อ่าน 8 นาที
ลอยน้ำ
จุดลอยใน ตา หรือ " เศษลอยในตา" คือสิ่งตกค้างที่มองเห็นได้บางครั้ง (เช่น เงาของโครงสร้างเล็กๆ ของโปรตีนหรือเศษเซลล์อื่นๆ ที่ฉายลงบนเรตินา) ภายใน น้ำวุ้น ตา ( "วุ้นตา")...
ลอยน้ำ
| ลอยน้ำ | |
|---|---|
| ภาพจำลองของกลุ่มอนุภาคลอยน้ำที่แยกตัวออกจากกัน ไม่เป็นก้อน บนพื้นหลังท้องฟ้าสีฟ้า | |
| ความเชี่ยวชาญ | จักษุวิทยา , ทัศนมาตรศาสตร์ |
| การวินิจฉัยแยกโรค | อาการออร่าไมเกรน[ 1 ] |
จุดลอยใน ตา หรือ " เศษลอยในตา"คือสิ่งตกค้างที่มองเห็นได้บางครั้ง (เช่น เงาของโครงสร้างเล็กๆ ของโปรตีนหรือเศษเซลล์อื่นๆ ที่ฉายลงบนเรตินา) ภายในน้ำวุ้นตา( "วุ้นตา") ซึ่งปกติจะโปร่งใส หรืออยู่ระหว่างวุ้นตาและเรตินา[ 2 ] [ 3 ] จุดลอย เหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมองไปที่พื้นผิวที่ว่างเปล่าหรือ พื้นที่ สีเดียว ที่เปิดโล่ง เช่น ท้องฟ้าสีฟ้า จุดลอยแต่ละจุดสามารถวัดได้จากขนาด รูปร่าง ความหนาแน่นดัชนีหักเหและการเคลื่อนไหว[ 2 ]เรียกอีกอย่างว่าmuscae volitantes (ภาษาละตินแปลว่า 'แมลงวันบิน') หรือmouches volantes (จากวลีเดียวกันในภาษาฝรั่งเศส) [ 4 ]โดยปกติวุ้นตาจะเริ่มต้นด้วยความโปร่งใส แต่ความไม่สมบูรณ์อาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น จุดลอยชนิดทั่วไปที่พบในดวงตาของคนส่วนใหญ่เกิดจาก การเปลี่ยนแปลง ที่เสื่อมสภาพของวุ้นตา เหล่านี้ การรับรู้ถึงจุดลอยในตา ซึ่งอาจสร้างความรำคาญหรือปัญหาให้กับบางคน เรียกว่าmyiodesopsia [ 5 ]หรือเรียกอีกอย่างว่าmyiodaeopsia , myodeopsiaหรือmyodesopsia ซึ่ง ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก มักไม่ได้รับการรักษา ยกเว้นในกรณีที่รุนแรง ซึ่ง การผ่าตัด vitrectomyและlaser vitreolysisอาจได้ผล
จุดลอยในตาจะมองเห็นได้เนื่องจากเงา ที่เกิดจากความไม่ สมบูรณ์บนเรตินา [ 6 ]หรือเนื่องจากการหักเหของแสงที่ผ่านจุดเหล่านั้น และอาจปรากฏเพียงจุดเดียวหรือรวมกันเป็นกลุ่มในขอบเขตการมอง เห็น อาจปรากฏเป็นจุด เส้นใย หรือเศษ "ใยแมงมุม" ซึ่งลอยช้าๆ ต่อหน้าดวงตาของผู้สังเกต และเคลื่อนที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทิศทางที่ดวงตาเคลื่อนไหว[ 3 ]เนื่องจากวัตถุเหล่านี้มีอยู่ภายในดวงตาเอง จึงไม่ใช่ภาพลวงตาแต่เป็นปรากฏการณ์เอนโทปติก (เกิดจากดวงตาเอง) ไม่ควรสับสนกับภาพหิมะซึ่งคล้ายกับสัญญาณรบกวนบนหน้าจอโทรทัศน์ แม้ว่าทั้งสองสภาวะนี้อาจเกิดขึ้นร่วมกันเป็นส่วนหนึ่งของ ความผิดปกติทางสายตาหลายอย่างซึ่งรวมถึงภาพดาวกระจาย เส้นแสง และภาพ ติดตา
อาการและสัญญาณ

| วิดีโอภายนอก | |
|---|---|
จุดลอยในตาเกิดจากวัตถุที่อยู่ในช่องของเหลวภายในน้ำวุ้นตาซึ่งเป็นของเหลวหรือเจลข้นที่เติมเต็มดวงตา[ 7 ]หรือระหว่างน้ำวุ้นตาและเรตินา น้ำวุ้นตาหรือเนื้อวุ้นตาเป็นสารใสคล้ายเจลที่เติมเต็มส่วนใหญ่ของดวงตา มันอยู่ภายในช่องวุ้นตาด้านหลังเลนส์ และเป็นหนึ่งในสี่ส่วนประกอบทางแสงของดวงตา[ 8 ]ดังนั้น จุดลอยในตาจึงเคลื่อนที่ตามการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของดวงตา ในขณะที่ลอยช้าๆ อยู่ภายในช่องของเหลว[ 9 ]เมื่อสังเกตเห็นครั้งแรก ปฏิกิริยาตามธรรมชาติคือการพยายามมองตรงไปที่จุดลอยเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม การพยายามเปลี่ยนสายตาไปที่จุดลอยนั้นอาจทำได้ยาก เพราะจุดลอยจะเคลื่อนที่ตามการเคลื่อนไหวของดวงตา โดยจะอยู่ด้านข้างของทิศทางการมอง ที่จริงแล้ว จุดลอยจะมองเห็นได้ก็ต่อเมื่อมันไม่ได้อยู่นิ่งสนิทภายในดวงตา แม้ว่าหลอดเลือดในดวงตาจะขัดขวางแสงเช่นกัน แต่โดยปกติแล้วจะมองไม่เห็นเนื่องจากหลอดเลือดเหล่านั้นอยู่ในตำแหน่งคงที่เมื่อเทียบกับเรตินาและสมองจะ "ตัด" ภาพที่คงที่ออก ไป โดยผ่าน การปรับตัว ของระบบประสาท[ 3 ]
จุดลอยในตาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมองไปที่พื้นผิวที่ว่างเปล่าหรือ พื้นที่ สีเดียว โล่ง เช่น ท้องฟ้าสีฟ้า แม้จะมีชื่อว่า "จุดลอย" แต่จุดเหล่านี้จำนวนมากมีแนวโน้มที่จะจมลงไปทางด้านล่างของลูกตา ไม่ว่าลูกตาจะอยู่ในท่าใดก็ตาม ท่านอนหงาย (มองขึ้นหรือนอนหงาย) มักจะทำให้จุดลอยกระจุกตัวอยู่ใกล้ฟอเวีย ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการมอง ในขณะที่ท้องฟ้าที่เรียบและมีแสงสว่างสม่ำเสมอเป็นฉากหลังที่เหมาะสมในการมองเห็นจุดลอย[ 7 ]ความสว่างของท้องฟ้าในเวลากลางวันยังทำให้รูม่านตาหดตัว ลดขนาดรูรับแสงซึ่งทำให้จุดลอยมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นและมองเห็นได้ง่ายขึ้น
จุดลอยที่ปรากฏตั้งแต่แรกเกิดมักจะคงอยู่ตลอดชีวิต ในขณะที่จุดลอยที่ปรากฏในภายหลังอาจหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน[ 10 ] จุดลอย เหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลก และโดยทั่วไปแล้วไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรง[ 9 ] การสำรวจนักทัศนมาตรในปี 2545 ชี้ให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วมีผู้ป่วย 14 รายต่อเดือนต่อนักทัศนมาตรหนึ่งรายในสหราชอาณาจักรที่มีอาการจุดลอย[ 11 ]อย่างไรก็ตาม จุดลอยเป็นมากกว่าความรำคาญและสิ่งรบกวนสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจุดเหล่านั้นดูเหมือนจะลอยไปมาในขอบเขตการมองเห็นอย่างต่อเนื่อง รูปร่างเหล่านั้นเป็นเงาที่ฉายลงบนเรตินาโดยโครงสร้างเล็กๆ ของโปรตีนหรือเศษเซลล์อื่นๆ ที่ถูกทิ้งไปตามกาลเวลาและติดอยู่ในน้ำวุ้นตาหรือระหว่างน้ำวุ้นตาและเรตินา สามารถมองเห็นจุดลอยได้แม้ในขณะที่หลับตาในวันที่แดดจ้าเป็นพิเศษ เมื่อแสงส่องผ่านเปลือกตามากพอที่จะทำให้เกิดเงา อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เฉพาะผู้สูงอายุเท่านั้นที่รู้สึกไม่สบายใจกับจุดลอย นอกจากนี้ยังอาจกลายเป็นปัญหาสำหรับคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีสายตาสั้น [ 12 ] นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยหลังจาก การ ผ่าตัดต้อกระจกหรือ การผ่าตัด เอาเลนส์ใสออกหรือหลังจากการบาดเจ็บ
จุดลอยในตาสามารถจับและหักเหแสงในลักษณะที่ทำให้การมองเห็นพร่ามัวชั่วคราว จนกว่าจุดลอยนั้นจะเคลื่อนไปยังบริเวณอื่น บ่อยครั้งที่มันหลอกคนที่รู้สึกไม่สบายใจกับจุดลอยเหล่านี้ให้คิดว่าเห็นอะไรบางอย่างอยู่ตรงหางตา ทั้งๆ ที่ความจริงแล้วไม่มีอยู่จริง คนส่วนใหญ่จะยอมรับปัญหานี้ได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง และเรียนรู้ที่จะเพิกเฉยต่อจุดลอยเหล่านั้น สำหรับคนที่มีจุดลอยในตาอย่างรุนแรง แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเพิกเฉยต่อกลุ่มก้อนขนาดใหญ่ที่อยู่ตรงหน้าตลอดเวลา
ในกรณีของคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี อาการเห็นจุดลอยในตา มักจะเกิดขึ้นในบริเวณด้านหลังของดวงตาที่เรียกว่าถุงน้ำก่อนจอประสาทตา (pre-macular bursa) จุดลอยเหล่านี้จะเห็นได้ชัดเจนและมักมีลักษณะคล้าย "หนอนคริสตัล" หรือใยแมงมุม เนื่องจากอยู่ใกล้กับจอประสาทตา จุดลอยเหล่านี้จึงส่งผลกระทบอย่างมากต่อลานสายตาของผู้ป่วย นอกจากนี้ จุดลอยเหล่านี้มักจะอยู่ในแนวแกนการมองเห็นตรงกลาง เนื่องจากแกนนี้เคลื่อนที่ไปตามกระแสน้ำภายในลูกตา การวิจัยเกี่ยวกับจุดลอยในถุงน้ำก่อนจอประสาทตายังมีน้อย และยังไม่มีการค้นพบวิธีการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาวุ้นตาออกทั้งหมด ยิ่งไปกว่านั้น สาเหตุและการพยากรณ์โรคของจุดลอยเหล่านี้ก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แพทย์บางคนแนะนำว่าจุดลอยเหล่านี้อาจหายไปได้เองเมื่อเวลาผ่านไป หากจุดลอยเหล่านั้นเคลื่อนตัวออกห่างจากจอประสาทตา
สาเหตุ
การปรากฏของจุดลอยในตาอาจมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีอธิบายไว้ในที่นี้
จุดลอยในตาอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออายุมากขึ้น ในบางกรณี จุดลอยในตาอาจเป็นสัญญาณของจอประสาทตาหลุดลอกหรือจอประสาทตาฉีกขาด[ 13 ] [ 9 ]
การหดตัวของวุ้นตา
การหดตัวของวุ้นตา (การเหลวตัว) และการหดตัวตามอายุอาจทำให้เกิดวุ้นตาลอยได้ นอกจากนี้ การบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนที่ลูกตาก็อาจทำให้เกิดวุ้นตาลอยได้เช่นกัน[ 14 ] [ 9 ]
การแยกตัวของวุ้นตา

ในกระบวนการชราภาพตามธรรมชาติของมนุษย์ ร่างกายวุ้นตาที่เหลวจะสูญเสียการรองรับและหดตัว ซึ่งนำไปสู่การแยกตัวของวุ้นตาด้านหลังซึ่งวุ้นตาจะหลุดออกจากเรตินาที่รับความรู้สึก[ 9 ]ในระหว่างการแยกตัวนี้ วุ้นตาที่หดตัวสามารถกระตุ้นเรตินาทางกลไกได้ [ 9 ] ทำให้ผู้ป่วยเห็นแสงวาบแบบสุ่มทั่วบริเวณการมองเห็น บางครั้งเรียกว่า "แสงวาบ" ซึ่งเป็นอาการที่เรียกอย่างเป็นทางการว่าphotopsiaการปล่อยวุ้นตารอบหัวประสาทตาในที่สุดบางครั้งทำให้เกิดจุดลอยขนาดใหญ่ปรากฏขึ้น โดยปกติจะมีรูปร่างเป็นวงแหวน ("วงแหวนไวส์") [ 15 ]
ภาวะวุ้นตาหลุดลอกส่วนหลังพบได้บ่อยในผู้ที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
- สายตาสั้น ;
- เคยได้รับการผ่าตัดต้อกระจกหรือการผ่าตัดเอาเลนส์ใสออก ;
- เคยได้รับการผ่าตัดตาด้วยเลเซอร์ Nd:YAG มาแล้ว
- มีอาการอักเสบภายในดวงตา[ 16 ]
จอประสาทตาหลุดลอก
ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการหลุดลอกของวุ้นตาคือ ส่วนหนึ่งของจอประสาทตาอาจถูกฉีกขาดโดยวุ้นตาที่หลุดออกไป ทำให้เกิดภาวะจอประสาทตาหลุดลอก การฉีกขาดของจอประสาทตายังอาจทำให้ของเหลวรั่วไหลเข้าไปด้านหลังจอประสาทตา ทำให้จอประสาทตาหลุดลอก ซึ่งมักจะทำให้มีเลือดรั่วไหลเข้าไปในวุ้นตา ซึ่งผู้ป่วยจะเห็นเป็นจุดดำเล็กๆ หรือริบบิ้นจำนวนมากเคลื่อนที่ไปมาในลานสายตา บางครั้งอาจมีม่านสีเทาปรากฏขึ้นมาบดบังการมองเห็นบางส่วนในตาข้างใดข้างหนึ่ง ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที[ 9 ]เนื่องจากอาจทำให้ตาบอด ได้ง่าย ดังนั้น ทั้งการปรากฏของแสงวาบและการปรากฏของจุดลอยเล็กๆ จำนวนมากอย่างฉับพลัน ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรวดเร็วโดยผู้ให้บริการดูแลดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา[ 17 ]
การถดถอยของหลอดเลือดไฮอาลอยด์
หลอดเลือดไฮอาลอยด์ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่วิ่งผ่านน้ำวุ้นตาในช่วง ระยะพัฒนาการของ ทารก ในครรภ์ จะเสื่อมสภาพลงในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์การสลายตัวของหลอดเลือดนี้บางครั้งอาจทิ้งเซลล์ไว้ได้[ 18 ]
สาเหตุอื่นๆ ที่พบบ่อย
ผู้ป่วยที่มีรอยฉีกขาดของจอประสาทตาอาจพบเห็นจุดลอยได้หาก มีการปล่อย เม็ดเลือดแดงออกมาจากหลอดเลือดที่รั่ว และผู้ที่เป็นโรคยูเวอิติสหรือวิตริติส เช่นในกรณีของโรคท็อกโซพลาสโมซิสอาจพบเห็นจุดลอยหลายจุดและการมองเห็นลดลงเนื่องจากการสะสมของเม็ดเลือดขาวในน้ำวุ้นตา[ 19 ]
สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดจุดลอยในตา ได้แก่ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาและภาวะหินปูนเกาะในน้ำวุ้นตาภาวะหลังนี้เป็นความผิดปกติของน้ำวุ้นตา โดยที่ ก้อน แคลเซียมจะเกาะติดกับโครงข่ายคอลลาเจน ก้อนที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้จะเคลื่อนที่เล็กน้อยตามการเคลื่อนไหวของดวงตา แต่ก็จะกลับไปยังตำแหน่งเดิม
การวินิจฉัย
จุดลอยในตา มักสังเกตเห็นได้ง่ายโดยจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรศาสตร์โดยใช้กล้องตรวจตาหรือกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟอย่างไรก็ตาม หากจุดลอยอยู่ใกล้จอประสาทตา ผู้สังเกตอาจมองไม่เห็นแม้ว่าผู้ป่วยจะเห็นว่ามันมีขนาดใหญ่ก็ตาม
การเพิ่มแสงสว่างพื้นหลังหรือการใช้รูเล็กๆ เพื่อลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาอย่างมีประสิทธิภาพ อาจช่วยให้บุคคลนั้นมองเห็นวัตถุลอยในตาของตนเองได้ดีขึ้น อาจเอียงศีรษะในลักษณะที่ทำให้วัตถุลอยในตาเคลื่อนตัวเข้าหาแกนกลางของดวงตา ในภาพที่คมชัดขึ้น องค์ประกอบที่เป็นเส้นใยจะเด่นชัดยิ่งขึ้น[ 20 ]
การพบรอยฉีกขาดของจอประสาทตาร่วมกับอาการเห็นจุดลอยในตาที่เกิดขึ้นใหม่นั้นพบได้ในอัตราที่สูงอย่างน่าประหลาดใจ (14%; ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 12–16%) ตามที่รายงานไว้ในการวิเคราะห์แบบเมตาที่ตีพิมพ์เป็นส่วนหนึ่งของ Rational Clinical Examination Series ในวารสาร Journal of the American Medical Association [ 21 ]ผู้ป่วยที่มีอาการเห็นแสงวาบและ/หรือจุดลอยในตาที่เกิดขึ้นใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการสูญเสียการมองเห็นหรือมีการจำกัดขอบเขตการมองเห็น ควรได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์อย่างเร่งด่วน
การรักษา
แม้ว่าจะมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการเห็นจุดลอยในตาที่รุนแรง แต่ก็ไม่มีตัวยาใดๆ (รวมถึงยาหยอดตา) ที่สามารถแก้ไขความเสื่อมของน้ำวุ้นตาได้ อาการเห็นจุดลอยในตามักเกิดจากกระบวนการชราตามธรรมชาติ และมักจะลดความรำคาญลงเมื่อบุคคลเรียนรู้ที่จะเพิกเฉย การมองขึ้น/ลงและซ้าย/ขวาจะทำให้จุดลอยในตาเคลื่อนออกจากขอบเขตการมองเห็นโดยตรง เนื่องจากน้ำวุ้นตาหมุนวนไปมาเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน[ 22 ]หากจำนวนจุดลอยในตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ/หรือส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
ณ ปี 2017 หลักฐานที่มีอยู่ยังไม่เพียงพอที่จะเปรียบเทียบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการผ่าตัดตัดวุ้นตาด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อรักษาอาการวุ้นตาลอยการทบทวนของ Cochrane ในปี 2017 ไม่พบการศึกษาที่เกี่ยวข้องใดๆ ที่เปรียบเทียบการรักษาทั้งสองวิธี[ 23 ]
แคมเปญการตลาดเชิงรุกได้ส่งเสริมการใช้เลเซอร์วิเทรโอไลซิสเพื่อรักษาอาการเห็นจุดลอยในตา[ 24 ] [ 25 ]ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับการรักษาอาการเห็นจุดลอยในตาด้วยเลเซอร์วิเทรโอไลซิส หลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดที่มีอยู่ซึ่งเปรียบเทียบวิธีการรักษาทั้งสองนี้คือชุดกรณีศึกษาแบบย้อนหลัง[ 26 ]
การผ่าตัด
การผ่าตัดวิเทรกโตมีอาจประสบความสำเร็จในการรักษาในกรณีที่รุนแรง[ 27 ] [ 28 ]เทคนิคนี้มักเกี่ยวข้องกับการเจาะรูสามรูผ่านส่วนของสเคลราและพาร์สแพลนาของร่างกายซิลิอารี ในบรรดาเครื่องมือขนาดเล็กเหล่านี้ รูหนึ่งเป็นพอร์ตสำหรับเติมสารละลายเกลือและรักษาความดันของดวงตา รูที่สองเป็นแหล่งกำเนิดแสงไฟเบอร์ออปติก และรูที่สามเป็นเครื่องวิเทรกเตอร์ เครื่องวิเทรกเตอร์มีปลายตัดแบบสั่นที่ติดอยู่กับอุปกรณ์ดูด การออกแบบนี้ช่วยลดแรงดึงบนเรตินาผ่านวัสดุวุ้นตา บางครั้งมีการใช้เทคนิคแบบไม่ต้องเย็บแผลและปิดผนึกตัวเอง
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานส่วนใหญ่ การผ่าตัดเอาวุ้นตาออกมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน[ 29 ]รวมถึง: จอประสาทตาหลุดลอก, วุ้นตาด้านหน้าหลุดลอก และอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา ซึ่งอาจคุกคามการมองเห็นหรือทำให้อาการเห็นจุดลอยในตาแย่ลง (ในกรณีของจอประสาทตาหลุดลอก)
การสลายตัวของน้ำวุ้นตาด้วยเลเซอร์
การใช้เลเซอร์สลายวุ้นตา (Laser vitreolysis) เป็นทางเลือกในการรักษาเพื่อกำจัดเส้นใยและสิ่งขุ่นมัวในวุ้นตา (จุดลอยในตา) ในขั้นตอนการรักษานี้ เลเซอร์สำหรับจักษุวิทยา (โดยทั่วไปคือเลเซอร์ YAG) จะปล่อยแสงเลเซอร์พลังงานต่ำเป็นชุดๆ ในระดับนาโนวินาทีเพื่อระเหยสิ่งขุ่นมัวในวุ้นตาและตัดเส้นใยวุ้นตา เมื่อใช้เลเซอร์ YAG ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการสลายวุ้นตา ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสลายวุ้นตาจะพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม เลเซอร์ YAG ถูกออกแบบมาเพื่อใช้ในส่วนหน้าของดวงตา เช่น การ ผ่าตัดแคปซูลด้านหลังและ การผ่าตัด ม่านตาดังนั้นจึงมักให้มุมมองของวุ้นตาที่จำกัด ซึ่งอาจทำให้ยากต่อการระบุจุดลอยและเยื่อต่างๆ ที่ต้องการกำจัด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตาโดยรอบ ดังนั้น การผ่าตัดสลายวุ้นตาจึงไม่เป็นที่นิยมแพร่หลาย มีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่รายที่ทำการผ่าตัดนี้ หนึ่งในนั้นคือ John Karickhoff ซึ่งทำการผ่าตัดนี้มาแล้วกว่า 1,400 ครั้ง และอ้างว่ามีอัตราความสำเร็จ 90 เปอร์เซ็นต์[ 30 ]อย่างไรก็ตาม เว็บไซต์ MedicineNetระบุว่า "ไม่มีหลักฐานว่าการรักษาด้วยเลเซอร์นี้มีประสิทธิภาพ การใช้เลเซอร์ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อการมองเห็นในดวงตาที่ปกติ" [ 31 ]
ยา
การทดลองสลายวุ้นตาด้วยเอนไซม์ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะยึดติดของวุ้นตา และจุดรับภาพ (VMA) และการแยกตัวของวุ้นตาด้านหลัง ที่ผิดปกติ แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์อาจมีผลต่อจุดลอยในตาที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่ ณ เดือนมีนาคม 2558 ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกใด ๆ ที่ดำเนินการเพื่อพิจารณาว่านี่อาจเป็นทางเลือกในการรักษาแทนการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดวุ้นตาหรือไม่[ 32 ]
อะโทรพีน
การหยอด อะโทรพีนในปริมาณน้อยลงบนดวงตาจะทำให้รูม่านตาขยาย จึงช่วยลดการเกิดเงาบนเรตินาจากสิ่งลอยในตา[ 33 ] [ 34 ]
วิจัย
โครงการ VDM มีเป้าหมายเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่ำสำหรับอาการเห็นจุดลอย ในตา [ 35 ]จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาวิจัยที่ใช้ทองคำคอลลอยด์หรืออินโดไซยานีนกรีน (ICG) ฉีดเข้าไปในตา ตามด้วยเลเซอร์พลังงานต่ำเพื่อกำหนดเป้าหมายจุดลอยในตาที่เป็นปัญหา และพบว่าวิธีนี้ได้ผลดีกับความขุ่นของน้ำวุ้นตาที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดน้ำวุ้นตาและในกระต่าย[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]
ระบาดวิทยา
โดยทั่วไปแล้ว การแยกตัวของวุ้นตาจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุ 80 ปีขึ้นไป บุคคลที่มีสายตาสั้นหรือสายตาเลือนรางมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดวุ้นตาลอย นอกจากนี้ ดวงตาที่มีโรคอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยตรงที่ลูกตาหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดตาจะมีโอกาสเกิดวุ้นตาลอยมากขึ้น ผู้ชายและผู้หญิงดูเหมือนจะได้รับผลกระทบเท่าๆ กัน[ 14 ]
ในสัตว์อื่นๆ
มีการตั้งทฤษฎีว่าสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์สามารถมองเห็นจุดลอยได้ เนื่องจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่มีโครงสร้างตาที่คล้ายคลึงกับมนุษย์ อย่างไรก็ตาม จุดลอยในสัตว์อาจทำให้การมองเห็นของพวกมันเสียหายได้ สัตว์ที่มีภาวะซิงไคซิสมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะจอประสาทตาหลุดลอกและอาจต้องได้รับการผ่าตัดด้วย[ 41 ]
ดูเพิ่มเติม
- ปรากฏการณ์เอนโทปติกในลานสายตาสีน้ำเงิน หรือที่รู้จักกันในชื่อปรากฏการณ์ของเชียร์เรอร์ – จุดสว่างเล็กๆ เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วในลานสายตา
- แสงฟุ้งกระจายในดวงตา
- ฟอสฟีน
- สโคโตมา
- ซิงไคซิส สคินทิลแลนส์
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ลอยน้ำ
จุดลอยใน ตา หรือ " เศษลอยในตา" คือสิ่งตกค้างที่มองเห็นได้บางครั้ง (เช่น เงาของโครงสร้างเล็กๆ ของโปรตีนหรือเศษเซลล์อื่นๆ ที่ฉายลงบนเรตินา) ภายใน น้ำวุ้น ตา ( "วุ้นตา")...
อาการและสัญญาณ
จุดลอยในตาเกิดจากวัตถุที่อยู่ในช่องของเหลวภายใน น้ำวุ้นตา ซึ่งเป็นของเหลวหรือเจลข้นที่เติมเต็มดวงตา [ 7 ] หรือระหว่างน้ำวุ้นตาและเรตินา น้ำวุ้นตาหรือเนื้อวุ้นตาเป็นสารใสคล้ายเจลที่เติมเต็มส่วนใหญ่ของดวงตา มันอยู่ภายในช่องวุ้นตาด้านหลังเลนส์...
สาเหตุ
การปรากฏของจุดลอยในตาอาจมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีอธิบายไว้ในที่นี้
การหดตัวของวุ้นตา
การหดตัวของวุ้นตา (การเหลวตัว) และการหดตัวตามอายุอาจทำให้เกิดวุ้นตาลอยได้ นอกจากนี้ การบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนที่ลูกตาก็อาจทำให้เกิดวุ้นตาลอยได้เช่นกัน [ 14 ] [ 9 ]