ข้อศอก
ข้อศอกมนุษย์
ข้อศอก
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	ข้อต่อคิวบิติ
เมช	D004550
TA98	A01.1.00.023
ทีเอ2	145
เอฟเอ็มเอ	24901
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ข้อศอกคือบริเวณระหว่างต้นแขนและปลายแขนที่ล้อมรอบข้อต่อข้อศอก [ ^{1 ] ข้อศอก}ประกอบด้วยจุดสังเกตที่โดดเด่น เช่นโอเลครานอนคิวบิตัลฟอสซา (เรียกอีกอย่างว่าเชลิดอน หรือหลุมข้อศอก) และเอพิคอนไดล์ด้านข้างและ ด้านใน ของกระดูกฮิว เมอ รัสข้อต่อข้อศอกเป็นข้อต่อแบบบานพับระหว่างแขนและปลายแขน^{[ 2 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างกระดูกฮิวเมอรัสในต้นแขนและ กระดูก เรเดียสและอัลนาในปลายแขน ซึ่งช่วยให้ปลายแขนและมือสามารถเคลื่อนไหวเข้าและออกจากร่างกายได้^{[ 3 ] [ 4 ]} คำว่าข้อศอกใช้เฉพาะในมนุษย์และไพรเมตอื่นๆและในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นๆ จะไม่ใช้ ในกรณีเหล่านั้นจะใช้คำว่าแขนส่วนหน้าบวกข้อต่อ^{[ 1 ]}

ในภาษาละตินเรียกข้อศอกว่าcubitusดังนั้นคำว่าcubitalจึงถูกนำมาใช้ในคำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับข้อศอกบางคำ เช่นcubital nodesเป็นต้น

ข้อศอกประกอบด้วยส่วนต่างๆ สามส่วนที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลข้อต่อร่วมกัน ส่วนเหล่านี้คือข้อต่อระหว่างกระดูกสามชิ้นของข้อศอก กระดูกต้นแขน ( humerus ) และกระดูก ปลายแขน (radiusและulna )

เมื่ออยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคจะมีจุดสังเกตทางกระดูกหลักสี่จุดของข้อศอก ที่ส่วนล่างของกระดูกต้นแขนคือ ปุ่มกระดูก ด้านในและด้านนอกซึ่งอยู่ด้านที่ใกล้กับร่างกายมากที่สุด (ด้านใน) และอยู่ด้านที่ห่างจากร่างกาย (ด้านนอก) จุดสังเกตที่สามคือกระดูกโอเลครานอนซึ่งอยู่ที่หัวของกระดูกอัลนา จุดสังเกตเหล่านี้อยู่บนเส้นแนวนอนที่เรียกว่าเส้นฮิวเตอร์เมื่อข้อศอกงอ จุดสังเกตเหล่านี้จะก่อตัวเป็นรูปสามเหลี่ยมที่เรียกว่าสามเหลี่ยมฮิวเตอร์ซึ่งมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมด้านเท่า^{[ 5 ]}

ข้อศอกซ้ายเหยียดและงอ

ที่ผิวของกระดูกต้นแขนด้านที่หันเข้าหาข้อต่อคือร่องทรอเคลียในคนส่วนใหญ่ ร่องที่วิ่งข้ามร่องทรอเคลียจะเป็นแนวตั้งทางด้านหน้า แต่จะโค้งเป็นเกลียวออกไปทางด้านหลัง ส่งผลให้ปลายแขนอยู่ในแนวเดียวกับต้นแขนขณะงอ แต่จะทำมุมกับต้นแขนขณะเหยียด ซึ่งเป็นมุมที่เรียกว่ามุมการแบกรับ^{[ 6 ]}

ข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนบนใช้แคปซูลข้อต่อร่วมกับข้อศอก แต่ไม่มีบทบาทการทำงานที่ข้อศอก^{[ 7 ]}

อาจมีกระดูกเสริมหลายชนิดอยู่ในข้อศอก แม้ว่ากระดูกเหล่านี้จะไม่มีหน้าที่สำคัญ แต่ก็อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระดูกหักเฉียบพลันเมื่อดูจากภาพรังสี กระดูกเสริมที่พบได้บ่อยที่สุดคือกระดูกใต้ปุ่มกระดูกด้านในซึ่งพบได้ 0.46% ^{[ 8 ]}

แคปซูลของข้อศอก (โป่งพอง) ด้านหน้าและด้านหลัง

ข้อศอกและข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนบนถูกห่อหุ้มด้วยแคปซูลเส้นใยชั้นเดียว แคปซูลนี้เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นที่ด้านข้าง แต่ค่อนข้างอ่อนแอที่ด้านหน้าและด้านหลัง^{[ 9 ]}

ด้านหน้า แคปซูลประกอบด้วยเส้นใยตามยาวเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม เส้นใยบางส่วนในกลุ่มนี้จะวิ่งเฉียงหรือขวาง ทำให้แคปซูลหนาและแข็งแรงขึ้น เส้นใยกลุ่มนี้เรียกว่าเอ็นแคปซูลเส้นใยส่วนลึกของกล้ามเนื้อ brachialisจะแทรกเข้าไปในแคปซูลทางด้านหน้าและทำหน้าที่ดึงแคปซูลและเยื่อหุ้มด้านล่างในระหว่างการงอเพื่อป้องกันไม่ให้ถูกบีบ^{[ 9 ]}

ด้านหลัง แคปซูลจะบางและส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยขวาง เส้นใยเหล่านี้บางส่วนทอดยาวข้ามแอ่งโอเลครานอนโดยไม่ยึดติด และก่อตัวเป็นแถบขวางที่มีขอบบนอิสระ ด้านอัลนาร์ แคปซูลจะทอดยาวลงไปถึงส่วนหลังของเอ็นวงแหวนแคปซูลด้านหลังยึดติดกับเอ็นไตรเซปส์ ซึ่งป้องกันไม่ให้แคปซูลถูกบีบระหว่างการเหยียด^{[ 9 ]}

เยื่อหุ้มข้อของข้อศอกนั้นกว้างขวางมาก บนกระดูกต้นแขน เยื่อหุ้มข้อจะทอดยาวขึ้นจากขอบข้อต่อและคลุมโคโรนอยด์และแอ่งเรเดียลทางด้านหน้า และแอ่งโอเลครานอนทางด้านหลัง ในส่วนปลาย เยื่อหุ้มข้อจะทอดยาวลงไปถึงคอของกระดูกเรเดียสและข้อต่อเรเดียสอัลนาร์ส่วนบน เยื่อหุ้มข้อได้รับการรองรับโดยเอ็นรูปสี่เหลี่ยมที่อยู่ใต้เอ็นวงแหวน ซึ่งเยื่อหุ้มข้อจะสร้างรอยพับที่ทำให้หัวของกระดูกเรเดียสเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ^{[ 9 ]}

รอยพับไซโนเวียลหลายแห่งยื่นเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อ^{[ 9 ]} รอยพับหรือพับเหล่านี้เป็นส่วนที่เหลือจากการพัฒนาของตัวอ่อนตามปกติ และสามารถแบ่งประเภทได้เป็นด้านหน้า (ช่องว่างด้านหน้าของกระดูกต้นแขน) หรือด้านหลัง (ช่องว่างของกระดูกโอเลครานอน) ^{[ 10 ]} โดยทั่วไปจะมีรอยพับรูปพระจันทร์เสี้ยวอยู่ระหว่างหัวของกระดูกเรเดียสและแคปิทูลัมของกระดูกต้นแขน^{[ 9 ]}

บนกระดูกต้นแขนจะมีแผ่นไขมัน นอกไซโนเวียล อยู่ติดกับแอ่งข้อต่อทั้งสาม แอ่งเหล่านี้จะเติมเต็มแอ่งเรเดียลและแอ่งโคโรนอยด์ทางด้านหน้าในระหว่างการเหยียด และแอ่งโอเลครานอนทางด้านหลังในระหว่างการงอ แอ่งเหล่านี้จะเคลื่อนที่ออกไปเมื่อแอ่งถูกครอบครองโดยส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกอัลนาและเรเดียล^{[ 9 ]}

ข้อศอกซ้าย ซ้าย :เอ็นยึดด้านหน้าและด้านอัลนาร์ขวา:เอ็นยึดด้านหลังและด้านเรเดียล

ข้อศอก เช่นเดียวกับข้อต่ออื่นๆ มีเอ็นอยู่ทั้งสองด้าน เอ็นเหล่านี้เป็นแถบรูปสามเหลี่ยมที่เชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อ เอ็นเหล่านี้อยู่ในตำแหน่งที่วางตัวขวางแกนข้อต่อเสมอ ดังนั้นจึงมีความตึงค่อนข้างมากอยู่เสมอ และจำกัดการกางออก การหุบเข้า และการหมุนตามแกนของข้อศอกอย่างเข้มงวด^{[ 9 ]}

เอ็นยึดข้อศอกด้านใน ( ulnar collateral ligament)มีปลายสุดอยู่ที่ปุ่ม กระดูกข้อศอกด้าน ใน (medial epicondyle ) แถบด้านหน้าทอดยาวจากด้านหน้าของปุ่มกระดูกข้อศอกด้านในไปยังขอบด้านในของกระบวนการโคโรนอยด์ (coronoid process ) ในขณะที่แถบด้านหลังทอดยาวจากด้านหลังของปุ่มกระดูกข้อศอกด้านในไปยังด้านในของโอเลครานอน (olecranon ) แถบทั้งสองนี้ถูกคั่นด้วยส่วนกลางที่บางกว่า และจุดยึดปลายสุดของแถบทั้งสองนี้รวมกันด้วยแถบขวางซึ่งเยื่อหุ้มข้อจะยื่นออกมาในระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อ แถบด้านหน้ามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเอ็นของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ผิวเผินของปลายแขน แม้กระทั่งเป็นจุดกำเนิดของ กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ดิจิทอรัมผิวเผิน (flexor digitorum superficialis ) เส้นประสาทอัลนาร์ (ulnar nerve)ข้ามส่วนกลางขณะที่เข้าสู่ปลายแขน^{[ 9 ]}

เอ็น ยึดด้านข้าง ของกระดูกเรเดียสยึดติดกับเอพิคอนไดล์ด้านข้างใต้เอ็นเอ็กซ์เทนเซอร์ทั่วไปเอ็นนี้ไม่ชัดเจนเท่าเอ็นยึดด้านข้างของกระดูกอัลนา และจะรวมเข้ากับเอ็นวงแหวนของกระดูกเรเดียส โดยขอบของเอ็นจะยึดติดอยู่ใกล้รอยบากของกระดูกอัลนา^{[ 9 ]}

ข้อศอกมีกล้ามเนื้อหลักที่ทำหน้าที่งออยู่ 3 มัด ได้แก่^{[ 11 ]}

• กล้าม เนื้อเบรเคียลิสทำหน้าที่งอข้อศอกเพียงอย่างเดียว และเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อไม่กี่มัดในร่างกายมนุษย์ที่มีหน้าที่เพียงอย่างเดียว จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อนี้อยู่บริเวณด้านหน้าส่วนล่างของกระดูกต้นแขน และจุดเกาะอยู่ที่ปุ่มกระดูกของกระดูกปลายแขน
• กล้ามเนื้อ Brachioradialisทำหน้าที่หลักในการงอข้อศอก แต่ยังหมุนออกด้านนอก (supination) เมื่อคว่ำมือ มาก ๆ และหมุนเข้าด้านใน (pronate) เมื่อหงายมือ มาก ๆ กล้ามเนื้อ นี้มีจุดกำเนิดอยู่ที่ สันกระดูกเหนือข้อศอก ด้านข้าง (lateral supracondylar ridge)ส่วนปลายของกระดูกต้นแขน และมีจุดเกาะอยู่ที่กระดูกเรเดียสส่วนปลาย บริเวณกระดูกสไตลอยด์(styloid process )
• กล้ามเนื้อไบ เซปส์ เบรคิไอ (Biceps brachii)เป็นกล้ามเนื้อหลักที่งอข้อศอก แต่เนื่องจากเป็นกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับข้อต่อสองข้อ จึงมีบทบาทรองที่สำคัญในการช่วยทรงตัวที่ข้อไหล่และช่วยในการหมุนข้อไหล่ขึ้น (Supinator) กล้ามเนื้อนี้มีจุดกำเนิดอยู่ที่กระดูกสะบัก (Scapula) โดยมีเอ็นสองเส้น คือ เอ็นของส่วนหัวยาวอยู่ที่ ปุ่มกระดูกเหนือข้อไหล่ (Supraglenoid tubercle)และเอ็นของส่วนหัวสั้นอยู่ที่กระบวนการโคราคอยด์ (Coracoid process)ที่ด้านบนของกระดูกสะบัก จุดเกาะหลักอยู่ที่ปุ่มกระดูกเรเดียส (Radial tuberosity)บนกระดูกเรเดียส

กล้ามเนื้อ Brachialis เป็นกล้ามเนื้อหลักที่ใช้เมื่อข้อศอกงอช้าๆ ในระหว่างการงออย่างรวดเร็วและรุนแรง กล้ามเนื้อทั้งสามจะทำงานโดยได้รับการช่วยเหลือจากกล้ามเนื้อที่งอปลายแขนส่วนตื้นซึ่งมีต้นกำเนิดอยู่ที่ด้านในของข้อศอก^{[ 12 ]} ประสิทธิภาพ ของกล้ามเนื้อที่งอ จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อข้อศอกงอไปในตำแหน่งกึ่งกลาง (งอ 90°) — กล้ามเนื้อ Biceps จะมีประสิทธิภาพสูงสุดที่มุม 80–90° และกล้ามเนื้อ Brachialis ที่มุม 100–110° ^{[ 11 ]}

การงอแบบแอคทีฟถูกจำกัดไว้ที่ 145° เนื่องจากการสัมผัสกันระหว่างกล้ามเนื้อด้านหน้าของต้นแขนและปลายแขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งตัวจากการหดตัวระหว่างการงอ การงอแบบพาสซีฟ (ปลายแขนถูกดันเข้ากับต้นแขนโดยที่กล้ามเนื้อที่งอผ่อนคลาย) ถูกจำกัดไว้ที่ 160° เนื่องจากส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเรเดียสและอัลนาเมื่อไปถึงร่องตื้นๆ บนกระดูกฮิวเมอรัส กล่าวคือหัวของกระดูกเรเดียส ถูกกดเข้ากับ แอ่งเรเดียลและกระบวนการโคโรนอยด์ถูกกดเข้ากับแอ่งโคโรนอยด์ การ งอแบบพาสซีฟยังถูกจำกัดเพิ่มเติมด้วยแรงตึงในเอ็นแคปซูลด้านหลังและในกล้ามเนื้อไตรเซปส์ บราคิไอ^{[ 13 ]}

กล้ามเนื้อเสริมขนาดเล็กที่เรียกว่ากล้ามเนื้อเอปิโทรคลีโอแอนโคเนียส อาจพบได้ที่ด้านในของข้อศอก โดยทอดยาวจากเอพิคอนไดล์ด้านในไปยังโอเลครานอน^{[ 14 ]}

การเหยียดข้อศอกคือการนำปลายแขนกลับไปยังตำแหน่งทางกายวิภาค^{[ 12 ]} การกระทำนี้ทำโดยกล้ามเนื้อไตรเซปส์โดยได้รับความช่วยเหลือจากกล้ามเนื้อแอนโคเนียสเพียงเล็กน้อย กล้ามเนื้อไตรเซปส์มีจุดกำเนิดสองหัวอยู่ทางด้านหลังของกระดูกต้นแขน และมีหัวยาวอยู่ที่กระดูกสะบักใต้ข้อไหล่เล็กน้อย และมีจุดเกาะอยู่ทางด้านหลังของกระดูกโอเลครานอน^{[ 11 ]}

กล้ามเนื้อไตรเซปส์จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อข้อศอกงอ 20–30° เมื่อมุมการงอเพิ่มขึ้น ตำแหน่งของโอเลครานอนจะเข้าใกล้แกนหลักของกระดูกต้นแขน ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อลดลง อย่างไรก็ตาม เมื่องอเต็มที่ เอ็นของกล้ามเนื้อไตรเซปส์จะ "ม้วนขึ้น" บนโอเลครานอนเหมือนรอก ซึ่งชดเชยการสูญเสียประสิทธิภาพ เนื่องจากส่วนหัวยาวของกล้ามเนื้อไตรเซปส์เป็นกล้ามเนื้อที่ทำงานกับข้อต่อสองข้อ (ทำงานบนข้อต่อสองข้อ) ประสิทธิภาพของมันจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไหล่ด้วย^{[ 11 ]}

การเหยียดถูกจำกัดโดยโอเลครานอนที่ไปถึงแอ่งโอเลครานอนความตึงในเอ็นด้านหน้า และความต้านทานในกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ การเหยียดที่ฝืนส่งผลให้เกิดการฉีกขาดในโครงสร้างที่จำกัดอย่างใดอย่างหนึ่ง ได้แก่ กระดูกโอเลครานอนหัก แคปซูลและเอ็นฉีกขาด และถึงแม้ว่าโดยปกติแล้วกล้ามเนื้อจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่หลอดเลือดแดงแขนอาจ ช้ำได้ ^{[ 13 ]}

การเชื่อมต่อและการไหลเวียนของเลือดดำบริเวณข้อศอก

หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงข้อต่อนี้มาจากการเชื่อมต่อหลอดเลือด ที่กว้างขวาง ระหว่างหลอดเลือดแดงแขนและแขนงปลายของมันแขนงคอลลาเทอรัลอัลนาร์ส่วนบนและ ล่าง ของหลอดเลือดแดงแขน และ แขนงคอลลาเท อรัลเรเดียลและกลางของหลอดเลือดแดงโปรฟันดาบราคิ ไอ จะลงมาจากด้านบนเพื่อเชื่อมต่อกันอีกครั้งที่แคปซูลข้อต่อ ซึ่งพวกมันจะเชื่อมต่อกับแขนงย้อนกลับอัลนาร์ด้านหน้าและ ด้านหลัง ของหลอดเลือดแดงอัลนาร์แขนงย้อนกลับเรเดียลของหลอดเลือดแดงเรเดียลและแขนงย้อนกลับอินเตอร์ออสเซียสของ หลอดเลือดแดงอินเตอร์ออสเซี ยสทั่วไป^{[ 15 ]}

เลือดจะถูกนำกลับมาโดยหลอดเลือดจากหลอดเลือด ดำ เรเดียลอัลนาร์และเบรเคียลมีต่อมน้ำเหลือง สองชุด ที่ข้อศอก ซึ่งปกติจะอยู่เหนืออีพิคอนไดล์ด้านใน ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองคิวบิตัลส่วนลึกและส่วนตื้น (เรียกอีกอย่างว่าต่อมน้ำเหลืองเอพิโทรเคลียร์) การระบายน้ำเหลืองที่ข้อศอกจะผ่านต่อมน้ำเหลืองส่วนลึกที่จุดแยกของหลอดเลือดแดงเบรเคียล ส่วนต่อมน้ำเหลืองส่วนตื้นจะระบายน้ำเหลืองจากปลายแขนและด้านอัลนาร์ของมือหลอดน้ำเหลืองที่ออก จากข้อศอก จะไปยังกลุ่มต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ด้านข้าง ^{[ 15 ] [ 16 ]}

ข้อศอกได้รับการเลี้ยงเส้นประสาทจากด้านหน้าโดยแขนงของ เส้นประสาท มัสคูโลคิวเทเนียส มีเดียนและเรเดียลและจากด้านหลังโดยเส้นประสาทอัลนาร์และแขนงของเส้นประสาทเรเดียลไปยังกล้ามเนื้อแอนโคเนียส^{[ 15 ]}

ข้อศอกมีการพัฒนาของศูนย์การสร้างกระดูกอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงวัยทารกและวัยรุ่น โดยลำดับการปรากฏและการรวมตัวของ ศูนย์การเจริญเติบโต ของกระดูกอ่อนมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินข้อศอกของเด็กจากภาพถ่ายรังสี เพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างกระดูกหักจากอุบัติเหตุหรือการแยกตัวของกระดูกอ่อนจากพัฒนาการปกติ ลำดับการปรากฏสามารถเข้าใจได้ด้วยตัวย่อ CRITOE ซึ่งหมายถึงแคปิเทลลัมหัวกระดูกเรเดียส อีพิคอนไดล์ภายในโทรเคลีย โอเลครานอน และอีพิคอนไดล์ ภายนอก ที่อายุ 1, 3, 5, 7, 9 และ 11 ปี ตามลำดับ ศูนย์การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนเหล่านี้จะรวมกันในช่วงวัยรุ่น โดยอีพิคอนไดล์ภายในและโอเลครานอนจะรวมกันเป็นส่วนสุดท้าย อายุของการรวมตัวนั้นมีความแปรปรวนมากกว่าการสร้างกระดูก แต่โดยปกติจะเกิดขึ้นที่อายุ 13, 15, 17, 13, 16 และ 13 ปี ตามลำดับ^{[ 17 ]}นอกจากนี้ ยังสามารถอนุมานได้ว่ามีน้ำในข้อ โดยสังเกตจากสัญญาณของแผ่นไขมันซึ่งเป็นโครงสร้างที่พบได้ตามปกติทางสรีรวิทยา แต่ถือเป็นพยาธิสภาพเมื่อถูกยกขึ้นด้วยของเหลว และถือเป็นพยาธิสภาพเสมอเมื่ออยู่ด้านหลัง^{[ 18 ]}

หน้าที่ของข้อศอกคือการเหยียดและงอแขน^{[ 19 ]}ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อศอกอยู่ระหว่าง 0 องศาของ การ เหยียดข้อศอกถึง 150 องศาของการงอข้อศอก^{[ 20 ]}กล้ามเนื้อที่สนับสนุนการทำงาน ได้แก่ กล้ามเนื้อที่งอ ( biceps brachii , brachialisและbrachioradialis ) และกล้ามเนื้อที่เหยียด ( tricepsและanconeus )

ในมนุษย์ หน้าที่หลักของข้อศอกคือการวางมือในอวกาศให้ถูกต้องโดยการหดและยืดแขนส่วนบน แม้ว่าข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนบนจะใช้แคปซูลข้อต่อร่วมกับข้อศอก แต่ก็ไม่มีบทบาทการทำงานใดๆ ที่ข้อศอก^{[ 7 ]}

เมื่อเหยียดข้อศอกออก แกนยาวของกระดูกต้นแขนและกระดูกปลายแขนจะตรงกัน^{[ 21 ]}ในขณะเดียวกัน พื้นผิวข้อต่อบนกระดูกทั้งสองจะอยู่ด้านหน้าแกนเหล่านั้นและเบี่ยงเบนจากแกนเหล่านั้นเป็นมุม 45° ^{[ 22 ]}นอกจากนี้ กล้ามเนื้อปลายแขนที่เริ่มต้นที่ข้อศอกจะรวมกลุ่มกันที่ด้านข้างของข้อต่อเพื่อไม่ให้รบกวนการเคลื่อนไหว มุมการงอที่กว้างของข้อศอกซึ่งเป็นไปได้ด้วยการจัดเรียงนี้ — เกือบ 180° — ช่วยให้กระดูกเกือบขนานกันได้^{[ 7 ]}

เมื่อเหยียดแขนออกโดยให้ฝ่ามือหันไปข้างหน้าหรือขึ้น กระดูกต้นแขน ( humerus ) และปลายแขน ( radiusและulna ) จะไม่เรียงตัวกันอย่างสมบูรณ์ การเบี่ยงเบนจากเส้นตรงเกิดขึ้นในทิศทางของนิ้วหัวแม่มือ และเรียกว่า "มุมการถือ" ^{[ 23 ]}

มุมการถือช่วยให้สามารถแกว่งแขนได้โดยไม่ชนสะโพก โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงมีไหล่เล็กกว่าและสะโพกกว้างกว่าผู้ชาย ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้มุมการถือมีขนาดใหญ่ขึ้น (กล่าวคือ เบี่ยงเบนจากเส้นตรงมากกว่าในผู้ชาย) อย่างไรก็ตาม มุมการถือระหว่างผู้ชายและผู้หญิงแต่ละคนมีความทับซ้อนกันอย่างมาก และไม่พบความลำเอียงทางเพศอย่างสม่ำเสมอในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์^{[ 24 ]}

มุมจะมากกว่าในแขนขาข้างที่ถนัดมากกว่าแขนขาข้างที่ไม่ถนัดของทั้งสองเพศ^{[ 25 ]}ซึ่งบ่งชี้ว่าแรงตามธรรมชาติที่กระทำต่อข้อศอกจะปรับเปลี่ยนมุมการแบกรับ การพัฒนา^{[ 26 ]}การแก่ชรา และอาจรวมถึงอิทธิพลทางเชื้อชาติ มีส่วนทำให้พารามิเตอร์นี้มีความแปรปรวนมากขึ้น

ซ้าย: ภาพถ่ายรังสีด้านข้างของข้อศอกขวาที่เคลื่อนหลุดขวา: ภาพถ่ายรังสี AP ของข้อศอกขวาที่เคลื่อนหลุด

โรคที่พบได้บ่อยที่สุดบริเวณข้อศอกนั้น มักเกิดจากการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่ข้อศอกที่พบบ่อยที่สุด 2 อย่างคืออาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป ได้แก่ข้อศอกนักเทนนิสและข้อศอกนักกอล์ฟ^{[ 27 ]}ข้อศอกนักกอล์ฟเกี่ยวข้องกับเอ็นของจุดกำเนิดกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ทั่วไป ซึ่งมีจุดกำเนิดอยู่ที่ปุ่มกระดูกด้านในของกระดูกต้นแขน^{[ 27 ]}ข้อศอกนักเทนนิสเป็นอาการบาดเจ็บที่เทียบเท่ากัน แต่เกิดขึ้นที่จุดกำเนิดกล้ามเนื้อเอ็กซ์เทนเซอร์ทั่วไป ( ปุ่มกระดูกด้านนอกของกระดูกต้นแขน ) ^{[ 27 ]}

ข้อศอกมีกระดูกอยู่ 3 ชิ้น และกระดูกเหล่านี้อาจแตกหักได้หากกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งเสียหาย ผู้ป่วยที่สามารถเหยียดแขนที่ข้อศอกได้เต็มที่มักจะไม่มีกระดูกหัก (98% แน่นอน) และไม่จำเป็นต้องทำการเอกซเรย์ตราบใดที่ตัดความเป็นไปได้ของ การแตกหัก ของกระดูกโอเล ครา นอนออกไป^{[ 28 ]}กระดูกหักเฉียบพลันอาจมองเห็นได้ยากในภาพเอกซเรย์^{[ 29 ]}

ข้อศอกเคลื่อนหลุดคิดเป็น 10% ถึง 25% ของการบาดเจ็บทั้งหมดที่ข้อศอก ข้อศอกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่เคลื่อนหลุดบ่อยที่สุดในร่างกาย โดยมีอุบัติการณ์เฉลี่ยต่อปีของการเคลื่อนหลุดเฉียบพลันอยู่ที่ 6 ต่อ 100,000 คน^{[ 31 ]}ในบรรดาการบาดเจ็บที่แขนส่วนบน การเคลื่อนหลุดของข้อศอกเป็นอันดับสองรองจากการเคลื่อนหลุดของไหล่การเคลื่อนหลุดของข้อศอกอย่างสมบูรณ์จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญเพื่อจัดตำแหน่งใหม่ และการฟื้นตัวอาจใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์

การติดเชื้อที่ข้อศอก ( โรคข้ออักเสบติดเชื้อ ) เป็นเรื่องที่พบได้ไม่บ่อย อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ก็อาจเกิดขึ้นร่วมกับการผ่าตัดหรือการติดเชื้อที่ส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ) ^{[ 32 ]}

โรคข้ออักเสบที่ข้อศอกมักพบในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือหลังจากการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ เมื่อความเสียหายต่อข้อต่อรุนแรง อาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อด้วยวัสดุปิดช่องว่างหรือการเปลี่ยนข้อศอก^{[ 33 ]}

อาการอักเสบของถุงน้ำข้อศอก (Olecranon bursitis) คือ มีอาการเจ็บ บวม อุ่น และปวดทั้งในขณะงอและเหยียดข้อศอก ในกรณีเรื้อรัง การงอข้อศอกจะเจ็บปวดมากเป็นพิเศษ

อาการปวดข้อศอกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบริเวณข้อศอกเกิดการอักเสบ การออกกำลังกายบริเวณข้อศอกที่อักเสบเป็นประจำจะช่วยให้หายเร็วขึ้น

อาการปวดข้อศอกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงการบาดเจ็บ โรค และภาวะอื่นๆ ภาวะที่พบบ่อย ได้แก่ โรคข้อศอกเทนนิส โรคข้อศอกนักกอล์ฟ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ข้อต่อปลายกระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนา และกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อศอก

อาการปวดข้อศอกเทนนิสเป็นอาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปที่พบได้บ่อยมาก อาจเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เรื้อรังของมือและปลายแขน หรือจากการบาดเจ็บในบริเวณเดียวกัน การเคลื่อนไหวซ้ำๆ เหล่านี้อาจทำให้เอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ extensor supinator (ซึ่งหมุนและเหยียดปลายแขน) กับกระดูกolecranon process (หรือที่เรียกว่า "ข้อศอก") ได้รับบาดเจ็บ อาการปวดมักเกิดขึ้น โดยมักจะแผ่มาจากปลายแขนด้านข้าง อาการอ่อนแรง ชา และตึงก็พบได้บ่อยเช่นกัน พร้อมกับอาการเจ็บเมื่อสัมผัส^{[ 34 ]} การรักษาอาการปวดแบบไม่รุกรานคือการพักผ่อน หากการพักผ่อนเป็นเรื่องยาก อาจสวมอุปกรณ์พยุงข้อมือได้ ซึ่งจะช่วยให้ข้อมืออยู่ในท่าที่งอ ทำให้กล้ามเนื้อ extensor ผ่อนคลาย และช่วยให้พักผ่อนได้ การประคบเย็น ประคบร้อน อัลตราซาวนด์ การฉีดสเตียรอยด์ และการบีบอัดก็สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน หลังจากอาการปวดลดลงแล้ว การออกกำลังกายบำบัดมีความสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บในอนาคต การออกกำลังกายควรมีความเร็วต่ำ และควรเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป^{[ 35 ]}การยืดกล้ามเนื้อที่งอและเหยียดนั้นมีประโยชน์ เช่นเดียวกับการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรง การนวดก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยเน้นที่จุดกระตุ้นของ กล้ามเนื้อ เหยียด^{[ 36 ]}

ข้อศอกนักกอล์ฟคล้ายกับข้อศอกนักเทนนิสมาก แต่พบได้น้อยกว่า เกิดจากการใช้งานมากเกินไปและการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การเหวี่ยงไม้กอล์ฟ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การงอข้อมือและการหมุนปลายแขน (การหมุนของปลายแขน) ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นเอ็นใกล้กับปุ่มกระดูกด้านในของข้อศอก^{[ 37 ]}อาจทำให้เกิดอาการปวด ตึง สูญเสียความรู้สึก และอ่อนแรงที่แผ่จากด้านในของข้อศอกไปยังนิ้วมือ การพักผ่อนเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับอาการบาดเจ็บนี้ การประคบเย็น ยาแก้ปวด การฉีดสเตียรอยด์ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง และการหลีกเลี่ยงกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการแย่ลงก็สามารถช่วยได้เช่นกัน การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายและไม่ค่อยได้ใช้ การออกกำลังกายควรเน้นที่การเสริมสร้างความแข็งแรงและการยืดปลายแขน และใช้ท่าทางที่ถูกต้องเมื่อทำการเคลื่อนไหว^{[ 38 ]}

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อข้อต่อ พบได้บ่อยมากที่ข้อมือ และพบมากที่สุดที่ข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่งผลให้เกิดอาการปวด ตึง และผิดรูป มีวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หลายวิธี และยังไม่มีข้อสรุปว่าวิธีใดดีที่สุด วิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ การใช้เฝือกข้อมือ การผ่าตัด กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด และยาต้านโรคข้ออักเสบ^{[ 39 ]}

กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อศอก หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าโรคเส้นประสาทอัลนาร์เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทอัลนาร์เกิดการระคายเคืองและอักเสบ ซึ่งมักเกิดขึ้นในบริเวณที่เส้นประสาทอัลนาร์อยู่ตื้นที่สุด คือที่ข้อศอก เส้นประสาทอัลนาร์ผ่านเหนือข้อศอกในบริเวณที่เรียกว่า "กระดูกตลก" การระคายเคืองอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดและแรงกดซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องในบริเวณนี้ หรือจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของกระดูก และบ่อยครั้งเกิดจากการเล่นกีฬา^{[ 40 ]}อาการต่างๆ ได้แก่ อาการชา รู้สึกเสียวซ่า และอ่อนแรง ร่วมกับอาการปวด เทคนิคการจัดการความเจ็บปวดเบื้องต้น ได้แก่ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดรับประทานซึ่งช่วยลดการอักเสบ แรงกด และการระคายเคืองของเส้นประสาทและบริเวณรอบๆ เส้นประสาท การแก้ไขง่ายๆ อื่นๆ ได้แก่ การเรียนรู้ นิสัย ที่เป็นมิตรต่อสรีรศาสตร์ มากขึ้น ซึ่งสามารถช่วยป้องกันการกดทับและการระคายเคืองของเส้นประสาทในอนาคต อุปกรณ์ป้องกันก็มีประโยชน์มากเช่นกัน ตัวอย่างเช่น แผ่นรองข้อศอกป้องกัน และเฝือกแขน กรณีที่รุนแรงกว่านั้นมักต้องผ่าตัด ซึ่งแพทย์จะเคลื่อนย้ายเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อรอบข้างเพื่อลดแรงกด การฟื้นตัวจากการผ่าตัดอาจใช้เวลานาน แต่โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์มักดี การฟื้นตัวมักรวมถึงข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว และกิจกรรมการเคลื่อนไหว และอาจใช้เวลาหลายเดือน (กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อศอกและข้อมือ 2)

หน่วยวัดความยาวที่ล้าสมัยอย่างellมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับข้อศอก สิ่งนี้จะเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อพิจารณาถึงต้นกำเนิดภาษาเยอรมันของทั้งสองคำ คือElle (ell ซึ่งกำหนดเป็นความยาวของแขนท่อนล่างของผู้ชายจากข้อศอกถึงปลายนิ้ว) และEllbogen (ข้อศอก) ไม่ทราบว่าเมื่อใดหรือเพราะเหตุใดตัวอักษร "l" ตัวที่สองจึงถูกตัดออกจากการใช้คำในภาษาอังกฤษellในหน่วยวัดภาษาอังกฤษอาจมาจากตัวอักษร L ที่งอเป็นมุมฉากเหมือนข้อศอก^{[ 41 ]}หน่วยวัด ell ถูกกำหนดให้เป็นความกว้างมือหกข้าง; สามข้างถึงข้อศอกและสามข้างจากข้อศอกถึงไหล่^{[ 42 ]}หน่วยวัดอีกหน่วยหนึ่งคือcubit (จากcubital ) ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นความยาวของแขนผู้ชายจากข้อศอกถึงปลายนิ้วกลาง^{[ 43 ]}

คำว่าwenisและwaginaถูกนำมาใช้ในเชิงล้อเลียนเพื่ออธิบายบริเวณด้านหลังและด้านหน้าของข้อศอกตามลำดับ คำเหล่านี้เข้ามาอยู่ในพจนานุกรมคำแสลงในช่วงทศวรรษ 1990 และแพร่หลายในฐานะมีมบนอินเทอร์เน็ต^{[ 44 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งwenisหมายถึงแผ่นผิวหนังที่หย่อนคล้อยใต้ข้อศอก (ผิวหนังโอเลครานัล) ในขณะที่waginaหมายถึงรอยพับของผิวหนังบริเวณคิวบิตัลโฟสซา^{[ 45 ]}

แม้ว่าข้อศอกจะปรับตัวให้มีเสถียรภาพในลักษณะเดียวกันผ่านการหมุนคว่ำ-หงายและการงอ-เหยียดในวงกว้างในลิง ทุกชนิด แต่ก็มีความแตกต่างเล็กน้อยอยู่บ้าง ใน ลิงที่อาศัยอยู่ บนต้นไม้เช่นอุรังอุตังกล้ามเนื้อปลายแขนขนาดใหญ่ที่เริ่มต้นจากปุ่มกระดูกต้นแขนจะสร้างแรงตามขวางจำนวนมากที่ข้อศอก โครงสร้างที่ต้านทานแรงเหล่านี้คือสันนูนที่เด่นชัดบนร่องกระดูกปลายแขน ซึ่งแบนราบกว่าในมนุษย์และกอริลลา เป็นต้น ในทางกลับกัน ในลิงที่เดินด้วยข้อนิ้วข้อศอกต้องรับมือกับแรงในแนวดิ่งขนาดใหญ่ที่ผ่านปลายแขนที่เหยียดออก ดังนั้นข้อต่อจึงขยายออกมากขึ้นเพื่อให้มีพื้นผิวข้อต่อที่ใหญ่ขึ้นตั้งฉากกับแรงเหล่านั้น^{[ 46 ]}

ลักษณะเฉพาะที่ได้มาในcatarrhini (ลิงและลิงโลกเก่า) ข้อศอก ได้แก่ การสูญเสียรู entepicondylar (รูในกระดูกต้นแขนส่วนปลาย) ข้อต่อ humeroulnar ที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ (หมุนได้เท่านั้น) และกระดูก ulna ที่แข็งแรงกว่าพร้อมร่อง trochlear ที่สั้นลง^{[ 47 ]}

ข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนต้นมีการพัฒนาในลักษณะเดียวกันในไพรเมตชั้นสูงในตำแหน่งและรูปร่างของรอยบากเรเดียลบนอัลนา โดยรูปแบบดั้งเดิมนั้นพบได้ในลิงโลกใหม่เช่นลิงฮาวเลอร์และในลิงแคทารีนฟอสซิล เช่นอียิปต์ พิเทคัส ในกลุ่มสัตว์เหล่านี้ หัวรูปไข่ของเรเดียลจะอยู่ด้านหน้าของแกนอัลนา ทำให้หัวเรเดียลทับซ้อนกับแกนอัลนาครึ่งหนึ่งของความกว้าง ด้วยการจัดเรียงปลายแขนแบบนี้ อัลนาจะรองรับเรเดียล และความมั่นคงสูงสุดจะเกิดขึ้นเมื่อปลายแขนคว่ำลงเต็มที่^{[ 47 ]}