เดนติน
ส่วนต่างๆ ของฟัน รวมถึงเนื้อฟัน
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	เนื้อฟัน
เมช	D003804
TA98	A05.1.03.055
ทีเอ2	937
เอฟเอ็มเอ	55628
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

เดนติน ( / ˈ d ɛ n t ɪ n / DEN - tin ) ( ภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน ) หรือเดนทีน( / ˈ d ɛ n ˌ t iː n / DEN -teenหรือ/ ˌ d ɛ n ˈ t iː n / DEN - TEEN ) (ภาษาอังกฤษแบบอังกฤษ) ( ภาษาละติน : substantia eburnea ) เป็นเนื้อเยื่อ ที่แข็งตัว ของกระดูก และร่วมกับเคลือบฟันซีเมนต์และเยื่อฟันเป็นหนึ่งในสี่ส่วนประกอบหลักของฟัน โดยปกติแล้วจะถูกปกคลุมด้วยเคลือบฟันที่ส่วนยอดและซีเมนต์ที่ส่วนราก และล้อมรอบเยื่อฟันทั้งหมด เดนตินประกอบด้วยแร่ไฮด รอกซีอะพาไทต์ 45% โดยปริมาตรสารอินทรีย์ 33% และน้ำ 22% ^{[ 1 ]}มีลักษณะสีเหลือง ซึ่งส่งผลต่อสีของฟันอย่างมากเนื่องจากความโปร่งแสงของเคลือบฟัน เนื้อฟันซึ่งมีแร่ธาตุน้อยกว่าและเปราะน้อยกว่าเคลือบฟันนั้นจำเป็นต่อการรองรับเคลือบฟัน^{[ 2 ]}เนื้อฟันมีความแข็งประมาณ 3 ตามมาตราโมห์ส [ ^{3 ] มี}ลักษณะสำคัญสองประการที่ทำให้เนื้อฟันแตกต่างจากเคลือบฟัน ประการแรก เนื้อฟันเกิดขึ้นตลอดชีวิต ประการที่สอง เนื้อฟันมีความไวต่อความรู้สึก^{[ 4 ] : 125} และอาจไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิมากเกินไปเนื่องจากหน้าที่รับความรู้สึกของโอโดนโตบลาสต์ [ ^{5 ] โดย}เฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลือบฟันถอยร่นและช่องเนื้อฟันเปิดออก

ก่อน การก่อตัว ของเคลือบฟันการก่อตัวของเนื้อฟันจะเริ่มต้นขึ้นผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างเนื้อฟันและกระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของบุคคลแม้หลังจากที่ฟันพัฒนาเต็มที่แล้ว เหตุการณ์ต่างๆ เช่นฟันผุและการสึกหรอของฟันก็สามารถเริ่มต้นการก่อตัวของเนื้อฟันได้เช่นกัน^{[ 6 ] [ 7 ]}

กระบวนการสร้างเนื้อฟันเริ่มต้นโดยโอโดนโตบลาสต์ของเยื่อฟัน โอโดนโตบลาสต์เป็นเซลล์เฉพาะที่สร้างเมทริกซ์อินทรีย์ที่เรียกว่าพรีเดนติน พรีเดนตินนี้จะถูกทำให้เป็นแร่ธาตุในภายหลังกลายเป็นเดนติน การทำให้พรีเดนตินเป็นแร่ธาตุเริ่มต้นที่รอยต่อ ระหว่าง เนื้อ ฟันและเคลือบฟัน ในระหว่างการพัฒนาของฟันและดำเนินไปทาง เยื่อ ฟัน^{[ 6 ] [ 7 ]}หลังจากที่พรีเดนตินเจริญเติบโตและกลายเป็นเดนตินแล้ว เซลล์ของโอโดนโตบลาสต์จะยังคงอยู่ในเยื่อฟันตามผนังด้านนอกและยื่นเข้าไปในท่อเล็กๆ ในเดนติน

พรีเดนตินประกอบด้วยคอลลาเจน ชนิดที่ 1 ร้อยละ 90 และโปรตีนที่ไม่ใช่คอลลาเจนร้อยละ 10 (รวมถึงฟอสโฟโปรตีนโปรตีโอไกลแคนปัจจัยการเจริญเติบโต ฟอสฟาเทส เช่นอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและเมทริกซ์เมทัลโลโปรตีเนส (MMPs) ) และองค์ประกอบนี้จะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเกิดการสร้างแร่ธาตุเป็นเดนติน^{[ 7 ]}ดูส่วนโครงสร้างสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของเดนติน

ต่างจากเคลือบฟัน เนื้อฟันสามารถถูกกำจัดแร่ธาตุและย้อมสีเพื่อ การศึกษา ทางเนื้อเยื่อวิทยาได้ เนื้อฟันประกอบด้วยช่องขนาดเล็กที่เรียกว่าท่อเนื้อฟัน ซึ่งแผ่กระจายออกไปด้านนอกผ่านเนื้อฟันจากเยื่อฟันไปยังซีเมนต์ภายนอกหรือขอบเคลือบฟัน^{[ 8 ]}ท่อเนื้อฟันทอดยาวจากรอยต่อระหว่างเนื้อฟันและเคลือบฟัน (DEJ) ในบริเวณครอบฟัน หรือรอยต่อระหว่างเนื้อฟันและซีเมนต์ (DCJ) ในบริเวณรากฟัน ไปยังผนังด้านนอกของเยื่อฟัน^{[ 9 ]}จากพื้นผิวด้านนอกของเนื้อฟันไปยังบริเวณที่ใกล้กับเยื่อฟันมากที่สุด ท่อเหล่านี้จะเรียงตัวเป็นรูปตัว S เส้นผ่านศูนย์กลางและความหนาแน่นของท่อจะมากที่สุดใกล้กับเยื่อฟัน^{[ 10 ] : 152} เรียวลงจากพื้นผิวด้านในไปยังพื้นผิวด้านนอกสุด มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 ไมโครเมตรใกล้กับเยื่อฟัน 1.2 ไมโครเมตรตรงกลางเนื้อฟัน และ 0.9 ไมโครเมตรที่ รอยต่อระหว่างเนื้อฟัน และเคลือบฟันความหนาแน่นของพวกมันอยู่ที่ 59,000 ถึง 76,000 ต่อตารางมิลลิเมตรใกล้กับเยื่อฟัน ในขณะที่ความหนาแน่นจะเหลือเพียงครึ่งเดียวใกล้กับเคลือบฟัน ภายในท่อมีกระบวนการโอโดนโตบลาสต์ซึ่งเป็นส่วนขยายของโอโดนโตบลาสต์ และของเหลวในเนื้อฟัน ซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของอัลบู มิ นทรานสเฟอร์รินเทนาซินและโปรตีโอไกลแคน^{[ 11 ]}นอกจากนี้ยังมีระบบท่อแตกแขนงที่เชื่อมต่อกัน แขนงเหล่านี้ถูกจัดประเภทตามขนาด โดยแขนงหลักมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 500–1000 นาโนเมตร แขนงเล็กมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 300–700 นาโนเมตร และแขนงไมโครมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 300 นาโนเมตร^{[ 10 ] : 155} แขนงหลักเป็นปลายสุดของท่อ ประมาณทุกๆ 1-2 ไมโครเมตร จะมีแขนงเล็กๆ แยกออกจากท่อเนื้อฟันที่มุม 45 องศา ไมโครทิวบูลแยกออกที่มุม 90 องศา ท่อเนื้อฟันประกอบด้วยส่วนขยายไซโตพลาสมิกของโอโดนโตบลาสต์ซึ่งเคยสร้างเนื้อฟันและรักษาเนื้อฟันไว้ เซลล์ของโอโดนโตบลาสต์เรียงตัวตามด้านในของเนื้อฟันติดกับชั้นพรีเดนตินซึ่งเป็นบริเวณที่พวกมันสร้างขอบเขตรอบนอกของเยื่อฟันด้วย^{[ 12 ]}เนื่องจากมีท่อเนื้อฟัน เนื้อฟันจึงมีความซึมผ่านได้ ในระดับหนึ่ง ซึ่งสามารถเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวดและอัตราการผุของฟันได้ทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดเกี่ยวกับภาวะไวเกินของเนื้อฟันชี้ให้เห็นว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของของเหลวในเนื้อฟันที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ ซึ่งอาจเป็นกลไกไฮโดรไดนามิกชนิดหนึ่ง^{[ 9 ] [ 13 ]}

เนื้อฟันเป็นเมทริกซ์คล้ายกระดูกที่มีรูพรุนและมีสีเหลือง ประกอบด้วยวัสดุอนินทรีย์ 70–72% (ส่วนใหญ่เป็นไฮดรอกซีอะพาไทต์ และ แคลเซียมฟอสเฟตอสัณฐานที่ไม่เป็นผลึกบางส่วน) วัสดุอินทรีย์ 20% (ซึ่ง 90% เป็นคอลลาเจนชนิดที่ 1 และอีก 10% เป็นสารพื้นฐานซึ่งรวมถึงโปรตีน เฉพาะของเนื้อฟัน ) และน้ำ 8–10% (ซึ่งถูกดูดซับบนพื้นผิวของแร่ธาตุหรือระหว่างผลึก) ^{[ 6 ] [ 14 ]}เนื่องจากมีแร่ธาตุน้อยกว่าเคลือบฟัน จึงผุได้เร็วกว่าและเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แต่เนื่องจากคุณสมบัติที่ยืดหยุ่น จึงเป็นฐานรองรับที่ดีสำหรับเคลือบฟัน ความยืดหยุ่นของมันช่วยป้องกันการแตกหักของเคลือบฟันที่เปราะบางในระหว่างการเตรียมฟัน

ในบริเวณที่มีการสร้างแร่ธาตุทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิโดยมีการหลอมรวมของผลึกอย่างสมบูรณ์ บริเวณเหล่านี้จะปรากฏเป็นบริเวณกลมสีอ่อนกว่าบนส่วนตัดของเนื้อฟันที่ย้อมสี และถือว่าเป็นเนื้อฟันแบบทรงกลม ในทางตรงกันข้าม บริเวณรูปโค้งสีเข้มกว่าในส่วนตัดของเนื้อฟันที่ย้อมสีถือว่าเป็นเนื้อฟันแบบระหว่างทรงกลม ในบริเวณเหล่านี้ มีการสร้างแร่ธาตุแบบปฐมภูมิเกิดขึ้นภายในเนื้อฟันก่อนเป็นเนื้อฟันเท่านั้น และทรงกลมของเนื้อฟันไม่ได้หลอมรวมกันอย่างสมบูรณ์ ดังนั้น เนื้อฟันแบบระหว่างทรงกลมจึงมีการสร้างแร่ธาตุน้อยกว่าเนื้อฟันแบบทรงกลมเล็กน้อย เนื้อฟันแบบระหว่างทรงกลมนั้นเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในเนื้อฟันส่วนยอด ใกล้กับรอยต่อระหว่างเนื้อฟันและเคลือบฟัน (DEJ) และในความผิดปกติของฟันบางอย่าง เช่น ในโรคเนื้อฟันเปราะบาง^{[ 9 ]}

บริเวณต่างๆ ในเนื้อฟันสามารถจำแนกได้จากความแตกต่างทางโครงสร้าง ชั้นนอกสุดที่เรียกว่าชั้นเนื้อฟันแมนเทิล พบที่ส่วนยอดของฟัน สามารถระบุได้จากลักษณะต่างๆ รวมถึงเส้นใยคอลลาเจนที่พบตั้งฉากกับรอยต่อระหว่างเคลือบฟันและเนื้อฟัน และมีแร่ธาตุน้อยกว่าเคลือบฟันเล็กน้อย (ประมาณ 5% เมื่อเทียบกับเคลือบฟัน) เนื้อฟันจะเกิดการสร้างแร่ธาตุในที่ที่มีเมทริกซ์เวสิเคิล (เวสิเคิลที่มีไฮดรอกซีอะพาไทต์และถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งหลั่งโดยโอโดนโตบลาสต์ โอสทีโอบลาสต์ และคอนโดรไซต์บางส่วน เชื่อกันว่าทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางการก่อตัวสำหรับกระบวนการสร้างแร่ธาตุในเนื้อฟัน กระดูก และกระดูกอ่อนที่เกิดการตกตะกอนของแคลเซียม) ^{[ 15 ]}ท่อเนื้อฟันในบริเวณนี้แตกแขนงอย่างมากมาย

บริเวณรากฟันมีชั้นนอกที่สามารถแยกแยะได้ทางสัณฐานวิทยาอยู่สองชั้น ได้แก่ ชั้นไฮอะลีนที่อยู่รอบนอกของเนื้อฟัน และชั้นแกรนูลาร์ของโทมส์ที่อยู่ด้านล่าง ชั้นแกรนูลาร์มีลักษณะเป็นเม็ดสีเข้ม ซึ่งเกิดจากการแตกแขนงและการวกกลับของท่อเนื้อฟันในบริเวณนี้ ลักษณะเฉพาะนี้พบได้ในเนื้อฟันบริเวณราก และอาจเกิดจากความแตกต่างในอัตราการสร้างเนื้อฟันบริเวณส่วนยอดและส่วนราก ชั้นไฮอะลีนซึ่งมีที่มาไม่ชัดเจน เป็นชั้นใส ต่างจากชั้นแกรนูลาร์ มีความกว้างไม่เกิน 20 ไมโครเมตร และอาจมีความสำคัญทางคลินิกในระหว่างการสร้างเนื้อเยื่อปริทันต์ใหม่

เนื้อฟันรอบโพรงฟันเป็นส่วนประกอบหลักของเนื้อฟันทั้งหมดและโดยทั่วไปมีโครงสร้างคงที่ บริเวณรอบนอกจะเห็นว่าการสร้างแร่ธาตุยังไม่สมบูรณ์ ในขณะที่บริเวณตรงกลางจะเห็นว่าการสร้างแร่ธาตุยังคงดำเนินต่อไป

ชั้นในสุดของเนื้อฟันเรียกว่าพรีเดนติน ซึ่งเป็นเมทริกซ์เนื้อฟันเริ่มต้นที่ถูกสร้างขึ้นก่อนการเกิดแร่ธาตุ สามารถแยกแยะได้จากสีที่ซีดเมื่อย้อมด้วยฮีมาทอกซิลินและอีโอซิน การมีกระบวนการโอโดนโตบลาสต์ในบริเวณนี้ทำให้สามารถหลั่งส่วนประกอบของเมทริกซ์ได้ พรีเดนตินอาจมีความกว้าง 10-40 ไมโครเมตร ขึ้นอยู่กับอัตราการสะสม^{[ 4 ] : 134–137}

ในระหว่างกระบวนการสร้างเนื้อฟัน เซลล์โอโดนโตบลาสต์จะถอยออกจาก DEJ ไปยังเยื่อบุชั้นนอกของเยื่อฟัน โดยทิ้งไมโครทิวบูลที่เต็มไปด้วยส่วนขยายของไซโตพลาสซึมไว้ และสร้างเนื้อฟันระหว่างท่อ (ITD) แทนที่^{[ 16 ]} ITD ประกอบด้วยเนื้อฟันส่วนใหญ่ และเช่นเดียวกับกระดูกเป็นเมทริกซ์คอมโพสิตของอนุภาค นาโนไฮด รอกซีอะพาไทต์ รูปแท็บเล็ตที่ห่อหุ้ม เส้นใยคอลลาเจน เส้นใยคอลลาเจนที่เกิดการแร่ธาตุจะเรียงตัวเป็นชั้นในแนวตั้งฉากกับทิศทางของไมโครทิวบูลเนื้อฟัน^{[ 17 ] [ 18 ]}ซึ่งบุด้วยเนื้อฟันรอบท่อ (PTD) ซึ่งเป็นชั้นของแท็บเล็ตไฮดรอกซีอะพาไทต์หนา 1-2 ไมโครเมตรที่ไม่มีทิศทางที่แน่นอนและไม่มีเส้นใยคอลลาเจนคอยรองรับ^{[ 19 ]}

พบว่าเม็ดไฮดรอกซีอะพาไทต์ภายใน ITD ถูกบีบอัดตามแกนผลึก c เนื่องจากการโต้ตอบที่แน่นหนาระหว่างเม็ดและเส้นใยคอลลาเจน เม็ดที่เรียงตัวขนานกับเส้นใยคอลลาเจนจะประสบกับความเค้นอัดที่ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ประมาณ 90 MPa และเพื่อให้เกิดการแตกร้าว ความเค้นดึงจะต้องเอาชนะความเค้นอัดที่เหลืออยู่นี้ก่อน เนื่องจากความเค้นจากการเคี้ยวโดยทั่วไปไม่เกิน 40 MPa ^{[ 20 ]} ITD จึงป้องกันการแตกร้าวระหว่างการใช้งานประจำวันตามปกติและช่วยเบี่ยงเบนรอยแตกร้าวให้ตั้งฉากกับท่อเนื้อฟันและห่างจากเยื่อฟัน^{[ 18 ] [ 21 ]}

การเสียรูปที่ไม่ยืดหยุ่นของเนื้อฟันส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการแตกร้าว ขนาดเล็ก การแพร่กระจายของรอยแตกภายในเนื้อฟันจะเคลื่อนที่ไปตามส่วนต่อประสานของชั้น ITD เป็นหลัก เนื่องจาก PTD ซึ่งเป็นแผ่นไฮดรอกซีอะพาไทต์ไม่ได้วางตัวในทิศทางที่เฉพาะเจาะจง จึงอยู่ภายใต้ความเค้นตกค้างจากการบีบอัดที่น้อยกว่า ทำให้ไมโครทิวบูลทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของรอยแตก สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นเป็นรอยแตกเฉือนขนาดเล็กแบบไขว้ที่เกิดขึ้นที่ไมโครทิวบูลภายใต้การบีบอัด และเป็นรอยแตกขนาดเล็กรูปวงแหวนภายใต้แรงดึง ปลายของรอยแตกขนาดใหญ่สร้างความเข้มข้นของความเค้นที่ช่วยเริ่มต้นรอยแตกขนาดเล็กบริเวณไมโครทิวบูลที่อยู่ข้างหน้า โดยใช้พลังงานและต้านทานความเสียหายเพิ่มเติม การเชื่อมต่อที่ไม่สมบูรณ์ของรอยแตกขนาดเล็กกับรอยแตกขนาดใหญ่ยังทำให้เกิด 'เอ็นที่ไม่แตก' ซึ่งช่วยหยุดรอยแตกขนาดใหญ่^{[ 22 ]}ในทางเปรียบเทียบ เคลือบฟันไม่ได้แสดงความต้านทานการแตกหักแบบเดียวกัน และการแตกหักที่เคลื่อนที่ข้าม DEJ มักจะหยุดภายใน ~10 μm ^{[ 23 ]}การรวมกันของความเครียดตกค้างและการวางแนวตั้งฉากของเส้นใยคอลลาเจนที่มีแร่ธาตุ ITD ช่วยเพิ่มความทนทานต่อการแตกหักและ ขีด จำกัดความทนทานต่อความล้า ตามทิศทางของไมโครทูบูลอย่างมีนัยสำคัญ ^{[ 18 ]}

เนื้อฟันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ เนื้อฟันชั้นปฐมภูมิ เนื้อฟันชั้นทุติยภูมิ และเนื้อฟันชั้นตติยภูมิ^{[ 24 ] [ 25 ]}เนื้อฟันชั้นทุติยภูมิเป็นชั้นของเนื้อฟันที่เกิดขึ้นหลังจากรากฟันเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว เนื้อฟันชั้นตติยภูมิพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากสิ่งกระตุ้น เช่น ฟันผุหรือการสึกหรอ^{[ 26 ]}

เนื้อฟันชั้นต้น (Primary dentin) ซึ่งเป็นเนื้อฟันที่เด่นที่สุดในฟัน อยู่ระหว่างเคลือบฟันและโพรงฟัน (ใกล้รอยต่อระหว่างเคลือบฟันและเนื้อฟัน) ชั้นนอกสุดที่อยู่ใกล้กับเคลือบฟันเรียกว่าเนื้อฟันชั้นนอก (Mantle dentin ) ชั้นนี้มีลักษณะเฉพาะแตกต่างจากเนื้อฟันชั้นต้นส่วนอื่นๆ เนื้อฟันชั้นนอกเกิดจากเซลล์สร้างเนื้อฟัน (odontoblasts) ที่เพิ่งแบ่งตัวใหม่ และก่อตัวเป็นชั้นที่มีความกว้างสม่ำเสมอ 15-20 ไมโครเมตร (μm) แตกต่างจากเนื้อฟันชั้นต้น เนื้อฟันชั้นนอกขาดการเติมฟอสเฟต มีเส้นใยคอลลาเจนที่เรียงตัวหลวมๆ และมีแร่ธาตุน้อยกว่า ด้านล่างลงมาคือ เนื้อฟันรอบโพรงฟัน (Circumpulpal dentin) ซึ่งเป็นเนื้อฟันที่มีแร่ธาตุมากกว่า และเป็นส่วนประกอบส่วนใหญ่ของชั้นเนื้อฟัน โดยถูกสร้างขึ้นหลังจากเนื้อฟันชั้นนอกโดยเซลล์สร้างเนื้อฟัน เนื้อฟันรอบโพรงฟันก่อตัวขึ้นก่อนที่การสร้างรากฟันจะเสร็จสมบูรณ์

เนื้อฟันที่เพิ่งหลั่งออกมาใหม่นั้นยังไม่ผ่านกระบวนการสร้างแร่ธาตุและเรียกว่าพรีเดนติน สามารถระบุได้ง่ายในส่วนตัดที่ย้อมด้วยฮีมาทอกซิลินและอีโอซิน เนื่องจากมีความเข้มของสีน้อยกว่าเดนติน โดยทั่วไปมีความหนา 10-47 ไมโครเมตร และเรียงตัวอยู่บริเวณชั้นในสุดของเดนติน พรีเดนตินยังไม่ผ่านกระบวนการสร้างแร่ธาตุและประกอบด้วยคอลลาเจน ไกลโคโปรตีน และโปรตีโอไกลแคน มีลักษณะคล้ายกับออสทีออยด์ในกระดูก และมีความหนาที่สุดเมื่อเกิดกระบวนการสร้างเดนติน^{[ 1 ]}

เนื้อฟันชั้นที่สองเกิดขึ้นหลังจากการสร้างรากฟันเสร็จสมบูรณ์ โดยปกติหลังจากฟันงอกและใช้งานได้แล้ว เนื้อฟันชั้นที่สองจะเจริญเติบโตช้ากว่าเนื้อฟันชั้นแรกมาก แต่ยังคงลักษณะการเจริญเติบโตแบบค่อยเป็นค่อยไป มีโครงสร้างคล้ายกับเนื้อฟันชั้นแรก แม้ว่าการสะสมของมันจะไม่สม่ำเสมอเสมอไปรอบๆ โพรงฟัน โดยจะพบปริมาณมากขึ้นที่เพดานและพื้นของโพรงฟันส่วนบน ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อในโพรงฟันจากการเปิดเผยในฟันที่มีอายุมากขึ้น เนื้อฟันชั้นที่สองที่เกิดขึ้นนั้นไม่ได้เกิดจากการกระตุ้นภายนอกใดๆ และมีลักษณะคล้ายกับเนื้อฟันชั้นแรกมาก การเจริญเติบโตของเนื้อฟันชั้นนี้ทำให้ขนาดของโพรงฟันลดลงตามอายุ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะโพรงฟันร่น ดังนั้น การเตรียมโพรงฟันในผู้ป่วยอายุน้อยจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เนื้อเยื่อในโพรงฟันเปิดเผย หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น เนื้อเยื่อในโพรงฟันสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ เช่น การปิดโพรงฟันโดยตรง ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าการปิดโพรงฟันจะได้ผลดีที่สุดหากตามด้วยการครอบฟันสแตนเลส อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้มักไม่จำเป็นในเด็ก การถอนฟันโดยไม่จำเป็นนั้นต้องเอาเคลือบฟันออก ซึ่งเคลือบฟันเป็นส่วนสำคัญต่อสุขภาพฟัน ทันตกรรมแบบยึดติดช่วยให้สามารถใช้เทคนิคการบูรณะแบบอนุรักษ์ที่ลดการสูญเสียโครงสร้างฟันให้น้อยที่สุด และควรนำมาใช้ เพื่อรักษาพื้นที่ในฟันน้ำนม จึงพยายามไม่ถอนฟันที่มีโพรงฟันเปิดออก

เดนตินชั้นที่สามคือเดนตินที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายนอก เช่น ฟันผุและการสึกหรอ^{[ 27 ]}เดนตินชั้นที่สามมีสองประเภท คือ เดนตินที่เกิดจากปฏิกิริยา ซึ่งเกิดจากโอโดนโตบลาสต์ที่มีอยู่ก่อนแล้ว หรือเดนตินที่เกิดจากการซ่อมแซม ซึ่งเกิดจากเซลล์คล้ายโอโดนโตบลาสต์ที่แยกตัวใหม่เนื่องจากการตายของโอโดนโตบลาสต์เดิม จากเซลล์ต้นกำเนิดในโพรงฟัน เดนตินชั้นที่สามจะเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อโอโดนโตบลาสต์ได้รับผลกระทบโดยตรงจากสิ่งกระตุ้นเท่านั้น ดังนั้น สถาปัตยกรรมและโครงสร้างจึงขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของสิ่งกระตุ้น เช่น หากสิ่งกระตุ้นคือรอยผุ จะมีการทำลายเดนตินอย่างกว้างขวางและเกิดความเสียหายต่อโพรงฟัน เนื่องจากการแยกตัวของเมตาโบไลต์และสารพิษของแบคทีเรีย ดังนั้น เดนตินชั้นที่สามจึงถูกสร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว มีรูปแบบท่อที่กระจัดกระจายและไม่สม่ำเสมอ และมีเซลล์บางส่วนแทรกอยู่ ในกรณีนี้เรียกว่า "ออสทีโอเดนติน" พบออสทีโอเดนตินในภาวะขาดวิตามินเอระหว่างการพัฒนา อย่างไรก็ตาม หากสิ่งกระตุ้นมีฤทธิ์น้อยลง ออสทีโอเดนตินจะถูกสร้างขึ้นช้าลงด้วยรูปแบบท่อที่สม่ำเสมอมากขึ้นและแทบไม่มีการรวมตัวของเซลล์^{[ 28 ]}ความเร็วในการก่อตัวของเดนตินระดับตติยภูมิยังแตกต่างกันอย่างมากในสายพันธุ์ไพรเมต^{[ 27 ]}

ภาวะเนื้อฟันแข็งตัวหรือภาวะเนื้อฟันแข็งตัวโปร่งใสในเนื้อฟันชั้นแรก คือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของฟันที่มีลักษณะเฉพาะคือการตกตะกอนของแคลเซียมในท่อเนื้อฟัน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายของเนื้อฟันเนื่องจากฟันผุหรือการเสียดสี หรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติ

งาช้าง เป็น เนื้อฟันแข็ง โครงสร้างของท่อเนื้อฟันมีส่วนทำให้เนื้อฟันมีความพรุน และมีความยืดหยุ่นงาช้างมีชั้นเคลือบฟันบางๆ ซึ่งจะสึกกร่อนไปอย่างรวดเร็ว ทำให้เนื้อฟันโผล่ออกมา เนื้อฟันที่โผล่ออกมาในมนุษย์ทำให้เกิดอาการเสียวฟันเนื้อฟันเป็นที่รู้จักกันดีว่าพบได้ในฟัน แต่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังยุคแรก เนื้อฟันเป็นส่วนสำคัญของโครงกระดูกผิวหนังที่ปกคลุมร่างกายส่วนใหญ่^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}และยังคงมีอยู่ในสัตว์บางชนิดในปัจจุบัน เช่นปลาซีลาแคนท์^{[ 32 ]}

เนื่องจากเนื้อฟันมีแร่ธาตุน้อยกว่าเคลือบฟัน จึงสึกกร่อนเร็วกว่าเคลือบฟัน ฟันของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบางชนิดใช้ประโยชน์จากปรากฏการณ์นี้ โดยเฉพาะสัตว์กินพืช เช่น ม้า กวาง หรือช้างในสัตว์กินพืชหลายชนิดพื้น ผิว บดเคี้ยวของฟันประกอบด้วยเนื้อฟันและเคลือบฟันสลับกัน การสึกหรอที่แตกต่างกันทำให้เกิดสันคมของเคลือบฟันบนพื้นผิวของฟัน (โดยทั่วไปคือฟันกราม ) และคงอยู่ตลอดอายุการใช้งานของฟัน สัตว์กินพืชจะบดฟันกรามเข้าด้วยกันขณะเคี้ยวและสันเหล่านี้ช่วยในการบดเคี้ยวพืชที่แข็งให้ละเอียด

ในซีนาร์ทรานส์โดยทั่วไปจะไม่มีเคลือบฟัน แต่ฟันจะประกอบด้วยออร์โธเดนทีนและวาโซเดนทีนสลับกันไป^{[ 33 ]}

วัสดุที่มีลักษณะคล้ายเนื้อฟันเป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อแข็งที่ก่อตัวเป็นเกล็ดผิวหนังในฉลามและปลากระดูกอ่อน ชนิดอื่น ๆ

• การสร้างเนื้อฟัน
• โรคเดนติโนเจเนซิสอิมเพอร์เฟคตา
• โอโดนโตบลาสต์
• การพัฒนาของฟัน

Scholiaมีข้อมูลจำเพจำเพาะสำหรับเนื้อฟัน(Q189637 )

ลองค้นหาคำว่า "dentin"ใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี