เอ็นเทอโรค็อกคัส เฟเซียม
การจำแนกทางวิทยาศาสตร์
โดเมน:	แบคทีเรีย
อาณาจักร:	แบคซิลลาติ
ไฟลัม:	บาซิลโลต้า
ระดับ:	แบคทีเรีย
คำสั่ง:	แลคโตบาซิลเลส
ตระกูล:	เอนเทอโรค็อกซีเอ
ประเภท:	เอ็นเทอโรค็อกคัส
สายพันธุ์:	อี. เฟเซียม
ชื่อทวินาม
เอ็นเทอโรค็อกคัส เฟเซียม (ออร์ลา-เจนเซ่น 1919) ชไลเฟอร์ และ คิลปเปอร์-เบลซ์ 1984

Enterococcus faeciumเป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่สร้างแกมมาฮีโมไลติกหรือไม่สร้างฮีโมไลติก ในสกุลEnterococcus ^{[ 1 ]}อาจเป็นจุลินทรีย์ประจำถิ่น (จุลินทรีย์ที่ไม่เป็นอันตรายและอยู่ร่วมกัน) ในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์และสัตว์ ^{[ 2 ]}แต่ก็อาจเป็นเชื้อก่อโรคได้ เช่นกัน ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในทารกแรกเกิด หรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ

E. faeciumที่ดื้อต่อแวนโคไมซินมักถูกเรียกว่าVRE ^{[ 3 ]}

แบคทีเรียชนิดนี้พัฒนา ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด และใช้ ปัจจัยการตั้งรกรากและการหลั่ง สาร ก่อโรค (เอนไซม์ที่สามารถย่อยสลายไฟบริน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตเพื่อควบคุมการยึดเกาะของแบคทีเรียเพื่อยับยั้งแบคทีเรียคู่แข่ง) โปรตีนพื้นผิวของเอนเทอโรค็อกคัส (Esp) ช่วยให้แบคทีเรียรวมตัวและสร้างไบโอฟิล์ม ปัจจัยก่อโรคเพิ่มเติม ได้แก่ สารรวมตัว (AS) ไซโตโซลิน และเจลาติเนส AS ช่วยให้จุลินทรีย์จับกับเซลล์เป้าหมาย และอำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนสารพันธุกรรมระหว่างเซลล์^{[ 4 ]}

โดยการผลิตเอนเทอโรซิน A, B และ P ( แบคทีริโอซินเฉพาะสกุล) Enterococcus faeciumสามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์ก่อโรคในลำไส้ เช่นEscherichia coliลดโรคทางเดินอาหารในสัตว์^{[ 5 ] [ 6 ]}เพื่อเป็นทางเลือกแทนการเติมยาปฏิชีวนะลงในอาหารสัตว์ ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการดื้อยาต้านจุลชีพ E. faeciumสายพันธุ์ NCIMB 10415 จึงถูกนำมาใช้เป็นโปรไบโอติกในอาหารสัตว์^{[ 7 ]}อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับจุลินทรีย์ชนิดนี้ในระดับสูงอย่างต่อเนื่องส่งผลให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยลดการแสดงออกของIL-8 , IL-10และCD86ทำให้สัตว์เสี่ยงต่อการติดเชื้อSalmonella อย่างรุนแรง ^{[ 8 ]}

E. faeciumแสดงให้เห็นถึงลักษณะการเผาผลาญที่ยืดหยุ่นและหลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบททางคลินิก เช่น การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสวนปัสสาวะ การศึกษาในปี 2025 เกี่ยวกับเชื้อที่แยกได้จากปัสสาวะของผู้ป่วยในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักพบว่าE. faeciumสามารถเผาผลาญแลคโตสและแอล-อะราบิโนส ได้อย่างสม่ำเสมอ ในขณะที่แสดงความสามารถในการใช้เมเลซิโทสหรืออิโนซิทอล น้อยมากหรือไม่มีเลย เชื้อ E. faeciumที่แยกได้มักมีความแตกต่างและปรับเปลี่ยนการใช้สารตั้งต้นแม้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงความหลากหลายในการเผาผลาญภายในร่างกายที่สูง^{[ 9 ]}

Enterococcus faeciumเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อเอ็นเทอโรค็อกคัสที่ดื้อยาหลายชนิดมากกว่าEnterococcus faecalisในสหรัฐอเมริกา ประมาณร้อยละ 40 ของหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทางการแพทย์พบว่าการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 80 และ 90.4 ตามลำดับ) (ได้แก่ การติดเชื้อเนื่องจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง สายสวนปัสสาวะ และเครื่องช่วยหายใจ) เกิดจากE. faecium ที่ดื้อต่อแวนโคไมซินและแอมพิซิลลิน ^{[ 10 ]}

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ VRE ทำให้แพทย์รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากE. faecium ได้ยาก เนื่องจากมีสารละลายต้านจุลชีพให้เลือกใช้น้อย ในสหรัฐอเมริกา การติดเชื้อ VRE เกิดขึ้นบ่อยกว่า^{[ 2 ]}

ผู้ที่ติดเชื้อหรือมีเชื้อ VRE อยู่ในร่างกายมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อได้มากขึ้น การแพร่เชื้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายที่มีแบคทีเรียอยู่เป็นหลัก ว่าของเหลวในร่างกายถูกขับออกมาหรือไม่ และบุคลากรทางการแพทย์สัมผัสบริเวณเหล่านั้นบ่อยแค่ไหน ผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือมีเชื้อ VRE อยู่ในร่างกายอาจได้รับการดูแลในสถานพยาบาลใดก็ได้โดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยรายอื่น หากมีการใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสม^{[ 11 ]}

การศึกษา sRNA ทั่วทั้งจีโนมของ E. faecium ชี้ให้เห็นว่า sRNA บางส่วน เชื่อมโยงกับความต้านทานยาปฏิชีวนะและการตอบสนองต่อความเครียด^{[ 12 ]}

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากE. faeciumมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เกิดจากEnterococcus faecalis (37% เทียบกับ 32%) ^{[ 13 ]}

การติดเชื้อ Enterococcusรวมถึงการติดเชื้อ VRE ทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) และการติดเชื้อที่แผลที่เกี่ยวข้องกับสายสวนปัสสาวะหรือการผ่าตัด การติดเชื้อที่แผลที่เกี่ยวข้องกับสายสวนปัสสาวะและการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและบวมที่บริเวณแผล ผิวหนังรอบแผลแดงและอุ่น และมีของเหลวไหลออกมา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้รู้สึกปวดปัสสาวะบ่อยหรือปวดมาก ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ อ่อนเพลีย และปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้มีไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย คลื่นไส้และอาเจียน และท้องเสีย^{[ 14 ]}

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2018 แสดงให้เห็นว่าE. faecium ที่ดื้อยาหลายชนิด มีความทนทานต่อสารละลายที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ ผู้เขียนคาดการณ์ว่านี่เป็นคำอธิบายของการเพิ่มขึ้นของ การติดเชื้อ E. faeciumซึ่งบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการอื่นเพื่อชะลอการแพร่กระจายของE. faeciumในโรงพยาบาล การศึกษาพบว่าเชื้อที่แยกได้หลังปี 2010 มีความทนทานต่อสารฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบมากกว่าเชื้อที่แยกได้ก่อนหน้านี้ถึง 10 เท่า อย่างไรก็ตาม สารละลายไอโซโพรพานอลที่ทดสอบในการศึกษานี้ใช้ความเข้มข้นของไอโซโพรพานอลที่ต่ำกว่าในน้ำยาฆ่าเชื้อมือส่วนใหญ่ และผู้เขียนยังระบุว่าน้ำยาฆ่าเชื้อมือที่ใช้ไอโซโพรพานอล 70% มีประสิทธิภาพแม้ในความเข้มข้นเต็มที่กับสายพันธุ์ที่ทนทาน^{[ 15 ]}อย่างไรก็ตาม แบบจำลองการแพร่กระจายของE. faecium ในลำไส้ของหนูแสดงให้เห็นว่า E. faeciumที่ทนทานต่อแอลกอฮอล์ต้านทานการฆ่าเชื้อพื้นผิวด้วยไอโซโพรพานอล 70% มาตรฐาน ส่งผลให้มีการแพร่กระจายในลำไส้ของหนูมากกว่าE. faecium ที่ไวต่อแอลกอฮอล์ งานวิจัยนี้ทำให้บางคนตั้งคำถามว่าจุลินทรีย์สามารถทนต่อแอลกอฮอล์ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่^{[ 16 ]}

ไลเนโซลิดแดปโตไมซินและสเตรปโตแกรมิน (เช่นควินูพริสติน/ดาลโฟพริสติน ) สามารถออกฤทธิ์ต่อต้าน VRE ได้ VRE สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยซัลทามิซิลลิน [ ^{17 ] ไท}เกไซคลินมีฤทธิ์ต่อต้าน VRE ^{[ 18 ]}อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นในพลาสมาที่ต่ำและคุณสมบัติยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอาจจำกัดประสิทธิภาพในการรักษา VRE ^{[ 19 ]}

• ESKAPE  – เชื้อก่อโรคดื้อยาปฏิชีวนะรุนแรง 6 ชนิด

• สายพันธุ์ต้นแบบของEnterococcus faeciumที่ Bac Dive - ฐานข้อมูลเมตาเดตาความหลากหลายของแบคทีเรียเก็บถาวรเมื่อ 2016-10-18 ที่Wayback Machine