ตาแดง
ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา ทำให้เกิดสีแดงเนื่องจากเส้นเลือดในตาแตก
ความเชี่ยวชาญ	จักษุวิทยา

ตาแดงคือตาที่ดูแดงเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บโดยปกติแล้วมักเกิด จาก การอักเสบและโป่งพองของเส้นเลือดฝอย ที่ผิวหนัง บริเวณเยื่อบุตาซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างเหล่านี้หรือโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง โรคเยื่อบุตาอักเสบและเลือดออกใต้เยื่อบุตาเป็นสองสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงนักแต่พบได้บ่อย

การจัดการรวมถึงการประเมินว่าจำเป็นต้องดำเนินการฉุกเฉิน (รวมถึงการส่งต่อผู้ป่วย) หรือไม่ หรือสามารถดำเนินการรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ทรัพยากรเพิ่มเติมหรือไม่

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ (Slit lamp examination)มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค แต่การประเมินเบื้องต้นสามารถทำได้โดยการซักประวัติอย่างละเอียด การทดสอบสายตา ( การวัดความคมชัดของสายตา ) และการตรวจด้วยไฟฉายส่องตา (Penlight examination )

อาการและสัญญาณเฉพาะบางอย่างอาจบ่งชี้ว่าสาเหตุนั้นร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลทันที^{[ 1 ]}

สัญญาณทั้งเจ็ดดังกล่าว ได้แก่:

• ความสามารถในการมองเห็นลดลง
• การฉีดสาร เข้าบริเวณซีเลีย (การฉีดรอบกระจกตา)
• ความผิดปกติของกระจกตารวมถึงอาการบวมหรือความขุ่นมัว ("กระจกตาขุ่น")
• การย้อมสีกระจกตา
• ความผิดปกติของรูม่านตารวมถึงขนาดรูม่านตาที่ผิดปกติ
• ความดันในลูกตาผิดปกติ
• ปวดอย่างรุนแรง

ลักษณะที่มีประโยชน์ที่สุดคือ รูม่านตาในตาแดงมีขนาดเล็กกว่าในตาที่ไม่แดง (ตาตรงข้าม) และมีความไวต่อแสงสว่าง^{[ 2 ]}

การลดลงของความคมชัดในการมองเห็นใน 'ตาแดง' บ่งชี้ถึงโรคตาที่ร้ายแรง^{[ 3 ]}เช่นโรคกระจกตาอักเสบโรคม่านตาอักเสบและโรคต้อหินและจะไม่เกิดขึ้นในเยื่อบุตาอักเสบ ธรรมดา โดยไม่มีการเกี่ยวข้องกับกระจกตา

รอยแดงบริเวณขอบตา (Ciliary flush) มักพบในดวงตาที่มีการอักเสบของกระจกตา ม่านตาอักเสบ หรือต้อหินเฉียบพลัน แต่ไม่พบในเยื่อบุตาอักเสบธรรมดา รอยแดงบริเวณขอบ ตา คือวงแหวนสีแดงหรือม่วงที่แผ่กระจายออกมาจากรอบกระจกตา

กระจกตาจำเป็นต้องโปร่งใสเพื่อส่งผ่านแสงไปยังเรตินา เนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการอักเสบ อาจเกิดบริเวณที่มีความขุ่นมัวขึ้น ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยไฟฉายหรือกล้องจุลทรรศน์แบบส่องผ่านแสงในบางกรณีที่หายาก ความขุ่นมัวนี้เป็นมาแต่กำเนิด^{[ 4 ]}ในบางราย มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระจกตา ซึ่งอาจดำเนินไปเรื่อยๆ ตามอายุ ที่พบได้บ่อยกว่ามาก การใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่ถูกต้องอาจเป็นปัจจัยกระตุ้น ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม มักเป็นอันตรายร้ายแรงและบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และความขุ่นมัวของกระจกตาเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสี่ของการตาบอด ความขุ่นมัวอาจเป็นแบบเคอราติก นั่นคือเกิดจากการสะสมของเซลล์อักเสบ ขุ่นมัว มักเกิดจากอาการบวม ของกระจกตา หรืออาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ในกรณีของแผลที่กระจกตาหรือโรคกระจกตาอักเสบ การหยุดชะงักของเยื่อบุผิวของกระจกตาอาจตรวจพบได้ด้วย การย้อม สีฟลูออเรสเซนของดวงตา และการสังเกตอย่างระมัดระวังด้วยแสงโคบอลต์ - บลู รอยฉีกขาดของเยื่อบุผิวของกระจกตาจะย้อมติดสีเขียวซึ่งแสดงถึงความเสียหายของเยื่อบุผิวของกระจกตา รอยฉีกขาดประเภทนี้อาจเกิดจากการอักเสบของกระจกตาหรือการบาดเจ็บทางกายภาพต่อกระจกตา เช่น สิ่งแปลกปลอม

ในดวงตาที่มีภาวะม่านตาอักเสบและซีเลียรีอักเสบ (การอักเสบทั้งม่านตาและซีเลียรีบอดี้) รูม่านตา ข้างที่อักเสบ จะมีขนาดเล็กกว่าข้างที่ไม่อักเสบ เนื่องจาก กล้าม เนื้อหด เกร็ง ของกล้ามเนื้อหูรูดม่านตาโดยทั่วไปแล้ว โรคเยื่อบุตาอักเสบจะไม่ส่งผลต่อรูม่านตา ในกรณีของต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน รูม่านตาโดยทั่วไปจะอยู่นิ่งในตำแหน่งตรงกลาง เป็นรูปวงรี และตอบสนองต่อแสงช้ามาก หรืออาจไม่ตอบสนองเลย

ความลึกของช่องหน้าลูกตาที่ตื้นอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อโรคต้อหินชนิดหนึ่ง (ต้อหินมุมแคบ) แต่จำเป็นต้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟหรือเทคนิคพิเศษอื่นๆ เพื่อยืนยันให้แน่ชัด

หากมีอาการ "ตาแดง" หรือช่องหน้าลูกตาตื้น อาจบ่งชี้ถึงภาวะต้อหิน เฉียบพลัน ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยทันที

ควรวัดความดันลูกตา เป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจตา เป็นประจำ โดยปกติแล้วความดันลูกตาจะสูงขึ้นเฉพาะในกรณีของม่านตาอักเสบหรือต้อหินชนิดปิดเฉียบพลันเท่านั้น แต่จะไม่พบในภาวะที่ไม่ร้ายแรงนัก ในกรณีของม่านตาอักเสบและการบาดเจ็บที่ตาจนทะลุ ความดันลูกตาโดยทั่วไปจะต่ำ

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบอาจรายงานอาการระคายเคืองหรือคันเล็กน้อย แต่ไม่ควรมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคที่ร้ายแรงกว่า เช่นโรคกระจกตาอักเสบ แผลในกระจกตา โรคม่านตาอักเสบหรือต้อหินเฉียบพลัน

ในบรรดาสาเหตุต่างๆโรคเยื่อบุตาอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด^{[ 1 ]}สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• สารระคายเคืองตาในอากาศ
• blepharitis ^{[ 5 ]} – การอักเสบเรื้อรังของเปลือกตาที่มีอาการลอกเป็นขุย ซึ่งบางครั้งอาจหายได้เอง
• ยาเสพติด: ยาหรือการใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิง
  • กัญชา^{[ 6 ] [ 7 ]}
• ภาวะตาแห้ง – เกิดจากการผลิตน้ำตาลดลงหรือการระเหยของฟิล์มน้ำตาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การระคายเคืองและตาแดง^{[ 8 ]}

  

• เลือดออกใต้เยื่อบุตา^{[ 1 ]} – เลือดออกใต้เยื่อบุตาบางครั้งรุนแรง แต่โดยทั่วไปมักไม่เป็นอันตราย มักเกิดจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เปราะบางโดยธรรมชาติ ซึ่งมักเกิดจากการไอหรือจาม
• ต้อเนื้ออักเสบ^{[ 9 ]} – เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง รูปสามเหลี่ยม เจริญเติบโตในแนวนอนของเยื่อบุตา เกิดขึ้นจากด้านใน ในระดับที่เปลือกตาบนและล่างสัมผัสกัน เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแสงแดด ความชื้นต่ำ และฝุ่นละออง อาจพบได้บ่อยในอาชีพ เช่น เกษตรกรรมและการเชื่อมโลหะ
• พิงกูเอคูล่าอักเสบ^{[ 10 ]} – คราบสีเหลืองขาวอยู่ใกล้บริเวณรอยต่อระหว่างกระจกตาและสเคลรา บนเยื่อบุตา พบได้บ่อยที่สุดในสภาพอากาศเขตร้อนที่มีรังสี UV มาก แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งอาจเกิดการอักเสบได้
• ความเหนื่อยล้า
• episcleritis ^{[ 11 ]} – มักเป็นอาการอักเสบเล็กน้อยของ 'ตาขาว' ที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของตา ซึ่งแตกต่างจาก scleritis และตอบสนองต่อยาเฉพาะที่ เช่น ยาหยอดตาต้านการอักเสบ

• ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน^{[ 12 ]} – หมายถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตาซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อันเป็นผลมาจากความดันภายในลูกตาที่เพิ่มขึ้น ไม่ใช่ต้อหินทุกรูปแบบจะเป็นแบบเฉียบพลัน และไม่ใช่ทุกรูปแบบที่จะเกี่ยวข้องกับความดันภายในลูกตาที่เพิ่มขึ้น
• การบาดเจ็บที่ตา
• โรคกระจกตาอักเสบ^{[ 12 ]} – การอักเสบหรือการบาดเจ็บที่อาจร้ายแรงต่อกระจกตา (หน้าต่าง) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง ทนต่อแสงไม่ได้ และการมองเห็นแย่ลง สาเหตุหลายประการรวมถึงการติดเชื้อไวรัส การบาดเจ็บจากคอนแทคเลนส์อาจนำไปสู่โรคกระจกตาอักเสบได้

• ม่านตาอักเสบ^{[ 1 ]} – ม่านตาประกอบกับซีเลียรีบอดี้และคอรอยด์ ก่อให้เกิด ยูเวียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างที่มีเม็ดสีตรงกลางของดวงตา การอักเสบของชั้นนี้ (ยูเวียอักเสบ) จำเป็นต้องได้รับการควบคุมอย่างเร่งด่วน และคาดว่าเป็นสาเหตุของการตาบอดถึง 10% ในสหรัฐอเมริกา
• โรค เยื่อหุ้มตาอักเสบ^{[ 13 ]} – ภาวะอักเสบรุนแรง มักเจ็บปวด ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร และไม่สามารถระบุสาเหตุได้ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ ประมาณ 30–40% มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในระบบร่างกายเป็นพื้นฐาน
• โรคที่เกิดจากเห็บ เช่นไข้จุดแดงบนเทือกเขาร็อกกี้^{[ 14 ]} – ตาไม่ได้ได้รับผลกระทบโดยตรง แต่การมีเยื่อบุตาอักเสบร่วมกับไข้และผื่น อาจช่วยในการวินิจฉัยได้ในสถานการณ์ที่เหมาะสม

• รายชื่อโรคและความผิดปกติทางตา
• แสงฟุ้งกระจายในดวงตา

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคตาแดง (ทางการแพทย์ )