รูขุมขน
รูขุมขน
ภาพถ่ายเส้นผมบนแขนมนุษย์ที่งอกออกมาจากรูขุมขน
รายละเอียด
ระบบ	ระบบปกคลุมร่างกาย
หลอดเลือดแดง	ซูพราโทรเคลียร์ , ซูพราออร์บิทัล , ซูเปอร์ ฟิเชียลเทมพอรัล , ออกซิปิตัล
เส้นเลือด	เส้นประสาทขมับส่วนตื้น , เส้นประสาทหูส่วนหลัง , เส้นประสาทท้ายทอย
เส้นประสาท	กระดูกซูพราโทรเคลียร์ , กระดูกซูพราออร์บิทัล , กระดูกออกซิปิตัลใหญ่ , กระดูกออกซิปิตัลเล็ก
น้ำเหลือง	กระดูกท้ายทอย , กระดูกกกหู
ตัวระบุ
ละติน	ฟอลลิคูลัส พิลี
เมช	D018859
TA98	A16.00.023
ทีเอ2	7064
ไทย	H3.12.00.3.01034
เอฟเอ็มเอ	70660
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

รูขุมขนเป็นอวัยวะที่พบในผิวหนังของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม^{[ 1 ]}มันอยู่ใน ชั้น หนังแท้ของผิวหนังและประกอบด้วยเซลล์ 20 ชนิด ที่แตก ต่างกัน โดยแต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะ รูขุมขนควบคุมการเจริญเติบโตของเส้นผมผ่านปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างฮอร์โมน นิ วโรเปปไทด์และเซลล์ภูมิคุ้มกัน^{[ 1 ]}ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนนี้กระตุ้นให้รูขุมขนผลิตเส้นผม ประเภทต่างๆ ดังที่เห็นได้ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นเส้นผมเทอร์มินัลจะงอกบนหนังศีรษะและเส้นผมลานูโกจะพบเห็นได้ปกคลุมร่างกายของทารกในครรภ์และในทารกแรกเกิดบาง ราย ^{[ 1 ]}กระบวนการเจริญเติบโตของเส้นผมเกิดขึ้นเป็นลำดับขั้นตอนที่แตกต่างกัน ได้แก่อะนาเจนคือระยะการเจริญเติบโตที่ใช้งานอยู่ แค ทา เจน คือระยะการถดถอยของรูขุมขนเทโลเจนคือระยะพัก เอ็กโซ เจนคือระยะการหลุดร่วงของเส้นผมที่ใช้งานอยู่ และเคโนเจนคือระยะระหว่างรูขุมขนที่ว่างเปล่ากับการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่^{[ 1 ]}

หน้าที่ของเส้นผมในมนุษย์เป็นหัวข้อที่น่าสนใจมานานแล้ว และยังคงเป็นหัวข้อสำคัญในสังคม ชีววิทยาการพัฒนา และการแพทย์ ในบรรดาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมด มนุษย์มีระยะการเจริญเติบโตของเส้นผมบนหนังศีรษะที่ยาวที่สุดเมื่อเทียบกับการเจริญเติบโตของเส้นผมในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย^{[ 1 ]}เป็นเวลาหลายศตวรรษที่มนุษย์ให้ความสำคัญกับความสวยงามของการจัดแต่งทรงผม และมักใช้เพื่อสื่อสารบรรทัดฐานทางสังคมหรือวัฒนธรรมในสังคม นอกจากบทบาทในการกำหนดรูปลักษณ์ของมนุษย์แล้ว เส้นผมบนหนังศีรษะยังช่วยป้องกันรังสี UV จากแสงแดดและเป็นฉนวนกันความร้อนและความเย็นจัดอีกด้วย^{[ 1 ]}ความแตกต่างในรูปร่างของรูขุมขนบนหนังศีรษะเป็นตัวกำหนดความแตกต่างทางชาติพันธุ์ที่สังเกตได้ในลักษณะ ความยาว และเนื้อสัมผัสของเส้นผมบนหนังศีรษะ

มีโรคของมนุษย์หลายโรคที่ลักษณะ ขน หรือการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติ ซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเฉพาะที่ของรูขุมขนหรือโรคทางระบบ โรคของรูขุมขนที่รู้จักกันดี ได้แก่ผมร่วง^{[ 2 ]}หรือผมบาง ขนดกหรือการเจริญเติบโตของขนมากเกินไป และโรคลูปัสอีริธีมาโตซัส^{[ 3 ] [ 2 ]}

ตำแหน่งและการกระจายตัวของรูขุมขนแตกต่างกันไปทั่วร่างกาย ตัวอย่างเช่น ผิวหนังบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าไม่มีรูขุมขน ในขณะที่ผิวหนังบริเวณหนังศีรษะ แขนท่อนล่าง ขา และอวัยวะเพศมีรูขุมขนจำนวนมาก^{[ 1 ]}รูขุมขนประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่าง ในทางกายวิภาค รูขุมขน ต่อมไขมัน และกล้ามเนื้ออาร์เรคเตอร์พิลิ รวมกันเป็นหน่วยไพโลเซเบเชียส^{[ 1 ]}

รูขุมขนประกอบด้วย:

• ปาปิลลาเป็นโครงสร้างขนาดใหญ่ที่ฐานของรูขุมขน^{[ 4 ]}ปาปิลลาประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นส่วนใหญ่ และมีห่วงเส้นเลือดฝอย การแบ่งเซลล์ในปาปิลลาเกิดขึ้นได้ยากหรือไม่มีเลย
• บริเวณรอบปุ่มรากผมคือบริเวณ เมทริกซ์ ของเส้นผม
• ปลอกรากผมประกอบด้วยปลอกรากผมชั้นนอกและชั้นใน ปลอกรากผมชั้นนอกจะดูว่างเปล่าและมีเซลล์ทรงลูกบาศก์เมื่อย้อมด้วยสี H&E ส่วนปลอกรากผมชั้นในประกอบด้วยสามชั้น ได้แก่ชั้นเฮนเลชั้นฮักซ์ลีย์และคิวติเคิลชั้นในที่ต่อเนื่องกับชั้นนอกสุดของเส้นผม
• ส่วนนูนนี้ตั้งอยู่ที่ปลอกรากด้านนอก ณ จุดที่กล้ามเนื้ออาร์เรคเตอร์พิลิแทรกตัวเข้าไป ภายในมีสเต็มเซลล์หลายชนิด ซึ่งทำหน้าที่สร้างเซลล์ใหม่ให้กับรูขุมขนทั้งหมด และมีส่วนร่วมในการรักษาผิวหนังชั้นนอกหลังจากบาดแผล^{[ 5 ] [ 6 ]}สเต็มเซลล์แสดงเครื่องหมาย LGR5+ ในร่างกาย^{[ 7 ]}

โครงสร้างอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขน ได้แก่ ถ้วยที่รูขุมขนเจริญเติบโตซึ่งเรียกว่าอินฟันดิบูลัม^{[ 8 ]}กล้ามเนื้ออาร์เรคเตอร์พิลิ ต่อมไขมันและต่อมเหงื่ออะโพครีน ตัว รับรูขุมขนจะรับรู้ตำแหน่งของเส้นผม

บริเวณที่ติดกับรูขุมขนจะมีกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อ เล็กๆ ที่เรียกว่ากล้าม เนื้อ อาร์เรคเตอร์ พิลี (arrector pili ) กล้ามเนื้อนี้มีหน้าที่ทำให้รูขุมขนตั้งฉากกับผิวหนังมากขึ้น และทำให้รูขุมขนยื่นออกมาเล็กน้อยเหนือผิวหนังโดยรอบ (ขนลุก) และมีรูขุมขนที่ห่อหุ้มด้วยน้ำมันของผิวหนัง กระบวนการนี้ส่งผลให้เกิดขนลุก (หรือขนลุกซู่)

นอกจากนี้ บริเวณรูขุมขนยังมีต่อมไขมันซึ่งผลิตสารมันหรือสารคล้ายขี้ผึ้ง ที่เรียกว่า ซีบั ม ยิ่งผม หนาแน่น มากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีต่อมไขมันมากขึ้นเท่านั้น

มีความแตกต่างทางเชื้อชาติในลักษณะของเส้นผมหลายประการ ความแตกต่างในรูปลักษณ์และเนื้อสัมผัสของเส้นผมเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ ตำแหน่งของรากผมเมื่อเทียบกับรูขุมขน ขนาดและรูปร่างของปุ่มหนังแท้ และความโค้งของรูขุมขน^{[ 1 ]}รูขุมขนบนหนังศีรษะของคนเชื้อสายยุโรปมีรูปร่างเป็นวงรี จึงทำให้เกิดผมตรงหรือผมหย wavy ในขณะที่รูขุมขนบนหนังศีรษะของคนเชื้อสายแอฟริกันมีความโค้งมากกว่า ส่งผลให้ผมงอกเป็นลอนแน่น^{[ 1 ]}

ในครรภ์ เนื้อเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันใต้ผิวหนัง จะทำงานร่วมกันเพื่อสร้างรูขุมขน^{[ 11 ] [ 12 ]}

ลักษณะสำคัญของการผมร่วงเมื่ออายุมากขึ้นคือการเสื่อมสภาพของรูขุมขน โดยปกติแล้ว การสร้างรูขุมขนใหม่จะเกิดขึ้นโดยเซลล์ต้นกำเนิดที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนแต่ละรู การเสื่อมสภาพของรูขุมขนดูเหมือนจะถูกกระตุ้นโดยการตอบสนองของเซลล์อย่างต่อเนื่องต่อความเสียหายของ DNA ที่สะสมอยู่ในเซลล์ต้นกำเนิดที่กำลังสร้างใหม่ระหว่างการแก่ตัว^{[ 13 ]} การตอบสนองต่อความเสียหายนี้เกี่ยวข้องกับการสลายโปรตีนของคอลลาเจนชนิดที่ 17 โดยนิวโทรฟิลอีลาสตาสเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของ DNA ในเซลล์ต้นกำเนิดของรูขุมขน การสลายโปรตีนของคอลลาเจนนำไปสู่การกำจัดเซลล์ที่เสียหายและจากนั้นทำให้รูขุมขนปลายเล็กลง

เส้นผมเจริญเติบโตเป็นวัฏจักรในหลายระยะ: ^{[ 14 ]}ระยะอะนาเจนเป็นระยะการเจริญเติบโต ระยะ แคตาเจนเป็นระยะหดตัวหรือถดถอย และ ระยะ เทโลเจนเป็นระยะพักหรือสงบ (ชื่อเหล่านี้ได้มาจากคำนำหน้าภาษากรีก ana-, kata- และ telos- ซึ่งหมายถึง ขึ้น ลง และสิ้นสุด ตามลำดับ) แต่ละระยะมีระยะย่อยที่สามารถแยกแยะได้ทางสัณฐานวิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาหลายระยะ ก่อนเริ่มวัฏจักรจะมีระยะการสร้างรูขุมขน (การก่อตัวของรูขุมขน) นอกจากนี้ยังมีระยะการหลุดร่วงหรือเอ็กโซเจนซึ่งเป็นอิสระจากอะนาเจนและเทโลเจน โดยที่เส้นผมหนึ่งเส้นหรือหลายเส้นที่อาจเกิดขึ้นจากรูขุมขนเดียวจะหลุดออกมา โดยปกติแล้วรูขุมขนมากถึง 85% จะอยู่ในระยะอะนาเจน ในขณะที่ 10–14% อยู่ในระยะเทโลเจน และ 1–2% อยู่ในระยะแคตาเจน ความยาวของวัฏจักรจะแตกต่างกันไปในแต่ละส่วนของร่างกาย สำหรับขนคิ้ว วงจรการเจริญเติบโตจะเสร็จสมบูรณ์ในเวลาประมาณ 4 เดือน ในขณะที่ หนังศีรษะใช้เวลา3-4 ปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ นี่คือเหตุผลที่ขนคิ้วมีความยาวจำกัดที่สั้นกว่าขนบนศีรษะมาก วงจรการเจริญเติบโตถูกควบคุมโดยสัญญาณทางเคมี เช่นปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังDLX3เป็นตัวควบคุมที่สำคัญของการแยกแยะและการเจริญเติบโตของรูขุมขน^{[ 15 ] [ 16 ]}

ระยะอะนาเจนเป็นระยะการเจริญเติบโตที่ใช้งานอยู่ของรูขุมขน^{[ 17 ]}ซึ่งรากผมจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและเพิ่มเข้าไปในเส้นผม ในระยะนี้ผมจะยาวประมาณ 1 ซม. ทุก 28 วัน เส้นผมที่ดึงออกมาในระยะนี้โดยทั่วไปจะมีปลอกรากผมติดอยู่ด้วย ซึ่งจะปรากฏเป็นเจลใสเคลือบเส้นผมส่วนแรกไม่กี่มิลลิเมตรจากโคนผม ซึ่งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรูขุมขน รากผม หรือต่อมไขมันโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เส้นผมบนหนังศีรษะจะอยู่ในระยะการเจริญเติบโตที่ใช้งานอยู่นี้เป็นเวลา 2-7 ปี ระยะเวลานี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม เมื่อสิ้นสุดระยะอะนาเจน สัญญาณที่ไม่ทราบสาเหตุจะทำให้รูขุมขนเข้าสู่ระยะแคทาเจน

ระยะแคทาเจนเป็นระยะเปลี่ยนผ่านสั้นๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงท้ายของระยะอะนาเจน^{[ 18 ]}ระยะนี้บ่งบอกถึงการสิ้นสุดของการเจริญเติบโตของเส้นผม ระยะนี้กินเวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์ ในขณะที่เส้นผมเปลี่ยนเป็นผมทรงกระบองซึ่งเกิดขึ้นในช่วงแคทาเจนเมื่อส่วนของรูขุมขนที่สัมผัสกับส่วนล่างของเส้นผมยึดติดกับแกนผม ก้อนเคราตินจะยึดติดกับปลายล่างของเส้นผมและยึดไว้ในขณะที่เส้นผมใหม่เริ่มงอกขึ้นด้านล่าง เส้นผมที่ถูกดึงออกมาในระยะนี้จะมีก้อนเคราตินติดอยู่ ซึ่งปรากฏเป็นก้อนสีขาวเล็กๆ ที่ปลายเส้นผม กระบวนการนี้ตัดเส้นผมออกจากแหล่งเลือดและเซลล์ที่สร้างเส้นผมใหม่ เมื่อผมทรงกระบองก่อตัวขึ้นอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ รูขุมขนจะเข้าสู่ระยะเทโลเจน

ระยะเทโลเจนเป็นระยะพักตัวของรูขุมขน ประมาณสามเดือน^{[ 19 ]}เมื่อร่างกายเผชิญกับความเครียดอย่างรุนแรง เส้นผมมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์อาจเข้าสู่ระยะเทโลเจนก่อนกำหนดและเริ่มร่วง ทำให้ผมร่วงอย่างเห็นได้ชัด สภาวะนี้เรียกว่าเทโลเจนเอฟฟลูเวียม^{[ 20 ]}เส้นผมที่หลุดร่วงเป็นผลลัพธ์สุดท้ายของรูขุมขนในระยะเทโลเจน และเป็นเส้นผมที่ตายแล้วและมีเคราตินเต็มที่^{[ 11 ]} หนังศีรษะปกติจะร่วงเส้นผมที่หลุดร่วงประมาณ 50 ถึง 100 เส้นต่อวัน^{[ 11 ]}

• หนังศีรษะ: ระยะเวลาของแต่ละช่วงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สีผมและรูปร่างของรูขุมขนมีผลต่อระยะเวลาของแต่ละช่วง
  • ระยะเจริญเติบโต (Anagen phase) 2–8 ปี (บางครั้งอาจนานกว่านั้นมาก)
  • ระยะแคทาเจน 2-3 สัปดาห์
  • ระยะเทโลเจน ประมาณ 3 เดือน
• คิ้ว:
  • ระยะเจริญเติบโต (Anagen phase) 4–7 เดือน
  • ระยะแคทาเจน 3-4 สัปดาห์
  • ระยะเทโลเจน ประมาณ 9 เดือน

มีโรคของมนุษย์หลายโรคที่ความผิดปกติของลักษณะเส้นผม เนื้อสัมผัส หรือการเจริญเติบโตของเส้นผมเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเฉพาะที่ของรูขุมขนหรือโรคทางระบบ โรคของรูขุมขนที่รู้จักกันดี ได้แก่ ผมร่วง ขน ดกและโรคแพ้ภูมิตัวเอง[ 3 ^{]ดังนั้นการ}ทำความเข้าใจการทำงานของรูขุมขนปกติจึงเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยและรักษาโรคผิวหนังและโรคทางระบบหลายโรคที่มีความผิดปกติของเส้นผม^{[ 3 ]}การศึกษาของ Witka et al. 2020 ได้แสดงให้เห็นถึงบทบาทของไมโครไบโอมในชีววิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยา และโรคของรูขุมขนบนหนังศีรษะ การศึกษายังแสดงให้เห็นเพิ่มเติมว่าการเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอมในรูขุมขนส่งผลให้เกิดโรคหนังศีรษะ เช่น โรคผิวหนัง อักเสบจากต่อมไขมันและรังแค โรครู ขุม ขนอักเสบ โรคผมร่วง จาก ฮอร์โมนเพศชาย โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะและ โรคผมร่วง เป็นหย่อม^{[ 21 ]}

• 
  ผมร่วงในผู้ชาย
• 
  มาตราส่วนผมร่วง
• 
  โรคลูปัสอีริธีมาโตซัส
• 
  โรคต่อมเหงื่ออักเสบเป็นหนอง

กลุ่มอาการอุดตันรูขุมขนสี่อย่าง (FOT)หมายถึงกลุ่มอาการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ของรูขุมขนสี่อย่าง สภาวะเหล่านี้มีกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่เหมือนกันคือ การเกิดเครา ตินมากเกินไปในรูขุมขน ตามด้วยการอุดตันของรูขุมขน ความผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันหรือเกิดขึ้นตามลำดับในผู้ป่วยรายเดียวกัน และมีลักษณะเฉพาะคือการเกิดฝีซ้ำๆ การพัฒนาของทางเดินหนอง และการเกิดแผลเป็นในบริเวณที่มีต่อมอะโพครีนจำนวน มาก ^{[ 22 ] [ 23 ]}

กลุ่มโรคทั้งสี่นี้ประกอบด้วยความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกันสี่อย่าง โดยแต่ละอย่างเกี่ยวข้องกับการอุดตันของรูขุมขน การแตก และการอักเสบรอง^{[ 24 ]}

• โรคไฮดราเดนิติส ซัปปูราติวา (HS) : การอักเสบเรื้อรังและกำเริบซ้ำของรูขุมขนในบริเวณที่มีต่อมอะโพครีน ทำให้เกิดตุ่มหนอง ฝี และโพรงหนอง^{[ 25 ]}
• สิวอักเสบชนิดรุนแรง (Acne conglobata ): สิวอักเสบชนิดตุ่มหนองและถุงน้ำขนาดใหญ่ที่มีลักษณะรุนแรง มีการเชื่อมต่อกันของหนองและทำให้เกิดรอยแผลเป็น มักเกิดขึ้นบริเวณลำตัวและใบหน้า
• โรค เซลลูไลติสที่หนังศีรษะ : โรคที่มีหนองเกิดขึ้นที่หนังศีรษะ มีลักษณะเป็นก้อนเจ็บปวดและผมร่วงเป็นแผลเป็น
• โรคฝีคัณฑสูตร : การเกิดฝีซ้ำๆ บริเวณกระดูกก้นกบ เกิดจากการอุดตันของรูขุมขนและการอักเสบ

รูขุมขนเป็นพื้นฐานของวิธีการปลูกผม หลักสองวิธี ในการฟื้นฟูเส้นผมได้แก่การปลูกถ่ายหน่วยรูขุมขน (FUT) และการสกัดหน่วยรูขุมขน (FUE) ในแต่ละวิธีนี้ กลุ่มเส้นผมตามธรรมชาติหนึ่งถึงสี่เส้นที่เรียกว่าหน่วยรูขุมขนจะถูกสกัดจากผู้ป่วยที่ต้องการฟื้นฟูเส้นผม จากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายในบริเวณที่ศีรษะล้านของผู้ป่วย ซึ่งเรียกว่าบริเวณรับการปลูกถ่าย รูขุมขนเหล่านี้จะถูกสกัดจากบริเวณผู้บริจาคบนหนังศีรษะ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทนต่อผลกระทบของการทำให้เส้นผมเล็กลงของฮอร์โมนDHT การ ทำให้เส้นผมเล็กลงนี้เป็นตัวบ่งชี้หลักของการทำนาย ภาวะผมร่วง จากฮอร์โมนเพศ ชาย ^{[ 26 ]}ซึ่งมักเรียกกันว่าศีรษะล้านแบบผู้ชายหรือผมร่วงในผู้ชาย เมื่อ รูขุมขนที่ทนต่อ DHT เหล่านี้ ถูกปลูกถ่ายไปยังบริเวณรับการปลูกถ่าย พวกมันจะยังคงเจริญเติบโตเป็นเส้นผมตามวงจรการเจริญเติบโตของเส้นผมตามปกติ ทำให้ผู้ป่วยที่ต้องการฟื้นฟูเส้นผมมีเส้นผมที่งอกขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติอย่างถาวร

แม้ว่าการปลูกถ่ายเส้นผมจะมีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ^{[ 27 ]}และการเพาะเลี้ยงเซลล์รากผมของมนุษย์ที่ถอนออกมาในหลอดทดลองมีมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980 ^{[ 28 ]}แต่การปลูกถ่ายเส้นผมโดยใช้หน่วยรากผมแต่ละหน่วยเพิ่งได้รับการนำเสนอในเอกสารทางการแพทย์ในปี 1995 ^{[ 29 ]}

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนในวิกิมีเดียคอมมอนส์