อาหารDASH ( Dietary Approaches to Stop Hypertension ) เป็นอาหารเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงที่ได้รับการส่งเสริมโดยสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาอาหาร DASH อุดมไปด้วยผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ประกอบด้วยเนื้อสัตว์ ปลา สัตว์ปีก ถั่ว และถั่วชนิดต่างๆ และจำกัดอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเนื้อแดงและไขมันที่เติมลงไป นอกจากจะมีผลต่อความดันโลหิตแล้ว ยังได้รับการออกแบบให้เป็นแนวทางการรับประทานอาหารที่สมดุลสำหรับประชาชนทั่วไปอีกด้วย อาหาร DASH ได้รับการแนะนำโดยกระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา (USDA) ว่าเป็นแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ^{[ 1 ]}อาหาร DASH เป็นหนึ่งในสามอาหารเพื่อสุขภาพ ที่แนะนำใน แนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาปี 2015–20 ซึ่งรวมถึงอาหารเมดิเตอร์เรเนียนและอาหารมังสวิรัติด้วย^{[ 2 ] [ 3 ]}สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา (AHA) ถือว่าอาหาร DASH เป็น "อาหารเฉพาะและมีเอกสารหลักฐานครบถ้วนสำหรับกลุ่มอายุ เพศ และเชื้อชาติที่หลากหลาย" ^{[ 3 ]}

อาหาร DASH อิงตามการศึกษาของ NIH ที่ตรวจสอบแผนอาหารสามแผนและผลลัพธ์ ไม่มีแผนใดเป็นมังสวิรัติแต่แผน DASH มีผลไม้และผัก ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือปราศจากไขมัน ถั่ว และถั่วเปลือกแข็งมากกว่าแผนอื่นๆ ที่ศึกษา อาหาร DASH ลดความดันโลหิตซิสโตลิกลง 6 มม.ปรอทและความดันโลหิตไดแอสโตลิกลง 3 มม.ปรอท ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงปกติ (เดิมเรียกว่า " ภาวะก่อนความดันโลหิตสูง ") ส่วนผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตลดลง 11 และ 6 มม.ปรอท ตามลำดับ การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว รูปแบบอาหาร DASH ปรับตามปริมาณแคลอรี่ที่รับประทานต่อวันตั้งแต่ 1,600 ถึง 3,100 แคลอรี่ [ ^{4 ] แม้ว่า}อาหารนี้จะเกี่ยวข้องกับการลดความดันโลหิตและการปรับปรุงโรคเกาต์^{[ 5 ] [ 6 ]}แต่ก็ยังมีความไม่แน่นอนว่าคำแนะนำเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำนั้นเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตราย^{[ 5 ]}อาหารนี้ยังแนะนำสำหรับ ผู้ป่วย เบาหวานหรือผู้ที่มีภาวะอ้วนด้วย^{[ 3 ] [ 7 ]}

อาหาร DASH ได้รับการทดสอบและพัฒนาเพิ่มเติมในการทดลองการบริโภคสารอาหารหลักที่เหมาะสมที่สุดเพื่อสุขภาพหัวใจ ( อาหาร OmniHeart ) ^{[ 8 ]} "การทดลอง DASH และ DASH-โซเดียมแสดงให้เห็นว่าอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตซึ่งเน้นผลไม้ ผัก และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ และลดไขมันอิ่มตัว ไขมันรวม และคอเลสเตอรอล ช่วยลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำได้อย่างมาก OmniHeart แสดงให้เห็นว่าการแทนที่คาร์โบไฮเดรตบางส่วนด้วยโปรตีน (ประมาณครึ่งหนึ่งจากแหล่งพืช) หรือไขมันไม่อิ่มตัว (ส่วนใหญ่เป็นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว) สามารถลดความดันโลหิต คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้อีกด้วย" ^{[ 9 ]}

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2561 DASH ได้รับการตั้งชื่อให้เป็นอันดับหนึ่งสำหรับ "อาหารที่ดีที่สุดโดยรวม" เป็นปีที่แปดติดต่อกัน^{[ 10 ]}และยังได้รับการจัดอันดับเป็น "เพื่อการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ" และ "อาหารที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพหัวใจ" และได้อันดับสองร่วมกันใน "สำหรับโรคเบาหวาน" (จากอาหาร 40 ชนิดที่ทดสอบ) ในการจัดอันดับ "อาหารที่ดีที่สุด" ประจำปีของUS News & World Report ^{[ 11 ]}

อาหาร DASH คล้ายกับอาหารเมดิเตอร์เรเนียนและอาหาร AHA ^{[ 3 ]}และเป็นหนึ่งในแหล่งข้อมูลหลักสำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับ อาหาร MIND

อาหาร DASH ประกอบด้วยผลไม้ ผัก ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือปราศจากไขมัน ธัญพืชไม่ขัดสี ปลา สัตว์ปีก พืชตระกูลถั่ว และถั่วต่างๆ เป็นหลัก แนะนำให้ลดปริมาณโซเดียม ของหวาน (ในเครื่องดื่มและอาหาร) และเนื้อแดง จำกัดไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ ใน ^ขณะเดียวกันก็เพิ่มปริมาณโพแทสเซียมแมกนีเซียมโปรตีนไฟเบอร์และสารอาหารที่เชื่อว่าช่วยควบคุมความดันโลหิต[ ^{3 ] [ 6 ]}

สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติได้จัดทำแผนตัวอย่างที่มีจำนวนหน่วยบริโภคที่เฉพาะเจาะจงตามปริมาณแคลอรี่ 1600, 2000 หรือ 2600 แคลอรี่ต่อวัน นี่คือแผนตัวอย่างสำหรับ 2000 แคลอรี่ต่อวัน: ^{[ 3 ] [ 6 ]}

• รับประทานธัญพืชหรือผลิตภัณฑ์จากธัญพืช 6-8 ส่วน (ควรเป็นธัญพืชไม่ขัดสี)
• ผลไม้ 4-5 ส่วน
• ผัก 4-5 ส่วน
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ 2-3 ส่วน
• ไขมันและน้ำมัน 2-3 ส่วน
• รับประทานเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก หรือปลาไม่เกิน 2 ที่

โดยมีข้อจำกัดรายสัปดาห์ดังต่อไปนี้:

• ถั่ว เมล็ดพืช หรือถั่วแห้ง 4-5 ส่วน
• ขนมหวาน ของหวาน และอาหารที่มีการเติมน้ำตาล จำกัดปริมาณไม่เกิน 5 หน่วยบริโภค

การปฏิบัติตามอาหารนี้ต้องมีการวางแผนและปรุงอาหารบ้าง เพื่อความสะดวก ทั้ง NHLBI และ NIH จึงได้รวบรวมรายการสูตรอาหารเพื่อสุขภาพไว้ให้^{[ 6 ] [ 12 ] [ 13 ]}

มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความจำเป็นของอาหารนมไขมันต่ำ โดยบางการศึกษาแสดงให้เห็นถึงผลดี ในขณะที่บางการศึกษาแสดงให้เห็นถึงผลเสีย^{[ 5 ]}

สามารถแทนที่ส่วนประกอบต่างๆ ด้วยทางเลือกอื่นสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้หรือแพ้แลคโตสเช่น ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแลคโตสแทนผลิตภัณฑ์จากนม และเมล็ดพืชแทนถั่ว^{[ 6 ]}มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการแทนที่โปรตีนจากสัตว์ด้วยโปรตีนจากพืช เช่น ถั่วและเมล็ดพืช ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต^{[ 5 ]}

บางคนอาจมีอาการท้องอืดและมีแก๊สในกระเพาะอาหารเนื่องจากอาหารจากพืชที่มีใยอาหารสูง เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี อาการนี้สามารถบรรเทาได้บางส่วนโดยการจำกัดการบริโภคอาหารที่มีใยอาหารสูงไว้ที่ 1 หรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงแรก แล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้น^{[ 6 ]}นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาได้โดยการแทนที่แหล่งใยอาหารที่มีโปรตีนสูง เช่น ถั่ว ด้วยแหล่งใยอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี^{[ 14 ]}

นอกจากนี้ DASH ยังช่วยลดปริมาณโซเดียมที่รับประทาน ซึ่งสัมพันธ์กับการลดความดันโลหิต ทั้งในผู้ที่มีและไม่มีความดันโลหิตสูง^{[ 3 ] [ 15 ]}

การปรับเปลี่ยนครั้งแรกที่แนะนำโดยแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมักจะเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ตามด้วยการใช้ยา [ ^{16 ] อาหาร}ที่มีโซเดียมสูง (>2 กรัมต่อวัน) เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล เนื้อแดง (>14 กรัมต่อวัน) และการบริโภคเนื้อแดงแปรรูปมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 17 ]}อาหาร DASH พร้อมกับอาหารที่คล้ายคลึงกัน เช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้ และมีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำ ได้รับการส่งเสริมจากแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายฉบับ รวมถึง^{สมาคม}โรคหัวใจแห่งอเมริกาและวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา^{[ 17 ]}สมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งแคนาดา [ ^{18 ]} และแนวทาง ปฏิบัติของยุโรปปี 2016 ^{[ 19 ]}

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และความดันโลหิตถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้แทนประโยชน์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 18 ]}อาหาร DASH ปรากฏอยู่ในแนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงหลายฉบับ ซึ่งโดยทั่วไปกำหนดไว้ว่ามีความดันโลหิตมากกว่า 140/90 มม.ปรอท^{[ 20 ] [ 21 ]}โดยบางแนวทางกำหนดไว้ว่ามีความดันโลหิตมากกว่า 130/90 มม.ปรอท^{[ 18 ]}

ในการทบทวนอย่างเป็นระบบ อาหาร DASH ช่วยลดความดันโลหิตได้โดยเฉลี่ย 5.2/2.6 มิลลิเมตรปรอท อย่างไรก็ตาม ผลของการลดความดันโลหิตอาจแตกต่างกันไป และโดยทั่วไปจะมีผลมากกว่าในผู้ที่มีความดันโลหิตพื้นฐานสูงกว่า (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง) หรือดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า^{[ 22 ]}การทบทวนพบว่าอาหาร DASH ช่วยลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมได้ 0.20 มิลลิโมล/ลิตร เมื่อใช้ค่าเฉลี่ยของการลดระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต การทบทวนสรุปว่าอาหาร DASH ช่วยลดคะแนนความเสี่ยง Framingham 10 ปีสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ประมาณ 13% ^{[ 22 ]}

ปัจจุบัน เชื่อกัน ว่าความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และประมาณ 1 พันล้านคนทั่วโลก^{[ 23 ] [ 24 ]}ตาม ข้อมูลจาก สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ (NHLBI) โดยอ้างอิงข้อมูลจากปี 2545 ^{[ 23 ] [ 24 ]} "ความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) นั้นต่อเนื่อง สม่ำเสมอ และเป็นอิสระจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ยิ่งความดันโลหิตสูง โอกาสที่จะเกิดโรคหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไตก็จะยิ่งมากขึ้น สำหรับบุคคลที่มีอายุ 40–70 ปี ทุกๆ การเพิ่มขึ้น 20 มม.ปรอทในความดันโลหิตซิสโตลิก (SBP) หรือ 10 มม.ปรอทในความดันโลหิตไดแอสโตลิก (DBP) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อ CVD เป็นสองเท่าตลอดช่วงความดันโลหิตตั้งแต่ 115/75 ถึง 185/115 มม.ปรอท" ^{[ 24 ]}

ความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงทำให้สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ของสหรัฐอเมริกา (NIH) เสนอให้จัดหาเงินทุนเพื่อวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของรูปแบบการรับประทานอาหารที่มีต่อความดันโลหิต ในปี 1992 NHLBI ได้ร่วมมือกับศูนย์วิจัยทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่สุด 5 แห่งในเมืองต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา เพื่อดำเนินการศึกษาวิจัยที่ใหญ่ที่สุดและละเอียดที่สุดเท่าที่เคยมีมา การศึกษา DASH ใช้การออกแบบที่เข้มงวดที่เรียกว่าการทดลองแบบสุ่มควบคุม (RCT) และเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์ พยาบาล นักโภชนาการ นักสถิติ และผู้ประสานงานวิจัยที่ทำงานร่วมกัน โดยผู้เข้าร่วมได้รับการคัดเลือกและศึกษาในแต่ละศูนย์วิจัยทั้ง 5 แห่งนี้ สถานที่และศูนย์วิจัยที่เลือกสำหรับการศึกษาแบบหลายศูนย์นี้ ได้แก่ (1) มหาวิทยาลัย Johns Hopkinsในบัลติมอร์ รัฐแมริแลนด์ (2) ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Dukeในเดอร์แฮม รัฐนอร์ทแคโรไลนา (3) ศูนย์วิจัยสุขภาพKaiser Permanente ในพอร์ตแลนด์ รัฐโอเรกอน (4) โรงพยาบาล Brigham and Women'sในบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ และ (5) ศูนย์วิจัยชีวการแพทย์ Penningtonในแบตันรูจ รัฐลุยเซียนา^{[ 4 ]}

การทดลอง DASH สองครั้งได้รับการออกแบบและดำเนินการในรูปแบบการศึกษาการให้อาหารผู้ป่วยนอกแบบหลายศูนย์แบบสุ่ม โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบผลกระทบของรูปแบบการรับประทานอาหารต่อความดันโลหิต โปรโตคอลแบบหลายศูนย์ที่เป็นมาตรฐานเป็นแนวทางที่ใช้ในการศึกษาแบบหลายศูนย์ขนาดใหญ่หลายแห่งที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NHLBI คุณลักษณะเฉพาะของอาหาร DASH คืออาหารและเมนูถูกเลือกโดยอิงจากรายการอาหารที่บริโภคกันทั่วไป ดังนั้นประชาชนทั่วไปจึงสามารถนำไปใช้ได้ง่ายขึ้นหากผลลัพธ์เป็นไปในเชิงบวก^{[ 25 ]}การศึกษา DASH ครั้งแรกเริ่มขึ้นในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2536 และสิ้นสุดในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2540 ^{[ 26 ]}งานวิจัยทางระบาดวิทยาร่วมสมัยสรุปได้ว่ารูปแบบการรับประทานอาหารที่มีการบริโภคแร่ธาตุและใยอาหารบางชนิดในปริมาณสูงมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตต่ำ แนวคิดทางโภชนาการของแผนอาหาร DASH นั้นมีพื้นฐานส่วนหนึ่งมาจากงานวิจัยนี้^{[ 25 ]}

มีการเลือกอาหารทดลองสองแบบสำหรับการศึกษา DASH และนำมาเปรียบเทียบกันเอง รวมถึงเปรียบเทียบกับอาหารแบบที่สาม คือ อาหารควบคุม อาหารควบคุมมีโพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม และไฟเบอร์ต่ำ และมีโปรไฟล์ไขมันและโปรตีนที่สอดคล้องกับ "อาหารอเมริกันทั่วไปในขณะนั้น" ^{[ 4 ]}อาหารทดลองแบบแรกมีผลไม้และผักสูงกว่า แต่โดยรวมแล้วคล้ายกับอาหารควบคุม ("อาหารผลไม้และผัก" ^{[ 26 ]} ) ยกเว้นมีของว่างและของหวานน้อยกว่า ระดับแมกนีเซียมและโพแทสเซียมใกล้เคียงกับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 75 ของการบริโภคในสหรัฐอเมริกาในอาหารผลไม้และผัก ซึ่งมีโปรไฟล์ไฟเบอร์สูงเช่นกัน อาหารทดลองแบบที่สองมีผลไม้และผักสูงและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ รวมถึงมีไขมันโดยรวมและไขมันอิ่มตัวต่ำกว่า มีไฟเบอร์และโปรตีนสูงกว่าเมื่อเทียบกับอาหารควบคุม อาหารนี้เรียกว่า "อาหาร DASH" ^{[ 23 ]}อาหาร DASH (หรืออาหารแบบผสมผสาน) อุดมไปด้วยโพแทสเซียม แมกนีเซียม และแคลเซียม ซึ่งเป็นสารอาหารที่มีสัดส่วนใกล้เคียงกับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 75 ของการบริโภคในสหรัฐอเมริกา อาหารแบบผสมผสานหรือ "DASH" ยังมีธัญพืชไม่ขัดสี เนื้อสัตว์ปีก ปลา และถั่วในปริมาณสูง ในขณะที่มีเนื้อแดง ขนมหวาน และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในปริมาณต่ำ^{[ 27 ]}

อาหาร DASH ถูกออกแบบมาเพื่อให้มีสารอาหารหลักในปริมาณมาก ซึ่งเชื่อกันว่ามีส่วนช่วยลดความดันโลหิต โดยอิงจากการศึกษาทางระบาดวิทยาในอดีต คุณลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของการศึกษา DASH คือการทดสอบรูปแบบอาหารมากกว่าสารอาหารแต่ละชนิด^{[ 25 ]}อาหาร DASH ยังมีอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณสูง ซึ่งบางคนเชื่อว่าสามารถชะลอหรือป้องกันปัญหาสุขภาพเรื้อรัง รวมถึงมะเร็ง โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง^{[ 4 ]}

นักวิจัยยังพบว่าอาหาร DASH มีประสิทธิภาพมากกว่าอาหารที่มีออกซาเลต ต่ำ ในการป้องกันและรักษาโรคนิ่วในไต โดยเฉพาะนิ่วในไตชนิดแคลเซียมออกซาเลต (ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด) ^{[ 28 ]}

ผู้เข้าร่วมการทดลองรับประทานอาหารตามรูปแบบอาหาร 3 รูปแบบที่กล่าวถึงข้างต้นใน 3 ขั้นตอนแยกกันของการทดลอง ได้แก่ (1) การคัดกรอง (2) ระยะเตรียมการ และ (3) ระยะแทรกแซง ในขั้นตอนการคัดกรอง ผู้เข้าร่วมการทดลองจะได้รับการคัดกรองคุณสมบัติโดยพิจารณาจากผลรวมของการวัดความดันโลหิต ในระยะเตรียมการ 3 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะได้รับอาหารควบคุมเป็นเวลา 3 สัปดาห์ มีการวัดความดันโลหิตใน 5 วันที่แตกต่างกัน เก็บตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมง 1 ครั้ง และกรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการ ในขั้นตอนนี้ ผู้เข้าร่วมที่ปฏิบัติตามโปรแกรมการรับประทานอาหารในระหว่างขั้นตอนการคัดกรองจะได้รับการสุ่มเลือกให้รับประทานอาหารตามรูปแบบอาหาร 1 ใน 3 รูปแบบที่กล่าวถึงข้างต้น โดยเริ่มในสัปดาห์ที่ 4 ขั้นตอนแทรกแซงจะตามมาในภายหลัง ซึ่งเป็นช่วงเวลา 8 สัปดาห์ที่ผู้เข้าร่วมจะได้รับอาหารตามที่ได้รับการสุ่มเลือก มีการเก็บตัวอย่างความดันโลหิตและปัสสาวะอีกครั้งในช่วงเวลานี้ พร้อมกับแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการและการระลึกถึงกิจกรรมทางกาย กลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษากลุ่มแรกเริ่มระยะเตรียมการทดลองในเดือนกันยายน พ.ศ. 2537 ในขณะที่กลุ่มที่ห้าและกลุ่มสุดท้ายเริ่มในเดือนมกราคม พ.ศ. 2539 ^{[ 26 ]}อาหารทั้งสามชนิดมีโซเดียมเท่ากันคือ 3 กรัม (3,000 มิลลิกรัม) ซึ่งเลือกเพราะเป็นปริมาณการบริโภคโดยเฉลี่ยโดยประมาณในประเทศในขณะนั้น ผู้เข้าร่วมยังได้รับเกลือสองซอง แต่ละซองมีโซเดียม 200 มิลลิกรัม สำหรับใช้ตามดุลยพินิจ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จำกัดไม่เกินสองแก้วต่อวัน และการบริโภคคาเฟอีนจำกัดไม่เกินสามแก้วต่อวัน^{[ 27 ]}

การทดลอง DASH แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการรับประทานอาหารสามารถและส่งผลต่อความดันโลหิตในประชากรผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตปกติสูงถึงความดันโลหิตสูงปานกลาง (ความดันซิสโตลิก < 180 มม.ปรอท และความดันไดแอสโตลิก 80 ถึง 95 มม.ปรอท) ^{[ 26 ]}ตามลำดับ อาหาร DASH หรือ "อาหารผสม" ช่วยลดความดันโลหิตลงโดยเฉลี่ย 5.5 และ 3.0 มม.ปรอท สำหรับความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก เมื่อเทียบกับอาหารควบคุม กลุ่มตัวอย่างส่วนน้อยและกลุ่มผู้ที่มีความดันโลหิตสูงแสดงให้เห็นการลดลงของความดันโลหิตมากที่สุดจากอาหารผสมเมื่อเทียบกับอาหารควบคุม ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง 11.4 มม.ปรอท และความดันโลหิตไดแอสโตลิกลดลง 5.5 มม.ปรอท^{[ 26 ]} อาหารประเภทผักและผลไม้ก็ประสบความสำเร็จเช่นกัน แม้ว่าจะลดลงในระดับที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับอาหารควบคุม (ความดันซิสโตลิกลดลง 2.8 มม.ปรอท และความดันไดแอสโตลิกลดลง 1.1 มม.ปรอท) ^{[ 27 ]}ในกลุ่มตัวอย่างที่มีและไม่มีความดันโลหิตสูง อาหารแบบผสมผสานช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าอาหารที่มีผักและผลไม้ หรืออาหารควบคุม ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตลดลงภายในสองสัปดาห์หลังจากที่กลุ่มตัวอย่างเริ่มรับประทานอาหารตามที่กำหนด^{[ 27 ]}และผลลัพธ์สามารถนำไปใช้กับกลุ่มตัวอย่างเป้าหมายของประชากรในสหรัฐอเมริกาได้^{[ 26 ]}ผลข้างเคียงมีน้อยมาก แต่การศึกษาของ NEJM รายงานว่ากลุ่มตัวอย่างบางรายรายงานว่ามีอาการท้องผูกเป็นปัญหา ในตอนท้ายของระยะการแทรกแซง กลุ่มตัวอย่าง 10.1, 5.4 และ 4.0 เปอร์เซ็นต์ รายงานปัญหานี้สำหรับอาหารควบคุม อาหารที่มีผักและผลไม้ และอาหารแบบผสมผสาน ตามลำดับ แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีผักและผลไม้ และอาหารแบบผสมผสาน ช่วยลดอาการท้องผูก นอกจากกลุ่มตัวอย่างเพียงรายเดียว (ในกลุ่มควบคุม) ที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบแล้ว อาการทางเดินอาหารอื่นๆ มีอัตราการเกิดต่ำ

การศึกษา DASH-Sodium ดำเนินการหลังจากสิ้นสุดการศึกษา DASH ดั้งเดิม เพื่อตรวจสอบว่าอาหาร DASH จะให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้หรือไม่หากมีปริมาณเกลือต่ำ และเพื่อตรวจสอบผลกระทบของระดับโซเดียมที่แตกต่างกันในผู้ที่รับประทานอาหาร DASH ^{[ 4 ]}นักวิจัยสนใจที่จะตรวจสอบผลกระทบของการลดโซเดียมเมื่อรวมกับอาหาร DASH รวมถึงผลกระทบของอาหาร DASH เมื่อมีการบริโภคโซเดียมในสามระดับ การทดลอง DASH-Sodium ดำเนินการตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2540 ถึงพ.ย. พ.ศ. 2542 เช่นเดียวกับการศึกษาก่อนหน้านี้ การศึกษานี้ใช้กลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ (ผู้เข้าร่วม 412 คน) และเป็นการศึกษาการให้อาหารผู้ป่วยนอกแบบหลายศูนย์ แบบสุ่ม โดยที่ผู้เข้าร่วมได้รับอาหารทั้งหมด^{[ 29 ]}ผู้เข้าร่วมเป็นผู้ใหญ่ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงก่อนวัยหรือความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 (ความดันซิสโตลิกเฉลี่ย 120 ถึง 159 มม.ปรอท และความดันไดแอสโตลิกเฉลี่ย 80 ถึง 95 มม.ปรอท) และได้รับการสุ่มให้เข้าร่วมกลุ่มอาหารหนึ่งในสองกลุ่ม^{[ 27 ]}กลุ่มอาหารสองกลุ่มที่สุ่มเลือกคือ อาหาร DASH และอาหารควบคุมซึ่งจำลอง "อาหารอเมริกันทั่วไป" และมีสารอาหารสำคัญ เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม และแคลเซียมค่อนข้างต่ำ อาหาร DASH นั้นเหมือนกับที่ใช้ในการศึกษา DASH ครั้งก่อน หลังจากได้รับการจัดสรรให้รับประทานอาหารหนึ่งในสองกลุ่มนี้แล้ว ผู้เข้าร่วมจะได้รับอาหารที่แตกต่างกัน 3 ระดับของปริมาณโซเดียม ซึ่งสอดคล้องกับ 3,000 มก. 2,400 มก. หรือ 1,500 มก./วัน (สูง ปานกลาง หรือต่ำ) ^{[ 27 ]}ผู้เข้าร่วมรับประทานอาหารแต่ละระดับโซเดียมเป็นเวลา 30 วันติดต่อกันในลำดับแบบสุ่ม^{[ 27 ]}ในช่วงระยะเวลาเตรียมการสองสัปดาห์ ผู้เข้าร่วมทุกคนรับประทานอาหารควบคุมที่มีโซเดียมสูง ตามด้วยช่วงการทดลอง 30 วัน ซึ่งผู้เข้าร่วมรับประทานอาหารที่ได้รับมอบหมายในแต่ละระดับโซเดียมทั้งสามระดับในรูปแบบการสุ่มแบบไขว้^{[ 29 ]}ดังนั้น ตลอดระยะเวลาของการแทรกแซง ผู้เข้าร่วมแต่ละคนบริโภคอาหารที่กำหนด (DASH หรืออาหารควบคุม) ที่ระดับโซเดียมทั้งสามระดับ เป็นเวลา 30 วันในแต่ละกลุ่ม^{[ 29 ]}

ผลลัพธ์หลักของการศึกษา DASH-Sodium คือความดันโลหิตซิสโตลิกเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการแทรกแซงทางโภชนาการ 30 วัน ผลลัพธ์รองคือความดันโลหิตไดแอสโตลิก การศึกษา DASH-Sodium พบว่าการลดปริมาณโซเดียมส่งผลให้ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกลดลงอย่างมีนัยสำคัญทั้งในกลุ่มควบคุมและกลุ่มที่รับประทานอาหาร DASH ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าปริมาณโซเดียมในอาหารกลุ่มควบคุมมีผลต่อความดันโลหิตมากกว่าในอาหาร DASH ถึงสองเท่า ที่สำคัญ การลดโซเดียมในอาหารกลุ่มควบคุมจากระดับปานกลางไปสู่ระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตซิสโตลิกที่มากกว่าการเปลี่ยนแปลงจากระดับสูงไปสู่ระดับปานกลาง (การเปลี่ยนแปลงเท่ากับประมาณ 40 มิลลิโมลต่อวัน หรือ 1 กรัมของโซเดียม) ^{[ 30 ]}

ตามที่ Sacks, F. และคณะระบุไว้ การลดปริมาณโซเดียมลงตามจำนวนนี้ต่อวันมีความสัมพันธ์กับการลดลงของความดันโลหิตที่มากขึ้นเมื่อระดับโซเดียมเริ่มต้นอยู่ที่ปริมาณที่แนะนำต่อวัน ของสหรัฐอเมริกา มากกว่าเมื่อระดับเริ่มต้นสูงกว่า (ระดับที่สูงกว่าคือค่าเฉลี่ยที่แท้จริงในสหรัฐอเมริกา) ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้ผู้วิจัยตั้งสมมติฐานว่าการนำปริมาณโซเดียมต่อวันที่ต่ำกว่า 2,400 มิลลิกรัมที่ใช้ในปัจจุบันมาใช้ในระดับประเทศนั้น อาจอิงตามผลลัพธ์ทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือจากการศึกษานี้^{[ 29 ]}แนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาสำหรับชาวอเมริกันแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโซเดียม 2,300 มิลลิกรัมต่อวันหรือต่ำกว่า โดยแนะนำให้รับประทาน 1,500 มิลลิกรัมต่อวันในผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูง ซึ่ง 1,500 มิลลิกรัมต่อวันเป็นระดับโซเดียมต่ำที่ทดสอบในการศึกษา DASH-Sodium

ทั้งอาหาร DASH และอาหารควบคุมที่มีระดับเกลือต่ำต่างก็ประสบความสำเร็จในการลดความดันโลหิต แต่การลดความดันโลหิตที่มากที่สุดได้มาจากการรับประทานอาหารทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน (เช่น อาหาร DASH เวอร์ชันที่มีเกลือต่ำ) ผลของการผสมผสานนี้ที่ระดับโซเดียม 1,500 มก./วัน คือการลดความดันโลหิตโดยเฉลี่ย 8.9/4.5 มม.ปรอท (ซิสโตลิก/ไดแอสโตลิก) ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีค่าเฉลี่ยลดลง 11.5/5.7 มม.ปรอท^{[ 27 ]}ผลลัพธ์ของ DASH-โซเดียมบ่งชี้ว่าระดับโซเดียมต่ำมีความสัมพันธ์กับการลดความดันโลหิตที่มากที่สุดสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งในระดับก่อนความดันโลหิตสูงและระดับความดันโลหิตสูง โดยผู้เข้าร่วมที่มีความดันโลหิตสูงแสดงให้เห็นการลดความดันโลหิตโดยรวมมากที่สุด

หลังจากการเผยแพร่การศึกษา DASH และ DASH-Sodium ทีมวิจัยทางคลินิก Welch ได้เผยแพร่การศึกษา OmniHeart ^{[ 8 ]}และ OmniCarb ^{[ 31 ]}

• อาหารโซเดียมต่ำ
• รายชื่ออาหารลดน้ำหนัก

• "คำอธิบายเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหาร DASH" . NHLBI.nih.gov . สถาบันโรคหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ . 16 กันยายน 2015 .
• Nowlan S (2008). รสชาติ DASH แสนอร่อย: วิธีการลดความดันโลหิตสูงที่พิสูจน์แล้ว ปราศจากยา และแพทย์แนะนำ . ฮาลิแฟกซ์ NS: Formac. ISBN 978-0-88780-766-4. OCLC  185022611 .
• อันเดอร์บัคเก้, เกล. วิดีโอ - อาหารแบบไหนได้ผล: การทบทวนด้านโภชนาการ . คณะแพทยศาสตร์และสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน.