ถุงน้ำดี
แผนภาพถุงน้ำดีของมนุษย์
ถุงน้ำดีอยู่ใต้ตับ
รายละเอียด
สารตั้งต้น	ลำไส้ส่วนต้น
ระบบ	ระบบย่อยอาหาร
หลอดเลือดแดง	หลอดเลือดแดงถุงน้ำดี
เส้นเลือด	เส้นเลือดซีสต์
เส้นประสาท	ปมประสาทซีลิแอคเส้นประสาทเวกั ส [ 1 ]
ตัวระบุ
ละติน	เวสิกา บิเลียริส, เวสิกา เฟลเลีย
เมช	D005704
TA98	A05.8.02.001
ทีเอ2	3081
เอฟเอ็มเอ	7202
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ในสัตว์มีกระดูกสันหลังถุงน้ำดีหรือที่เรียกว่าถุงน้ำดีส่วน นอก เป็น อวัยวะกลวงขนาดเล็กที่เก็บและทำให้เข้มข้นของน้ำดี ก่อนที่จะปล่อยลงสู่ ลำไส้เล็กในมนุษย์ ถุงน้ำดีรูปทรงคล้ายลูกแพร์จะอยู่ใต้ตับแม้ว่าโครงสร้างและตำแหน่งของถุงน้ำดีอาจแตกต่างกันอย่างมากในสัตว์แต่ละชนิด ถุงน้ำดีจะรับน้ำดีที่ผลิตโดยตับผ่านทางท่อตับส่วนกลางและเก็บกักไว้ จากนั้นน้ำดีจะถูกปล่อยผ่านทางท่อน้ำดีส่วนกลางไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งน้ำดีจะช่วยในการย่อย ไขมัน

ถุงน้ำดีอาจได้รับผลกระทบจากนิ่วในถุงน้ำดีซึ่งเกิดจากสารที่ไม่สามารถละลายได้ โดยปกติจะเป็นคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบินซึ่งเป็นผลผลิตจาก การสลายตัวของ ฮีโมโกลบินนิ่วเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณมุมขวาบนของช่องท้อง และมักรักษาด้วยการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (เรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดี ) การอักเสบของถุงน้ำดี (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ ) มีสาเหตุหลากหลาย รวมถึงการอุดตันของนิ่วในถุงน้ำดี การติดเชื้อ และโรคภูมิต้านตนเอง

ถุงน้ำดีของมนุษย์เป็นอวัยวะกลวงสีเทาอมฟ้าที่อยู่ในแอ่งตื้นๆ ใต้กลีบขวาของตับ^{[ 2 ]}ในผู้ใหญ่ ถุงน้ำดีมีความยาวประมาณ 7 ถึง 10 เซนติเมตร (2.8 ถึง 3.9 นิ้ว) และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 เซนติเมตร (1.6 นิ้ว) เมื่อขยายตัวเต็มที่^{[ 3 ]}ถุงน้ำดีมีความจุประมาณ 50 มิลลิลิตร (1.8 ออนซ์ของเหลวแบบอิมพีเรียล) ^{[ 2 ]}

ถุงน้ำดีมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ โดยส่วนปลายเปิดเข้าสู่ท่อถุงน้ำดี [ ^{4 ] ถุง}น้ำดีแบ่งออกเป็นสามส่วน ได้แก่ส่วนฐาน ส่วนลำตัวและส่วนคอส่วนฐานเป็นฐานกลมที่ทำมุมเข้าหาผนังช่องท้องส่วนลำตัวอยู่บริเวณรอยบุ๋มบนพื้นผิวของตับส่วนล่างส่วนคอเรียวลงและต่อเนื่องกับท่อถุงน้ำดี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินน้ำดี[ 2 ^{]แอ่งถุง}น้ำดี ซึ่งเป็นบริเวณที่ส่วนฐานและส่วนลำตัวของถุงน้ำดีอยู่ พบอยู่ใต้จุดเชื่อมต่อของส่วนตับ IVB และ V ^{[ 5 ]}ท่อถุงน้ำดีรวมกับท่อตับส่วนกลาง กลาย เป็นท่อน้ำ ดีส่วนกลาง ที่จุดเชื่อมต่อระหว่างส่วนคอของถุงน้ำดีและท่อถุงน้ำดี จะมีส่วนที่ยื่นออกมาจากผนังถุงน้ำดี ก่อตัวเป็นรอยพับของเยื่อเมือกที่เรียกว่า " ถุง ฮาร์ทมันน์" ^{[ 2 ]}

การระบายน้ำเหลืองของถุงน้ำดีเป็นไปตามต่อมน้ำเหลืองซีสติก ซึ่งอยู่ระหว่างท่อถุงน้ำดีและท่อตับส่วนกลาง น้ำเหลืองจากส่วนล่างของอวัยวะจะระบายไปยังต่อมน้ำเหลืองตับ ส่วนล่าง และ น้ำเหลืองทั้งหมดจะระบายไปยังต่อมน้ำ เหลืองช่องท้อง ในที่สุด

ผนังถุงน้ำดีประกอบด้วยหลายชั้น ผิวชั้นในสุดของผนังถุงน้ำดีบุด้วยเซลล์ทรงกระบอก ชั้นเดียว ที่มีขอบแปรงของไมโครวิลลีคล้ายกับเซลล์ดูดซึมในลำไส้มาก^{[ 2 ]}ใต้เยื่อบุผิวมีชั้นลามินาโพรเพรียชั้นกล้ามเนื้อชั้นรอบกล้ามเนื้อด้านนอก และเซโรซาต่างจากส่วนอื่นๆ ในทางเดินอาหาร ถุงน้ำดีไม่มีชั้นกล้ามเนื้อเยื่อบุผิวและเส้นใยกล้ามเนื้อไม่ได้เรียงตัวเป็นชั้นที่ชัดเจน^{[ 6 ]}

ส่วนด้านในของผนังถุงน้ำดี ( เยื่อเมือก ) ประกอบด้วยเยื่อบุ ชั้น เดียวของเซลล์ทรงกระบอกที่มีเส้นใยเล็กๆ คล้ายเส้นผมเรียกว่าไมโครวิลลี^{[ 2 ]}ซึ่งวางอยู่บนชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ที่เรียกว่าลามินาโพรเพรีย^{[ 6 ]}เยื่อเมือกมีลักษณะโค้งและรวมกันเป็นติ่งเล็กๆ ที่เรียกว่ารูกา^{[ 2 ]}มีรอยเว้าของเยื่อเมือกผนังด้านในที่เรียกว่าโพรงของลุชกา^{[ 7 ] [ 8 ]}

ชั้นกล้ามเนื้ออยู่ใต้เยื่อบุผิว ชั้นนี้ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบโดยมีเส้นใยวางตัวในแนวตามยาว แนวเฉียง และแนวขวาง และไม่ได้เรียงเป็นชั้นแยกกัน เส้นใยกล้ามเนื้อจะหดตัวเพื่อขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดี^{[ 6 ]}ลักษณะเด่นของถุงน้ำดีคือการมีโพรง Rokitansky–Aschoffซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาลึกของเยื่อบุผิวที่สามารถขยายผ่านชั้นกล้ามเนื้อได้ และบ่งชี้ถึงภาวะadenomyomatosis ^{[ 9 ]}ชั้นกล้ามเนื้อถูกล้อมรอบด้วยชั้นของเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันและ ไขมัน^{[ 2 ]}

ชั้นนอกสุดของก้นถุงน้ำดีและพื้นผิวที่ไม่สัมผัสกับตับถูกปกคลุมด้วยเซโรซาหนาซึ่งสัมผัสกับเยื่อบุช่องท้อง [ ^{2 ] เซ}โรซามีหลอดเลือดและหลอดน้ำเหลือง^{[ 6 ]}พื้นผิวที่สัมผัสกับตับถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน^{[ 2 ]}

ถุงน้ำดีมีขนาด รูปร่าง และตำแหน่งที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล^{[ 2 ]}ในบางกรณี อาจมีถุงน้ำดีสองหรือสามถุงอยู่ร่วมกัน โดยอาจเป็นถุงน้ำดีแยกกันที่ระบายเข้าสู่ท่อถุงน้ำดี หรือมีกิ่งร่วมกันที่ระบายเข้าสู่ท่อถุงน้ำดี นอกจากนี้ ถุงน้ำดีอาจไม่เกิดขึ้นเลยก็ได้ ถุงน้ำดีที่มีสองกลีบแยกจากกันด้วยผนังกั้นก็อาจมีอยู่เช่นกัน ความผิดปกติเหล่านี้ไม่น่าจะส่งผลต่อการทำงานและโดยทั่วไปไม่มีอาการ^{[ 10 ]}

ตำแหน่งของถุงน้ำดีที่สัมพันธ์กับตับอาจแตกต่างกันไป โดยมีรูปแบบที่บันทึกไว้ ได้แก่ ถุงน้ำดีที่พบอยู่ภายใน^{[ 11 ]}ด้านบน ด้านซ้าย ด้านหลัง และแยกออกจากหรือแขวนจากตับ รูปแบบดังกล่าวหายากมาก: ตั้งแต่ปี 1886 ถึง 1998 มีรายงานกรณีตับนอนซ้ายเพียง 110 ราย หรือน้อยกว่าหนึ่งรายต่อปีในเอกสารทางวิทยาศาสตร์^{[ 12 ] [ 13 ] [ 2 ]}

อาจเกิด ความแปรผันทางกายวิภาคที่เรียกว่าหมวกฟริเจียนซึ่งเป็นรอยพับที่ไม่เป็นอันตรายในก้นกระโหลกศีรษะ ตั้งชื่อตามลักษณะที่คล้ายกับหมวกฟริเจียน^{[ 14 ]}

ถุงน้ำดีพัฒนามาจาก ส่วนที่ยื่นออกมาของเอน โดเดอร์มัลจากท่อลำไส้ของตัวอ่อน^{[ 15 ]} ใน ช่วงต้นของการพัฒนา ตัวอ่อนของมนุษย์มีชั้นเนื้อเยื่อต้นกำเนิด สามชั้น และอยู่ติดกับถุงไข่แดงของ ตัวอ่อน ในช่วงสัปดาห์ที่สองของการเกิดตัวอ่อนขณะที่ตัวอ่อนเจริญเติบโต มันเริ่มล้อมรอบและห่อหุ้มส่วนต่างๆ ของถุงนี้ ส่วนที่ถูกห่อหุ้มนั้นเป็นพื้นฐานสำหรับระบบทางเดินอาหารของผู้ใหญ่ ส่วนต่างๆ ของลำไส้ส่วนต้นนี้เริ่มแยกตัวออกเป็นอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร เช่นหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้^{[ 15 ]}

ในช่วงสัปดาห์ที่สี่ของการพัฒนาตัวอ่อน กระเพาะอาหารจะหมุน กระเพาะอาหารซึ่งเดิมทีอยู่ตรงกลางของตัวอ่อน จะหมุนเพื่อให้ส่วนลำตัวอยู่ทางด้านซ้าย การหมุนนี้ยังส่งผลต่อส่วนของท่อทางเดินอาหารที่อยู่ใต้กระเพาะอาหารโดยตรง ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สี่ ลำไส้เล็กส่วนต้นที่กำลังพัฒนาจะเริ่มยื่นส่วนยื่นเล็กๆ ออกมาทางด้านขวา เรียกว่าส่วนยื่นของตับซึ่งต่อมาจะกลายเป็นท่อน้ำดีใต้ส่วนยื่นนี้จะมีส่วนยื่นที่สองที่เรียกว่าส่วนยื่นของถุงน้ำดีซึ่งในที่สุดจะพัฒนาเป็นถุงน้ำดี^{[ 15 ]}

หน้าที่หลักของถุงน้ำดีคือการเก็บและทำให้เข้มข้นของน้ำดี ซึ่งจำเป็นสำหรับการย่อยไขมันในอาหาร น้ำดีที่ผลิตโดยตับจะไหลผ่านท่อน้ำดี ซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดขนาดเล็กที่ไหลลงสู่ท่อตับ ขนาดใหญ่ และในที่สุดก็ ถึง ท่อถุงน้ำดีเข้าสู่ถุงน้ำดีซึ่งเป็นที่เก็บน้ำดี ในแต่ละครั้งจะมีน้ำดีเก็บไว้ในถุงน้ำดีประมาณ 30 ถึง 60 มิลลิลิตร (1.0 ถึง 2.0 ออนซ์ของเหลวสหรัฐ) ^{[ 17 ]}

เมื่ออาหารที่มีไขมันเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารมันจะกระตุ้นการหลั่งโคลีซิสโตคินิน (CCK) จากเซลล์ Iของดูโอเดนัมและเจจูนัมเพื่อตอบสนองต่อโคลีซิสโตคินิน ถุงน้ำดีจะหดตัวเป็นจังหวะและปล่อยสารภายในออกมาสู่ท่อน้ำดีร่วมซึ่งในที่สุดจะไหลลงสู่ดูโอเดนัม น้ำดีจะทำให้ไขมันในอาหารที่ย่อยบางส่วนแตกตัวเป็นอิมัลชัน จึงช่วยในการดูดซึม น้ำดีประกอบด้วยน้ำและเกลือน้ำดี เป็นหลัก และยังทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดบิลิรูบินซึ่งเป็นผลผลิตจาก การเผาผลาญ ฮีโมโกลบินออกจากร่างกาย อีกด้วย ^{[ 17 ]}

น้ำดีที่หลั่งจากตับและเก็บไว้ในถุงน้ำดีนั้นไม่เหมือนกับน้ำดีที่หลั่งจากถุงน้ำดี ในระหว่างการเก็บรักษาน้ำดีในถุงน้ำดี ความเข้มข้นของน้ำดีจะเพิ่มขึ้น 3–10 เท่า^{[ 18 ]}โดยการกำจัดน้ำและอิเล็กโทรไลต์บางส่วนออกไป ซึ่งเกิดขึ้นผ่านการขนส่งไอออนโซเดียมและคลอไรด์แบบแอคทีฟ^{[ ​​19 ]}ผ่านเยื่อบุผิวของถุงน้ำดี ซึ่งสร้างแรงดันออสโมติกที่ทำให้น้ำและอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ถูกดูดซึมกลับเข้าไปด้วย^{[ 17 ]}

หน้าที่ของถุงน้ำดีอาจเกี่ยวข้องกับการป้องกันการเกิดมะเร็งดังที่แสดงให้เห็นจากการสังเกตว่าการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ( cholecystectomy ) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในภายหลัง ตัวอย่างเช่น การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาของงานวิจัย 18 ชิ้น สรุปได้ว่าการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกมีผลเสียต่อความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวา^{[ 20 ]}งานวิจัยล่าสุดอีกชิ้นหนึ่งรายงานว่าความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลายชนิดที่แตกต่างกัน หลังจากการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก^{[ 21 ]}

นิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีอิ่มตัวโดยปกติจะเกิดจากคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบิน [ ^{22 ] นิ่ว}ในถุงน้ำดีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ โดยนิ่วอาจยังคงอยู่ในถุงน้ำดีหรือเคลื่อนไปตามระบบ ทางเดินน้ำ ดี^{[ 23 ]}เมื่อมีอาการ มักจะมีอาการปวดเสียดอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้อง ด้านขวาบน ^{[ 22 ]}หากนิ่วอุดตันถุงน้ำดี อาจส่งผลให้เกิด การอักเสบที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบหากนิ่วติดอยู่ในระบบทางเดินน้ำดี อาจเกิด ภาวะดีซ่านหากนิ่วอุดตันท่อตับอ่อนอาจเกิดตับอ่อนอักเสบ^{[ 23 ]}

การวินิจฉัยนิ่วในถุงน้ำดีทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ [ ^{22 ] เมื่อ}เกิดอาการนิ่วในถุงน้ำดี มักจะรักษาโดยการรอให้นิ่วหลุดออกมาเองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีโอกาสเกิดนิ่วในถุงน้ำดีซ้ำได้ จึงมักพิจารณาการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก^{[ 23 ]}อาจใช้ยาบางชนิด เช่นกรดเออร์โซดีออกซีโคลลิก หรืออาจใช้การสลายก้อนนิ่ว ด้วยคลื่นเสียงซึ่งเป็นวิธีการทางกลที่ไม่รุกรานเพื่อสลายก้อนนิ่ว^{[ 23 ]}

การอักเสบของถุง น้ำดี หรือที่รู้จักกันในชื่อ ถุงน้ำดี อักเสบ มักเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีด้วยนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งเรียกว่านิ่วในถุงน้ำดี น้ำดีที่ถูกอุดตันจะสะสม และแรงดันที่ผนังถุงน้ำดีอาจนำไปสู่การปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่นฟอสโฟลิเพสนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ถุงน้ำดีที่อักเสบมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเฉพาะที่ มีไข้ และกดเจ็บที่มุมบนด้านขวาของช่องท้อง และอาจมีผลการทดสอบMurphy's sign เป็นบวก การรักษา ถุงน้ำดีอักเสบมักทำด้วยการพักผ่อนและยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซฟาโลส ปอริน และในกรณีที่รุนแรงอาจใช้เมโทรนิดาโซลนอกจากนี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกหากการอักเสบลุกลามไปมากพอ^{[ 23 ]}

การผ่าตัด ถุง น้ำดี (cholecystectomy)เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ซึ่งอาจทำเนื่องจากมีนิ่วในถุงน้ำดีซ้ำ และถือเป็นการผ่าตัดตามความสมัครใจ การผ่าตัด ถุงน้ำดีอาจเป็นการ ผ่าตัด แบบเปิดหรือ แบบ ส่องกล้องในการผ่าตัดนั้น จะทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกตั้งแต่คอจนถึงก้นถุง^{[ 24 ]}ดังนั้นน้ำดีจะไหลจากตับลงสู่ท่อน้ำดีโดยตรง ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอาจมีอาการอาหารไม่ย่อย ในระดับหนึ่ง หลังการผ่าตัด แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจะพบได้น้อยมาก^{[ 23 ]}ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดนำไปสู่ภาวะเรื้อรังของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี^{[ 25 ]}

การบาดเจ็บของท่อน้ำดี (การบาดเจ็บของท่อน้ำดี) คือความเสียหายจาก การบาดเจ็บของ ท่อน้ำดีมักเป็น ภาวะ แทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัดถุงน้ำดี (การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก) แต่ก็อาจเกิดจากการผ่าตัดอื่นๆ หรือการบาดเจ็บรุนแรงได้เช่นกัน ความเสี่ยงของการบาดเจ็บของท่อน้ำดีจะสูงกว่าในการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง เมื่อ เทียบกับการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด การ บาดเจ็บของท่อน้ำดีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง และอาจถึงขั้นเสียชีวิต ได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและจัดการอย่างทันท่วงที ตามหลักการแล้ว การบาดเจ็บของท่อน้ำดีควรได้รับการจัดการที่ศูนย์ที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกและความเชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องการถ่ายภาพรังสีและการผ่าตัด^{[ 26 ]}

บิโลมาคือการสะสมของน้ำดีภายในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อมีการรั่วไหลของน้ำดี เช่น หลังจากการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (cholecystectomy) โดยมีอัตราการเกิด0.3–2%สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การผ่าตัดทางเดินน้ำดีการตรวจชิ้นเนื้อตับการบาดเจ็บที่ช่องท้องและในบางกรณีที่พบได้น้อย คือการทะลุเอง^{[ 27 ]}

มะเร็งถุงน้ำดีพบได้ไม่บ่อยและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยชรา เมื่อเกิดมะเร็ง มักจะเป็นมะเร็งต่อมที่บุผิวของถุงน้ำดี ( อะเดโนคาร์ซิโนมา ) ^{[ 23 ]} เชื่อกันว่านิ่วในถุงน้ำดีมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ติ่งเนื้อในถุงน้ำดีขนาดใหญ่ (>1 ซม.) และการมีถุงน้ำดีที่มีลักษณะเป็น "กระเบื้องเคลือบ" ที่มีการสะสมแคลเซียมสูง^{[ 23 ]}

มะเร็งถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดถุงน้ำดี ผิวเหลือง ( ดีซ่าน ) และน้ำหนักลดได้ อาจคลำพบถุงน้ำดีขนาดใหญ่ในช่องท้องได้การตรวจการทำงานของตับอาจสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งGGTและALPโดยการตรวจอัลตราซาวนด์และ CT สแกนถือเป็นการ ตรวจ วินิจฉัยทางการแพทย์ที่เหมาะสม^{[ 23 ]}การรักษามะเร็งถุงน้ำดีทำได้โดยการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก อย่างไรก็ตาม ณ ปี 2010 การพยากรณ์โรคยังคงไม่ดี^{[ 23 ]}

มะเร็งถุงน้ำดีอาจตรวจพบโดยบังเอิญหลังจากการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก โดยพบมะเร็ง 1–3% ด้วยวิธีนี้ ติ่งเนื้อในถุงน้ำดีส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือรอยโรคที่คล้ายกับเนื้องอกที่เกิดขึ้นในผนังถุงน้ำดี^{[ 28 ]}โดยจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งก็ต่อเมื่อมีขนาดใหญ่ (>1 ซม.) ^{[ 23 ]}ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอล ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะคอเลสเตอรอลสูง ("ถุงน้ำดีรูปสตรอว์เบอร์รี" ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงในผนังถุงน้ำดีเนื่องจากคอเลสเตอรอล มากเกินไป ) ^{[ 29 ]}มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ จึงมักตรวจพบด้วยวิธีนี้^{[ 23 ]}

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี ได้แก่การตรวจเลือดและการถ่ายภาพทางการแพทย์การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนอาจพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาว เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ การทดสอบต่างๆ เช่นบิลิรูบินและการตรวจการทำงานของตับอาจเผยให้เห็นการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี และว่าการอักเสบนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของตับหรือไม่ ระดับไลเปสหรืออะไมเลส ที่สูงขึ้น อาจบ่งชี้ถึงตับอ่อนอักเสบ ระดับบิลิรูบินอาจสูงขึ้นเมื่อมีการอุดตันของการไหลของน้ำดี การตรวจระดับ CA 19-9อาจทำเพื่อตรวจสอบมะเร็งท่อน้ำดี^{[ 23 ]}

การตรวจอัลตราซาวนด์มักเป็นการตรวจภาพทางการแพทย์ครั้งแรกที่ทำเมื่อสงสัยว่ามีโรคถุงน้ำดี เช่น นิ่วในถุงน้ำดี^{[ 23 ]}การเอกซเรย์ช่องท้องหรือการตรวจ CT สแกนเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการถ่ายภาพที่อาจใช้ในการตรวจสอบถุงน้ำดีและอวัยวะรอบข้าง^{[ 23 ]}ตัวเลือกการถ่ายภาพอื่นๆ ได้แก่ MRCP ( magnetic resonance cholangiopancreatography ), ERCP ( endoscopic retrograde cholangiopancreatography ) และ การ ตรวจท่อ น้ำดีผ่านทางผิวหนังหรือระหว่าง การผ่าตัด^{[ 23 ]}การ สแกน Cholescintigraphyเป็น ขั้นตอน การถ่ายภาพนิวเคลียร์ที่ใช้ในการประเมินสภาพของถุงน้ำดี^{[ 30 ]}

สัตว์มี กระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีถุงน้ำดี แต่รูปร่างและการจัดเรียงของท่อน้ำดีอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ในหลายชนิดจะมีท่อแยกหลายท่อที่วิ่งไปยังลำไส้ แทนที่จะเป็นท่อน้ำดีร่วมเพียงท่อเดียวเหมือนในมนุษย์ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด( รวมถึงม้ากวางยีราฟหนูหลายชนิดและลามิโนอิด) [ ^{31 ] [ 32 ] นก}หลายชนิด (เช่น นกพิราบและนกแก้ว บาง ชนิด) ปลาแลมเพรย์ และสัตว์ไม่มี กระดูกสันหลังทั้งหมดไม่มีถุงน้ำดี^{[ 33 ] [ 34 ]}

น้ำดีจากหมีหลายสายพันธุ์ถูกนำมาใช้ในยาแผนจีนโบราณโดยหมีที่นำมาสกัดน้ำดีจะถูกเลี้ยงไว้ในกรงและถูกนำไปสกัดในน้ำดี ซึ่งเป็นกระบวนการที่โหดร้ายต่อสัตว์^{[ 35 ] [ 36 ]}

ภาพวาดของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีพบได้ใน แบบจำลอง ของชาวบาบิโลนที่พบตั้งแต่ 2000  ปีก่อนคริสตกาลและใน แบบจำลอง ของชาวเอตรัส กันโบราณ ตั้งแต่ 200 ปีก่อนคริสตกาล ซึ่งเป็นแบบจำลองที่เกี่ยวข้องกับการบูชาเทพเจ้า^{[ 37 ]}

โรคของถุงน้ำดีเป็นที่ทราบกันดีว่ามีอยู่ในมนุษย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ โดยพบก้อนนิ่วในมัมมี่ของเจ้าหญิงอเมเนนแห่งธีบส์ซึ่งมีอายุย้อนไปถึง 1500 ปีก่อนคริสตกาล^{[ 37 ] [ 38 ]}นักประวัติศาสตร์บางคนเชื่อว่าการเสียชีวิตของอเล็กซานเดอร์มหาราชอาจเกี่ยวข้องกับอาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน^{[ 37 ]}มีการกล่าวถึงการมีอยู่ของถุงน้ำดีมาตั้งแต่ศตวรรษที่ 5 แต่เพิ่งไม่นานมานี้เองที่ได้มีการบันทึกหน้าที่และโรคของถุงน้ำดีไว้^{[ 38 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมา^{[ 37 ]}

คำอธิบายแรกเกี่ยวกับนิ่วในถุงน้ำดีดูเหมือนจะเกิดขึ้นในยุคเรเนสซองส์อาจเป็นเพราะอุบัติการณ์ของนิ่วในถุงน้ำดีต่ำในสมัยก่อนเนื่องจากอาหารมีธัญพืชและผักมากกว่าเนื้อสัตว์^{[ 39 ]} Anthonius Benevinius ในปี 1506 เป็นคนแรกที่เชื่อมโยงอาการกับการมีนิ่วในถุงน้ำดี^{[ 39 ]} Ludwig Georg Courvoisierหลังจากตรวจสอบกรณีจำนวนหนึ่งในปี 1890 ซึ่งนำไปสู่กฎของ Courvoisier ได้ระบุว่าในถุงน้ำดีที่ขยาย ใหญ่ ขึ้นแต่ไม่เจ็บ สาเหตุของอาการดีซ่านไม่น่าจะเป็นนิ่วในถุงน้ำดี^{[ 37 ]}

การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกครั้งแรก (cholecystolithotomy) เกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1676 โดยแพทย์ Joenisius ซึ่งได้เอาหินออกจากท่อน้ำดี ที่ รั่ว เองตามธรรมชาติ ^{[ 37 ]} Stough Hobbs ได้ทำการผ่าตัด cholecystotomy ครั้งแรกที่มีการบันทึกไว้ในปี ค.ศ. 1867 [ 39 ^{]แม้ว่าการ}ผ่าตัดดังกล่าวจะได้รับการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้โดยศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสJean Louis Petitในช่วงกลางศตวรรษที่ 18 ก็ตาม ^{[ 37 ]}ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันCarl Langenbuchได้ทำการผ่าตัด cholecystectomy ครั้งแรกในปี ค.ศ. 1882 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี^{[ 38 ]}ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดมุ่งเน้นไปที่การสร้างท่อเพื่อระบายหินในถุงน้ำดี^{[ 37 ]} Langenbuch ให้เหตุผลว่าเนื่องจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิดไม่มีถุงน้ำดี มนุษย์จึงสามารถอยู่รอดได้โดยไม่มีถุงน้ำดี^{[ 37 ]}

การถกเถียงว่าควรเลือกการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกหรือเพียงแค่เอาหินในถุงน้ำดีออกนั้นดีกว่ากันนั้น ได้ข้อสรุปในช่วงทศวรรษ 1920 โดยมีฉันทามติว่าการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกนั้นดีกว่า^{[ 38 ]}จนกระทั่งช่วงกลางและปลายศตวรรษที่ 20 จึงมีการใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ เช่น การใช้สารทึบแสงและการสแกน CTเพื่อดูถุงน้ำดี^{[ 37 ]}การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องครั้งแรกดำเนินการโดยErich Müheจากประเทศเยอรมนีในปี 1985 แม้ว่าศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Phillipe Mouret และ Francois Dubois มักได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้ทำการผ่าตัดในปี 1987 และ 1988 ตามลำดับ^{[ 40 ]}

การมี "ความกล้า" เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่กล้าหาญและก้าวร้าว ในขณะที่การมี "น้ำดี" เกี่ยวข้องกับความเปรี้ยว^{[ 41 ]}

ในการแพทย์แผนจีนดั้งเดิมถุงน้ำดี (膽) เกี่ยวข้องกับธาตุไม้Wuxing หากมีมากเกินไปจะทำให้เกิดความก้าวร้าว และหากมีน้อยเกินไปจะทำให้เกิดความขี้ขลาดและการตัดสิน ในภาษาจีน ถุงน้ำดีมีความเกี่ยวข้องกับ สำนวน มากมาย รวมถึงการใช้คำเช่น "ร่างกายที่เต็มไปด้วยน้ำดี" (渾身是膽) เพื่ออธิบายถึงคนที่มีความกล้า และ "วีรบุรุษถุงน้ำดีผู้โดดเดี่ยว" (孤膽英雄) เพื่ออธิบายถึงวีรบุรุษผู้โดดเดี่ยว หรือ "พวกเขามีความกล้ามากที่จะพูดแบบนั้น" ^{[ 42 ]}

ใน ทฤษฎี จางฟู่ของแพทย์แผนจีน ถุงน้ำดี ถือเป็นอวัยวะพิเศษหรือหยางเนื่องจากทำหน้าที่กักเก็บน้ำดี ถุงน้ำดีไม่เพียงแต่มีบทบาทในการย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังถือเป็นศูนย์กลางของการตัดสินใจและการพิพากษาอีกด้วย^{[ 42 ]}

• การไหลเวียนของตับและลำไส้
• การล้างถุงน้ำดี

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี

• กระเพาะอาหาร ถุงน้ำดี และตับอ่อน  – แผนภาพแสดงกระเพาะอาหารและถุงน้ำดีของมนุษย์ (จาก Innerbody Research)