เอนทาโมเอบา โคลี
| เอนทาโมเอบา โคลี | |
|---|---|
การจำแนกทางวิทยาศาสตร์ | |
| โดเมน: | ยูคาริโอตา |
| ไฟลัม: | อะมีโบซัว |
| ตระกูล: | เอ็นทาโมเอบีดี |
| ประเภท: | เอนทาโมเอบา |
| สายพันธุ์: | อี. โคไล |
| ชื่อทวินาม | |
| เอนทาโมเอบา โคลี ( กราสซี , 1879) | |
Entamoeba coli เป็น สายพันธุ์ Entamoebaที่ไม่ก่อโรคซึ่งมักพบเป็นปรสิตร่วมอาศัย ในระบบทางเดินอาหารของ มนุษย์ E. coli (ไม่ควรสับสนกับแบคทีเรียEscherichia coli ) มีความสำคัญในทางการแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดความสับสนระหว่างการตรวจอุจจาระที่ย้อมสีกับEntamoeba histolyticaที่ก่อโรคได้[ 1 ] แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการแยกแยะจะทำโดยการตรวจ ซีสต์ ของปรสิตด้วยสายตาผ่านกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง แต่ ก็มีการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ โดยใช้ เทคนิค ทางชีววิทยาโมเลกุล[ 2 ]
อะมีบาชนิดนี้ไม่เคลื่อนที่มากนักโดยใช้ซูโดโพด และสร้าง " การเคลื่อนที่ แบบอยู่กับที่ (ไม่ก้าวหน้า)" ภายในลำไส้ใหญ่ โดยปกติ อะมีบาจะอยู่นิ่งและรักษารูปร่างกลมไว้ อะมีบาชนิดนี้ในระยะโทรโฟโซอิตจะมองเห็นได้เฉพาะในตัวอย่างอุจจาระสดที่ไม่ได้ตรึงไว้เท่านั้น บางครั้งEntamoeba coliก็มีปรสิตด้วย หนึ่งในนั้นคือเชื้อราSphaerita spp. เชื้อรานี้อาศัยอยู่ในไซโตพลาสซึมของE. coli [ 3 ]
ชื่อวิทยาศาสตร์ย่อของอะมีบาชนิดนี้คือE. coliซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแบคทีเรียEscherichia coliต่างจากแบคทีเรีย อะมีบาชนิดนี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย และไม่ก่อให้เกิดปัญหาในลำไส้มากเท่ากับ แบคทีเรีย E. coli บางสายพันธุ์ เพื่อให้การตั้งชื่อสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ไม่สับสน จึงมีการใช้ "คำย่อทางเลือก" ในการตั้งชื่อสายพันธุ์เพื่อให้การตั้งชื่อง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น ใช้Esch. coliและEnt. coliสำหรับแบคทีเรียและอะมีบา แทนที่จะใช้E. coliสำหรับทั้งสองอย่าง[ 4 ] [ 5 ]
ความสำคัญทางคลินิก
การมีอยู่ของE.coliไม่ใช่สาเหตุโดยตรงที่จะต้องเข้ารับการรักษา เนื่องจากถือว่าไม่เป็นอันตราย[ 6 ]อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลติดเชื้ออะมีบาที่ไม่เป็นอันตรายนี้ อาจมีจุลินทรีย์ ก่อโรค อื่นๆ เข้ามาด้วย และเชื้อก่อโรคอื่นๆ เหล่านี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือเจ็บป่วยได้[ 7 ]
สัณฐานวิทยา
เอนทาโมเอบาทุกชนิดมีรูปแบบโมโนเจเนติก หรือมีวงจรชีวิตเพียงรุ่นเดียว อี. โคไลมี "รูปแบบทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกัน 3 รูปแบบในวงจรชีวิต ได้แก่ โทรโฟโซอิต ระยะก่อนซีสต์ และระยะซีสต์" วงจรชีวิตนี้ทำให้เกิดวิธีการทั่วไปในการ ก่อตัวของ เอนทาโมเอบาปรสิตชนิดนี้มีนิวเคลียสขนาดใหญ่หนึ่งอันที่มีเยื่อหุ้มหนาล้อมรอบนิวเคลียส มีโครมาตินจำนวนมากอยู่ภายในนิวเคลียส และมีคาริโอโซมขนาดใหญ่รูปร่างไม่สม่ำเสมอหนึ่งอัน[ 8 ]โครมาตินจับตัวเป็นก้อนและกระจายตัวไม่สม่ำเสมอภายในนิวเคลียส ปรสิตก่อตัวโดยการแบ่งตัวแบบไบนารีเช่นเดียวกับเอนทาโมเอบาส่วนใหญ่[ 9 ]ซีส ต์ที่เจริญเต็มที่เป็นระยะติดเชื้อ และเป็นที่ทราบกันว่ามีอายุยืนยาวกว่าซีสต์ของอี . ฮิสโตไลติกา ซีสต์สามารถอยู่รอดได้ 3 ถึง 4 เดือนนอกร่างกายของโฮสต์หลังจากแห้ง[ 8 ]ซีสต์ทำให้เกิดการติดเชื้อโดยการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน เช่น น้ำเสีย บางครั้งแมลงและสัตว์ฟันแทะเป็นพาหะนำปรสิตมาทำให้เกิดการติดเชื้อในอาหารและเครื่องดื่ม การแตกตัวของซีสต์จะเกิดขึ้นเมื่อซีสต์ถูกกลืนกินเข้าไปและเดินทางไปยังลำไส้ใหญ่[ 3 ]
การวินิจฉัย
โทรโฟซอยต์ของ E. coliสามารถแยกแยะได้จากซูโดโพเดีย ที่กว้างและเรียว มักเข้าใจผิดว่าเป็นE. histolyticaเนื่องจากขนาดที่ทับซ้อนกัน ซีสต์จะแยกแยะได้โดยการสังเกตนิวเคลียสแปดนิวเคลียสที่พบในรูปแบบที่เจริญเต็มที่[ 10 ] ในการวินิจฉัยE. coliมักจะทำการทดสอบตัวอย่างอุจจาระ นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าปรสิตนั้นเป็นE. coliหรือE. histolyticaโดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบซีสต์ในแง่ของขนาด รูปร่าง และจำนวนนิวเคลียสE. coliมีซีสต์ขนาดตั้งแต่ 10 ถึง 35 ไมโครเมตร รูปร่างไม่สม่ำเสมอ รูปไข่ มีลักษณะคล้ายเปลือกหอย ซึ่งมีความสม่ำเสมอกว่าเมื่อเทียบกับE. histolyticaและมีนิวเคลียสมากถึงแปดนิวเคลียสในซีสต์เมื่อเทียบกับนิวเคลียสสี่นิวเคลียสของE. histolytica สำหรับนักจุลชีววิทยาที่ไม่ชำนาญอาจเข้าใจผิดว่า "ซีสต์ที่มีนิวเคลียสสี่อันของ Entamoeba coli เป็นซีสต์ที่เจริญเต็มที่ของ Entamoeba histolytica " โดยทั่วไปแล้ว "ซีสต์ที่มีนิวเคลียสสี่อัน ของ Entamoeba coli จะมี ขนาดใหญ่กว่าซีสต์ที่เจริญเต็มที่ของEntamoeba histolyticaมีรูปร่างที่หลากหลาย และมีโครมาตินรอบนิวเคลียสและคาริโอโซมที่ประกอบด้วยเม็ดเล็กๆ ไม่สม่ำเสมอ" ในการเปรียบเทียบนี้ ในการวินิจฉัยEntamoeba spp. ใดๆ มักจะสร้างสไลด์เปียก "โดยการค้นหาซีสต์ที่มีลักษณะเฉพาะในวิธีการย้อมไอโอดีน การทำให้เข้มข้นด้วยฟอร์มอล-อีเทอร์ หรือโดยการตรวจหาโทรโฟซอยต์ที่มีลักษณะเฉพาะในสไลด์เปียกหรือสไลด์ย้อมสีถาวร" เพื่อดูว่ามีลักษณะอย่างไร[ 11 ]นอกจากนี้ การย้อมสีไตรโครมเหล่านี้ยังสามารถใช้ในการเตรียมสไลด์ซีสต์ของEntamoeba spp. ใดๆ ก็ได้ [ 12 ] สามารถใช้การทดสอบอื่นๆ ในการวินิจฉัยEntamoeba spp. ได้เช่นกัน การทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการ การทดสอบทางห้องปฏิบัติการบางอย่างได้แก่ การใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง วิธีการเพาะเลี้ยง การวิเคราะห์ไอโซเอนไซม์ การทดสอบการตรวจจับแอนติบอดี การทดสอบการตรวจจับแอนติเจน การ ทดสอบ อิมมูโนโครมาโทกราฟี และการทดสอบวินิจฉัยโดยใช้ดีเอ็นเอ[ 13 ] การใช้กล้องจุลทรรศน์บางอย่างยังรวมถึงการใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่งผ่านและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบสแกน โดยปกติแล้ว ซีสต์จะถูกทำให้แตกตัว ด้วยการแช่แข็งเพื่อให้แน่ใจว่าตัวอย่างนั้นง่ายต่อการดูเพื่อเปรียบเทียบEntamoeba spp. [ 14 ] การทดสอบวินิจฉัยโดยใช้ดีเอ็นเอ ได้แก่การสกัดดีเอ็นเอPCRและไมโครอาร์เรย์และวิธีการพิมพ์ ตัวอย่างเช่น การทดสอบวินิจฉัยโดยใช้ DNA ที่กำลังเปลี่ยนแปลงวิธีการวินิจฉัยEntamoeba spp. ให้เร็วขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้น คือการใช้การทดสอบ "Reverse Line Hybridization Assay" จุดประสงค์หลักของการทดสอบนี้คือการตรวจจับ Entamoeba spp. ที่แตกต่างกันในตัวอย่างอุจจาระ เพื่อค้นหาเชื้อก่อโรคบิดอะมีบาE. histolyticaการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้การจัดลำดับยีน และการดูว่าEntamoeba spp. แต่ละชนิดมีจีโนมที่แตกต่างกันอย่างไร เพื่อช่วยตรวจจับ E. histolytica ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต[ 15 ]
พยาธิวิทยา
โดยส่วนใหญ่แล้ว E. coliเป็นปรสิตที่ไม่เป็นอันตราย และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อโฮสต์ อย่างไรก็ตาม เคยมีรายงานกรณีเลือดออกภายในเกิดขึ้น โดยปกติแล้ว ไซโตพลาซึมของE. coli "ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง ยกเว้นในกรณีที่หายากของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในลำไส้" ซึ่งนำไปสู่การมีเลือดปนในอุจจาระของผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งอาจนำไปสู่แผลในลำไส้ ปัญหาอื่นๆ ที่E. coliก่อให้เกิดมักเกิดจากการมีจำนวนมากเกินไปในลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น ประชากรE. coli จำนวนมาก อาจนำไปสู่ "อาการอาหารไม่ย่อย กรดเกิน กระเพาะอักเสบ และอาหารไม่ย่อย" ซึ่งเป็นปัญหาทั่วไปของปรสิตในลำไส้ส่วนใหญ่[ 8 ]
การรักษา
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษาเชื้อE. coliเนื่องจากปรสิตชนิดนี้มีโอกาสติดเชื้อน้อยมาก ในกรณีพิเศษหนึ่ง พบว่า E. coliสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อได้: ในยุโรปเหนือ ตัวอย่างอุจจาระและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นประชากรอะมีบาจำนวนมากในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียเรื้อรัง[ 16 ]อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาบางประเภทเนื่องจากมีประชากรจำนวนมาก สารประกอบอาร์เซนิกบางชนิดแสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาระยะโทรโฟโซอิตได้ เช่นคาร์บาร์โซน [ 8 ] สารประกอบอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาประชากรE. coli จำนวนมาก ได้แก่ไดลอกซาไนด์ฟูโรเอตซึ่งมักใช้ในการบำบัดต้านอะมีบา[ 16 ]