เส้นเลือดฝอยแตก
| เส้นเลือดฝอยแตก | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | เนวุส อาราเนียส, เนวุสแมงมุม, แมงมุมหลอดเลือด, เส้นเลือดฝอยแมงมุม[ 1 ] |
| เนื้องอกหลอดเลือดที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะตับแข็ง | |
| ความเชี่ยวชาญ | เวชศาสตร์ผิวหนัง |
เส้นเลือดฝอยรูปแมงมุมหรือไฝรูปแมงมุม (พหูพจน์: ไฝรูปแมงมุม) หรือ ไฝรูปแมงมุม ( nevus araneus ) เป็นประเภทหนึ่งของtelangiectasis [ 2 ] (เส้นเลือดที่บวมและมีลักษณะคล้ายแมงมุมบนผิวหนัง) ที่พบอยู่ใต้ผิวหนังเล็กน้อย มักมีจุดสีแดงตรงกลางและส่วนขยายสีแดงเข้ม (ดูสีเลือด ) ซึ่งแผ่ออกไปด้านนอกเหมือนใยแมงมุมหรือ ขา แมงมุมพบได้บ่อยและมักไม่เป็นอันตรายโดยพบในผู้ใหญ่และเด็กเล็กที่มีสุขภาพดีประมาณ 10–15% [ 3 ]อย่างไรก็ตาม การมีเส้นเลือดฝอยรูปแมงมุมมากกว่าสามเส้นมีแนวโน้มที่จะผิดปกติและอาจเป็นสัญญาณของโรคตับและ/หรือ ไวรัส ตับอักเสบซี (HCV) [ 4 ]นอกจากนี้ยังบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร[ 5 ]
อาการและสัญญาณ


เส้นเลือดฝอยแตกแขนง (Spider angiomas) พบได้เฉพาะในบริเวณที่หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) ไหลผ่านดังนั้นจึงมักพบได้ที่ใบหน้าคอลำตัวส่วนบนและแขน
สาเหตุ
แองจิโอมาแบบแมงมุมเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดงที่ผิวหนัง จุดสีแดงตรงกลางคือหลอดเลือดแดงที่ขยายตัว และ "ขาแมงมุม" สีแดงคือเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่นำเลือดที่ไหลเวียนอย่างอิสระออกไป หากมีการกดชั่วขณะ จะสามารถเห็นเส้นเลือดฝอยที่ว่างเปล่าเติมเต็มจากตรงกลางได้แองจิโอมา ชนิดอื่นไม่ แสดงปรากฏการณ์นี้[ 7 ]
การขยายตัวดังกล่าวเกิดจาก ระดับ ฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด ที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงตั้งครรภ์ และผู้หญิงที่ใช้ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน จำนวนมาก มีเส้นเลือดฝอยแตก ซึ่งเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง บุคคลที่มีโรคตับ อย่างรุนแรง ก็แสดงให้เห็นเส้นเลือดฝอยแตกจำนวนมากเช่นกัน เนื่องจากตับของพวกเขาไม่สามารถเผาผลาญฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไหลเวียนอยู่ได้ โดยเฉพาะเอสโทรนซึ่งได้มาจากแอนโดรเจนแอนโดรสเตนไดโอน [ 3 ] ประมาณ 33% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งมีเส้นเลือดฝอยแตก[ 8 ]
เส้นเลือดฝอยรูปแมงมุม (เส้นเลือดฝอยบนผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายแมงมุม) เป็นหนึ่งในอาการหลักที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีการตรวจพบผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซีในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อจะเพิ่มโอกาสในการรักษาและกำจัดไวรัสได้สำเร็จด้วยยาเม็ดรับประทาน[ 4 ]
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกายไฝลายแมงมุมมักพบเห็นได้บ่อยโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนังแม้ว่ารอยโรคจะถูกระบุว่าเป็นไฝลายแมงมุมได้ แต่นั่นก็ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคโดยสมบูรณ์ ภาพรวมทางคลินิกควรบ่งชี้ว่ามีโรคพื้นฐานอื่นที่ควรได้รับการตรวจสอบหรือไม่
การรักษา
เส้นเลือดฝอยแตกกระจาย (Spider angiomas) มักไม่มีอาการและมักหายไปเองได้ โดยมักพบในเด็ก แต่บางครั้งอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะหายไป หากเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจหายไปหลังคลอดบุตร ส่วนในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิด อาจหายไปหลังจากหยุดใช้ยาคุมกำเนิดแล้ว
สำหรับเส้นเลือดฝอยแตกบนใบหน้าสามารถใช้ วิธีการต่างๆ เช่น การจี้ด้วยไฟฟ้าและการรักษาด้วยเลเซอร์ เพื่อกำจัดรอยโรคได้ [ 9 ]มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดแผลเป็นแต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ทิ้ง ร่องรอยใดๆ