ตุ่มพองจากการแตกหักคือตุ่มพองบนผิวหนังที่อยู่เหนือกระดูกที่แตกหักการแตกหักที่ซับซ้อนจากการเกิดตุ่มพองเหนือกระดูกก่อให้เกิดปัญหาทางคลินิกในศัลยกรรมกระดูก^{[ 1 ] [ 2 ] : 43}

ตุ่มพองจากการแตกหักของกระดูกเป็นตุ่มน้ำหรือถุงน้ำที่เกิดขึ้นบนผิวหนังที่บวมอย่างเห็นได้ชัดซึ่งอยู่เหนือบริเวณที่กระดูกหักโดยตรง ตุ่มพองจากการแตกหักของกระดูกมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นเพียง 2.9% ของผู้ป่วยที่มีกระดูกหักที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล^{[ 3 ]}โดยทั่วไปแล้ว ตุ่มพองจากการแตกหักของกระดูกมักเกิดขึ้นใกล้กับบริเวณที่กระดูกหักซึ่งผิวหนังมีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังระหว่างผิวหนังกับกระดูกน้อย เช่นข้อศอกข้อเข่าข้อเท้าและข้อมือ ตุ่มพองเหล่านี้ มักทำให้การรักษากระดูกหักซับซ้อนขึ้น เนื่องจากขัดขวางการเข้าเฝือก การใส่เฝือก และการวางแผนการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดลดกระดูกแบบเปิด^{[ 3 ]}ตุ่มพองเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นได้ทุกเมื่อภายใน 6-8 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ และส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงแรก^{[ 3 ]}

บริเวณที่เกิดการแตกหักจะมีแรงดันในช่องเพิ่มขึ้น ซึ่งพบได้รอบๆ บริเวณแขนขาที่ไม่มีตุ่มพองเกิดขึ้น สันนิษฐานว่าการเกิดตุ่มพองจะช่วยลดแรงดันของกล้ามเนื้อและพังผืด ได้ ^{[ 4 ]}สังเกตได้ว่ามีจำนวนจุดเชื่อมต่อแน่นลดลงและมีการกระตุ้น ทางเดิน ระหว่างเซลล์ในผิวหนังที่เป็นตุ่มพอง ทำให้ของเหลวสามารถไหลผ่านเข้าไปในตุ่มพองได้^{[ 4 ]}

เชื่อกันว่าตุ่มพองเหล่านี้เกิดจาก แรงเฉือนที่เกิดขึ้นในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ^{[ 3 ]}เมื่อกระดูกหักและเสียรูปทรงจากรูปทรงปกติ ผิวหนังที่ติดอยู่ก็จะถูกดึงยืดในระดับที่คาดการณ์ได้ ซึ่งสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตรที่คำนึงถึงมุมของการเสียรูปและความยาวเริ่มต้นและสิ้นสุดของบริเวณผิวหนังที่กำลังวัด^{[ 5 ]}แรงเฉือนและความเครียดที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความแตกต่างของความยืดหยุ่นระหว่างชั้นหนังแท้และชั้นหนังกำพร้า

มีสองประเภท คือ ตุ่มน้ำใสและตุ่มเลือดออกโดยความแตกต่างอยู่ที่ระดับการเฉือน ตุ่มน้ำใสเกิดจากการแยกชั้นภายในหนังกำพร้า ส่วนตุ่มเลือดออกเกิดจากการแยกที่รอยต่อระหว่างหนังแท้และหนังกำพร้าพบว่าแรงดึง 152% ก่อให้เกิดแรงมากพอที่จะเฉือนชั้นผิวหนังและทำให้เกิดตุ่มเลือดออกได้^{[ 5 ]}ตุ่มเลือดออกมีความรุนแรงกว่า เนื่องจากเป็นการลอกเซลล์หนังกำพร้าออกทั้งหมด ในทางคลินิก ประเภทของตุ่มจะเป็นตัวกำหนดเวลาในการรักษา ตุ่มน้ำใสใช้เวลาประมาณ 12 วัน และตุ่มเลือดออกใช้เวลาประมาณ 16 วัน^{[ 3 ]}

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดตุ่มพอง ได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียง: บริเวณทางกายวิภาคที่มีผิวหนังบางและยึดติดแน่น โรคหลอดเลือดส่วนปลาย โรคคอลลาเจนหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเบาหวาน การอุดตันของระบบน้ำเหลือง การบาดเจ็บจากพลังงานสูง และกระดูกหน้าแข้งหักแบบเปิดระดับ I และ II ^{[ 3 ]}

การซ่อมแซมกระดูกหักก่อนที่จะเกิดตุ่มพองถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถทำได้ การตัดสินใจว่าจะเจาะตุ่มพองเพื่อรักษากระดูกหักหรือรอให้ตุ่มพองหายก่อนนั้นมักขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์กระดูกและข้อ เนื่องจากขาดข้อมูลว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุด^{[ 3 ]}การรอจะทำให้การรักษาล่าช้าโดยเฉลี่ย 7 วัน และนานกว่านั้นสำหรับกระดูกหักบริเวณกระดูกหน้าแข้งและกระดูกส้นเท้าการผ่าตัดทันทีจะเพิ่มอัตราการติดเชื้อที่แผล

• 
  มีแผลพุพองเลือดออก บริเวณ ด้านในของเท้าและข้อเท้าซ้าย ภาพถ่ายรังสีแสดงให้เห็นกระดูกหักแบบ Weber ชนิด B ที่ข้อเท้า