การสูญ เสียการทำงาน ของเส้นประสาท หมายถึง การสูญเสีย การจ่าย เส้นประสาทไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไรก็ตาม หากเส้นประสาทที่สูญเสียไปเป็นส่วนหนึ่งของการสื่อสารทางประสาทไปยังระบบอวัยวะหรือการทำงานของเนื้อเยื่อเฉพาะ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือการทำงานทางสรีรวิทยาบกพร่องได้^{[ 1 ]}การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือเป็นอาการของความผิดปกติ เช่นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS) ^{[ 2 ]}กลุ่มอาการหลังเป็นโปลิโอ [ ^{3 ]}หรือกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่าทาง (POTS) ^{[ 4 ] [ 5 ]}การตัดเส้นประสาทโดยเจตนาเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีคุณค่าสำหรับการจัดการภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่นการตัดเส้นประสาทไตในกรณีที่ความดันโลหิตสูง ควบคุม ไม่ ได้ ^{[ 6 ]}ในทางตรงกันข้าม การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทที่ผิดปกติเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อ สุขภาพที่ร้ายแรง รวมถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นและการทำงานของเนื้อเยื่อที่ผิด^{ปกติ[ 7 ]}

การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บ ความผิดปกติ หรือเป็นผลจากขั้นตอนการผ่าตัด

การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บของเส้นประสาทแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ได้แก่นิวราแพรกเซียแอ็ ก โซโนทเมซิสและนิวโรทเมซิสซึ่งแต่ละประเภทจะสอดคล้องกับระดับความเสียหายและศักยภาพในการฟื้นตัวที่แตกต่างกัน ในกรณีที่เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ สมองจะแสดงความสามารถที่น่าประทับใจในการเชื่อมต่อหรือจัดระเบียบวงจรประสาทใหม่ความยืดหยุ่นนี้ทำให้สมองสามารถชดเชยการหยุดชะงักในการสื่อสารของเซลล์ประสาทที่เกิดจากการบาดเจ็บได้^{[ 8 ]}

กระบวนการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับอาการที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการหลังเป็นโปลิโอผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังเป็นโปลิโอจะผ่านวงจรการเสื่อมสภาพและการสร้างเส้นประสาทใหม่ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากการติดเชื้อโปลิโอเฉียบพลันเมื่อเวลาผ่านไป วงจรนี้จะนำไปสู่การเพิ่มขนาดของหน่วยมอเตอร์ในเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่างในที่สุด พื้นที่ของหน่วยมอเตอร์จะเติบโตจนถึงจุดที่การสร้างเส้นประสาทใหม่เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ส่งผลให้เกิดการเสื่อมสภาพของหน่วยมอเตอร์ที่ไม่ได้รับการชดเชย ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่กล้ามเนื้อลีบและโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังจาก การติดเชื้อ ไวรัสโปลิโอ เฉียบพลัน เชื่อกันว่า อาการต่างๆ เช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและปวดมีความเชื่อมโยงกับการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อ^{[ 9 ]}

เช่นเดียวกับกลุ่มอาการหลังเป็นโปลิโอALSก็มีอาการคล้ายคลึงกันของการเสื่อมของ ระบบประสาท สั่งการ ซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแรงทั่วไป และในบางกรณีอาจเป็นอัมพาตประเภทของอาการที่เกิดขึ้นอาจขึ้นอยู่กับบริเวณของร่างกายที่สูญเสียการทำงานของเส้นประสาท กระบวนการเสื่อมของเส้นประสาทนี้แตกต่างจากกลุ่มอาการหลังเป็นโปลิโอตรงที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและส่วนล่างเท่านั้น และไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างเส้นประสาทใหม่และการเสื่อมของเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง^{[ 10 ]}

นอกเหนือจากการจัดการอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายแล้วการตัดเส้นประสาทยังถูกใช้เป็นขั้นตอนทางการแพทย์เพื่อประโยชน์ต่างๆ ที่เกิดจากการกำจัดเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงบริเวณเฉพาะของร่างกายการตัดเส้นประสาทไตเกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นความถี่วิทยุหรืออัลตราซาวนด์เพื่อกำจัดเส้นประสาทซิมพาเทติก ที่ไปเลี้ยง ผนังไตโดยมีเป้าหมายเพื่อลดความดันโลหิตและรักษา ความดันโลหิต สูงเรื้อรัง^{[ 11 ]}การตัดเส้นประสาทไตได้รับความนิยมลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีหลักฐานใหม่ที่บ่งชี้ว่าขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้ช่วยลดความดันโลหิตลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำไม่ให้ใช้ เนื่องจากยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่าการตัดเส้นประสาทไตช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ^{[ 12 ]}

วิธีการผ่าตัดอื่นๆ ที่นิยมใช้กันนั้นเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณเส้นประสาทโดยเจตนาเพื่อรักษาความผิดปกติหลายอย่าง ในการผ่าตัดตัดเส้น ประสาท ซิมพาเทติก จะมีการผ่าตัดเอา ปมประสาทซิมพา เทติก ออก เพื่อรักษา ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป^{[ 13 ]}การทำลายเส้นประสาทไซนัสแคโรติดด้วยการผ่าตัดหรือรังสีจะใช้ในการรักษาภาวะไวเกินของไซนัสแคโรติด [ ^{14 ] ใน}การผ่าตัด ตัดเส้น ประสาทเวกัส จะมีการผ่าตัดเอาเส้นประสาทเวกัสออกเพื่อรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยการลดกรดในกระเพาะอาหาร^{[ 15 ]}ในการผ่าตัดตัดเส้นประสาทไรโซโท^มี จะมีการทำลาย เส้นใยประสาทในไขสันหลัง โดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัด อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง[ ^{16 ]}

ในส่วนของการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อโครงร่าง มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสองแบบ ได้แก่โรคเส้นประสาท ถูก กดทับและโรคเส้นประสาทถูกบีบอัด หรือโรคเส้นประสาทที่ไม่ถูกกดทับ โรคเส้นประสาทถูกกดทับและโรคเส้นประสาทถูกบีบอัดเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดและ/หรือการบีบรัดในตำแหน่งเฉพาะสำหรับส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเส้นเดียวหรือหลายเส้น การบีบอัดหรือการกดทับนี้สามารถวินิจฉัยได้จากหลายปัจจัย รวมถึงการตรวจร่างกาย การทดสอบ ทางไฟฟ้าและประวัติทางการแพทย์^{[ 17 ]}

หลังจากการตัดเส้นประสาท กล้ามเนื้อจะฝ่อและเสื่อมสภาพภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโครงร่างที่ได้รับผลกระทบ ภายในเนื้อเยื่อโครงร่างจะสังเกตเห็นการสูญเสียน้ำหนักของกล้ามเนื้อที่ถูกตัดเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการลดลงของขนาดและปริมาณของเส้นใยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความเร็วในการหดตัวที่ช้าลง การลดลงของแรงตึงที่เกิดขึ้น และแรงกระตุก^{[ 9 ]}

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และ อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูง(US) เป็นการตรวจวินิจฉัยทางคลินิกสองวิธีที่ใช้ในการจำแนกการวินิจฉัยต่างๆ อัลตราซาวนด์มีข้อดีในการประเมินความละเอียดของเส้นประสาทส่วนปลาย ในขณะที่การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีความไวมากกว่าในแง่ของการเปลี่ยนแปลงความเข้มของสัญญาณของกล้ามเนื้อ^{[ 17 ]}

การสูญเสียเส้นประสาทส่งผลต่อกระบวนการกระตุ้นกล้ามเนื้อที่เกิดจากการพัฒนาและการแพร่กระจายของศักยภาพการกระทำและการปล่อยแคลเซียมที่ตามมา พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของการดูดซับแคลเซียมกลับคืนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภายใน สัณฐานวิทยาและโครงสร้าง ของซาร์โคพลาสมิกเรติคูลัมส่งผลให้แอมพลิจูดและความเร็วของการนำกระแสประสาทลดลงพร้อมกับระยะเวลาของสไปค์กล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น^{[ 18 ]}

จากการศึกษาทางคลินิกและการทดลอง พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของความตื่นตัวของกล้ามเนื้อในกระแสไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับการกระทำทางเคมี ในขณะที่ความตื่นตัวต่อกระแสไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับการเหนี่ยวนำทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อที่ถูกตัดเส้นประสาทลดลง การเปลี่ยนแปลงของศักย์เยื่อหุ้มเซลล์ขณะพักในกล้ามเนื้อที่ถูกตัดเส้นประสาทแสดงให้เห็นถึงการลดขั้วเล็กน้อยเมื่อมีสิ่งกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ แม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทันทีในศักย์ขณะพักและศักย์การกระทำ แต่ความต้านทานของเยื่อหุ้มเซลล์จะเพิ่มขึ้น หลังจากการตัดเส้นประสาทเป็นเวลานาน พบว่าศักย์เยื่อหุ้มเซลล์ขณะพักลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่ศักย์การกระทำลดลงอย่างต่อเนื่องและช้าลงอะเซทิลโคลีนเป็นสารสื่อประสาทที่ไวต่อการกระตุ้นมากเป็นพิเศษในกล้ามเนื้อที่ถูกตัดเส้นประสาท เมื่อฉีดอะเซทิลโคลีนเข้าไป จะทำให้เกิดการตอบสนองการหดตัวที่ช้าลง ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ศักย์การกระทำอย่างมาก^{[ 18 ]}

กล้ามเนื้อที่ขาดเส้นประสาทแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการอยู่รอดได้หลังจากช่วงเวลาที่ขาดเส้นประสาทหรือในกรณีที่เส้นประสาทเสียหาย ขนาดของเส้นประสาทและความสามารถในการทำงานสามารถคงไว้ได้หากได้รับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหลังจากขาดเส้นประสาทไม่นาน ในการทดลองทางคลินิกการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อการทำงานที่บ้านแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่ฝ่ออย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการขาดเส้นประสาทได้^{[ 19 ]}กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่เส้นประสาทที่เลี้ยงส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ โดยใช้อิเล็กโทรดที่วางบนผิวหนัง

สำหรับกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้ด้วยการกระตุ้นไฟฟ้าแบบใช้งานได้ที่บ้าน การศึกษาวิจัยของอิตาลีชี้ให้เห็นว่า ในอนาคตอาจมีการใช้เทคนิคต่อไปนี้: ขั้นแรกต้องมีการเหนี่ยวนำและแยก เซลล์ สร้างกล้าม เนื้อแบบออโตโลกัส ซึ่งสามารถทำได้โดย การฉีดมาร์ เคนเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในร่างกาย จากนั้นจึงนำไปเพาะเลี้ยง ในหลอดทดลองหรือเหนี่ยวนำเนื้อเยื่อไขมันแบบออโตโลกัสในหลอดทดลอง ตามด้วยการคัดเลือกเซลล์ต้นกำเนิดสร้างกล้ามเนื้อที่สามารถสร้างขึ้นใหม่ในร่างกาย เซลล์ต้นกำเนิดสร้างกล้ามเนื้อแบบออโตโลกัสใหม่จะถูกฉีดเข้าไป ขยายพันธุ์ และแยกตัวเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อที่เจริญเต็มที่ใหม่ คุณสมบัติการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้จะถูกเหนี่ยวนำผ่านอิเล็กโทรดบนพื้นผิวและตัวปรับระบบประสาท ภายนอก ^{[ 19 ]}