แพทย์ใน Unite

โลโก้ตั้งแต่ปี 2019
ก่อตั้ง	1914
สำนักงานใหญ่	ลอนดอน WC1 สหราชอาณาจักร
ที่ตั้ง	สหราชอาณาจักร
บุคคลสำคัญ	คอรัล โจนส์ (ประธาน)
สังกัด	TUC , สหภาพแรงงานรวมพลัง
เว็บไซต์	doctorsinunite .com drs-in .unitetheunion .org

Doctors in Uniteคือสหภาพแรงงานของแพทย์ในสหราชอาณาจักรเดิมชื่อMedical Practitioners' Union ( MPU ) ก่อนที่จะเข้าร่วม เป็นพันธมิตรกับUnite

สหภาพนี้ก่อตั้งขึ้นในชื่อ Panel Medical Practitioners' Union ในปี 1914 ^{[ 1 ]}ต่อมาได้เปลี่ยนชื่อเป็น Medico Political Union และ Medical Practitioners' Union ในปี 1922 สหภาพนี้ได้ควบรวมกิจการกับAssociation of Scientific, Technical and Managerial Staffs ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}ในปี 1970 ภายใต้การนำของHugh Faulknerสหภาพนี้ได้ผ่านการควบรวมกิจการหลายครั้งจนก่อตั้งเป็นManufacturing, Science and Finance Union, Amicus ^{[ 5 ]}และในที่สุดก็กลายเป็น Unite ^{[ 6 ]}

ในขั้นต้น MPU มุ่งเน้นไปที่การให้บริการสหภาพแรงงานแก่แพทย์ทั่วไปในการติดต่อกับหน่วยงานบริหารท้องถิ่นของโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติ และโต้แย้งเพื่อขยายโครงการให้ครอบคลุมทุกคน เป้าหมายของ MPU ตั้งแต่เริ่มต้นคือการขยายการให้บริการทางการแพทย์โดยรัฐ ในขณะที่ยังคงรักษาความเป็นอิสระของแพทย์ทั่วไปไว้^{[ 1 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1950 MPU มุ่งเน้นความสนใจไปที่สุขภาพอาชีพหลังจากที่ไม่สามารถผลักดันให้มีการรวมสุขภาพอาชีพไว้ใน NHS ได้เมื่อก่อตั้งขึ้นในปี 1948 ^{[ 7 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1960 MPU ได้จัดทำการศึกษารูปแบบการทำงานของแพทย์หญิงเป็นครั้งแรก^{[ 8 ] [ 9 ]}ซึ่งนำไปสู่การเรียกร้องของ MPU และสหพันธ์แพทย์หญิงให้จัดตั้งตำแหน่งงานนอกเวลา MPU ยังได้จัดทำกฎบัตรแพทย์ประจำครอบครัว^{[ 10 ] [ 11 ]}และเรียกร้องให้มีการปรับปรุงการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปให้ทันสมัย^{​​[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}หลังจากการรณรงค์ของ MPU สมาคมแพทย์อังกฤษ (BMA) ก็ให้การสนับสนุนเรื่องนี้เช่นกัน^{[ 15 ]}การนำไปปฏิบัติส่งผลให้การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปดีขึ้นอย่างมาก^{[ 11 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1970 MPU ได้เรียกร้องอีกครั้งให้มีการนำตำแหน่งงานนอกเวลามาใช้ โดยได้ผลักดันมติในการประชุมแพทย์ฝึกหัดเพื่อเรียกร้องให้มีตำแหน่งงานดังกล่าว^{[ 16 ]}มติดังกล่าวผ่านการพิจารณาในเบื้องต้น แต่ต่อมาถูกปฏิเสธโดยการประชุมตัวแทนประจำปีของ BMA อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการรับประกันความเป็นอิสระแก่ตัวแทนของ MPU แพทย์ฝึกหัดจึงยังคงสามารถดำเนินการในประเด็นนี้ได้ แม้จะมีการคัดค้านจาก BMA พวกเขาก็ประสบความสำเร็จ โดยทำให้การแพทย์ได้รับการยอมรับในเรื่องการทำงานนอกเวลามากกว่าวิชาชีพอื่นๆ อีกหลายวิชาชีพ

ในช่วงทศวรรษ 1980 MPU ยังคงดำเนินการในประเด็นความเท่าเทียมกันของสตรี โดยจัดทำเอกสารเรื่องWomen in Medicineซึ่งกล่าวถึงความต้องการของแพทย์หญิง สุขภาพของสตรี และประเด็นการจ้างงานที่เป็นมิตรกับครอบครัวสำหรับแพทย์ทุกเพศ^{[ 17 ]}นอกจากนี้ยังได้ต่อสู้ในการรณรงค์ระยะยาวเพื่อลดชั่วโมงการทำงานของแพทย์ฝึกหัด^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}ซึ่งรวมถึงร่างกฎหมายรัฐสภาหลายฉบับที่ได้รับการสนับสนุนจาก ส.ส. ที่เป็นพันธมิตรกับสหภาพแรงงาน Association of Scientific, Technical and Managerial Staffsซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับข้อเสนอในการลดชั่วโมงการทำงานมีการประท้วงที่เกี่ยวข้องหลายครั้ง รวมถึงการนอนค้างคืนประท้วง^{[ 21 ]}ในที่สุด การรณรงค์นี้ทำให้ BMA สามารถเจรจาข้อตกลงใหม่เกี่ยวกับชั่วโมงการทำงานได้ MPU ยังได้ทำการวิจัยเพื่อบันทึกการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติในการรับสมัครแพทย์^{[ 22 ]}

ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 MPU ได้จัดทำเอกสารเกี่ยวกับจริยธรรมทางการแพทย์ที่เรียกว่า"กฎบัตรสิทธิของผู้ป่วยและจริยธรรมทางการแพทย์"โดยร่วมกับสมาคมผู้ป่วย เอกสารดังกล่าวเสนอว่าองค์ประกอบของโครงสร้างประชาธิปไตยของ NHS อาจเกี่ยวข้องกับคณะกรรมการสุขภาพชุมชนที่มาจากการเลือกตั้ง^{[ 23 ]}ซึ่งชุมชนท้องถิ่นจะดำเนินการมาตรการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของชุมชน สิ่งนี้จะสร้างโครงสร้างระดับรากหญ้าสำหรับการควบคุม NHS โดยมีระดับเขต ระดับภูมิภาค และระดับชาติที่มาจากการเลือกตั้งโดยตรงบางส่วนและสร้างขึ้นจากระดับล่างบางส่วน คณะกรรมการสุขภาพชุมชนที่เสนอจะประกอบด้วยผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่นที่ได้รับการเลือกตั้งจากชุมชนท้องถิ่นบางส่วน บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการเลือกตั้งจากเพื่อนร่วมงานบางส่วน และบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการเลือกตั้งจากชุมชนท้องถิ่นบางส่วน ทำให้บุคลากรทางการแพทย์และตัวแทนชุมชนที่ได้รับการเลือกตั้งสามารถอยู่ในกลุ่มเสียงข้างมากได้

ในช่วงทศวรรษ 1990 MPU มุ่งเน้นไปที่การต่อต้านนโยบายการถือครองงบประมาณของแพทย์ทั่วไป ซึ่ง เป็นนโยบายที่รัฐบาลของมาร์กาเร็ต แทตเชอร์ นำมาใช้ โดยแพทย์ทั่วไปจะถือครองงบประมาณสำหรับการดูแลผู้ป่วยของตน ^{[ 11 ]} MPU เสนอนโยบายทดแทนคือ การจัดซื้อจัดจ้างระดับท้องถิ่น ซึ่งชุมชนท้องถิ่นจะวางแผนและจัดสรรทรัพยากรสำหรับการดูแลสุขภาพที่ให้บริการแก่ชุมชนของตน การจัดซื้อจัดจ้างระดับท้องถิ่นกลายเป็นนโยบายของพรรคแรงงานในการเลือกตั้งปี 1992 เอกสารทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการถือครองงบประมาณซึ่งขยายความแนวคิดเหล่านี้ ได้ถูกจัดทำขึ้นหลังการเลือกตั้งปี 1997 ^{[ 24 ]}ในปี 1993 ได้เริ่มการรณรงค์เพื่อทางเลือกแพทย์ทั่วไปแบบมีเงินเดือน และได้ตีพิมพ์เอกสาร "บริการแบบมีเงินเดือน: ภัยคุกคามหรือโอกาส" ในปี 1997 ^{[ 25 ]}นโยบายนี้สนับสนุนการให้ทางเลือกแบบมีเงินเดือนสำหรับแพทย์ทั่วไปที่จะได้รับการว่าจ้างจาก NHS

การจัดสรรงบประมาณตามพื้นที่ได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางจากแพทย์ รวมถึง BMA และถูกนำมาใช้โดยรัฐบาลแรงงานที่เข้ามาใหม่ในปี 1997 น่าเสียดายที่รากฐานในชุมชนและการดูแลปฐมภูมิถูกกัดเซาะโดยการค้าและตลาดที่มีการแข่งขันในไม่ช้า MPU จึงต้องเรียกร้องอีกครั้งให้มี NHS ซึ่งจะเป็นกลไกให้สังคมแสวงหาสุขภาพเป็นเป้าหมายทางสังคมในปี 2019 ได้เผยแพร่ข้อเสนอสำหรับสาธารณสุขและการดูแลปฐมภูมิในละแวกบ้าน^{[ 26 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1930 MPU ได้จัดทำข้อเสนอสำหรับบริการสุขภาพแห่งชาติ^{[ 27 ]} BMA ก็ได้รณรงค์เพื่อ NHS ในเวลานั้นเช่นกัน แต่ในช่วงทศวรรษ 1940 ความแตกแยกได้เกิดขึ้นระหว่างสององค์กร^{[ 28 ]} MPU สนับสนุน แผนของ Aneurin Bevanอย่างไรก็ตาม BMA กังวลเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลของหน่วยงานท้องถิ่นในช่วงทศวรรษ 1930 และได้ละทิ้งการสนับสนุน NHS ที่ดำเนินการโดยสภาเทศมณฑลก่อนหน้านี้ และหันมาคัดค้านการแปรรูปโรงพยาบาลเป็นของรัฐและการจ้างงานแพทย์ของรัฐอย่างหนักแน่น^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}

เดิมที MPU เป็นสหภาพแรงงานทางการแพทย์เพียงแห่งเดียวจนกระทั่ง BMA จดทะเบียนเป็นสหภาพแรงงานในปี พ.ศ. 2514 ^{[ 32 ]}สมาคมที่ปรึกษาและผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลก็ดำเนินการเช่นเดียวกันในปี พ.ศ. 2517

MPU เป็นสหภาพแรงงานทางการแพทย์เพียงแห่งเดียวที่สังกัด TUC จนกระทั่งปี 1979 เมื่อ HCSA เข้าร่วมเป็นสมาชิกด้วย และเป็นสหภาพแรงงานที่สังกัด TUC เพียงแห่งเดียวที่เป็นภาคีในกลไกการเจรจาต่อรองทางการแพทย์จนกระทั่งปี 2016 เมื่อ HCSA ได้รับการยอมรับเช่นกัน

เมื่อมีการจัดตั้งกลไกการเจรจาทางการแพทย์ขึ้นในปี พ.ศ. 2491 BMA พยายามที่จะกีดกัน MPU ออกไป^{[ 33 ]}เนื่องจาก MPU ต่อต้านสหภาพแรงงาน^{[ 34 ]}หลังจากการรณรงค์ของสหภาพแรงงาน ข้อตกลงก็บรรลุผลระหว่าง BMA และ MPU ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2493 ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}ดังที่อธิบายไว้ในรายงานของคณะกรรมการบริการทางการแพทย์ทั่วไปเมื่อวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2494:

“ทั้งการประชุมคณะกรรมการแพทย์ท้องถิ่นและ ARM ของ BMA ต่างเห็นพ้องกับข้อเสนอของคณะกรรมการที่ว่าควรแก้ไขรัฐธรรมนูญของคณะกรรมการเพื่อให้รวมตัวแทนสองคนจากสหภาพแพทย์ ตัวแทนสองคนของสหภาพซึ่งเข้าร่วมการประชุมของคณะกรรมการในฐานะผู้สังเกตการณ์ในช่วงที่ผ่านมา จะมีสถานะเป็นคณะกรรมการอย่างเต็มตัวในอนาคต” ^{[ 37 ]}

ข้อตกลงและการแบ่งส่วนระหว่างสหภาพทั้งสองได้รับการอ้างอิงเพิ่มเติมในบันทึกเตรียมการสำหรับคณะกรรมการราชวงศ์ว่าด้วยค่าตอบแทนของแพทย์และทันตแพทย์ในปี 1958:

"The Medical Practitioners Union have always been in favour of the Service and before 1948 they were in favour of the National Health Insurance Scheme. It was over this that they split away from the British Medical Association. Since about 1955 they have appointed two of their members to the General Medical Services Committee of the British Medical Association."^[33]

The BMA agreed to maintain universal franchise open to all doctors, including MPU members, and gave the MPU seats on the committee representing general practitioners. In return, the MPU withdrew its request for seats on the Doctors and Dentists Whitley Council.^[35] This is described in the Annual Report of Council 1950-51, published in the BMJ in March 1951. The report states that:

"The Council has considered a proposal by the General Medical Services Committee to provide a liaison between that Committee and the Medical Practitioners Union. The proposal originates in a claim put forward by the M.P.U for representation on the staff side of the Medical Whitley Council. The Committee, whilst not admitting the validity of the Union's claim for such direct representation, is anxious to ensure that the Minister is given no opportunity of consulting bodies other than those represented on the Whitley Council on major issues affecting general practitioners' terms and conditions of service under the National Health Service. It was felt, therefore, that it would be in the best interests of the profession if a solution could be found by friendly co-operation between the two bodies."^[35]

That agreement remains in force to this day, and is the means by which Unite accesses the negotiating machinery for doctors and hospital dentists in the NHS. The agreement also applied to local government from 1950 to 1974, when the NHS negotiating machinery extended to health workers in local government. As that is no longer the case, Unite is now the only recognised medical trade union in negotiations with local government.

Because of the MPU's unique position, significant number of BMA members who wish to be affiliated to the TUC maintain a dual membership with the MPU.^[38]

การรับรอง HCSA ในปี 2016 นำไปสู่ข้อพิพาทเกี่ยวกับกลไกการเจรจา ซึ่งยังคงไม่ได้รับการแก้ไขHCSA เสนอให้จัดตั้งคณะกรรมการเจรจาร่วม โดยมีตัวแทนจาก HCSA และ BMA อย่างไรก็ตาม BMA และ Unite คัดค้านว่ากลไกของ BMA ยังเป็นตัวแทนของ Unite และ (สำหรับทันตแพทย์ในโรงพยาบาล) สมาคมทันตแพทย์แห่งอังกฤษด้วย พวกเขาระบุว่าวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ HCSA ในการเข้าถึงการเจรจาคือการบรรลุข้อตกลงที่คล้ายคลึงกับของ MPU และ BMA การไม่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้นำไปสู่สถานการณ์ที่ BMA, Unite และ BDA เข้าถึงการเจรจาผ่านกลไกของ BMA ในขณะที่ HCSA พบกับนายจ้างแยกต่างหาก

สหภาพได้ตีพิมพ์วารสารMedical Worldซึ่งมีต้นกำเนิดในปี พ.ศ. 2456 ในฐานะวารสารอย่างเป็นทางการของสมาคมบริการทางการแพทย์ของรัฐและได้รับการยอมรับให้เป็นวารสารของ MPU ในปีถัดมา^{[ 6 ]}

สหภาพมุ่งมั่นที่จะฟื้นฟู NHS ให้เป็นบริการสาธารณะที่รัฐเป็นเจ้าของและจัดหาโดยรัฐ ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมแบบประชาธิปไตย วางแผนเพื่อให้ตรงกับความต้องการ และทำหน้าที่เป็นเครื่องมือที่สังคมใช้ในการแสวงหาสุขภาพเป็นเป้าหมายทางสังคม^{[ 39 ]}

ในเอกสารที่ตีพิมพ์ในโอกาสครบรอบ 100 ปี ชื่อเรื่อง " การดูแลแพทย์ การต่อสู้เพื่อ NHS - ต่อสู้เพื่อแพทย์ เพื่อสุขภาพ และเพื่อประชาชนมานานกว่า 100 ปี" MPU ได้นิยามตนเองไว้ดังนี้:

• สหภาพแพทย์ที่ทำการรณรงค์
• เสียงแห่งความก้าวหน้าใน BMA
• สนับสนุนเสียงของประชาชนระดับรากหญ้าในวงการแพทย์
• องค์กรทางการแพทย์เพื่อประชาชน
• หน่วยงานวิจัยนโยบายการแพทย์เพื่อสุขภาพในฐานะเป้าหมายทางสังคม
• องค์กรทางการแพทย์เพื่อความเสมอภาคและความหลากหลาย
• องค์กรสำหรับแพทย์ในฐานะบุคลากรทางการแพทย์
• สหภาพแรงงานเดียวที่สังกัด TUC และเป็นภาคีอย่างเป็นทางการของกลไกตัวแทน BMA

• เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ
• แคตตาล็อกของเอกสารสำคัญของ MPUซึ่งเก็บรักษาไว้ที่ศูนย์จัดเก็บเอกสารสมัยใหม่ มหาวิทยาลัยวอร์วิค