การฝึกแบบ Eccentric เป็นการ ฝึกความแข็งแรงประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อเป้าหมายเพื่อควบคุมน้ำหนักขณะเคลื่อนที่ลง การฝึกแบบ Eccentric มุ่งเน้นไปที่การชะลอการยืดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อท้าทายกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่กล้ามเนื้อที่แข็งแรงขึ้น การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อที่เร็วขึ้น ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ลดลง และอัตราการเผาผลาญ ที่เพิ่ม ขึ้น^{[ 1 ]}

การหดตัวแบบยืดออก (Eccentric contraction)เป็นหนึ่งในสองขั้นตอนที่แตกต่างกันในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและเอ็นโดยเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการหดตัวแบบหดสั้น (Concentric contraction) การหดตัวแบบยืดออกคือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่กำลังทำงานอยู่ขณะที่มันยืดออกภายใต้แรงกด การฝึกแบบยืดออกคือการทำซ้ำๆ ในการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบยืดออก ตัวอย่างเช่น ในการยกดัมเบลบริหารกล้ามเนื้อไบ เซปส์ การกระทำของการลด ดั มเบลลงจากท่าที่ยกขึ้นคือขั้นตอนแบบยืดออกของการออกกำลังกายนั้น ตราบใดที่ดัมเบลถูกลดลงอย่างช้าๆ แทนที่จะปล่อยให้มันตกลงมา (กล่าวคือ กล้ามเนื้อไบเซปส์อยู่ในสภาวะหดตัวเพื่อควบคุมอัตราการลงของดัมเบล)

การยกแบบเนกาทีฟ ( negative rep ) คือการทำซ้ำเทคนิคการยกน้ำหนักที่ผู้ยกจะทำการเคลื่อนไหวในส่วนของการลงน้ำหนัก (eccentric phase ) แทนที่จะค่อยๆ ดันน้ำหนักขึ้นอย่างช้าๆ ด้วยท่าที่ถูกต้อง โดยทั่วไปแล้ว ผู้ช่วยจะช่วยในส่วนของการยกน้ำหนัก (concentric) ในขณะที่ผู้ยกค่อยๆ ทำการเคลื่อนไหวในส่วนของการลงน้ำหนัก (eccentric phase) เป็นเวลาหลายวินาที

การเคลื่อนไหวแบบยืดตัว (Eccentric movement) เป็นกลไกการเบรกสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อและเอ็นที่กำลังเคลื่อนไหวแบบหดตัว (Concentric movement) เพื่อป้องกันข้อต่อจากการเสียหายเมื่อการหดตัวคลายตัว^{[ 1 ]} การฝึกแบบยืดตัวมีประโยชน์สำหรับ นักกีฬา ทั่วไปและนักกีฬาระดับสูงหรือผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ต้องการฟื้นฟูกล้ามเนื้อและเอ็นบางส่วน^{[ 2 ]}

กล้ามเนื้อมี "เนื้อเยื่อที่สร้างแรงตึงซึ่งประกอบด้วยหน่วยหดตัวขนาดเล็กที่เรียกว่าซาร์โคเมียร์ " ซึ่งแต่ละหน่วยประกอบด้วย " ไมโอฟิลาเมนต์ หนา ( ไมโอซิน ) และบาง ( แอคติน ) (เส้นใยกล้ามเนื้อหรือโปรตีน) ที่ทับซ้อนกันเพื่อสร้างพันธะเชื่อมขวาง (การยึดติด)" ^{[ 1 ]}

ในระหว่างการออกกำลังกายแบบหดตัว กล้ามเนื้อจะหดตัวลงเนื่องจากสะพานเชื่อมไมโอซินและแอคตินจะยึดและแยกตัวออกจากกันซ้ำๆ เพื่อดึงแอคตินข้ามไมโอซิน ทำให้เกิดแรงขึ้น ในแต่ละรอบของการยึดและแยกตัวของสะพานเชื่อมนั้น ใช้พลังงานจากการแตกตัวของโมเลกุลอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต (ATP) หนึ่งโมเลกุล ตัวอย่างของการออกกำลังกายดังกล่าว ได้แก่ การเตะลูกบอลหรือการยกน้ำหนัก^{[ 1 ]}

ในการปลดปล่อยแบบควบคุมย้อนกลับของการเคลื่อนไหวแบบศูนย์กลางดังกล่าว การเคลื่อนไหวแบบนอกศูนย์กลางจะยืดกล้ามเนื้อด้วยแรงต้านที่แข็งแรงกว่าแรงของกล้ามเนื้อ เมื่อไมโอฟิลาเมนต์ของเส้นใยกล้ามเนื้อถูกยืดออกในการหดตัวแบบนอกศูนย์กลางดังกล่าว จำนวนการหลุดออกของสะพานเชื่อมไมโอซินและแอคตินอาจลดลง เมื่อมีสะพานเชื่อมเหลืออยู่มากขึ้น จะทำให้เกิดแรงมากขึ้นในกล้ามเนื้อ^{[ 3 ]} ตัวอย่างกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบนอกศูนย์กลาง ได้แก่ การเดินลงเนิน หรือการต้านทานแรงโน้มถ่วงขณะลดน้ำหนักของวัตถุหนัก^{[ 1 ]}

การกระทำแบบ Eccentric ทำให้เกิดการยืดตัวของซาร์โคเมียร์จนถึงจุดที่ไมโอฟิลาเมนต์อาจเกิดความตึงเครียด หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการปวดกล้ามเนื้อหลัง ออกกำลังกาย (DOMS) งานวิจัยด้านหนึ่งที่มีแนวโน้มที่ดีมากเกี่ยวกับ DOMS และการออกกำลังกายแบบ Eccentric คือผลของการออกกำลังกายซ้ำ (RBE) เพื่อช่วยป้องกันหรือลด DOMS จากการออกกำลังกายแบบ Eccentric หรือเพื่อช่วยให้ฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น ผู้ที่ออกกำลังกายจะกระตุ้นกล้ามเนื้อแบบ Eccentric จากนั้นทำซ้ำทุกสัปดาห์เพื่อสร้างความแข็งแรงและปล่อยให้ความตึงเครียด (ในการตอบสนองต่อระดับแรงที่กำหนด) ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 4 ]}

การเคลื่อนไหวนี้ได้รับการอธิบายว่าเป็นการฝึกแบบลบ การเคลื่อนไหว "ลบ" นี้จำเป็นต่อการย้อนกลับของกล้ามเนื้อจากวิถีเริ่มต้น[ 1 ^{]การหด} ตัวแบบยืดออกใช้พลังงานเมตาบอลิซึมน้อยกว่า แม้ว่าจะสามารถสร้างแรงได้มากกว่าการหดตัวแบบรวมศูนย์ก็ตาม^{[ 1 ]}

ในการทำงานของกล้ามเนื้อ แบบเยื้องศูนย์ ภาระจะเกินแรงที่กล้ามเนื้อสามารถสร้างได้ที่ความยาวคงที่ ในระหว่างการหดตัวแบบเยื้องศูนย์ กล้ามเนื้อจะถูกยืดออก ดังนั้นกล้ามเนื้อจึงดูดซับพลังงานกล^{[ 5 ]} การออกกำลังกายดังกล่าวเกี่ยวข้องกับงานเชิง ลบ ^{[ 1 ]} พลังงานกลจะถูกกระจายหรือแปลงเป็นพลังงานหนึ่งหรือสองชนิดรวมกัน ได้แก่ พลังงานการหดตัวแบบยืดหยุ่นและพลังงานความร้อน

พลังงานที่กล้ามเนื้อดูดซับสามารถแปลงเป็นพลังงานการดีดกลับแบบยืดหยุ่นได้และสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในร่างกาย ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพมากขึ้น เนื่องจากร่างกายสามารถใช้พลังงานสำหรับการเคลื่อนไหวครั้งต่อไป ลดแรงกระแทกหรือแรงสั่นสะเทือนเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว^{[ 5 ]}

ตัวอย่างเช่นพลังงานจลน์จะถูกดูดซับในการวิ่งทุกครั้งที่เท้ากระทบพื้น และยังคงดำเนินต่อไปเมื่อมวลของร่างกายแซงหน้าเท้า ในขณะนี้ พลังงานการหดตัวแบบยืดหยุ่นจะสูงสุด และพลังงานจำนวนมากนี้จะถูกดูดซับและเพิ่มเข้าไปในก้าวต่อไป^{[ 5 ]}

การเคลื่อนไหวนี้คล้ายกับการทำงานของสปริงซึ่งกล้ามเนื้อจะหดและยืดออกอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ประสิทธิภาพและแรงเพิ่มขึ้น อาจทำให้รู้สึกว่า "ใช้แรงน้อยลง" แม้ว่าจะต้องใช้แรงมากขึ้นก็ตาม^{[ 6 ]}

เวลาเป็นสิ่งสำคัญในการหดตัวแบบยืดหยุ่น หากพลังงานไม่ได้ถูกใช้ไปอย่างรวดเร็ว พลังงานนั้นก็จะถูกกระจายไปเป็นความร้อน การฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อมีจุดมุ่งหมายเพื่อใช้หลักการแปลงพลังงานเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกลุ่มเอ็น^{[ 5 ]}

พลังงานที่ถูกดูดซับโดยกล้ามเนื้อจะถูกกระจายออกเป็นความร้อนหากกล้ามเนื้อถูกใช้เป็น " ตัวหน่วงหรือตัวดูดซับแรงกระแทก " ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย^{[ 5 ]}

วิธีหลักที่การหดตัวแบบเยื้องศูนย์ส่งเสริมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อคือการสร้างผลลัพธ์เชิงกลที่สูงกว่าด้วยต้นทุนการเผาผลาญที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการหดตัวแบบรวมศูนย์^{[ 7 ]} แรงตึงเชิงกลที่สูงขึ้นนี้ถือว่าจำเป็นต่อการเจริญเติบโต^{[ 8 ]} นอกจากนี้ การออกกำลังกายแบบเยื้องศูนย์ยังทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIMD) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังที่เห็นได้จากรอยโรคขนาดเล็กในเส้นใยกล้ามเนื้อ การแตกตัวของซาร์โคเลมมา และการตอบสนองการอักเสบที่นำไปสู่อาการปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย (DOMS) ^{[ 7 ]}

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสนับสนุนว่าการหดตัวแบบเยื้องศูนย์จะกระตุ้นเส้นทางโมเลกุลเฉพาะ ซึ่งทำให้เกิดการส่งสัญญาณอะนาโบลิกและการแสดงออกของยีนมากกว่าการหดตัวแบบรวมศูนย์^{[ 8 ]} สิ่งนี้แสดงให้เห็นในความแตกต่างของการปรับโครงสร้างในกล้ามเนื้อเมื่อเปรียบเทียบการหดตัวในการฝึกทั้งสองแบบ การฝึกแบบเยื้องศูนย์ดูเหมือนจะทำให้ความยาวของมัดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นมากขึ้น (มีการเพิ่มซาโครเมียร์แบบอนุกรม) ในขณะที่การฝึกแบบรวมศูนย์นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของมุมเพนเนชัน (มีการเพิ่มซาโครเมียร์แบบขนาน) ^{[ 8 ]}

เนื่องจากคุณสมบัติทางกล การฝึกรูปแบบนี้จึงสามารถใช้ได้ทั้งกับบุคคลที่มีสุขภาพดีและบุคคลที่กำลังฟื้นฟูร่างกาย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทำซ้ำแบบเนกาทีฟนั้นรวมเอาแรงจำนวนมากบนกล้ามเนื้อเข้ากับต้นทุนพลังงานที่ต่ำกว่าการฝึกแบบคอนเซนทริกปกติ ซึ่งต้องใช้พลังงานมากกว่าถึง 4-5 เท่า กล่าวอีกนัยหนึ่ง นักยกน้ำหนักจะแข็งแรงกว่าในส่วนของการเคลื่อนไหวแบบเอ็กเซนทริก ทำให้สามารถยกน้ำหนักได้มากขึ้น และส่งผลให้มีการยืดกล้ามเนื้อภายใต้แรงตึงได้มากขึ้น นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวแบบเอ็กเซนทริกยังมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงอัตราส่วนการกระตุ้นต่อความเหนื่อยล้า และช่วยให้สามารถฝึกได้อย่างครอบคลุมมากขึ้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมการฝึกประเภทนี้จึงมีประโยชน์มากกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่าสำหรับผู้ที่กำลังฟื้นฟูร่างกายหรือผู้ที่มีความสามารถในการออกกำลังกายจำกัด^{[ 9 ]}

การศึกษาหนึ่งที่ใช้เวลา 8 สัปดาห์พบว่า ผู้ที่ฝึกด้วยความเข้มข้นเท่ากัน โดยกลุ่มหนึ่งฝึกด้วยการหดตัวแบบยืดออกเป็นหลัก จะมีมวลเส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นประมาณ 40% ในขณะที่กลุ่มที่ฝึกด้วยการหดตัวแบบหดเข้าไม่มีการเปลี่ยนแปลง^{[ 10 ]} อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างนี้อาจไม่เหมือนกันเมื่อปริมาณภาระรวมเท่ากันระหว่างประเภทการฝึก เมื่อปริมาณภาระเท่ากัน การเพิ่มขึ้นของปริมาตรกล้ามเนื้อดูเหมือนจะเท่ากันระหว่างการฝึกแบบหดเข้าและแบบยืดออก^{[ 8 ]}

แนวคิดเรื่องการรับน้ำหนักเกินแบบเยื้องศูนย์ (eccentric overload) ซึ่งระยะเยื้องศูนย์จะรับน้ำหนักมากกว่าระยะรวมศูนย์ (concentric phase) เป็นกลยุทธ์ที่นักยกน้ำหนักขั้นสูงใช้เพื่อเพิ่มการกระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อให้สูงสุด^{[ 8 ]} วิธีนี้ได้ผลเนื่องจากคุณสมบัติเฉพาะของระยะเยื้องศูนย์ที่กล่าวมาข้างต้น เนื่องจากต้นทุนการเผาผลาญต่ำเมื่อเทียบกับการสร้างแรงสูง การออกกำลังกายแบบเยื้องศูนย์จึงถูกนำมาใช้ในการฝึกฟื้นฟู โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะเรื้อรังที่ไม่สามารถทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากได้^{[ 10 ]}

การฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อมีประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการ:

• การหดตัวแบบเยื้องศูนย์ใช้พลังงานน้อยกว่าและดูดซับพลังงานที่จะถูกนำไปใช้เป็นความร้อนหรือการคืนตัวแบบยืดหยุ่นสำหรับการเคลื่อนไหวครั้งต่อไป^{[ 1 ]}
• การฝึกแบบ Eccentric ทำให้เกิดแรงมากขึ้นเนื่องจาก "อัตราการแยกตัวของกล้ามเนื้อแบบ Cross-bridge ลดลง" ผู้ป่วยและนักกีฬาจะมีแรงกล้ามเนื้อมากขึ้นสำหรับการยกน้ำหนักที่มากขึ้นเมื่อฝึกแบบ Eccentric ^{[ 1 ]}
• การฝึกแบบ Eccentric ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็น วิธี การฟื้นฟู หลัง การบาดเจ็บที่ส่วนล่างของร่างกาย ที่ดีเยี่ยม ^{[ 1 ]}
• DOMSที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมากขึ้นในการเคลื่อนไหวแบบผิดปกติ แทนที่จะเป็นเพียงอาการปวดหรืออาการบวม ของเส้นเอ็น ในผู้ป่วย^{[ 1 ]}
• ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายแบบเอ็กเซนทริกน้อยกว่า เนื่องจากความเครียดต่อกลุ่มกล้ามเนื้อและเอ็นลดลงเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายแบบคอนเซนทริกแบบดั้งเดิม^{[ 1 ]}
• ผลของการออกกำลังกายซ้ำๆ ช่วยลดอาการ ปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย (DOMS ) ได้อย่างมาก “การออกกำลังกายแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อ (eccentric training) ซ้ำอีกครั้งในอีก 1 สัปดาห์ (หรือมากกว่านั้น) จะส่งผลให้มีอาการปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกายครั้งที่สองน้อยลง” ^{[ 1 ]}
• การยืดกล้ามเนื้อและการฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อช่วยป้องกันการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บซ้ำ^{[ 1 ]}
• ผู้เข้าร่วมการทดลองรายงานว่ารู้สึกเหนื่อยล้าน้อยลงจากการฝึกแบบยืดกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับการฝึกแบบหดกล้ามเนื้อ^{[ 1 ]}
• การฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อทั่วร่างกายสามารถเพิ่มอัตราการเผาผลาญขณะพักได้ประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ โดยมีผลมากที่สุดในช่วงสองชั่วโมงแรก^{[ 1 ]}
• ในขณะที่ต้นทุนพลังงานยังคงต่ำ ระดับของแรงกลับสูงมาก ส่งผลให้กล้ามเนื้อตอบสนองด้วยการเพิ่มความแข็งแรง ขนาด และกำลังของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ^{[ 1 ]}

ด้วยการฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อจะสามารถสร้างแรงได้มากขึ้นโดยใช้แรงน้อยลง ซึ่งมีความหมายพิเศษในแวดวงกีฬาระดับสูง ทั้งในด้านการป้องกันการบาดเจ็บและการฝึกเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด สำหรับนักกีฬาและผู้ที่ชื่นชอบกีฬา รูปแบบการฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อนี้สามารถช่วยในการฝึกแรงระเบิดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บซ้ำ และฝึกร่างกายให้ใช้แรงจลน์ที่เกิดจากการฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น^{[ 11 ]}คิม เซนต์-ปิแอร์นักกีฬาโอลิมปิกชาวแคนาดาใช้การฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฝึกของเธอ เทคนิค Esmonde นำการฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อมาทำให้เข้าถึงได้ง่ายสำหรับคนทั่วไปผ่านทางClassical StretchและEssentricsหลังจากเข้ารับการผ่าตัดสะโพกในฤดูร้อนปี 2007 เซนต์-ปิแอร์เริ่มฝึกเทคนิค Esmonde กับผู้เชี่ยวชาญMiranda Esmonde-Whiteจากรายการ Classical Stretch ของ PBS และ Sahra Esmonde-White ผู้ดำเนินรายการ ออกกำลังกาย Essentricsเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่สะโพกของเธอ^{[ 12 ]}

จากการทดสอบพบว่า การเพิ่มทั้งความแข็งแรงและเส้นใยกล้ามเนื้อจะสูงกว่าในการฝึกแบบยืดกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับการฝึกแบบหดกล้ามเนื้อแบบดั้งเดิม^{[ 13 ]}

ลักษณะการฟื้นฟู การใช้พลังงานต่ำ แรงที่สูง และการใช้ออกซิเจน ต่ำ ล้วน ทำให้การออกกำลังกายแบบเอ็กเซนทริกเหมาะสำหรับทั้งผู้สูงอายุและการฟื้นฟู^{[ 2 ]} การฝึกแบบเอ็กเซนทริกพบว่ามีประโยชน์ต่อผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางกายหลายประเภท^{[ 11 ]}

จากผลการศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาเกี่ยวกับกลุ่มอาการกดทับที่ไหล่การฝึกแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้อไม่ได้ช่วยลดอาการปวดหรือปรับปรุงการทำงานได้ดีกว่าการฝึกประเภทอื่น^{[ 14 ]}

การออกกำลังกายแบบ Eccentric หรือการฝึกความต้านทานกำลังถูกนำมาใช้เป็นรูปแบบการฟื้นฟูสำหรับอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา แต่ยังใช้เป็นรูปแบบการออกกำลังกายทางเลือกสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางระบบประสาท โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจและปอด และโรคมะเร็ง^{[ 15 ]} การสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นปัญหาใหญ่ที่ผู้ป่วยโรคดังกล่าวต้องเผชิญ และหลายคนไม่สามารถเข้าร่วมในโปรโตคอลการออกกำลังกายที่เข้มงวดได้ การหดตัวของกล้ามเนื้อแบบ Eccentric ทำให้เกิดแรงสูงโดยใช้พลังงานต่ำ ตามที่ Hortobágyi กล่าวไว้ เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ การออกกำลังกายแบบ Eccentric จึงมีศักยภาพสูงสุดในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ^{[ 16 ]} เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แรงภายนอกต้องมากกว่ากล้ามเนื้อในขณะที่มันยืดออก^{[ 17 ]}

การรับรู้ถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อ: มีข้อกำหนดเกี่ยวกับการหดตัวแบบเยื้องศูนย์ว่าการหดตัวดังกล่าวทำให้เกิดความเสียหายและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ การหดตัวแบบเยื้องศูนย์อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม การหดตัวนั้นเองไม่ได้ทำให้เกิดความเสียหายหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ^{[ 18 ]}

หลักฐานการเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยไม่เกิดความเสียหาย: ปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ใน การฟื้นฟู ACLคือการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาโดยไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำ การฝึกแบบเน้นแรงสูงในช่วงแรกๆ สามารถใช้เพื่อเพิ่มความแข็งแรงและปริมาณของกล้ามเนื้อโดยไม่ทำให้เอ็น ACL ที่ปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อน โดยรอบ และกระดูกอ่อนข้อต่อ เสียหาย ^{[ 17 ]}ในการทดลองที่ทำกับกล้ามเนื้อหนูหลังจากฝึกแบบเน้นแรงต่ำบนลู่วิ่ง 20 ครั้ง น้ำหนักเปียกของกล้ามเนื้อและหน้าตัดของเส้นใยมีขนาดใหญ่กว่ากลุ่มควบคุมและกลุ่มระดับอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 19 ]}ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้สรุปได้ว่า การหดตัวแบบเยื้องศูนย์ที่มีความเข้มข้นต่ำมีศักยภาพที่จะ "สร้างความเครียดเชิงกลที่เพียงพอต่อการกระตุ้นให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อโตเกินขนาดโดยไม่ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเสียหาย" บทความอื่นๆ พบว่าไม่จำเป็นต้องเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อเพื่อให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อโตเกินขนาด ความเครียดเชิงกลที่มากขึ้นที่เกิดจากการหดตัวแบบเยื้องศูนย์เป็นสิ่งที่นำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อโตเกินขนาดในบุคคลที่ได้รับการฝึกแบบเยื้องศูนย์^{[ 20 ]}การศึกษาที่ทำในผู้สูงอายุแสดงให้เห็นว่า การปรับสภาพแบบเยื้องศูนย์ที่มีความเข้มข้นต่ำสามารถลดความเสียหายของกล้ามเนื้อได้จริง^{[ 21 ]}ตามที่ Gault กล่าวไว้ ต้นทุนพลังงานต่ำและความต้องการออกซิเจนต่ำทำให้การออกกำลังกายแบบเยื้องศูนย์ที่มีความเข้มข้นต่ำเหมาะสำหรับผู้สูงอายุ^{[ 22 ]}

การหดตัวแบบเยื้องศูนย์และการบริโภคออกซิเจน: การบริโภคออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อในการทำงานอย่างเหมาะสม การหดตัวของกล้ามเนื้อแบบเยื้องศูนย์ถือเป็นงานเชิงลบเนื่องจากกล้ามเนื้อทำงานโดยมีแรงต้าน งานเชิงลบคือพลังงานเชิงกลที่ถูกดูดซับโดยงานที่กระทำต่อกล้ามเนื้อเมื่อแรงที่กระทำต่อกล้ามเนื้อมากกว่าแรงที่ผลิตขึ้น^{[ 18 ]}มีการทดลองเกี่ยวกับการปั่นจักรยาน ปริมาณการบริโภคออกซิเจนถูกวัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของการปั่นไปข้างหน้าเป็นงานเชิงบวกและการปั่นโดยมีแรงต้านเป็นงานเชิงลบ^{[ 23 ]}พบว่ามีการบริโภคออกซิเจนน้อยกว่าในระหว่างงานเชิงลบเมื่อเทียบกับงานเชิงบวก โดยอัตราส่วนการบริโภคออกซิเจนอยู่ที่ 3:7 ^{[ 23 ]} เนื่องจากการบริโภคออกซิเจนต่ำของการออกกำลังกายแบบเยื้องศูนย์ จึงมีการศึกษาในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง มีการสร้างโปรแกรมการออกกำลังกายปั่นจักรยานแบบเยื้องศูนย์สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ และผลการศึกษาพบว่าไม่มีผลข้างเคียง มีอาการปวดกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยซึ่งไม่มีผลต่อกำลัง และมีการปฏิบัติตามสูง^{[ 24 ]}นอกจากนี้ การศึกษาการปั่นจักรยานอื่นๆ สรุปได้ว่าการปั่นจักรยานแบบเยื้องศูนย์เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากพวกเขาสามารถทำงานที่มีความเข้มข้นสูงได้ด้วยต้นทุนที่ต่ำกว่า^{[ 25 ]}

การหดตัวแบบผิดปกติและปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด: ด้วยต้นทุนออกซิเจนที่ต่ำกว่า การออกกำลังกายแบบผิดปกติจะส่งผลต่อหัวใจอย่างไร? มีการศึกษาเพื่อทดสอบว่าการหดตัวแบบผิดปกติและแบบปกติส่งผลต่อการปรับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจหลังการออกกำลังกายอย่างไร ผู้ชาย (อายุ 18–30 ปี) ถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: กลุ่มควบคุมแบบปกติ กลุ่มควบคุมแบบผิดปกติ กลุ่มฝึกแบบปกติ และกลุ่มฝึกแบบผิดปกติ ผลสรุปได้ว่าการฝึกความต้านทาน (การหดตัวแบบผิดปกติ) ส่งเสริมการเพิ่มความแข็งแรง นอกจากนี้ยังสรุปได้ว่ามีการเพิ่มขึ้นของการปรับการทำงานของระบบประสาทเวกัสของหัวใจในระหว่างการฟื้นตัว^{[ 26 ]}

ในวัยชรา การสูญเสียความแข็งแรงและมวลกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ เช่น โรคต่างๆ โรคหัวใจและโรคระบบทางเดินหายใจการฝึกแบบ Eccentric ช่วยให้ผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาเหล่านี้สามารถฝึกกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นด้วยการออกกำลังกายที่ใช้พลังงานต่ำ^{[ 2 ]}

มีการพิสูจน์แล้วว่าการฝึกความต้านทานแบบเน้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ (eccentric resistance training) ช่วยเพิ่มความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวของผู้สูงอายุ การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการฝึกแบบเน้นการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนล่างโดยเฉพาะกล้ามเนื้อเหยียดเข่ามีความสำคัญในการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุและช่วยให้พวกเขารักษาความเป็นอิสระได้

การศึกษาวิจัยที่มุ่งเน้นการฝึกแบบเน้นการเคลื่อนไหวแบบยืดกล้ามเนื้อสำหรับกลุ่มอายุ 65–87 ปี พบว่าในช่วง 12 สัปดาห์ พวกเขาสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อยืดเข่าได้มากถึง 26% ^{[ 27 ]}จากหลักฐานนี้ จึงเป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะแนะนำว่าการทำซ้ำแบบเน้นการเคลื่อนไหวแบบยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพของผู้สูงอายุได้

การหดตัวแบบผิดปกติเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบ่อยครั้งเมื่อออกกำลังกายที่ไม่คุ้นเคย แต่การออกกำลังกายแบบผิดปกติเพียงครั้งเดียวจะนำไปสู่การปรับตัว ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บน้อยลงเมื่อออกกำลังกายแบบผิดปกติในครั้งต่อไป^{[ 28 ]}

ระบบกล้ามเนื้อและเอ็นทั้งหมดทำงานร่วมกันอย่างเป็นระบบเพื่อชะลอ การเคลื่อนไหว ของแขนขาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างกล้ามเนื้อและเอ็นช่วยระบายความร้อนหรือเก็บพลังงานจลน์ไว้ชั่วคราว หากแรงที่จำเป็นในการชะลอการเคลื่อนไหวของแขนขาเกินขีดความสามารถของระบบกล้ามเนื้อและเอ็น ก็มีโอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บได้

นักกีฬาที่มี อาการบาดเจ็บ ที่กล้ามเนื้อต้นขา ด้านหลัง และกล้ามเนื้อต้นขาด้านนอก ซ้ำๆ จะมีสมรรถภาพในการเคลื่อนไหวแบบยืดกล้ามเนื้อลดลงมากกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่าการปรับปรุงการฝึกแบบยืดกล้ามเนื้ออาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้โดยการเสริมสร้างความแข็งแรงของกลุ่มกล้ามเนื้อและเอ็นในบริเวณที่มีแรงกดดันสูงของร่างกาย

การฝึกแบบ Eccentric มีประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่ต้องการป้องกันการบาดเจ็บโดยการปรับปรุงความสามารถของกล้ามเนื้อในการดูดซับพลังงานได้มากขึ้นก่อนที่จะเสื่อมสภาพ ตามบทความหนึ่งระบุว่า "ความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้นในเอ็น แรงที่มากขึ้นเมื่อเกิดความล้มเหลว และความสามารถที่ดีขึ้นในการดูดซับพลังงานที่จุดเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและเอ็น เป็นผลมาจากการฝึกออกกำลังกายแบบ Eccentric" ^{[ 29 ]}

กิจกรรมที่ซ้ำซากและหนักหน่วงมักก่อให้เกิดความผิดปกติของเอ็นเรื้อรังซึ่งเอ็นจะได้รับบาดเจ็บ อักเสบ หรือฉีกขาด โดยทั่วไปแล้วความผิดปกติเหล่านี้มักเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแบบยืดออก แต่ความสามารถของกล้ามเนื้อในการเสริมสร้างและป้องกันการบาดเจ็บผ่านการฝึกแบบยืดออกนั้นยอดเยี่ยมมาก การฟื้นฟูที่ควบคุมได้จะช่วยเสริมสร้างและซ่อมแซมเอ็นได้จริง มีหลักฐานมากมายที่สนับสนุนแนวคิดที่ว่าเอ็นเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อสามารถปรับตัวให้เข้ากับความเครียดทางกายภาพและภาระแบบยืดออกได้ อย่างดี ^{[ 29 ]}

สรุปได้ว่าแรงกล้ามเนื้อ-เอ็นที่สูงซึ่งส่งผ่านในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้นั้นจำเป็นต่อการปรับตัวของเอ็นให้เหมาะสมที่สุด ในขณะที่ความเครียดแบบเยื้องศูนย์เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ การออกกำลังกายแบบเยื้องศูนย์ที่มีแรงสูงจึงจำเป็นต่อการฟื้นตัวให้สูงสุด^{[ 29 ]}

เอ็นสะบ้าอักเสบเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเอ็นและเนื้อเยื่อรอบๆ เกิดการอักเสบและระคายเคือง ซึ่งมักเกิดจากการใช้งานมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการกระโดด นี่คือเหตุผลที่เอ็นสะบ้าอักเสบมักถูกเรียกว่า "เข่าของนักกระโดด" งานวิจัยของRoald Bahrและเพื่อนร่วมงานได้ศึกษาว่าวิธีการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูเอ็นแบบใดให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ากัน ระหว่างการออกกำลังกายแบบ "eccentric squat" หรือการออกกำลังกายแบบ "leg extension/leg curl" ทั่วไปในยิม ในการรักษาเอ็นสะบ้าอักเสบเรื้อรัง ในโปรแกรมการออกกำลังกาย 12 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมได้รับการทดสอบเส้นรอบวงต้นขาและแรงโมเมนต์ของ กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและด้าน หลัง ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มใน แรงโมเมนต์ของ กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าหรือด้านหลัง และแรงโมเมนต์ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทั้งสองกลุ่ม แต่การออกกำลังกายแบบ eccentric squat พบว่ามีคะแนนความเจ็บปวดต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญและมีผู้ที่หายจากความเจ็บปวดมากกว่ากลุ่มอื่นถึงสองเท่าเมื่อสิ้นสุดโปรแกรม^{[ 30 ]}

การฝึกแบบ Eccentric ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ เรื้อรัง โดยใช้โปรแกรมฝึกกล้ามเนื้อน่องแบบ Eccentric เป็นเวลาสิบสองสัปดาห์ การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นถึงความสามารถของผู้ป่วยในการกลับไปสู่ระดับปกติก่อนเกิดอาการเอ็นอักเสบ^{[ 31 ] [ 32 ]} เหตุผลเบื้องหลังประโยชน์ของการฝึกแบบ Eccentric สำหรับโรคเอ็นอักเสบยังคงไม่ชัดเจน^{[ 33 ]}

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ในเข่าทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและมักต้องได้รับการผ่าตัด ACL เป็นหนึ่งในสี่เอ็น หลักที่ช่วยพยุง เข่า ในระหว่างการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดของผู้ป่วย การฝึกแบบเน้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ (eccentric training) สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการพัฒนาขนาดและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ จากการทดสอบที่ดำเนินการโดย J. Parry Gerber ในปี 2007 การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกล้ามเนื้อนั้นเกินกว่าที่ได้จากการฟื้นฟูแบบเน้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ (concentric rehabilitation) มาตรฐาน ความสำเร็จของการมีส่วนร่วมของการค่อยๆ เพิ่มระดับการสัมผัสกับการทำงานเชิงลบในที่สุดก็นำไปสู่การสร้างแรงกล้ามเนื้อสูง^{[ 34 ]}

ภาวะกล้ามเนื้อ ลีบ (Sarcopenia)คือการสูญเสียมวลกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องเนื่องจากอายุ มวลกล้ามเนื้อเริ่มเสื่อมลงตั้งแต่อายุ 25 ปี และเสื่อมลงเรื่อยๆ จนถึงวัยชรา เมื่ออายุ 80 ปี "กล้ามเนื้อโครงร่างหายไปครึ่งหนึ่ง" (Lastayo, Woolf, Lewek, Snyder-Mackler, Reich & Lindstedt, 2003) ด้วยการลดลงของมวลอย่างมากนี้ ความแข็งแรงก็ลดลงเช่นกัน การฝึกแบบ Eccentric มีความสามารถในการต่อต้านภาวะกล้ามเนื้อลีบผ่านการฝึกอย่างต่อเนื่อง คุณลักษณะเฉพาะของการเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อโดยมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยลง รวมถึง ระบบ หัวใจและ ระบบ ทางเดินหายใจทำให้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ คุณลักษณะของการออกกำลังกายแบบ Eccentric ที่มีแรงสูงและต้นทุนต่ำ ทำให้เหมาะสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกาย^{[ 29 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะกระดูกบางถือเป็นภาวะที่นำไปสู่โรคกระดูกพรุนซึ่งหมายถึงความหนาแน่นของกระดูกต่ำกว่าระดับปกติ มวลกระดูกได้รับผลกระทบจากแรงของกล้ามเนื้อและภาระที่กระทำต่อโครงสร้างกระดูก ความแข็งแรงและความหนาแน่นของกระดูกได้รับอิทธิพลโดยตรงจากความเครียดเฉพาะที่ เนื่องจากความเครียดสูงต่อกล้ามเนื้อในระหว่างการฝึกแบบเอ็กเซนทริก ประกอบกับการใช้พลังงานต่ำ การฝึกแบบเอ็กเซนทริกจึงมีความสำคัญต่อกระบวนการฟื้นฟู^{[ 29 ]}

การศึกษาวิจัยล่าสุดหลายชิ้นระบุว่าการออกกำลังกายแบบเยื้องศูนย์ เช่น การเดินลงเนิน มีผลดีต่อความไวต่ออินซูลิน โปรไฟล์ไขมัน และสมรรถภาพทางกายมากกว่าการเดินขึ้นเนิน การศึกษาวิจัยหนึ่งใช้บันไดและลิฟต์ ^{[ 35 ]}และอีกการศึกษาหนึ่งใช้ภูเขาและกระเช้าลอยฟ้า^{[ 36 ]}ในทั้งสองกรณี การปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นเมื่อถูกยกขึ้นและเดินลงมากกว่าการเดินขึ้นและถูกลดระดับลง ผลการค้นพบเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้ขยายขอบเขตวรรณกรรมด้านเวชศาสตร์การกีฬาที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบเยื้องศูนย์ ซึ่งระบุถึงการประยุกต์ใช้ในการป้องกันการบาดเจ็บ การฟื้นฟู และกิจกรรมลงเนินอย่างต่อเนื่อง เช่น การเดินป่าและการปีนเขา^{[ 37 ]}

ในปี พ.ศ. 2425 อดอล์ฟ ยูเจน ฟิก ค้นพบว่า "การหดตัวของกล้ามเนื้อภายใต้การยืดตัวสามารถสร้างแรงได้มากกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อที่สั้นลง" เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวแบบรวมศูนย์ ห้าสิบปีต่อมา อาร์ชิบัลด์ ฮิลล์พบว่า "ร่างกายมีความต้องการพลังงานต่ำกว่าในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบนอกศูนย์กลางเมื่อเทียบกับการทำงานของกล้ามเนื้อแบบรวมศูนย์" ^{[ 5 ]}

การฝึกแบบ Eccentric มักเกี่ยวข้องกับคำว่า "อาการปวดกล้ามเนื้อ" และ "ความเสียหายของกล้ามเนื้อ" ในปี ค.ศ. 1902 Theodore Houghได้ค้นพบและพัฒนาคำว่า DOMS ( อาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นล่าช้า ) ^{[ 38 ]}หลังจากที่เขาพบว่าการออกกำลังกายที่มีการทำซ้ำแบบเนกาทีฟทำให้ผู้เล่นกีฬามีอาการปวดกล้ามเนื้อ Hough เชื่อว่านี่เป็นสาเหตุของการฉีกขาดภายในกล้ามเนื้อ เมื่อเขาศึกษาเรื่องนี้เพิ่มเติม เขาพบว่าเมื่อทำการออกกำลังกายแบบ Eccentric ที่ทำให้เกิดอาการปวด กล้ามเนื้อจะ "ปรับตัวและคุ้นเคยกับการเพิ่มขึ้นของแรงกดอย่างรวดเร็ว" ^{[ 39 ]}ผลที่ได้คืออาการปวดกล้ามเนื้อไม่เพียงแต่ลดลงเท่านั้น แต่ความเสียหายของกล้ามเนื้อก็ลดลงด้วย

Erling Asmussenได้แนะนำการฝึกแบบ eccentric ในปี พ.ศ. 2496 โดยคำว่า "ex" หมายถึง "ห่างจาก" และ "centric" หมายถึง "ศูนย์กลาง" ดังนั้น คำนี้จึงถูกบัญญัติขึ้นเพื่อหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนออกไปจากศูนย์กลางของกล้ามเนื้อ^{[ 5 ]}

การเปิดเผยครั้งแรกเกี่ยวกับความสำคัญเชิงฟังก์ชันของคุณสมบัติเหล่านี้เกิดขึ้นในการสาธิตอันชาญฉลาดที่คิดค้นโดยBernard C. Abbott , Brenda BiglandและMurdoch Ritchieพวกเขาเชื่อมต่อเครื่องวัดกำลัง ปั่นจักรยานแบบอยู่กับที่สอง เครื่องเข้าด้วยกันโดยใช้โซ่เส้นเดียว โดยที่นักปั่นจักรยานคนหนึ่งปั่นไปข้างหน้าและอีกคนหนึ่งต้านทานการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าโดยการเบรกแป้นเหยียบที่กำลังเคลื่อนที่ไปข้างหลัง เนื่องจากความต้านทานภายในของอุปกรณ์ต่ำ แรงที่กระทำโดยบุคคลทั้งสองจึงเท่ากัน แต่ภารกิจนั้นง่ายกว่ามากสำหรับคนที่เบรก การสาธิตนี้แสดงให้เห็นอย่างชาญฉลาดว่าผู้หญิงตัวเล็กที่ต้านทานการเคลื่อนที่ของแป้นเหยียบสามารถออกแรงได้มากกว่า และด้วยเหตุนี้จึงสามารถควบคุมกำลังส่งออกของผู้ชายร่างใหญ่ที่ปั่นไปข้างหน้าได้^{[ 5 ]}

• การฝึกฟลายวีล

• Bahr, Roald; Fossan, Bjorn; Loken, Sverre; Engebretsen, Lars; August (2006). "การรักษาด้วยการผ่าตัดเปรียบเทียบกับการฝึกแบบ Eccentric สำหรับโรคเอ็นสะบ้าอักเสบ (โรคเข่าของนักกระโดด) การทดลองแบบสุ่มควบคุม" วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ 88A ( 8): 1689– 1698. doi : 10.2106/JBJS.E.01181 . PMID  16882889 . S2CID  10659933 .
• Bubbico, Aaron; Kravitz, Len; Ph (2010). "การฝึกแบบเน้นการเคลื่อนไหวผิดปกติ" . IDEA Fitness Journal . 7 : 10. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 1 มกราคม 2011 . สืบค้นเมื่อ 3 ธันวาคม 2010 .
• Gerber, Marcus; Parry, J.; Robin, L.; Dibble, Leland E.; Greis, Patrick E.; Burks, Robert T.; LaStayo, Paul C.; March (2007). "ผลของการออกกำลังกายแบบเน้นการยืดกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องในช่วงต้นหลังการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อ" วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ 89 ( 3): 559– 57. doi : 10.2106/jbjs.f.00385 . PMID  17332105 .
• Howlett K., T. Keniston, A. Grassl, A. Olsson, C. Eidem และ DJ McCann มกราคม 2011 [การประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับต้นทุนการเผาผลาญพลังงานจากการใช้เครื่องควอดมิลล์] ภาควิชาวิทยาศาสตร์การออกกำลังกาย มหาวิทยาลัยกอนซากา สโปเคน วอชิงตัน
• LaStayo, Paul C. PhD; Woolf, John M.; Lewek, Michael D.; Snyder-Mackler, Lynn; Trude-Reich, Lindstedt; Stan, L. PhD; ตุลาคม (2003). "การหดตัวของกล้ามเนื้อแบบผิดปกติ: การมีส่วนร่วมต่อการบาดเจ็บ การป้องกัน การฟื้นฟู และกีฬา"วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและข้อและกีฬา 33 ( 10): 557– 571. doi : 10.2519/jospt.2003.33.10.557 . PMID  14620785 .
• LaStayo, Paul C.; Ewy, Gordon A.; Pierotti, David D.; Johns, Richard K.; Lindstedt, Stan; May (2003). "ผลเชิงบวกของการทำงานเชิงลบ: ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการหกล้มที่ลดลงในประชากรผู้สูงอายุที่อ่อนแอ"วารสารผู้สูงอายุวิทยา: ชุด A 58 ( 5): 419– 424. doi : 10.1093/gerona/58.5.m419 . PMID  12730250 .
• Lindstedt, SL; LaStayo, PC; Reich, TE; ธันวาคม (2001). "เมื่อกล้ามเนื้อที่ทำงานอยู่ยืดออก: คุณสมบัติและผลที่ตามมาของการหดตัวแบบเยื้องศูนย์" (PDF) . News Physiol. Sci . 16 (6): 256– 261. doi : 10.1152/physiologyonline.2001.16.6.256 . PMID  11719600 . S2CID  6042407 . เก็บถาวรจากต้นฉบับ(PDF)เมื่อวันที่ 18 ตุลาคม 2016 . สืบค้นเมื่อ6 กุมภาพันธ์ 2016 .
• Roig, M.; O'Brien, K.; Kirk, G.; Murray, R.; McKinnon, P.; Shadgan, B.; Reid, WD (2009). "ผลของการฝึกความต้านทานแบบเยื้องศูนย์เทียบกับการฝึกความต้านทานแบบรวมศูนย์ต่อความแข็งแรงและมวลกล้ามเนื้อในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: การทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมการวิเคราะห์เมตา" British Journal of Sports Medicine . 43 (8): 556– 568. doi : 10.1136/bjsm.2008.051417 . PMID  18981046 . S2CID  8380567 .

• [1] เก็บถาวรเมื่อ 2015-03-21 ที่Wayback Machine
• การใช้ค่าลบจำนวนมากเป็นความคิดที่ดีอย่างแน่นอน