โรคดิสไฮโดรซิส
ชื่ออื่นๆ	โรคผื่นตุ่มน้ำที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าที่เกิดขึ้นซ้ำ (RVPD) [ 1 ] [ 2 ]โรคผื่นตุ่มน้ำที่มือเฉียบพลัน[ 3 ]โรคผื่นตุ่มน้ำ[ 4 ]โรคผื่นตุ่มน้ำ[ 5 ] โรคผื่นตุ่มน้ำ [ a ] ​​โรคผื่นตุ่มน้ำที่ริมฝีปาก[ a ] ​​โรคผื่นตุ่มน้ำที่เท้า[ a ]
ตุ่มน้ำลักษณะเฉพาะของโรคผื่นคันที่นิ้วมือ
การออกเสียง	/ ˌ d ɪ sh aɪ ˈ d r oʊ s ɪ s / [ 6 ]​
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ผิวหนัง
อาการ	ตุ่มคันที่ฝ่ามือ ด้านข้างนิ้ว หรือฝ่าเท้า[ 7 ]
ภาวะแทรกซ้อน	ผิวหนังหนาขึ้น[ 7 ]
เริ่มตามปกติ	มักเกิดขึ้นซ้ำ[ 8 ]
ระยะเวลา	รักษาให้หายภายใน 3 สัปดาห์[ 7 ] [ 8 ]
สาเหตุ	ไม่ทราบ[ 8 ]
วิธีการวินิจฉัย	พิจารณาจากอาการ[ 8 ]
การวินิจฉัยแยกโรค	โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองโรคหิด[ 7 ]
การรักษา	หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นครีมป้องกันครีมสเตียรอยด์ยาแก้แพ้[ 7 ] [ 8 ]
ความถี่	1-3% ของประชากร[ 9 ] [ 10 ]

โรคผื่นคันชนิด Dyshidrosis เป็น โรคผิวหนังชนิดหนึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำ คันมีขนาด 1–2 มิลลิเมตรบนฝ่ามือ ด้านข้างนิ้ว หรือฝ่าเท้า^{[ 8 ]}การระบาดมักจะสิ้นสุดลงภายในสามถึงสี่สัปดาห์ แต่ก็มักจะกลับมาเป็นซ้ำอีก^{[ 4 ] [ 8 ]} การโจมตีซ้ำๆ อาจส่งผลให้เกิดรอยแตกและผิวหนังหนาขึ้น [ ^{7 ] สาเหตุ}ของอาการนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 8 ]}

ลักษณะของโรคผื่นคันคืออาการคันที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า ตามมาด้วยการเกิดตุ่มน้ำเล็กๆ ที่คันอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันที่ด้านข้างของนิ้วมือ ฝ่ามือ หรือเท้า^{[ 7 ] [ 11 ]}บางครั้งอธิบายว่ามีลักษณะคล้าย " พุดดิ้งสาคู " ^{[ 12 ]}ตุ่มน้ำอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ^{[ 4 ]}หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ ผิวหนังชั้นบนอาจหลุดลอกออก และเกิดการอักเสบรอบๆ ฐานของตุ่มน้ำ อาจมีอาการลอกเป็นขุย มีเกล็ดเป็นวง หรือผิวหนัง หนา ขึ้น หลังจากสามถึงสี่สัปดาห์ ตุ่มน้ำจะหายไป ในขณะที่ตุ่มน้ำยังคงอยู่ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ^{[ 4 ] [ 7 ] [ 13 ] [ 14 ]}ตำแหน่งของการเกิดผื่นอาจสมมาตรกันบนร่างกาย^{[ 15 ]}และโดยปกติจะไม่เกิดรอยแดง^{[ 7 ]}

• 
  โรคผื่นคันบริเวณนิ้วมือระยะลุกลาม
• 
  โรคเหงื่อออกที่ฝ่ามือ
• 
  โรคผื่นคันฝ่ามือระยะลุกลาม แสดงให้เห็นผิวหนังแตกและลอกเป็นขุย
• 
  โรคผื่นคันที่เท้าขั้นรุนแรง
• 
  ขอบสะเก็ดบนฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือ เกิดจากการอักเสบของต่อมเหงื่อที่กำลังทุเลาลง

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน[ 8 ] แต่ปัจจัยกระตุ้นอาจรวมถึงสารก่อภูมิแพ้จากอาหารหลากหลายชนิด เช่น ปลาทูน่า มะเขือเทศ สับปะรด ช็อกโกแลต^{กาแฟและเครื่องเทศ}เป็นต้น[ 13 ] ความเครียดทางกายหรือจิตใจการล้างมือบ่อยหรือ^{โลหะ [ 13} ]การศึกษาหลาย^{ชิ้นระบุว่า}บาลซัมแห่งเปรู อาจเป็นสาเหตุ ^{[ 13 ]} การศึกษาในปี 2013 พบว่าอาการผื่นคันที่มือเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ที่แพ้ไรฝุ่นหลังจากสูดดมสารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่น^{[ 16 ]}ปฏิกิริยา Idและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส สารระคายเคือง ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน^{[ 17 ]}

ในปี พ.ศ. 2548 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยการแพทย์อันฮุยและศูนย์จีโนมมนุษย์แห่งชาติจีน ปักกิ่งได้ตั้งทฤษฎีว่าการกลายพันธุ์ในยีน เดี่ยว อาจทำให้เกิดภาวะดังกล่าว จึงได้ทำการศึกษาครอบครัวชาวจีนครอบครัวหนึ่งที่มีภาวะนี้ปรากฏอยู่ใน 4 รุ่นผ่านการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์การวิเคราะห์แฮพลอไทป์ภายในครอบครัวระบุตำแหน่งของภาวะนี้บนโครโมโซม 18 ^{[ 18 ]}

โรคผื่นคัน ชนิด Dyshidrosis ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยการรวบรวมประวัติผู้ป่วยและสังเกตอาการ^{[ 8 ]} อาจมี การทดสอบภูมิแพ้และการเพาะ เชื้อ เพื่อแยกแยะปัญหาอื่นๆ^{[ 8 ]}ความรุนแรงของอาการยังสามารถประเมินได้โดยใช้ดัชนีพื้นที่และความรุนแรงของโรคผื่นคันชนิด Dyshidrotic Eczema (DASI) แม้ว่าดัชนีนี้ได้รับการออกแบบมาสำหรับการทดลองทางคลินิกและโดยทั่วไปไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติ^{[ 19 ]}

การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นอาจเป็นประโยชน์ เช่นเดียวกับการทาครีมป้องกันหรือการสวมถุงมือ^{[ 7 ]}โดยทั่วไปการรักษาจะทำด้วยครีมสเตียรอยด์ [ ^{20 ] แม้ว่าวิธีนี้อาจเป็นอันตรายในระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียงของ การ}ทำให้ผิวหนังบางลง ซึ่งเป็นปัญหาอย่างยิ่งในบริบทของโรคผื่นคันที่มือเนื่องจากปริมาณสารพิษและแบคทีเรียที่มือมักสัมผัส^{[ 8 ]}อาจต้องใช้ครีมสเตียรอยด์ที่มีความเข้มข้นสูงในช่วงสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์^{[ 7 ]}

ในกรณีที่เฉียบพลันและรุนแรงเป็นพิเศษสามารถรับประทานสเตียรอยด์ทางปาก ได้ ^{[ 15 ]}อาจลองใช้ยาต้านภูมิคุ้มกันแทครอลีมัส หรือการบำบัดด้วย PUVA ก็ได้[ 7 ] [ 8 ^{]แดปโซน ( ได}อะมิโนไดฟีนิลซัลโฟน) ซึ่งเป็นยาต้านแบคทีเรียได้รับการแนะนำสำหรับการรักษาโรคผื่นคันในบางกรณีเรื้อรัง^{[ 21 ]}

ยาแก้แพ้เช่นเฟกโซเฟนาดีนอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการคัน^{[ 22 ] [ 8 ]} การแช่ด้วย สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเจือจางเป็นที่นิยม ใช้เพื่อ "ทำให้ตุ่มน้ำแห้ง" ^{[ 23 ]}และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus ที่ผิวหนัง ^{[ 24 ]}แต่อาจทำให้เจ็บปวดมาก และหากใช้แบบไม่เจือจางอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนอย่างรุนแรง^{[ 25 ]}

อะลิเทรติโนอิน (กรด 9-ซิส-เรติโนอิก) ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาสั่งจ่ายในสหราชอาณาจักร โดยเฉพาะใช้สำหรับโรคผื่นภูมิแพ้เรื้อรังที่มือและเท้า^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}ผลิตโดยBasileaของสวิตเซอร์แลนด์ (BAL 4079)

จากการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มจำนวน 20,000 คนในเมืองโกเธนเบิร์กประเทศสวีเดน เมื่อปี พ.ศ. 2531 พบว่าร้อยละ 2 ของผู้ตอบแบบสอบถามเพศชายและร้อยละ 3 ของผู้ตอบแบบสอบถามเพศหญิงมีภาวะผื่นคันที่มือ และคิดเป็นร้อยละ 5 ของกรณีผื่นคันที่มือทุกประเภท^{[ 9 ]}จากการศึกษา ผู้ป่วย เด็ก จำนวน 6,300 คน ในประเทศตุรกีเมื่อปี พ.ศ. 2549 พบว่าร้อยละ 1 มีภาวะผื่นคันที่มือ^{[ 10 ]}

แพทย์ผิวหนังชาวอังกฤษWilliam Tilbury Foxเป็นผู้ตั้งชื่ออาการนี้ว่าdysidrosisในปี พ.ศ. 2416 ในการบรรยายทางคลินิก โดยเขากล่าวว่า "เป็นภาวะผิดปกติของรูขุมขนและหน้าที่การขับเหงื่อ... ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบ แต่เป็นโรคที่แยกต่างหากและแตกต่างออกไป... ข้าพเจ้าเรียกโรคนี้ว่า dysidrosis [ sic ] เพราะดูเหมือนว่าธรรมชาติจะมีปัญหาในการกำจัดเหงื่อที่หลั่งออกมา ซึ่งยังคงทำให้รูขุมขนโป่งพองและทำให้เนื้อเยื่อเปื่อยยุ่ย" ^{[ 29 ]}ทฤษฎีของเขาที่ว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับเหงื่อได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีหลักฐานในเอกสารทางวิชาการ^{[ 30 ]}และการวิจัยในภายหลังหลายครั้งแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกับต่อมเหงื่อ^{[ 31 ]}

อาการดังกล่าวได้รับการอธิบายทางคลินิกแล้วในการบรรยายในปี พ.ศ. 2414 โดยเซอร์ โจนาธาน ฮัทชินสันซึ่งตั้งชื่อว่าcheiro-pompholyx [ ^{a ] ​​[ 32 ] งาน}ของฮัทชินสันมีพื้นฐานมาจากการสังเกตของเขาในปี พ.ศ. 2407 ของผู้ป่วยหญิงคนเดียวกันกับที่ทิลเบอรี ฟ็อกซ์จะอธิบายในภายหลังในการบรรยายของเขาเอง ในปี พ.ศ. 2418 ฮัทชินสันได้ตีพิมพ์หนังสือIllustrations of Clinical Surgeryโดยอธิบายอาการ "cheiro-pompholyx" โดยไม่ได้อ้างอิงถึงงานของทิลเบอรี ฟ็อกซ์^{[ 33 ]}สิ่งนี้ทำให้เกิดข้อพิพาทระหว่างแพทย์ผิวหนังทั้งสอง ซึ่งปรากฏอยู่ในจดหมายถึงThe Lancet

ทิลเบอรี ฟ็อกซ์ รู้สึกไม่พอใจที่การอ่านบทบรรยายของฮัทชินสันของเขาทำให้เข้าใจผิดว่าฮัทชินสันเป็นคนแรกที่อธิบายอาการนี้อย่างเป็นทางการ ฮัทชินสันขอโทษโดยกล่าวว่าเขารีบร้อนเกินไปที่จะตีพิมพ์ผลงานของทิลเบอรี ฟ็อกซ์ จนไม่ได้อ่านงานของเขา และเมื่อทราบว่าทิลเบอรี ฟ็อกซ์ได้อธิบายว่าเป็นความผิดปกติของเหงื่อ เขาจึงคิดว่าเป็นอาการที่แตกต่างจากที่เขากำลังเขียนถึง^{[ 34 ]}ในจดหมายฉบับเดียวกันนั้น เขายังตำหนิทิลเบอรี ฟ็อกซ์ ที่อ้างสิทธิ์ในการอธิบายตุ่มน้ำว่ามีลักษณะคล้าย " เมล็ด สาคู " ซึ่งเป็นการเปรียบเทียบที่เขาเองก็เคยทำมาก่อน และตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยที่เขาบรรยายในปี 1871 นั้นเป็นคนไข้ของเขามาหลายปีก่อนการบรรยายของทิลเบอรี ฟ็อกซ์^{[ 34 ]}

ในบทบรรณาธิการของ Chicago Medical Journal and Examiner ดร. Nathan Smith Davisได้บรรยายถึงข้อพิพาทนี้อย่างเสียดสีว่า "ไม่ใช่ครั้งแรกที่ชายผู้มีชื่อเสียงสองคนได้แย่งชิงเกียรติในการขอแต่งงานกับผู้หญิงคนหนึ่ง" ^{[ 35 ]}

หลังจากบทความของ ดร. AR Robinson ที่อธิบายถึงอาการดังกล่าว ซึ่งมีชื่อว่า "Pompholyx" และกล่าวถึงข้อพิพาท ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Archives of Dermatologyในปีถัดมา^{[ 36 ]} Tilbury Fox ได้ตอบโต้ด้วยการวิพากษ์วิจารณ์ข้อสรุปของ Robinson อย่างรุนแรง และกล่าวหาว่าเขาบิดเบือนข้อเท็จจริงของข้อพิพาท^{[ 37 ]}

• โรคผิวหนังอักเสบชนิดเฮอร์เปติฟอร์มิส – เป็นภาวะที่คล้ายคลึงกันซึ่งเกิดจากโรคเซลิแอค และมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคผื่นเหงื่ออักเสบชนิดดิสไฮโดรซิส
• โรค อีพิเดอร์โมไลซิส บุลโลซา (Epidermolysis bullosa) – โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกับโรคดีชิโดรซิส (Dyshidrosis) แต่มีความรุนแรงกว่า

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อเกี่ยวกับโรคDyshidrosis