การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
" การเดินทางของคนขี้เมา " ภาพพิมพ์หินปี 1846 depicting เรื่องราวการเดินทางของชายคนหนึ่งผ่านโรคพิษสุราเรื้อรัง
ความเชี่ยวชาญ	จิตเวชศาสตร์
อาการ	ปัญหาความสัมพันธ์ ปัญหาทางกฎหมาย ปัญหาในการทำงานหรือการเรียนนอนไม่หลับหงุดหงิดอ่อนเพลียเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อน	โรคตับจากแอลกอฮอล์ , ตับอ่อนอักเสบ ( เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ), มะเร็ง
วิธีการวินิจฉัย	ประวัติทางการแพทย์ , เกณฑ์DSM-5
การรักษา	การบริหารจัดการสถานการณ์ฉุกเฉิน การสัมภาษณ์ เพื่อสร้างแรงจูงใจการเข้าร่วมประชุมกลุ่มผู้ติดสุรานิรนามหรือกลุ่ม SMART Recovery

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดครอบคลุมถึงการใช้สารเสพติดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ในระดับ ต่างๆ ซึ่งระดับความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อย ปานกลาง ไปจนถึงรุนแรง^{[ 1 ]} โดยอาจหมายถึงการดื่มมากกว่า 2 แก้วต่อวันโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ชาย หรือมากกว่า 1 แก้วต่อวันโดยเฉลี่ยสำหรับผู้หญิง ไปจนถึงการดื่มหนัก^{[ 2 ]}

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดถือเป็นการวินิจฉัยทางจิตเวชในDSM-IV แต่ใน DSM-5ได้รวมการติดแอลกอฮอล์เข้ากับ ความผิด ปกติในการใช้แอลกอฮอล์^{[ 3 ] [ 4 ]}

ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ หรือที่รู้จักกันในชื่อ AUD มีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการที่บางคนเรียกว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การพึ่งพาแอลกอฮอล์ การติดแอลกอฮอล์ และคำที่ใช้กันมากที่สุดคือ โรคพิษสุราเรื้อรัง^{[ 1 ]}

ในระดับโลก การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับ 7 ที่นำไปสู่ทั้งการเสียชีวิตและภาระของโรคและการบาดเจ็บ^{[ 5 ]}คิดเป็น 5.1% ของภาระโรคและการบาดเจ็บทั่วโลกทั้งหมด ซึ่งวัดจากปีชีวิตที่สูญเสียไปเนื่องจากความพิการ (DALYs) ^{[ 6 ]}รองจากยาสูบแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดภาระโรคมากกว่ายาเสพติดชนิดอื่น การดื่มแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุสำคัญของโรคตับ ที่ป้องกันได้ ทั่วโลก และโรคตับจากแอลกอฮอล์เป็นโรคเรื้อรังทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ที่สำคัญที่สุด^{[ 7 ]}ผู้คนหลายล้านคนทุกวัย ตั้งแต่วัยรุ่นไปจนถึงผู้สูงอายุ ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่ไม่ดีต่อสุขภาพ^{[ 8 ]}ในสหรัฐอเมริกา การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 249 พันล้านดอลลาร์ต่อปี^{[ 9 ]}มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ ได้แก่ ความเปราะบางทางพันธุกรรม ปัจจัยทางระบบประสาท สภาวะทางจิตเวช การบาดเจ็บ อิทธิพลทางสังคม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และแม้กระทั่งนิสัยการดื่มของพ่อแม่^{[ 10 ]}ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เริ่มดื่มตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าประสบกับ AUD มากกว่าผู้ที่เริ่มดื่มในภายหลัง ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เริ่มดื่มเมื่ออายุ 15 ปี มีแนวโน้มที่จะรายงานว่าประสบกับความผิดปกตินี้มากกว่าผู้ที่รอจนถึงอายุ 26 ปีขึ้นไป ความเสี่ยงที่เพศหญิงจะรายงานเรื่องนี้สูงกว่าเพศชาย^{[ 1 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับเสี่ยง (หรือเรียกว่าการดื่มที่เป็นอันตราย) หมายถึงการดื่มเกินปริมาณที่แนะนำ:

• มากกว่า 14 หน่วย เครื่องดื่มมาตรฐานต่อสัปดาห์หรือมากกว่า 4 หน่วยเครื่องดื่มมาตรฐานในครั้งเดียวในผู้ชาย^{[ 11 ]}
• มากกว่า 7 หน่วย เครื่องดื่มมาตรฐานต่อสัปดาห์หรือมากกว่า 3 หน่วยเครื่องดื่มมาตรฐานในครั้งเดียวสำหรับผู้หญิง^{[ 11 ]}
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในหญิงตั้งครรภ์หรือบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี^{[ 11 ]}

การดื่มหนัก (Binge drinking) คือรูปแบบการดื่มแอลกอฮอล์ที่ทำให้ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูงกว่าหรือเท่ากับ 0.08% ซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในลักษณะดังต่อไปนี้:

• ≥ 5 เครื่องดื่มมาตรฐานในครั้งเดียวในผู้ชาย^{[ 11 ]}
• ผู้หญิงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาตรฐาน ≥ 4 แก้วในครั้งเดียว^{[ 11 ]}

ในDSM-IVการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการติดแอลกอฮอล์ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติที่แตกต่างกันตั้งแต่ปี 1994 ถึง 2013 DSM-5 ได้รวมความผิดปกติทั้งสองนี้เข้าด้วยกันเป็นความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์โดยมีการแบ่งย่อยความรุนแรงเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง คำว่า " โรคพิษสุราเรื้อรัง " จึงไม่ถือเป็นการวินิจฉัยในทางการแพทย์อีกต่อไป^{[ 12 ]}

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นคำที่คณะทำงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา ใช้ เพื่ออธิบายพฤติกรรมการดื่มที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงการดื่มที่มีความเสี่ยง การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และการติดแอลกอฮอล์ (ความหมายคล้ายกับความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ แต่ไม่ใช่คำที่ใช้ใน DSM) ^{[ 13 ]}

เกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ ตาม DSM-5 ประกอบด้วย: การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกินไปเป็นเวลานาน ความต้องการ/ความอยากดื่มแอลกอฮอล์ซ้ำๆ ปัญหาในการหยุด/ต่อต้านแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์ซ้ำๆ ส่งผลให้ไม่สามารถปฏิบัติตามภาระผูกพันทางสังคม อาชีพ และส่วนตัว การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องหลังจากมีปัญหาทางสังคมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลอย่างต่อเนื่อง การดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องทั้งที่รู้ว่าก่อให้เกิดปัญหาทางร่างกายและสติปัญญาอย่างต่อเนื่อง ความทนทานต่อแอลกอฮอล์สูง และอาการถอนแอลกอฮอล์^{[ 14 ]}

ผู้ที่มีภาวะติดสุรามักจะบ่นถึงความยากลำบากในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ปัญหาในการทำงานหรือการเรียน และปัญหาทางกฎหมาย นอกจากนี้ บุคคลเหล่านั้นอาจบ่นถึงความหงุดหงิดและนอนไม่หลับ [ ^{15 ] ภาวะ}ติดสุรายังเป็นสาเหตุสำคัญของ ความเหนื่อย ล้าเรื้อรัง อีกด้วย ^{[ 16 ]} สัญญาณของการใช้สุราในทางที่ผิดนั้นเกี่ยวข้องกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อระบบอวัยวะ อย่างไรก็ตาม แม้ว่ามักจะพบสิ่งเหล่านี้ แต่ก็ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะติดสุรา ภาวะติดสุราทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง อย่างเฉียบพลัน ซึ่งนำไปสู่ความมึนเมา ความรู้สึกเคลิบเคลิ้ม ความหุนหันพลันแล่น ความง่วงซึม และการตัดสินใจที่ไม่ดี การใช้สุราเรื้อรังอาจนำไปสู่การพึ่งพา การกระทำที่ประมาท ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด และนอนไม่หลับ

แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับ และการดื่มเรื้อรังจะนำไปสู่ระดับเอนไซม์ตับในกระแสเลือดที่สูงขึ้น (โดยทั่วไประดับแอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสจะสูงกว่าระดับอะลานีนทรานสเฟอเรสอย่างน้อยสองเท่า) ภาวะตับแข็ง และภาวะตับวาย ภาวะตับแข็งทำให้ร่างกายไม่สามารถประมวลผลฮอร์โมนและสารพิษได้ และระดับฮอร์โมนเอ สโตรเจนสูงขึ้น ผิวหนังของผู้ป่วยที่เป็นตับแข็งจากแอลกอฮอล์อาจมีลักษณะเป็น เส้นเลือดฝอย แตก (spider angiomas ) ผื่นแดง ที่ฝ่ามือและ ในกรณีที่ตับวาย เฉียบพลัน อาจมี อาการตัวเหลืองและท้องบวมการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อที่ผิดปกติอาจนำไปสู่การขยายตัวของเต้านมในผู้ชายความไม่สามารถในการประมวลผลสารพิษ เช่นแอมโมเนียในภาวะตับแข็งจากแอลกอฮอล์ อาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมจากตับ 

แอลกอฮอล์ยังเป็นสารก่อมะเร็ง ที่ได้รับการยืนยันแล้ว และการใช้มากเกินไปทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งหลายชนิด เช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งศีรษะและลำคอ [ ^{17 ] [ 18 ] การ}ดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับมะเร็งศีรษะและลำคอ ร้อยละ 72 ของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ร่วมกัน^{[ 19 ]}ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 89 เมื่อพิจารณาเฉพาะมะเร็งกล่องเสียง^{[ 20 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังยังเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการกลุ่มอาการเวิร์นิก-คอร์ซาคอฟ โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากแอลกอฮอล์ ความดันโลหิตสูงโรค หลอดเลือด สมอง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับอ่อนอักเสบ ภาวะ ซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมนอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังเป็นสารก่อมะเร็ง ที่ได้รับการยืนยันแล้ว โดยการดื่มเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง^{[ 17 ] [ 18 ]}

ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อสมอง ซึ่งทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานของสมองเช่น ความบกพร่องของความจำใช้งานและการทำงานของระบบการมองเห็น และพื้นที่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยังเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติทางอารมณ์ และการควบคุมอารมณ์ที่ ผิดปกติ ^{[ 21 ] [ 22 ]}การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกี่ยวข้องกับบุคคลที่รายงานว่ามีสุขภาพอยู่ในระดับปานกลางถึงแย่เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก และอาจแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป แอลกอฮอล์ยังทำให้เกิดความบกพร่องในการคิดเชิงวิพากษ์ ความสามารถในการจัดการกับความเครียด และความสนใจ^{[ 23 ]}โรคพิษสุราเรื้อรังอาจทำให้ทักษะทางสังคม บกพร่องอย่างมาก เนื่องจาก ผลกระทบ ที่เป็นพิษต่อ ระบบประสาท ของแอลกอฮอล์ต่อสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริเวณ คอร์เทกซ์ส่วนหน้าของสมองคอร์เทกซ์ส่วนหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของความรู้ความเข้าใจ เช่นความจำใช้งานการควบคุมแรงกระตุ้น และการตัดสินใจ บริเวณนี้ของสมองมีความเสี่ยงต่อ ความเสียหายของดีเอ็นเอจาก ออกซิเดชันที่เกิด จากแอลกอฮอล์เรื้อรัง^{[ 24 ]}ทักษะทางสังคมที่อาจบกพร่องจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ได้แก่ ความบกพร่องในการรับรู้สีหน้า ความยากลำบากในการรับรู้เสียงพูดความ บกพร่อง ในทฤษฎีจิตใจและความสามารถในการเข้าใจอารมณ์ขัน^{[ 25 ]}วัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากมีความเสี่ยงสูงต่อการทำลายการทำงานของระบบประสาทและสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของสมองส่วนบริหารและความจำ^{[ 26 ]}ผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีโอกาสรอดชีวิตจากอาการป่วยหนักน้อยลง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น^{[ 27 ]}การหยุดใช้แอลกอฮอล์หลังจากเกิดการพึ่งพาแอลกอฮอล์แล้ว อาจนำไปสู่โรคถอนแอลกอฮอล์และผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ อาการชัก นอนไม่หลับ วิตกกังวล อยากดื่ม และอาการเพ้อคลั่ง^{[ 9 ]}

ปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคน้อยลงมีผลกระทบต่อผู้สูงอายุมากกว่าผู้ที่มีอายุน้อยกว่า ดังนั้น สมาคมผู้สูงอายุแห่งอเมริกาจึงแนะนำให้ผู้สูงอายุที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ดื่มไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวัน หรือไม่เกินสองแก้วต่อครั้ง ไม่ว่าจะเป็นเพศใดก็ตาม^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 23 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]}

การตั้งครรภ์

การดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมาก เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ สายสะดือเป็นทางผ่านโดยตรงที่แอลกอฮอล์ในเลือดของมารดาไปถึงทารก ซึ่งอาจส่งผลให้แท้งบุตร และความบกพร่องทางร่างกายและสติปัญญาหลายประการที่อาจคงอยู่ตลอดชีวิตของเด็ก

ในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์อาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์(Fetal Alcohol Syndrome)กลุ่ม อาการทารกในครรภ์ที่ ได้รับแอลกอฮอล์เป็นรูปแบบของความผิดปกติทางกายภาพและความบกพร่องของการพัฒนาทางจิตใจที่พบในเด็กของมารดาที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง^{[ 38 ]}กลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุที่ป้องกันได้ที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทางสติปัญญาในสหรัฐอเมริกา อาการต่างๆ ได้แก่ ริมฝีปากบนบาง ร่องเปลือกตาสั้น ร่องเหนือริมฝีปากเรียบ ศีรษะเล็ก และลักษณะใบหน้าที่ผิดปกติอื่นๆ ทารกที่รอดชีวิตอาจมีข้อบกพร่องทางโครงสร้างของหัวใจ รูรั่วระหว่างหัวใจและปอด ความผิดปกติของโครงกระดูก การพัฒนาของไตบกพร่อง ส่วนสูงน้อย และความพิการทางสติปัญญาต่างๆ^{[ 39 ]}การได้รับแอลกอฮอล์ก่อนคลอดมีความเกี่ยวข้องกับผลเสียที่ยั่งยืนต่อระบบต่อมไร้ท่อ ระบบสืบพันธุ์ และระบบภูมิคุ้มกัน การได้รับแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรค มะเร็ง และปัญหาพฤติกรรมในวัยผู้ใหญ่^{[ 40 ] [ 41 ]}ไม่มีปริมาณหรือระยะเวลาที่ปลอดภัยสำหรับการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ และแนะนำให้งดดื่มโดยสิ้นเชิง^{[ 42 ] [ 43 ]}ดังนั้น ผลกระทบทางชีวภาพของการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจึงกว้างขวางกว่าแค่ปัญหาทางกายภาพที่ผู้บริโภคประสบ^{[ 44 ]}

สาเหตุของการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปนั้นซับซ้อนและมีหลายแง่มุม การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเกี่ยวข้องกับต้นกำเนิดทางเศรษฐกิจและชีวภาพ และสัมพันธ์กับผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์^{[ 48 ]}นอกจากนี้ การดื่มตั้งแต่อายุยังน้อยอาจทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์^{[ 1 ]}แรงกดดันจากเพื่อนมีอิทธิพลต่อบุคคลให้ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อย่างไรก็ตาม อิทธิพลส่วนใหญ่ของเพื่อนเกิดจากการรับรู้ที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป^{[ 51 ]}การเข้าถึงได้ง่าย อิทธิพลทางสังคม และการเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบมีส่วนทำให้การดื่มยังคงดำเนินต่อไป ปัจจัยที่มีอิทธิพลอีกประการหนึ่งในกลุ่มวัยรุ่นและนักศึกษาวิทยาลัยคือการรับรู้บรรทัดฐานทางสังคมเกี่ยวกับการดื่ม ผู้คนมักจะดื่มมากขึ้นเพื่อให้ทันเพื่อนๆ เนื่องจากพวกเขาเชื่อว่าเพื่อนๆ ดื่มมากกว่าที่พวกเขาดื่มจริง นอกจากนี้ วัยรุ่นที่รับรู้ว่าเพื่อนของพวกเขาส่วนใหญ่ดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงต่อการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมากขึ้น^{[ 52 ]}พวกเขาอาจคาดหวังว่าจะดื่มมากขึ้นตามบริบท (เช่น กิจกรรมกีฬา งานเลี้ยงที่บ้าน ฯลฯ) ^{[ 53 ] [ 54 ]}การรับรู้บรรทัดฐานนี้ส่งผลให้มีการบริโภคแอลกอฮอล์สูงกว่าปกติ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยังเกี่ยวข้องกับการปรับตัวทางวัฒนธรรมด้วย เนื่องจากปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม เช่น บรรทัดฐานและทัศนคติของกลุ่มชาติพันธุ์ สามารถส่งผลต่อการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดได้^{[ 55 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบของระบบประสาทและนำไปสู่ การทำลาย ไมอีลินและ การสูญเสีย เนื้อเยื่อสีขาวสมองของวัยรุ่นที่กำลังพัฒนามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเสียหายของสมองและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในระยะยาว^{[ 66 ]}วัยรุ่นที่มีความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์จะทำลายฮิปโปแคมปัสคอร์เทกซ์ส่วนหน้าและกลีบขมับ^{[ 49 ]} การได้รับแอลกอฮอล์เรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอในสมองเพิ่มขึ้น รวมถึง การซ่อมแซมดีเอ็นเอ ที่ลดลง และการตายของเซลล์ประสาท ที่เพิ่มขึ้น ^{[ 67 ]} การเผาผลาญแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดอะเซทัลดีไฮด์ที่เป็นพิษต่อพันธุกรรม และอนุมูลอิสระ^{[ 68 ]}

สมองมีการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในช่วงวัยรุ่นอันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตทางเพศที่ก้าวหน้า และแอลกอฮอล์สามารถทำลายกระบวนการเจริญเติบโตทั้งระยะยาวและระยะสั้นในวัยรุ่นได้^{[ 69 ]}ผลดีของแอลกอฮอล์เกิดจากโดปามีน เซโรโทนิน GABA เอนโดแคนนาบินอยด์ เซโรโทนิน และเปปไทด์โอปิออยด์^{[ 9 ]}

แอลกอฮอล์เป็นยาเสพติดที่ใช้เพื่อความบันเทิงมากที่สุดในระดับนานาชาติ^{[ 70 ]}ตลอดประวัติศาสตร์ แอลกอฮอล์มีบทบาทหลากหลาย ตั้งแต่เป็นยาไปจนถึงช่วยปรับอารมณ์ อย่างไรก็ตาม โรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวดในฐานะโรคที่มีผลกระทบทางสรีรวิทยาและชีวสังคมอย่างกว้างขวาง การกำเนิดและการคงอยู่ของโรคเกี่ยวข้องกับจิตใจ ร่างกาย สังคม และวัฒนธรรม แนวทางทางมานุษยวิทยาทั่วไปในการทำความเข้าใจโรคพิษสุราเรื้อรังคือแนวทางที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสังคม ซึ่งก็คือการศึกษาข้ามวัฒนธรรม การบรรยายและการวิเคราะห์ระดับความเป็นไปได้ในการดื่มและผลที่เกิดขึ้นในกลุ่มประชากรต่างๆ ถือเป็นหนึ่งในผลงานสำคัญของมานุษยวิทยาในด้านการศึกษาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ การทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่างๆ และการประเมินแนวคิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับองค์ประกอบทางวัฒนธรรมอื่นๆ จำเป็นต้องมีการเปรียบเทียบข้ามวัฒนธรรมหลายประการ นักมานุษยวิทยาได้วิเคราะห์ตัวอย่างวัฒนธรรมทั่วโลกจำนวนมาก โดยตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะเฉพาะของแต่ละวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางวัฒนธรรมของการติดสุรา ซึ่งรวมถึงมาตรการสำคัญที่เน้นระบบสังคม การพึ่งพา ความวิตกกังวล และความแข็งแกร่งในฐานะมาตรการทางกายภาพและสังคม สิ่งเหล่านี้เป็นตัวขับเคลื่อนหลักของการบริโภคแอลกอฮอล์ที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลในระดับจิตสังคม^{[ 71 ]}

วัฒนธรรมแบบปัจเจกนิยม เช่น สหรัฐอเมริกาหรือออสเตรเลีย เป็นหนึ่งในประเทศที่มีการบริโภคแอลกอฮอล์สูงที่สุดในโลก^{[ 5 ]}อย่างไรก็ตาม อัตราการบริโภคนี้ไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับอัตราการใช้ในทางที่ผิดเสมอไป เนื่องจากประเทศอย่างรัสเซียซึ่งเป็นวัฒนธรรมแบบรวมกลุ่มสูง กลับมีอัตราการเกิดความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์สูงที่สุด งานวิจัยชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีคะแนนสูงในด้านปัจเจกนิยม ซึ่งเป็นลักษณะนิสัยที่มักได้รับการส่งเสริมจากวัฒนธรรมนี้ มีอัตราการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ต่ำกว่ามาก จนความสัมพันธ์เป็นไปในทางลบ อย่างไรก็ตาม มีการบริโภคแอลกอฮอล์โดยเฉลี่ยต่อสัปดาห์สูงกว่า นั่นหมายความว่า บุคคลจะดื่มมากขึ้นในสถานการณ์ที่กำหนด หรือโดยเฉลี่ย เนื่องจากพวกเขาไม่ค่อยยอมรับทัศนคติทางสังคมเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคมากเกินไป อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มีผลต่อองค์ประกอบอื่น โดยที่ปัจเจกนิยมช่วยป้องกันการบริโภคที่ไม่เหมาะสมโดยการลดความจำเป็นในการดื่มเพื่อเข้าสังคม แกนสุดท้ายที่ความเป็นปัจเจกนิยมช่วยป้องกันการบริโภคในทางที่ผิดคือการส่งเสริมความเป็นปัจเจกนิยมและคุณค่าความสำเร็จในระดับที่สูงขึ้น ซึ่งส่งเสริมรางวัลที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ทำให้บุคคลตระหนักถึงการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดได้มากขึ้น และด้วยเหตุนี้จึงช่วยป้องกันความคิดเชิงลบในผู้ที่ระบุว่าตนเองเป็นผู้ดื่มอยู่แล้ว^{[ 72 ]}

ภาวะติดสุราเรื้อรังยังมีผลกระทบทางด้านชีวสังคมหลายประการ เช่น ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการล้างพิษ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างช่วงเวลาล้างพิษกับชีวิตทางสังคม และปฏิสัมพันธ์เหล่านี้อาจทำให้การเอาชนะการเสพติดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยากลำบาก ภาวะติดสุราเรื้อรังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพทางกายหลายประการ และอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพจิต ส่งผลให้ผู้ติดสุราถูกจัดอยู่ในประเภทซ้ำซ้อน ความเครียดและการรับรู้ทางสังคมเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้อาจยิ่งทำให้พฤติกรรมการดื่มที่มากเกินไปรุนแรงขึ้น

การป้องกันหรือลดอันตรายได้รับการเรียกร้องผ่านการเพิ่มภาษีแอลกอฮอล์ การควบคุมโฆษณาแอลกอฮอล์ที่เข้มงวดขึ้น และการจัดให้มีการแทรกแซงระยะสั้น การแทรกแซงระยะสั้นสำหรับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะช่วยลดอุบัติการณ์ของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย ความรุนแรงทางเพศ การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ และอาจรวมถึงการแพร่ เชื้อโรคติดต่อทาง เพศสัมพันธ์^{[ 79 ]}ข้อมูลและการศึกษาเกี่ยวกับบรรทัดฐานทางสังคมและอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดที่ส่งผ่านทางอินเทอร์เน็ตหรือแบบเผชิญหน้ากันนั้น ไม่พบว่าส่งผลให้เกิดประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดื่มที่เป็นอันตรายในกลุ่มเยาวชน^{[ 51 ]}

ตามกฎหมายของยุโรป บุคคลที่กำลังประสบปัญหาจากการดื่มแอลกอฮอล์หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถได้รับใบขับขี่ หรือหากมีใบขับขี่อยู่แล้วก็ไม่สามารถต่ออายุได้ นี่เป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้บุคคลขับรถขณะอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ แต่ไม่ได้ป้องกันการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยตรง^{[ 80 ]}

ความต้องการแอลกอฮอล์ของแต่ละบุคคลอาจขึ้นอยู่กับประวัติการใช้แอลกอฮอล์ของครอบครัว ตัวอย่างเช่น หากพบว่าประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ของครอบครัวมีรูปแบบที่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องมีการให้ความรู้เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการกลับมาดื่มซ้ำ (Powers, 2007) ^{[ 81 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าผู้ที่มีปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์มักจะมีสมาชิกในครอบครัวที่พยายามให้ความช่วยเหลือ ในหลายๆ ครั้ง สมาชิกในครอบครัวจะพยายามช่วยให้บุคคลนั้นเปลี่ยนแปลงหรือปรับปรุงวิถีชีวิตของบุคคลนั้น

งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่า การตีตราผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติดนั้นมีรากฐานส่วนหนึ่งมาจากความเชื่อที่ว่า การเสพติดไม่ใช่โรคเรื้อรัง แต่เป็นการตัดสินใจโดยตั้งใจที่บ่งบอกถึงการควบคุมตนเองที่ไม่ดีหรือขาดความยับยั้งชั่งใจ แน่นอนว่า การตีตราทั้งในสังคมและภายในจิตใจเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังนั้นส่งผลกระทบในวงกว้าง จากการสำรวจทางระบาดวิทยาในกลุ่มผู้ที่รายงานว่าตนเองมีปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์ พบว่าความปรารถนาที่จะเริ่มต้นและเข้ารับการรักษาจนเสร็จสิ้นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการตีตราผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด ผู้เข้าร่วมการวิจัยแสดงความกลัวเกี่ยวกับการถูกปฏิเสธและการเลือกปฏิบัติทางสังคมการสูญเสียงาน และผลทางกฎหมายที่อาจเกิดขึ้น

ปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ชายเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยอย่างน่าตกใจ แต่บรรทัดฐานทางสังคมมักมองข้ามความรุนแรงของปัญหานี้ ภาพลักษณ์ทางวัฒนธรรมที่แพร่หลายของผู้ชายในฐานะบุคคลที่เข้มแข็งและสามารถจัดการกับการดื่มแอลกอฮอล์ได้นั้น ทำให้เกิดความเชื่อผิดๆ ที่ว่าการดื่มมากเกินไปเป็นสัญลักษณ์ของความแข็งแกร่ง อย่างไรก็ตาม ความเป็นจริงนั้นแตกต่างจากภาพลักษณ์ดังกล่าวมาก เนื่องจากผู้ชายต้องเผชิญกับความท้าทายเฉพาะตัวที่ส่งผลต่อปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์ เช่น ความคาดหวังของสังคม แรงกดดันในที่ทำงาน และแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับความเป็นชายที่กีดกันความอ่อนแอ^{[ 82 ]}

อุปสรรคสำคัญในการแสวงหาการรักษาสำหรับผู้ที่กำลังดิ้นรนกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดคือการตีตราที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนั้นเอง ผู้ที่ดิ้นรนกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีแนวโน้มที่จะใช้บริการบำบัดการใช้สารเสพติด (หรือแอลกอฮอล์) น้อยลงเมื่อพวกเขารับรู้ว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนั้นมีการตีตราสูงกว่า^{[ 83 ]} นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมการศึกษายังอธิบายว่าการกระทำทางกายภาพของการเริ่มต้นการรักษาเป็นการยืนยันการดื่มที่เป็นปัญหา บางคนพยายามหลีกเลี่ยงการรักษาและการตีตราที่ตามมาโดยการปรับพฤติกรรมการดื่มให้เป็นสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าไม่เป็นอันตรายมากนัก การปรับเปลี่ยนรวมถึงการจำกัดการดื่มมากเกินไปในวันที่ไม่ใช่วันเรียนหรือวันทำงาน การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ก่อน 17.00 น. หรือการจำกัดการดื่มเฉพาะช่วงสุดสัปดาห์^{[ 83 ] [ 84 ]}การตีตราบุคคลที่ติดแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนั้นเชื่อมโยงกับระดับของภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น ระดับของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น ระดับของความนับถือตนเองที่ลดลง และนิสัยการนอนหลับที่ไม่ดี^{[ 85 ]}ในขณะที่ความคิดและมุมมองเชิงลบเกี่ยวกับเรื่องการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจทำให้ผู้ที่กำลังดิ้นรนกับปัญหานี้ไม่แสวงหาการรักษาที่พวกเขาต้องการ แต่ก็มีหลายสิ่งหลายอย่างที่พบว่าสามารถลดการตีตรานี้ได้ การสนับสนุนทางสังคมสามารถเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านผลกระทบที่เป็นอันตรายของความอคติและความอับอายต่อผู้ที่กำลังดิ้นรนกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด^{[ 85 ]}การสนับสนุนทางสังคมสามารถช่วยผลักดันให้ผู้ที่กำลังดิ้นรนกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเอาชนะความหมายเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับการดิ้นรนของพวกเขาและในที่สุดก็แสวงหาการรักษาที่พวกเขาต้องการ

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในช่วงวัยรุ่น โดยเฉพาะช่วงวัยรุ่นตอนต้น (เช่น ก่อนอายุ 15 ปี) อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสมองในระยะยาว ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดสุรามากขึ้นในภายหลัง ปัจจัย ทางพันธุกรรมยังมีอิทธิพลต่ออายุที่เริ่มดื่มแอลกอฮอล์และความเสี่ยงต่อการติดสุราด้วย^{[ 93 ]}ตัวอย่างเช่น ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เริ่มดื่มแอลกอฮอล์ก่อนอายุ 15 ปี จะติดแอลกอฮอล์ในภายหลัง ในขณะที่เพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ได้เริ่มดื่มจนกระทั่งอายุ 20 ปีขึ้นไปเท่านั้นที่จะมีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์ในภายหลัง^{[ 94 ]}ยังไม่ชัดเจนนักว่าความสัมพันธ์นี้เป็นสาเหตุหรือไม่ และนักวิจัยบางคนก็ไม่เห็นด้วยกับมุมมองนี้^{[ 95 ]}

ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์มักก่อให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาในวงกว้าง ซึ่งส่งผลให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความบกพร่องอย่างมาก หากเกิดพิษต่อระบบประสาท จากแอลกอฮอล์ จะต้องงดดื่มแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลาเฉลี่ยหนึ่งปีเพื่อให้ความบกพร่องทางสติปัญญาจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดกลับคืนสู่สภาพปกติ^{[ 96 ]}

นักศึกษาในวิทยาลัย/มหาวิทยาลัยที่ดื่มหนัก (สามครั้งขึ้นไปในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา) มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าติดแอลกอฮอล์มากกว่าผู้ที่ดื่มเป็นครั้งคราวที่ไม่หนักถึง 19 เท่า และมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าติดแอลกอฮอล์มากกว่าถึง 13 เท่า แม้ว่าทิศทางของสาเหตุจะยังไม่ชัดเจนก็ตาม ผู้ที่ดื่มหนักเป็นครั้งคราว (หนึ่งหรือสองครั้งในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา) พบว่ามีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าติดแอลกอฮอล์หรือติดแอลกอฮอล์มากกว่าผู้ที่ดื่มเป็นครั้งคราวที่ไม่หนักถึง 4 เท่า^{[ 23 ]}

จากข้อมูลของ Moreira 2009 ระบุว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมักพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มคนอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปี^{[ 51 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาเฉพาะนี้ซึ่งทำการศึกษาในกลุ่มนักศึกษาวิทยาลัย 7275 คนในประเทศอังกฤษ ไม่ได้รวบรวมข้อมูลเปรียบเทียบจากกลุ่มอายุหรือประเทศอื่นๆ

สาเหตุของการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีความซับซ้อนและน่าจะเป็นผลมาจากหลายปัจจัย ตั้งแต่การรับมือกับความเครียดไปจนถึงพัฒนาการในวัยเด็กกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริการะบุปัจจัยหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการดื่มแอลกอฮอล์ในวัยรุ่น เช่น การเสี่ยงภัย ความคาดหวัง ความไวและความอดทน บุคลิกภาพและภาวะร่วมทางจิตเวช ปัจจัยทางพันธุกรรม และด้านสิ่งแวดล้อม^{[ 97 ]}

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทารุณกรรมเด็กเช่น การละเลย การทำร้ายร่างกาย และ/หรือการล่วงละเมิดทางเพศ^{[ 98 ]}รวมถึงการที่พ่อแม่มีปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์^{[ 99 ]}จะเพิ่มโอกาสที่เด็กคนนั้นจะพัฒนาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ในภายหลัง ตามที่ Shin, Edwards, Heeren และ Amodeo (2009) กล่าวไว้ การดื่มแอลกอฮอล์ในวัยเยาว์พบได้บ่อยในกลุ่มวัยรุ่นที่ประสบกับการทารุณกรรมในวัยเด็กหลายประเภท โดยไม่คำนึงถึงปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์ของพ่อแม่ ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์มากขึ้น^{[ 100 ]}ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ ขึ้นอยู่กับอายุ อิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมในการพัฒนาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ^{[ 101 ]}โดยมีตั้งแต่ 28% ในวัยรุ่นและ 58% ในผู้ใหญ่^{[ 102 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ การทะเลาะวิวาท และการกระทำผิดหลายอย่าง รวมถึงอาชญากรรม แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 2.6 ล้านคนทั่วโลก และทำให้เกิดความพิการในผู้คนประมาณ 115.9 ล้านคน ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้พิการ 115.9 ล้านคนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปนั้น พิการเนื่องจากความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์^{[ 103 ]}การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการฆ่าตัวตายในวัยรุ่น วัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีโอกาสฆ่าตัวตายมากกว่าวัยรุ่นที่ไม่ดื่มถึง 17 เท่า^{[ 104 ]}นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปยังเพิ่มความเสี่ยงที่บุคคลจะประสบหรือกระทำการ ล่วง ละเมิดทางเพศ^{[ 79 ]}อัตราการเข้าถึงและการบริโภคแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับอาชญากรรมรุนแรงแม้ว่ารายละเอียดจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและวัฒนธรรม^{[ 105 ]}

• 0-0-1-3 – โครงการของ กองทัพอากาศสหรัฐฯเพื่อป้องกันการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• การแสดงออก
• สมมติฐานลิงเมา
• โกหก
• การชักจูง (จิตวิทยา)
• แรงกดดันจากเพื่อน
• ความเครียดทางจิตใจ
• การรักษาตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียด
• ศิลปินผู้ถูกทรมาน

• คริสโตเฟอร์ เอ็ม. ฟินาน (2017). คนเมา: ประวัติศาสตร์อเมริกัน . สำนักพิมพ์บีคอน. ISBN 978-0-8070-0179-0.

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

• dassa.sa.gov.au
• การคิดใหม่เกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง
• แอลกอฮอล์และอาชญากรรม: ข้อมูลจากปี 2002 ถึง 2008 สำนักงานสถิติกระทรวงยุติธรรม
• สุขภาพที่ดีของเยาวชน! การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดในทางที่ผิด – ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC)