ของผู้ที่ได้รับสารเหล่านี้ โดยมีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่มีภาวะไตวายอยู่ ก่อนแล้ว ^{[ 179 ]}โรคเบาหวานอยู่ก่อนแล้วหรือปริมาตรเลือดในหลอดเลือดลดลง ผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อยมักได้รับคำแนะนำให้ดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนและหลังการฉีด สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายปานกลาง ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารทึบแสงที่มีไอโอดีนซึ่งอาจหมายถึงการใช้วิธีการอื่นแทน CT ผู้ที่มีภาวะไตวาย รุนแรง ที่ต้องฟอกไตต้องใช้ความระมัดระวังน้อยกว่า เนื่องจากไตของพวกเขายังเหลือการทำงานอยู่น้อยมาก ความเสียหายเพิ่มเติมใดๆ ก็จะไม่สังเกตเห็นได้ และการฟอกไตจะกำจัดสารทึบแสงออกไป อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วแนะนำให้จัดการฟอกไตโดยเร็วที่สุดหลังจากการให้สารทึบแสง เพื่อลดผลข้างเคียงของสารทึบแสงให้น้อยที่สุด

นอกจากการใช้สารทึบแสงทางหลอดเลือดดำแล้ว ยังมีการใช้สารทึบแสงที่ให้ทางปากบ่อยครั้งเมื่อตรวจช่องท้อง^{[ 180 ]}สารเหล่านี้มักจะเป็นชนิดเดียวกับสารทึบแสงที่ให้ทางหลอดเลือดดำ เพียงแต่เจือจางลงเหลือประมาณ 10% ของความเข้มข้น อย่างไรก็ตาม มีทางเลือกอื่นสำหรับสารทึบแสงไอโอดีนที่ให้ทางปาก เช่น สารแขวนลอยแบเรียมซัลเฟต ที่เจือจางมาก (0.5–1% w/v) แบเรียมซัลเฟตที่เจือจางมีข้อดีคือไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้หรือไตวาย แต่ไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าลำไส้ทะลุหรือสงสัยว่าลำไส้ได้รับบาดเจ็บได้ เนื่องจากแบเรียมซัลเฟตที่รั่วไหลจากลำไส้ที่เสียหายอาจทำให้เกิด เยื่อบุช่องท้อง อักเสบ ที่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิต ได้^{[ 181 ]}

ผลข้างเคียงจากสารทึบแสงที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในการสแกน CT บางชนิด อาจทำให้ การทำงาน ของไต ลดลง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตแม้ว่าในปัจจุบันเชื่อกันว่าความเสี่ยงนี้จะต่ำกว่าที่เคยคิดไว้ก่อนหน้านี้ก็ตาม^{[ 182 ] [ 179 ]}

ตารางรายงานปริมาณรังสีเฉลี่ย อย่างไรก็ตาม ปริมาณรังสีอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างการสแกนประเภทเดียวกัน โดยปริมาณรังสีสูงสุดอาจสูงกว่าปริมาณรังสีต่ำสุดถึง 22 เท่า^{[ 168 ]}การถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบธรรมดาทั่วไปมีปริมาณรังสี 0.01 ถึง 0.15 มิลลิเกรย์ ในขณะที่การตรวจ CT ทั่วไปอาจมีปริมาณรังสี 10–20 มิลลิเกรย์สำหรับอวัยวะเฉพาะ และอาจสูงถึง 80 มิลลิเกรย์สำหรับการสแกน CT เฉพาะทางบางประเภท^{[ 185 ]}

เพื่อวัตถุประสงค์ในการเปรียบเทียบ อัตราปริมาณรังสีเฉลี่ยทั่วโลกจากแหล่งกำเนิดรังสีพื้นหลัง ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ คือ 2.4  มิลลิซีเวอร์ต่อปี ซึ่งเทียบเท่ากับ 2.4 มิลลิเกรย์ต่อปีในทางปฏิบัติสำหรับการใช้งานนี้^{[ 183 ]}แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันบ้าง แต่คนส่วนใหญ่ (99%) ได้รับรังสีพื้นหลังน้อยกว่า 7 มิลลิซีเวอร์ต่อปี^{[ 187 ]}การถ่ายภาพทางการแพทย์ในปี 2550 คิดเป็นครึ่งหนึ่งของการได้รับรังสีของผู้คนในสหรัฐอเมริกา โดยการสแกน CT คิดเป็นสองในสามของจำนวนนี้^{[ 168 ]}ในสหราชอาณาจักรคิดเป็น 15% ของการได้รับรังสี^{[ 169 ]}ปริมาณรังสีเฉลี่ยจากแหล่งกำเนิดทางการแพทย์อยู่ที่ประมาณ 0.6 มิลลิซีเวอร์ต่อคนทั่วโลกในปี 2550 ^{[ 168 ]}ผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรมนิวเคลียร์ในสหรัฐอเมริกาถูกจำกัดปริมาณรังสีไว้ที่ 50 มิลลิซีเวอร์ต่อปี และ 100 มิลลิซีเวอร์ทุกๆ 5 ปี^{[ 168 ]}

ตะกั่วเป็นวัสดุหลักที่บุคลากรด้านรังสีวิทยาใช้เพื่อป้องกันรังสีเอกซ์ที่กระจัดกระจาย

ปริมาณรังสีที่รายงานใน หน่วย เกรย์หรือมิลลิเกรย์นั้นเป็นสัดส่วนกับปริมาณพลังงานที่คาดว่าส่วนของร่างกายที่ได้รับรังสีจะดูดซับ และผลทางกายภาพ (เช่นการแตกของสายคู่ ของ DNA ) ต่อพันธะเคมีของเซลล์โดยรังสีเอกซ์นั้นเป็นสัดส่วนกับพลังงานนั้น^{[ 188 ]}

หน่วยซีเวอร์ตถูกใช้ในรายงานปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพหน่วยซีเวอร์ตในบริบทของการสแกน CT ไม่ได้สอดคล้องกับปริมาณรังสีจริงที่ส่วนของร่างกายที่สแกนดูดซับ แต่สอดคล้องกับปริมาณรังสีอีกแบบหนึ่งในสถานการณ์อื่น โดยที่ร่างกายทั้งหมดดูดซับปริมาณรังสีอีกแบบหนึ่ง และปริมาณรังสีอีกแบบหนึ่งนั้นมีขนาดที่คาดว่าจะมีโอกาสทำให้เกิดมะเร็งได้เท่ากับการสแกน CT ^{[ 189 ]}ดังนั้น ดังที่แสดงในตารางข้างต้น ปริมาณรังสีจริงที่ส่วนของร่างกายที่สแกนดูดซับมักจะมากกว่าปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพที่ระบุไว้มาก การวัดเฉพาะที่เรียกว่าดัชนีปริมาณรังสีเอกซ์จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTDI) มักใช้เป็นค่าประมาณของปริมาณรังสีที่เนื้อเยื่อดูดซับภายในบริเวณที่สแกน และเครื่องสแกน CT ทางการแพทย์จะคำนวณโดยอัตโนมัติ^{[ 190 ]}

ปริมาณรังสีเทียบเท่าคือปริมาณรังสีประสิทธิผลของกรณีหนึ่ง ซึ่งร่างกายทั้งหมดจะดูดซับปริมาณรังสีเท่ากัน และหน่วยซีเวอร์ตจะถูกใช้ในรายงาน ในกรณีที่รังสีไม่สม่ำเสมอ หรือรังสีที่ให้กับร่างกายเพียงบางส่วน ซึ่งเป็นเรื่องปกติในการตรวจ CT การใช้ปริมาณรังสีเทียบเท่าเฉพาะที่เพียงอย่างเดียวจะทำให้ความเสี่ยงทางชีวภาพต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดสูงเกินจริง^{[ 191 ] [ 192 ] [ 193 ]}

ผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จากการสัมผัสรังสีสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักๆ ได้แก่:

• ผลกระทบเชิงกำหนด (ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อที่เป็นอันตราย) ส่วนใหญ่เกิดจากการฆ่า/การทำงานผิดปกติของเซลล์ภายหลังได้รับยาในปริมาณสูง^{[ 194 ]}
• ผลกระทบแบบสุ่ม เช่น มะเร็งและผลกระทบทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งในบุคคลที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ร่างกายหรือโรคทางพันธุกรรมในลูกหลานเนื่องจากการกลายพันธุ์ของเซลล์สืบพันธุ์^{[ 195 ]}

ความเสี่ยงตลอดชีวิตที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งจากการตรวจ CT ช่องท้องเพียงครั้งเดียวที่ 8 mSv คาดว่าจะอยู่ที่ 0.05% หรือ 1 ใน 2,000 ^{[ 196 ]}

เนื่องจากทารกในครรภ์มีความไวต่อการสัมผัสรังสีเพิ่มขึ้น ปริมาณรังสีจากการสแกน CT จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาในการเลือกการถ่ายภาพทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 197 ] [ 198 ]}

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2552 องค์การอาหารและยา แห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้เริ่มการสอบสวนการสแกน CT การไหลเวียนโลหิตในสมอง (PCT) โดยอ้างอิงจากกรณีแผลไหม้จากรังสีที่เกิดจากการตั้งค่าที่ไม่ถูกต้องในสถานพยาบาลแห่งหนึ่งสำหรับการสแกน CT ประเภทนี้ ผู้ป่วยกว่า 200 รายได้รับรังสีในปริมาณที่สูงกว่าที่คาดไว้ประมาณ 8 เท่า เป็นเวลา 18 เดือน และกว่า 40% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีผมร่วงเป็นหย่อมๆ เหตุการณ์นี้กระตุ้นให้เกิดการเรียกร้องให้เพิ่มโปรแกรมการประกันคุณภาพ CT มีการระบุว่า "ในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็น การสแกน CT ที่จำเป็นทางการแพทย์ซึ่งดำเนินการด้วยพารามิเตอร์การได้มาซึ่งภาพที่เหมาะสมนั้นมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงจากรังสี" ^{[ 168 ] [ 199 ]}มีรายงานปัญหาที่คล้ายกันในศูนย์อื่นๆ^{[ 168 ]}เชื่อว่าเหตุการณ์เหล่านี้เกิดจาก ความผิด พลาดของมนุษย์^{[ 168 ]}

ขั้นตอนการสแกน CT จะแตกต่างกันไปตามประเภทของการศึกษาและอวัยวะที่ต้องการถ่ายภาพ ผู้ป่วยจะนอนบนโต๊ะ CT และการจัดตำแหน่งโต๊ะจะทำตามส่วนของร่างกาย ในกรณีที่ใช้ CT ที่มีการฉีดสารทึบแสง จะมีการใส่สาย IV หลังจากเลือกปริมาณและอัตราการฉีดสารทึบแสงที่เหมาะสมจากเครื่องฉีดแรงดันแล้ว จะทำการสแกนแบบสเกาต์เพื่อกำหนดตำแหน่งและวางแผนการสแกน เมื่อเลือกแผนแล้วจึงฉีดสารทึบแสง ข้อมูลดิบจะถูกประมวลผลตามการศึกษาและทำการปรับค่าหน้าต่างภาพให้เหมาะสมเพื่อให้การวินิจฉัยภาพทำได้ง่าย^{[ 200 ]}

การเตรียมผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของการสแกน การเตรียมผู้ป่วยโดยทั่วไปประกอบด้วย^{[ 200 ]}

1. ลงนามในเอกสารแสดงความยินยอมโดยสมัครใจ
2. การนำวัตถุโลหะและเครื่องประดับออกจากบริเวณที่ต้องการตรวจสอบ
3. เปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วยตามระเบียบของโรงพยาบาล
4. การตรวจสอบการทำงานของไตโดยเฉพาะระดับครีเอตินินและยูเรีย (ในกรณีของ CECT ) ^{[ 201 ]}

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำงานโดยใช้เครื่องกำเนิดรังสีเอกซ์ที่หมุนรอบวัตถุ โดยมีตัวตรวจจับรังสีเอกซ์วางอยู่ที่ด้านตรงข้ามของวงกลมจากแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์^{[ 203 ]}เมื่อรังสีเอกซ์ผ่านผู้ป่วย รังสีจะถูกลดทอนแตกต่างกันไปตามเนื้อเยื่อต่างๆ ตามความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ^{[ 204 ]}การแสดงภาพข้อมูลดิบที่ได้รับเรียกว่าไซโนแกรม แต่ไม่เพียงพอสำหรับการตีความ^{[ 205 ]}เมื่อได้รับข้อมูลการสแกนแล้ว ข้อมูลจะต้องได้รับการประมวลผลโดยใช้การสร้างภาพโทโมกราฟิกซึ่งจะสร้างภาพตัดขวางหลายชุด^{[ 206 ]}ภาพตัดขวางเหล่านี้ประกอบด้วยหน่วยพิกเซลหรือว็อกเซลขนาดเล็ก^{[ 207 ]}

พิกเซลในภาพที่ได้จากการสแกน CT จะแสดงในแง่ของความหนาแน่นรังสี สัมพัทธ์ พิกเซลนั้นจะแสดงตาม ค่า การลดทอน เฉลี่ย ของเนื้อเยื่อที่สอดคล้องกับพิกเซลนั้น บนมาตราส่วนตั้งแต่ +3,071 (ลดทอนมากที่สุด) ถึง −1,024 (ลดทอนน้อยที่สุด) บนมาตราส่วนฮาวน์สฟิลด์พิกเซล เป็น หน่วยสองมิติโดยอิงจากขนาดเมทริกซ์และขอบเขตการมองเห็น เมื่อนำความหนาของภาพตัดขวาง CT มาพิจารณาด้วย หน่วยนั้นจะเรียกว่าว็อกเซลซึ่งเป็นหน่วยสามมิติ^{[ 207 ]}

น้ำมีค่าการลดทอนรังสี 0 หน่วยฮาวน์สฟิลด์ (HU) ในขณะที่อากาศมีค่า −1,000 HU กระดูกฟองน้ำโดยทั่วไปมีค่า +400 HU และกระดูกกะโหลกศีรษะสามารถมีค่าสูงถึง 2,000 HU หรือมากกว่า (กระดูกขมับ) และอาจทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมได้ค่าการลดทอนรังสีของวัสดุปลูกถ่ายโลหะขึ้นอยู่กับเลขอะตอมของธาตุที่ใช้: ไทเทเนียมมักมีค่า +1000 HU เหล็กกล้าสามารถดูดซับรังสีเอกซ์ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นสาเหตุของสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นๆ ที่รู้จักกันดีในภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สิ่งแปลกปลอมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันระหว่างวัสดุที่มีความหนาแน่นต่ำและสูง ซึ่งส่งผลให้ค่าข้อมูลเกินช่วงไดนามิกของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้ในการประมวลผล ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบสองมิติโดยทั่วไปจะแสดงผลในลักษณะที่มองขึ้นไปจากเท้าของผู้ป่วย^{[ 101 ]}ดังนั้น ด้านซ้ายของภาพจึงอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย และในทางกลับกัน ในขณะที่ด้านหน้าในภาพก็คือด้านหน้าของผู้ป่วย และในทางกลับกัน การสลับซ้ายขวานี้สอดคล้องกับมุมมองที่แพทย์โดยทั่วไปมีในความเป็นจริงเมื่ออยู่ตรงหน้าผู้ป่วย

ในตอนแรก ภาพที่สร้างขึ้นในการสแกน CT จะอยู่ในระนาบกายวิภาคแนวขวาง (แนวแกน) ซึ่งตั้งฉากกับแกนยาวของร่างกาย เครื่องสแกนสมัยใหม่ช่วยให้สามารถจัดรูปแบบข้อมูลการสแกนใหม่เป็นภาพในระนาบ อื่น ได้การประมวลผลเรขาคณิตดิจิทัลสามารถสร้าง ภาพ สามมิติของวัตถุภายในร่างกายจากชุดภาพเอกซเรย์ สองมิติที่ถ่ายโดย การหมุนรอบแกนคงที่ [ ^{125 ] ภาพ}ตัดขวางเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์^{[ 208 ]}

สารทึบรังสีที่ใช้สำหรับเอกซเรย์ CT รวมถึงเอกซเรย์ฟิล์มธรรมดาเรียกว่าสารทึบรังสีโดยทั่วไปแล้ว สารทึบรังสีสำหรับ CT จะมีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ^{[ 209 ]}ซึ่งมีประโยชน์ในการเน้นโครงสร้างต่างๆ เช่น หลอดเลือด ที่ยากต่อการแยกแยะออกจากสภาพแวดล้อมโดยรอบ การใช้สารทึบรังสียังช่วยให้ได้ข้อมูลเชิงฟังก์ชันเกี่ยวกับเนื้อเยื่อได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่มีการถ่ายภาพทั้งแบบมีและไม่มีสารทึบรังสี^{[ 210 ]}

ประวัติความเป็นมาของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โทโมกราฟีย้อนกลับไปอย่างน้อยถึงปี 1917 ด้วยทฤษฎีทางคณิตศาสตร์ของ การ แปลงเรดอน^{[ 211 ] [ 212 ]}ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2506 วิลเลียม เอช. โอลเดนดอร์ฟได้รับสิทธิบัตรของสหรัฐอเมริกาสำหรับ "อุปกรณ์พลังงานรังสีสำหรับตรวจสอบพื้นที่ที่เลือกของวัตถุภายในที่ถูกบดบังด้วยวัสดุหนาแน่น" ^{[ 213 ]}เครื่องสแกน CT ที่ใช้งานได้ในเชิงพาณิชย์เครื่องแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นโดยก็อดฟรีย์ ฮาวน์สฟิลด์ในปี พ.ศ. 2510-2515 ^{[ 214 ]}

มักมีการกล่าวอ้างว่ารายได้จากการขาย แผ่นเสียงของ The Beatlesในช่วงทศวรรษ 1960 ช่วยสนับสนุนการพัฒนาเครื่องสแกน CT เครื่องแรกที่ EMI เครื่องสแกน CT ที่ผลิตขึ้นครั้งแรกนั้นถูกเรียกว่าเครื่องสแกน EMI ^{[ 215 ]}

คำว่าtomographyมาจากภาษากรีกtome 'ชิ้น' และgraphein 'เขียน' ^{[ 216 ]}เดิมทีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เรียกว่า "การสแกน EMI" เนื่องจากได้รับการพัฒนาในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ที่แผนกวิจัยของEMIซึ่งเป็นบริษัทที่รู้จักกันดีในปัจจุบันในด้านธุรกิจเพลงและการบันทึกเสียง^{[ 217 ]}ต่อมาจึงเรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบแกน ( CATหรือCT scan ) และ การตรวจเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ แบบตัด ตามส่วนของร่างกาย^{[ 218 ]}

คำว่าCAT scanไม่ได้ใช้ในทางเทคนิคอีกต่อไปแล้ว เนื่องจาก CT scan ในปัจจุบันสามารถสร้างภาพหลายระนาบได้ ทำให้CT scan เป็นคำที่เหมาะสมที่สุด ซึ่ง นักรังสีวิทยาใช้ในภาษาพูดทั่วไป รวมถึงในตำราและเอกสารทางวิทยาศาสตร์ด้วย^{[ 219 ] [ 220 ] [ 221 ]}

ในMedical Subject Headings (MeSH) มีการใช้ computed axial tomographyตั้งแต่ปี 1977 ถึง 1979 แต่การจัดทำดัชนีในปัจจุบันได้รวมX-ray ไว้ ในชื่อเรื่อง อย่างชัดเจน ^{[ 222 ]}

คำว่าsinogramได้รับการแนะนำโดย Paul Edholm และ Bertil Jacobson ในปี พ.ศ. 2518 ^{[ 223 ]}

จำนวนเครื่องสแกน CT จำแนกตามประเทศ (OECD) ณ ปี 2017 ^{[ 224 ]} (ต่อประชากร 1 ล้านคน)

ประเทศ	ค่า
ญี่ปุ่น	111.49
ออสเตรเลีย	64.35
ไอซ์แลนด์	43.68
สหรัฐอเมริกา	42.64
เดนมาร์ก	39.72
สวิตเซอร์แลนด์	39.28
ลัตเวีย	39.13
เกาหลีใต้	38.18
เยอรมนี	35.13
อิตาลี	34.71
กรีซ	34.22
ออสเตรีย	28.64
ฟินแลนด์	24.51
ชิลี	24.27
ลิทัวเนีย	23.33
ไอร์แลนด์	19.14
สเปน	18.59
เอสโตเนีย	18.22
ฝรั่งเศส	17.36
สโลวาเกีย	17.28
โปแลนด์	16.88
ลักเซมเบิร์ก	16.77
นิวซีแลนด์	16.69
สาธารณรัฐเช็ก	15.76
แคนาดา	15.28
สโลวีเนีย	15.00
ไก่งวง	14.77
เนเธอร์แลนด์	13.48
รัสเซีย	13.00
อิสราเอล	9.53
ฮังการี	9.19
เม็กซิโก	5.83
โคลอมเบีย	1.24

เพื่อตอบสนองต่อความกังวลที่เพิ่มขึ้นของสาธารณชนและความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด พันธมิตรเพื่อความปลอดภัยทางรังสีในการถ่ายภาพในเด็กจึงถูกจัดตั้งขึ้นภายในสมาคมรังสีวิทยาเด็กโดยร่วมกับสมาคมนักเทคโนโลยีรังสีวิทยาแห่งอเมริกาวิทยาลัยรังสีวิทยาแห่งอเมริกาและสมาคมนักฟิสิกส์การแพทย์แห่งอเมริกาสมาคมรังสีวิทยาเด็กได้พัฒนาและเปิดตัวแคมเปญ Image Gently ซึ่งออกแบบมาเพื่อรักษาการศึกษาการถ่ายภาพที่มีคุณภาพสูงในขณะที่ใช้ปริมาณรังสีต่ำที่สุดและแนวปฏิบัติด้านความปลอดภัยทางรังสีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเด็ก^{[ 225 ]}โครงการริเริ่มนี้ได้รับการรับรองและนำไปใช้โดยองค์กรทางการแพทย์ระดับมืออาชีพต่างๆ ทั่วโลกเพิ่มมากขึ้น และได้รับการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากบริษัทผู้ผลิตอุปกรณ์ที่ใช้ในรังสีวิทยา

จากความสำเร็จของ แคมเปญ Image Gentlyสมาคมรังสีวิทยาแห่งอเมริกา สมาคมนักฟิสิกส์การแพทย์แห่งอเมริกา และสมาคมนักเทคโนโลยีรังสีวิทยาแห่งอเมริกา ได้เปิดตัวแคมเปญที่คล้ายกันเพื่อแก้ไขปัญหานี้ในกลุ่มประชากรผู้ใหญ่ โดยใช้ชื่อว่าImage Wisely ^{[ 226 ]}

องค์การอนามัยโลกและองค์การพลังงานปรมาณูระหว่างประเทศ (IAEA) ของสหประชาชาติได้ทำงานในด้านนี้เช่นกัน และมีโครงการที่กำลังดำเนินการอยู่ซึ่งออกแบบมาเพื่อขยายแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดและลดปริมาณรังสีของผู้ป่วย^{[ 227 ] [ 228 ]}

ในปี 2550 มีการสแกนประมาณ 72 ล้านครั้งในสหรัฐอเมริกา^{[ 30 ]}ซึ่งคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของอัตราปริมาณรังสีต่อหัวทั้งหมดจากขั้นตอนทางรังสีวิทยาและเวชศาสตร์นิวเคลียร์^{[ 229 ]}ในบรรดาการสแกน CT นั้น ร้อยละ 6 ถึง 11 ทำในเด็ก^{[ 169 ]}ซึ่งเพิ่มขึ้นร้อยละ 7 ถึง 8 จากปี 1980 ^{[ 168 ]}มีการเพิ่มขึ้นในลักษณะเดียวกันในยุโรปและเอเชีย^{[ 168 ]}ในเมืองแคลการี ประเทศแคนาดา ร้อยละ 12.1 ของผู้ที่มาห้องฉุกเฉินด้วยอาการเร่งด่วนได้รับการสแกน CT ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการสแกนศีรษะหรือช่องท้อง อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการสแกน CT นั้นแตกต่างกันอย่างมากตามแพทย์ฉุกเฉินที่ดูแลพวกเขา ตั้งแต่ร้อยละ 1.8 ถึง 25 ^{[ 230 ]}ในห้องฉุกเฉินของสหรัฐอเมริกา การถ่ายภาพ CT หรือMRIทำในร้อยละ 15 ของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บในปี 2550 (เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 6 ในปี 1998) ^{[ 231 ]}

การใช้ CT สแกนที่เพิ่มขึ้นนั้นมากที่สุดในสองด้าน ได้แก่ การตรวจคัดกรองในผู้ใหญ่ (การตรวจคัดกรอง CT ปอดในผู้สูบบุหรี่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง การตรวจคัดกรองหัวใจด้วย CT และการตรวจ CT ทั่วร่างกายในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ) และการถ่ายภาพ CT ในเด็ก การลดเวลาการสแกนให้เหลือประมาณ 1 วินาที ซึ่งช่วยลดความจำเป็นที่ผู้รับการตรวจจะต้องอยู่นิ่งหรือได้รับการวางยาสลบ เป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่ทำให้มีการใช้งาน CT สแกนเพิ่มขึ้นอย่างมากในกลุ่มเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ ) ^{[ 149 ]}ณ ปี 2550 ในสหรัฐอเมริกา มีการทำ CT สแกนโดยไม่จำเป็นอยู่จำนวนหนึ่ง^{[ 171 ]}บางการประมาณการระบุว่าตัวเลขนี้อยู่ที่ 30% ^{[ 169 ]}มีหลายสาเหตุสำหรับเรื่องนี้ ได้แก่ ข้อกังวลทางกฎหมาย แรงจูงใจทางการเงิน และความต้องการของสาธารณชน^{[ 171 ]}ตัวอย่างเช่น บางคนที่มีสุขภาพดีก็ยินดีจ่ายเงินเพื่อรับการตรวจ CT สแกนทั่วร่างกายเพื่อ การ ตรวจคัดกรองในกรณีนั้น ยังไม่ชัดเจนเลยว่าผลประโยชน์จะมากกว่าความเสี่ยงและต้นทุน การตัดสินใจว่าจะรักษาเนื้องอกโดยบังเอิญหรือไม่และอย่างไรนั้นมีความซับซ้อน การได้รับรังสีไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย และเงินที่ใช้ในการสแกนเกี่ยวข้องกับ ต้นทุน ค่าเสียโอกาส^{[ 171 ]}

ผู้ผลิตอุปกรณ์และเครื่องมือสแกน CT รายใหญ่ ได้แก่: ^{[ 232 ]}

• บริษัท แคนนอน เมดิคอล ซิสเต็มส์ คอร์ปอเรชั่น
• ฟูจิฟิล์ม เฮลท์แคร์
• จีอี เฮลท์แคร์
• บริษัท นอยซอฟต์ เมดิคอล ซิสเต็มส์
• ฟิลิปส์
• ซีเมนส์ เฮลท์ไทเนอร์ส
• อิมเมจจิ้งยูไนเต็ด

การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบนับโฟตอนเป็นเทคนิค CT ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา เครื่องสแกน CT ทั่วไปใช้ตัวตรวจจับการรวมพลังงาน โดยโฟตอนจะถูกวัดเป็นแรงดันไฟฟ้าบนตัวเก็บประจุซึ่งเป็นสัดส่วนกับรังสีเอกซเรย์ที่ตรวจพบ อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้ไวต่อสัญญาณรบกวนและปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความเป็นเส้นตรงของความสัมพันธ์ระหว่างแรงดันไฟฟ้ากับความเข้มของรังสีเอกซเรย์^{[ 233 ]}ตัวตรวจจับแบบนับโฟตอน (PCD) ยังคงได้รับผลกระทบจากสัญญาณรบกวน แต่จะไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนโฟตอนที่วัดได้ PCD มีข้อได้เปรียบหลายประการ ได้แก่ การปรับปรุงอัตราส่วนสัญญาณ (และคอนทราสต์) ต่อสัญญาณรบกวน การลดปริมาณรังสี การปรับปรุงความละเอียดเชิงพื้นที่ และการใช้พลังงานหลายระดับเพื่อแยกแยะสารทึบแสงหลายชนิด^{[ 234 ] [ 235 ]} PCD เพิ่งจะสามารถนำมาใช้ในเครื่องสแกน CT ได้เมื่อไม่นานมานี้เนื่องจากการพัฒนาเทคโนโลยีตัวตรวจจับที่สามารถรับมือกับปริมาณและอัตราข้อมูลที่ต้องการ ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2016 การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบนับโฟตอนถูกนำไปใช้ใน 6 หรือ 7 แห่ง^{[ 236 ]}การวิจัยเบื้องต้นบางส่วนพบว่าศักยภาพในการลดปริมาณรังสีของ CT แบบนับโฟตอนสำหรับการถ่ายภาพเต้านมมีแนวโน้มที่ดีมาก^{[ 237 ]}เมื่อพิจารณาจากผลการค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับปริมาณรังสีสะสมสูงที่ผู้ป่วยได้รับจากการสแกน CT ซ้ำๆ จึงมีการผลักดันเทคโนโลยีและเทคนิคการสแกนที่ลดปริมาณรังสีไอออนไนซ์ที่ผู้ป่วยได้รับให้เหลือระดับต่ำกว่ามิลลิซีเวอร์ต (sub-mSv ในเอกสาร) ในระหว่างกระบวนการสแกน CT ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ยังคงค้างคาอยู่^{[ 238 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Computed tomography )

• การพัฒนาการถ่ายภาพด้วยเครื่อง CT
• CT Artefacts —PPT โดย David Platten
• Filler A (30 มิถุนายน 2552). "ประวัติ การพัฒนา และผลกระทบของการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทและศัลยกรรมประสาท: CT, MRI และ DTI" Nature Precedings : 1. doi : 10.1038/npre.2009.3267.4 . ISSN  1756-0357 .
• Boone JM, McCollough CH (2021). "การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ครบรอบ 50 ปี" . Physics Today . 74 (9): 34– 40. Bibcode : 2021PhT....74i..34B . doi : 10.1063/PT.3.4834 . ISSN  0031-9228 . S2CID  239718717 .