การผ่าตัดแปลงเพศ ( GAS ) คือ ขั้นตอน การผ่าตัดหรือชุดของขั้นตอนการผ่าตัด ที่เปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ภายนอกและลักษณะทางเพศ ของบุคคล ให้คล้ายคลึงกับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอัตลักษณ์ทางเพศ ของตน วลีนี้มักเกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพของ บุคคลข้ามเพศเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่า บุคคล ที่ไม่ใช่ข้ามเพศ ก็เข้ารับการรักษาในลักษณะเดียวกันด้วยเช่นกัน นอกจากนี้ยังรู้จักกันในชื่อการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ ( SRS ) การผ่าตัดยืนยันเพศ ( GCS ) และ ชื่ออื่น ๆ อีกหลาย ชื่อ

องค์กรทางการแพทย์ระดับมืออาชีพได้กำหนดมาตรฐานการดูแลซึ่งเป็นข้อกำหนดที่ต้องปฏิบัติตามก่อนที่บุคคลจะสามารถยื่นขอและได้รับการผ่าตัดแปลงเพศ รวมถึงการประเมินทางจิตวิทยา และระยะเวลาของการใช้ชีวิตจริงในเพศที่ต้องการ

การผ่าตัดเพื่อปรับรูปลักษณ์ให้ดูเป็นหญิง คือการผ่าตัดที่ทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคดูเหมือนผู้หญิง เช่นการผ่าตัดตกแต่งช่องคลอด การผ่าตัดตกแต่งอวัยวะเพศหญิงและการเสริมหน้าอกส่วนการผ่าตัดเพื่อปรับรูปลักษณ์ให้ดูเป็นชาย คือการผ่าตัดที่ทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคดูเหมือนผู้ชาย เช่นการผ่าตัดตกแต่งอวัยวะเพศ ชาย และการตัดเต้านม

นอกเหนือจากการผ่าตัดแปลงเพศแล้ว ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องเข้ารับ การบำบัดด้วยฮอร์โมน ทดแทน เพื่อปรับ ลักษณะเพศชายหรือ เพศหญิงตลอดชีวิต เพื่อช่วยพยุงระบบต่อมไร้ท่อ

สวีเดนกลายเป็นประเทศแรกในโลกที่อนุญาตให้บุคคลข้ามเพศเปลี่ยนเพศตามกฎหมายได้หลังจากการ "ผ่าตัดแปลงเพศ" และให้การรักษาด้วยฮอร์โมนฟรีในปี พ.ศ. 2515 ^{[ 1 ]}สิงคโปร์ก็ทำตามในเวลาต่อมาไม่นานในปี พ.ศ. 2516 โดยเป็นประเทศแรกในเอเชีย^{[ 2 ]}

การผ่าตัดแปลงเพศเป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่นๆ อีกมากมาย เช่นการผ่าตัดยืนยันเพศการผ่าตัดแปลงเพศการผ่าตัดเปลี่ยนเพศและ การ ผ่าตัดยืนยันเพศ^{[ 3 ]}บางครั้งก็เรียกว่าการเปลี่ยนเพศ [ ^{4 ] แม้ว่าคำนี้มักจะถือว่าเป็น คำ}ที่ไม่สุภาพ^{[ 5 ]}การผ่าตัดหน้าอกและการผ่าตัดอวัยวะเพศหมายถึงการผ่าตัดบริเวณหน้าอกและอวัยวะเพศตามลำดับ^{[ 6 ]}

บุคคลข้ามเพศบางคนที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อเปลี่ยนจากเพศหนึ่งไปเป็นอีกเพศหนึ่งระบุตนเองว่าเป็น " ทรานส์เซ็กชวล " ^{[ 7 ] [ 8 ]}

หญิงข้ามเพศและบุคคลอื่น ๆที่ถูกกำหนดเพศชายตั้งแต่กำเนิดอาจเข้ารับการผ่าตัดเพื่อแปลงเพศอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ได้แก่ การผ่าตัดอวัยวะเพศ เช่น การตัด องคชาต (penectomy), การตัด อัณฑะ ( orchiectomy ) , การสร้างช่องคลอด (vaginoplasty), การสร้างอวัยวะเพศหญิงภายนอก ( vulvoplasty ) รวมถึงการเสริมหน้าอกการลดขนาดลูกกระเดือกการผ่าตัดปรับรูปหน้าให้เป็นหญิงและการผ่าตัดปรับเสียงให้เป็นหญิงเป็นต้น

ผู้ชายข้ามเพศและบุคคลอื่น ๆที่ได้รับการกำหนดเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดอาจเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศชายอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่นการสร้างหน้าอกใหม่การตัดเต้านมการลดขนาดเต้านมการตัด มดลูก การตัดรังไข่ การตัดท่อนำไข่ สามารถสร้างอวัยวะเพศชายได้โดยการผ่าตัดเมโทดิโอพลาสติหรือฟัลโลพลาสติและ สามารถสร้าง ถุงอัณฑะ ได้ โดยการผ่าตัดสครอโทพลาสติซึ่งบางครั้งอาจเสริมด้วยการฝังอัณฑะเทียม^{[ 9 ]}

เมื่อความรู้เกี่ยวกับเพศที่ไม่ใช่ไบนารี่ขยายตัวในวงการแพทย์ ศัลยแพทย์จำนวนมากขึ้นก็ยินดีที่จะปรับแต่งการผ่าตัดให้เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล การผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศสองอันช่วยให้บุคคลสามารถสร้างอวัยวะเพศชายหรือหญิงและคงอวัยวะเดิมไว้ได้การยกเลิกเพศคือการเอาอวัยวะเพศภายนอกทั้งหมดออก ยกเว้นรูเปิดท่อปัสสาวะ^{[ 10 ]}

การผ่าตัดแปลงเพศยังอาจหมายถึงการผ่าตัดที่ดำเนินการโดย บุคคล ซิสเจนเดอร์เช่นการผ่าตัดเสริมเต้านมการฝังอวัยวะเพศชายหรือการฝังอัณฑะหลังจากการผ่าตัดเอาอัณฑะออก^{[ 11 ]}

การผ่าตัดแปลงเพศมักถูกทำให้เป็นเรื่องน่าตื่นเต้นและบิดเบือนโดย นักเคลื่อนไหว ต่อต้านคนข้ามเพศโดยใช้คำต่างๆ เช่น การ ผ่าตัดตัดอวัยวะเพศ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

ขั้นตอนการผ่าตัดแปลงเพศที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือการผ่าตัดปรับรูปทรงอวัยวะเพศ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะเพศการผ่าตัดเสริมสร้างอวัยวะเพศการผ่าตัดแปลงเพศและการผ่าตัดแปลงเพศส่วนล่าง (ชื่อหลังนี้ตั้งขึ้นเพื่อตรงข้ามกับการผ่าตัดแปลงเพศส่วนบน ซึ่งเป็นการผ่าตัดเต้านม) อย่างไรก็ตาม องค์กรทางการแพทย์ World Professional Association for Transgender Health (WPATH) ได้ชี้แจงความหมายของ "การผ่าตัดแปลงเพศ" ให้ครอบคลุมถึงขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนมากที่ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพ

WPATH ระบุว่าการผ่าตัดแปลงเพศที่จำเป็นทางการแพทย์ ได้แก่ "การตัดมดลูกทั้งหมด การตัดเต้านมทั้งสองข้าง การสร้างหรือเสริมหน้าอกใหม่ ... รวมถึงการใส่เต้านมเทียมหากจำเป็น การสร้างอวัยวะเพศใหม่ (ด้วยเทคนิคต่างๆ ซึ่งต้องเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ...) ... และการศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าบางอย่าง" ^{[ 15 ]} WPATH ยังพิจารณาขั้นตอนที่ไม่ใช่การผ่าตัดอื่นๆ เป็นวิธีการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์ด้วย เช่น การกำจัดขนบนใบหน้า^ด้วยไฟฟ้า [ ^{15 ]}

สำหรับผู้หญิงข้ามเพศและผู้ที่มีอัตลักษณ์ทางเพศเป็นหญิงการสร้างอวัยวะเพศใหม่มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสร้างช่องคลอดเทคนิคที่พบบ่อยที่สุดคือการกลับด้านอวัยวะเพศชาย การสร้างช่องคลอดจากไส้ตรงและ ไส้ใหญ่ และการสร้างช่องคลอดโดยการดึงเยื่อบุช่องท้อง (PPT) ^{[ 16 ]}เทคนิคอีกอย่างหนึ่งคือ เทคนิคการกลับด้านอวัยวะเพศชายที่ไม่ใช้อวัยวะเพศชาย ซึ่งใช้เนื้อเยื่อถุงอัณฑะที่เจาะรูเพื่อสร้างช่องคลอด^{[ 17 ]} การผ่าตัด ที่รุกรามน้อยกว่าและต้องการการดูแลหลังผ่าตัดน้อยกว่าคือการสร้างอวัยวะเพศหญิงภายนอกโดยไม่มีช่องคลอด ข้อเสียของการผ่าตัดนี้คือไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่ได้

สำหรับผู้ชายข้ามเพศและผู้ที่มีอัตตาเป็นชายการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศใหม่ อาจเกี่ยวข้องกับการสร้างองคชาตโดยวิธีพาลโลพลาสติ (phalloplasty)หรือ เมโทดิโอ พลาสติ (metoidioplasty ) ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่รุกรามน้อยกว่า แต่จะได้องคชาตที่มีขนาดเล็กกว่า

บุคคล ที่ไม่ระบุเพศอาจเลือกเข้ารับการผ่าตัดใดๆ ก็ได้ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ขึ้นอยู่กับการกำหนดเพศ ของตน พวกเขายังอาจเลือกเข้ารับการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศสองอันหรือการผ่าตัดยกเลิกเพศ การผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศสองอันรวมถึงการผ่าตัดสร้างช่องคลอดที่ยังคงรักษาอวัยวะเพศชายไว้^{[ 18 ]}หรือการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายโดยคงช่องคลอดไว้^{[ 19 ]}การผ่าตัดเหล่านี้มักไม่ค่อยได้ทำกัน^{[ 19 ]} ในปี 2017 เจมส์ เบลล์ริง เกอร์ หนึ่งในศัลยแพทย์แปลงเพศชั้นนำของสหราชอาณาจักรแสดงความคิดเห็นว่าเขาไม่เคยได้รับคำขอสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวเลย^{[ 20 ]}

การผ่าตัดอวัยวะเพศอาจรวมถึงขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ที่จำเป็น เช่นการตัดอัณฑะการตัดองคชาตหรือการตัดช่องคลอดภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดสร้างช่องคลอดใหม่โดยใช้องคชาตส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ภาวะทวารหนักเชื่อมต่อกับช่องคลอด (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างช่องคลอดใหม่กับทวารหนัก) อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยประมาณ 1–3% ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข^{[ 21 ]}

ตามที่ WPATH เน้นย้ำ การเปลี่ยนเพศอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ไม่ใช่อวัยวะเพศหลายประเภทที่เปลี่ยนแปลงลักษณะทางเพศหลักหรือรอง ซึ่งถือเป็น "การผ่าตัดยืนยันเพศ" เมื่อทำเพื่อยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศของ บุคคล ^{[ 22 ]}สำหรับผู้ชายข้ามเพศ การผ่าตัดเหล่านี้อาจรวมถึงการตัดเต้านม (การเอาเต้านมออก) และการสร้างหน้าอก ใหม่ (การสร้างหน้าอกที่มีรูปร่างแบบผู้ชาย) หรือการตัดมดลูกและการตัดรังไข่และท่อนำไข่ทั้งสองข้าง (การเอารังไข่และท่อนำไข่ ออก ) สำหรับผู้หญิงข้ามเพศบางคนการผ่าตัดปรับรูปหน้าให้เป็นหญิงการปลูกผมและการเสริมหน้าอกก็เป็นส่วนประกอบด้านความงามของการรักษาด้วยการผ่าตัดเช่นกัน^{[ 23 ]}การผ่าตัดปรับเสียงให้เป็นหญิงเป็นขั้นตอนที่ลดช่วงระดับเสียงโดยรวมของเสียงของผู้ป่วย^{[ 24 ]}การผ่าตัดลดขนาดลูกกระเดือก ( chondrolaryngoplasty ) หรือการเหลาหลอดลม เป็นขั้นตอนที่ลดขนาดส่วนที่นูนที่สุดของกระดูกอ่อนไทรอยด์^{[ 25 ]}

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดเสริมลูกกระเดือก ซึ่งใช้กระดูกอ่อนเพื่อดันลูกกระเดือกออกมาในผู้ป่วยหญิงที่ต้องการเปลี่ยนเป็นชาย^{[ 26 ]}

รายงานเกี่ยวกับผู้ที่แสวงหาการผ่าตัดแปลงเพศ (การผ่าตัดช่องคลอด) ย้อนกลับไปถึงศตวรรษที่ 2 เช่น จักรพรรดิโรมันเอลาบาบัส^{[ 27 ] [ 28 ]}

ในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2460 Alan L. Hartผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคชาวอเมริกัน เป็นหนึ่งในผู้ชายข้ามเพศคนแรกที่เข้ารับการผ่าตัดมดลูกและต่อมเพศเพื่อรักษาอาการที่เรียกว่าภาวะไม่สบายใจทางเพศ^{[ 29 ]}

โดรา ริชเตอร์เป็นหญิงข้ามเพศคนแรกที่ทราบกันว่าได้รับการผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิงอย่างสมบูรณ์ เธอเป็นหนึ่งในบุคคลข้ามเพศหลายคนที่อยู่ในการดูแลของนักเพศวิทยาMagnus Hirschfeld ที่ สถาบันวิจัยทางเพศแห่งเบอร์ลินในปี 1922 ริชเตอร์ได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออก ในช่วงต้นปี 1931 เธอได้รับการผ่าตัดเอาองคชาตออก ตามด้วยการผ่าตัดสร้างช่องคลอดในเดือนมิถุนายน^{[ 29 ] [ 30 ]}

ในปี พ.ศ. 2473–2474 ลิลี เอลเบเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศถึง 4 ครั้ง ซึ่งรวมถึงการตัดอัณฑะ การปลูกถ่ายรังไข่และการตัดองคชาต ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2474 เธอเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่ 4 ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายมดลูกและการสร้างช่องคลอดใหม่แบบทดลอง โดยเธอหวังว่าการผ่าตัดนี้จะช่วยให้เธอสามารถคลอดบุตรได้ อย่างไรก็ตาม ร่างกายของเธอปฏิเสธมดลูกที่ปลูกถ่าย และเธอเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในเดือนกันยายน ขณะอายุ 48 ปี^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

^{ผู้ป่วยที่ เข้า} รับการผ่าตัดแปลงเพศก่อนหน้านี้คือ แม่บ้านของ Magnus Hirschfeld [ ^{34 ]}แต่ยังไม่พบชื่อของพวกเขา

เอลเมอร์ เบลท์อาจเป็นศัลยแพทย์ชาวอเมริกันคนแรกที่ทำการผ่าตัดแปลงเพศเมื่อราวปี พ.ศ. 2493 ^{[ 35 ]}

ในปี พ.ศ. 2494 ฮาโรลด์ กิลลีส์ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ปฏิบัติงานในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 ได้พัฒนาเทคนิคแรกสำหรับการผ่าตัดแปลงเพศหญิงเป็นเพศชายซึ่งต่อมาได้กลายเป็นมาตรฐานสมัยใหม่ เรียกว่าฟัลโลพลาสตี [ ^{36 ] ฟั}ลโลพลาสตีเป็นการผ่าตัดเสริมความงามที่สร้างอวัยวะเพศชายที่มองเห็นได้จากเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจากผู้ป่วย

ในปี พ.ศ. 2514 โรแบร์โต ฟารินาได้ทำการผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิงครั้งแรกในบราซิล^{[ 37 ]}

ในปี พ.ศ. 2527 Jalma Jurado ได้พัฒนาเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ ซึ่งเขาใช้ในการผ่าตัดให้กับ ผู้หญิงข้ามเพศมากกว่า 500 คนในบราซิลและทั่วโลก^{[ 38 ]}

หลังจากการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย (phalloplasty) ในปี 1999 แพทย์ Lebovic และ Laub ได้พัฒนาวิธี การผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายแบบ metoidioplasty สำหรับการเปลี่ยนเพศจากหญิงเป็นชาย ^{[ 39 ]}การผ่าตัด metoidioplasty ถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัด phalloplasty โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างอวัยวะเพศชายจากคลิตอริสของผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยสามารถรับรู้ความรู้สึกที่ส่วนหัวของอวัยวะเพศได้^{[ 39 ]}การผ่าตัด metoidioplasty อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัด phalloplasty เพื่อสร้างอวัยวะเพศชายที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและดูเหมือนเพศชายมากขึ้นในหลายขั้นตอน^{[ 39 ]}

เมื่อวันที่ 12 มิถุนายน พ.ศ. 2546 ศาลสิทธิมนุษยชนแห่งยุโรปได้ตัดสินให้ Carola van Kück หญิงข้ามเพศชาวเยอรมันชนะคดี เนื่องจากบริษัทประกันของเธอปฏิเสธการชดเชยค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแปลงเพศและการบำบัดด้วยฮอร์โมนข้อโต้แย้งทางกฎหมายเกี่ยวข้องกับมาตรา 6 ของอนุสัญญาสิทธิมนุษยชนแห่งยุโรปรวมถึงมาตรา 8คดีนี้เรียกว่าvan Kück vs Germany ^{[ 40 ]}

ในปี 2011 Christiane Völlingชนะคดีแรกที่ บุคคลที่ มีภาวะเพศกำกวม ฟ้องร้อง ศัลยแพทย์เกี่ยวกับการแทรกแซงทางศัลยกรรมโดยไม่ได้รับความยินยอม ซึ่งคณะกรรมาธิการระหว่างประเทศด้านนิติศาสตร์ ได้อธิบาย ว่าเป็น "ตัวอย่างของบุคคลที่ถูกบังคับให้เข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศโดยไม่ได้รับความรู้หรือความยินยอมอย่างเต็มที่" ^{[ 41 ]}

ณ ปี 2017 ประเทศในยุโรปบางประเทศกำหนดให้มีการทำหมันโดยบังคับเพื่อการรับรองการเปลี่ยนเพศตามกฎหมาย^{[ 42 ]}ณ ปี 2020 ประเทศญี่ปุ่นก็กำหนดให้บุคคลต้องเข้ารับการทำหมันเพื่อเปลี่ยนเพศตามกฎหมายเช่นกัน^{[ 43 ]}

ประวัติศาสตร์ช่วงต้นของการผ่าตัดแปลงเพศในบุคคลข้ามเพศได้รับการทบทวนโดยผู้เขียนหลายท่าน^{[ 44 ] [ 45 ]}

ความชุกของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแปลงเพศนั้นยากที่จะวัดและมีแนวโน้มที่จะถูกประเมินต่ำกว่าความเป็นจริง ในปี 2558 การสำรวจกลุ่มคนข้ามเพศที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริการายงานว่าร้อยละ 25 ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าเคยได้รับการผ่าตัดดังกล่าว^{[ 46 ]}

ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่นโรคเบาหวานโรคหอบหืดและเอชไอวี อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาและการจัดการทางเภสัชวิทยาในอนาคต^{[ 47 ]}โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนการผ่าตัดแปลงเพศมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายชนิด รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด โดยทั่วไป การรักษาผู้ป่วยจะเกี่ยวข้องกับทีมดูแลสุขภาพที่ประกอบด้วยผู้ให้บริการหลายราย รวมถึงแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งศัลยแพทย์อาจปรึกษาเมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยมีสุขภาพร่างกายที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่^{[ 48 ] [ 49 ]}ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ รวมถึงเภสัชกร สามารถมีบทบาทในการรักษาระบบการรักษาที่ปลอดภัยและคุ้มค่า ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย และจัดการกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น การเลิกบุหรี่และการลดน้ำหนัก^{[ 50 ]}

ผู้ที่มีเชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบซีอาจประสบปัญหาในการหาศัลยแพทย์ที่สามารถทำการผ่าตัดได้สำเร็จ ศัลยแพทย์หลายคนทำงานในคลินิกเอกชนขนาดเล็กที่ไม่สามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในกลุ่มประชากรเหล่านี้ได้ ศัลยแพทย์บางคนคิดค่าบริการสูงกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และไวรัสตับอักเสบซี ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนอื่นๆ ยืนยันว่าการปฏิเสธการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือฮอร์โมนแก่คนข้ามเพศโดยอาศัยสถานะการติดเชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบเพียงอย่างเดียวถือเป็นเรื่องผิดจริยธรรม^{[ 51 ]}

ความสามารถในการสืบพันธุ์เป็นปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการผ่าตัดแปลงเพศเช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วยมักจะได้รับแจ้งว่าหากทำการผ่าตัดอัณฑะหรือผ่าตัดมดลูกและรังไข่ จะทำให้พวกเขามีภาวะเป็นหมันอย่างถาวร^{[ 48 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดแปลงเพศจะไม่ดำเนินการกับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี แม้ว่าในบางกรณีอาจดำเนินการกับวัยรุ่นได้ หากผู้ให้บริการด้านสุขภาพเห็นพ้องว่ามีประโยชน์เป็นพิเศษในการทำเช่นนั้น หรือมีความเสี่ยงหากไม่ดำเนินการ^{[ 52 ]}การรักษาที่นิยมสำหรับเด็ก ได้แก่ ยา หยุดการเจริญเติบโตในช่วงวัยรุ่น^{[ 53 ]}และการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อแปลงเพศซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดในอนาคต โปรโตคอลทางการแพทย์มักกำหนดให้มีการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตในระยะยาวเพื่อตรวจสอบ ภาวะไม่สบายใจเกี่ยว กับเพศสภาพ ที่คงอยู่และเป็นจริง ก่อนที่จะมีการแทรกแซงใดๆ และต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองหรือคำสั่งศาลตามกฎหมายในเขตอำนาจศาลส่วนใหญ่^{[ 22 ]}

ทารกที่เกิดมาพร้อมภาวะเพศกำกวมอาจได้รับการแทรกแซง ณ เวลาเกิดหรือใกล้เคียงกับเวลาเกิด^{[ 54 ]}เรื่องนี้เป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากมีผลกระทบต่อสิทธิมนุษยชน^{[ 55 ] [ 56 ]}

อาจเกิดผลลัพธ์เชิงลบ (รวมถึงPTSDและการฆ่าตัวตาย) เมื่อเพศที่กำหนดโดยการผ่าตัดไม่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคล ซึ่งบุคคลนั้นจะตระหนักได้ในภายหลังในชีวิต^{[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]}มิลตัน ไดมอนด์จากโรงเรียนแพทย์จอห์น เอ. เบิร์นส์มหาวิทยาลัยฮาวายแนะนำว่าแพทย์ไม่ควรทำการผ่าตัดในเด็กจนกว่าพวกเขาจะมีอายุมากพอที่จะให้ความยินยอมโดยสมัครใจ และควรเลือกเพศที่เด็กทารกเหล่านั้นจะปรับตัวได้ดีที่สุด ไดมอนด์เชื่อว่าการแนะนำเด็กให้รู้จักกับผู้อื่นที่มีพัฒนาการทางเพศแตกต่างกันจะช่วยขจัดความอับอายและตราบาปได้ ไดมอนด์พิจารณาภาวะอินเตอร์เซ็กซ์ว่าเป็นความแตกต่างของพัฒนาการทางเพศ ไม่ใช่ความผิดปกติ^{[ 60 ] [ 61 ]}

การผ่าตัดแปลงเพศอาจเข้าถึงได้ยากเนื่องจากอุปสรรคทางการเงิน การคุ้มครองโดยประกัน และการขาดแคลนผู้ให้บริการ ปัจจุบันมีศัลยแพทย์จำนวนมากขึ้นที่กำลังฝึกอบรมเพื่อทำการผ่าตัดดังกล่าว ในหลายภูมิภาค การแสวงหาการผ่าตัดแปลงเพศของบุคคลมักถูกควบคุม หรืออย่างน้อยก็ได้รับคำแนะนำจากเอกสารที่เรียกว่ามาตรฐานการดูแลสุขภาพสำหรับบุคคลข้ามเพศและบุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศ (Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse Peopleหรือ SOC) SOC ที่แพร่หลายที่สุดในสาขานี้ได้รับการตีพิมพ์และแก้ไขบ่อยครั้งโดยสมาคมวิชาชีพโลกเพื่อสุขภาพของบุคคลข้ามเพศ (World Professional Association for Transgender Health หรือ WPATH ซึ่งเดิมคือ Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association หรือ HBIGDA) เขตอำนาจศาลและคณะกรรมการทางการแพทย์หลายแห่งในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ ยอมรับมาตรฐานการดูแลของ WPATH สำหรับการรักษาบุคคลข้ามเพศ การรักษาบางอย่างอาจต้องมีการประเมินทางจิตวิทยา เป็นระยะเวลาขั้นต่ำ และการใช้ชีวิตในฐานะสมาชิกของเพศเป้าหมายอย่างเต็มเวลา ซึ่งบางครั้งเรียกว่า ประสบการณ์ในชีวิตจริง (Real Life Experience หรือ RLE) (บางครั้งเรียกผิดว่า การทดสอบในชีวิตจริง (Real Life Test หรือ RLT)) ก่อนที่การผ่าตัดแปลงเพศจะได้รับการคุ้มครองโดยประกัน

มาตรฐานการดูแลรักษามักกำหนดข้อกำหนดขั้นต่ำที่เฉพาะเจาะจงมาก ๆ ไว้เป็นแนวทางในการดำเนินการรักษา ทำให้เอกสารเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงและถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างมากในหมู่ผู้ป่วยข้ามเพศที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัด มีมาตรฐานการดูแลรักษาทางเลือกในระดับท้องถิ่น เช่น ในเนเธอร์แลนด์ เยอรมนี และอิตาลี คำวิพากษ์วิจารณ์ส่วนใหญ่เกี่ยวกับ WPATH/HBIGDA-SOC ก็ใช้ได้กับมาตรฐานเหล่านี้เช่นกัน และมาตรฐานเหล่านี้บางส่วน (ส่วนใหญ่เป็นมาตรฐานของยุโรป) นั้นอิงจาก WPATH SOC เวอร์ชันเก่ากว่า ในขณะที่มาตรฐานอื่น ๆ นั้นเป็นอิสระจาก WPATH อย่างสิ้นเชิง เกณฑ์ของมาตรฐานเหล่านั้นหลายฉบับเข้มงวดกว่า WPATH-SOC ฉบับล่าสุด ศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติหลายคนในอเมริกาเหนือและยุโรปปฏิบัติตาม WPATH SOC หรือมาตรฐานอื่น ๆ อย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์หลายคนสามารถนำ WPATH SOC ไปใช้ในวิธีที่สอดคล้องกับสถานการณ์ทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลได้

ศัลยแพทย์หลายรายต้องการจดหมายแนะนำสองฉบับสำหรับการผ่าตัดแปลงเพศ อย่างน้อยหนึ่งฉบับต้องมาจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ (ปัจจุบันเรียกว่าภาวะไม่สบายใจทางเพศ ) ซึ่งรู้จักผู้ป่วยมานานกว่าหนึ่งปี จดหมายต้องระบุว่าการผ่าตัดแปลงเพศเป็นวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วย^{[ 62 ] [ 63 ]}

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และสมาคมวิชาชีพหลายแห่งระบุว่า การผ่าตัดไม่ควรเป็นข้อกำหนดสำหรับบุคคลข้ามเพศในการเปลี่ยนการระบุเพศในเอกสารประจำตัว^{[ 15 ] [ 64 ] [ 65 ]}อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดทางกฎหมายของเขตอำนาจศาลหลายแห่ง บุคคลข้ามเพศและบุคคลแปลงเพศมักไม่สามารถเปลี่ยนการระบุเพศของตนในบันทึกสาธารณะได้ เว้นแต่จะสามารถแสดงจดหมายจากแพทย์ที่รับรองว่าได้ทำการผ่าตัดแปลงเพศแล้ว ในบางเขตอำนาจศาล การเปลี่ยนเพศตามกฎหมายเป็นสิ่งต้องห้ามในทุกกรณี แม้หลังจากการผ่าตัดอวัยวะเพศหรือการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ^{[ 66 ]}

ปัจจุบันแผนประกันสุขภาพภาครัฐและเอกชนในสหรัฐอเมริกาจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ มีผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ซึ่งครอบคลุมขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเพศ ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศใหม่ (MTF และ FTM) การสร้างหน้าอกใหม่ (FTM) การเสริมหน้าอก (MTF) และการตัดมดลูก (FTM) ^{[ 67 ]}สำหรับผู้ป่วยที่จะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย แผนประกันภัยบางแผนอาจต้องการหลักฐานดังต่อไปนี้:

• การประเมินเบื้องต้นเป็นลายลักษณ์อักษรโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาตและคุณวุฒิเหมาะสม
• ภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพที่คงอยู่และมีหลักฐานยืนยันอย่างชัดเจน
• การรักษาด้วยฮอร์โมนภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายเดือนก่อนหน้านี้

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2551 สภาผู้แทนของ สมาคมแพทย์อเมริกัน (AMA) ระบุว่าการปฏิเสธสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะความไม่ลงรอยทางเพศหรืออื่นๆ ถือเป็นการเลือกปฏิบัติ และ AMA สนับสนุน "การประกันสุขภาพภาครัฐและเอกชนสำหรับการรักษาภาวะความไม่ลงรอยทางเพศตามคำแนะนำของแพทย์ของผู้ป่วย" ^{[ 68 ] องค์กร}อื่นๆ ได้ออกแถลงการณ์ที่คล้ายกัน รวมถึง WPATH ^{[ 15 ]}สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน [ ^{64 ]}และ สมาคมนัก สังคมสงเคราะห์แห่งชาติ^{[ 65 ]}

ในปี 2017 หน่วยงานด้านสุขภาพกลาโหมของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติการจ่ายเงินสำหรับการผ่าตัดแปลงเพศให้กับทหารประจำการของสหรัฐฯ เป็นครั้งแรก ผู้ป่วยเป็นทหารราบหญิงข้ามเพศ ซึ่งได้เริ่มการรักษาเพื่อแปลงเพศแล้ว การผ่าตัดซึ่งแพทย์ผู้ทำการรักษาเห็นว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ ได้ดำเนินการในวันที่ 14 พฤศจิกายน ณ โรงพยาบาลเอกชน เนื่องจากโรงพยาบาลทหารของสหรัฐฯ ขาดความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดที่จำเป็น^{[ 69 ]}

การวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับผลลัพธ์คุณภาพชีวิตในระยะยาวหลังการผ่าตัดมีข้อจำกัดและสับสนเนื่องจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงขนาดตัวอย่างที่เล็ก และอัตราพื้นฐานของ ปัญหา สุขภาพจิตและการฆ่าตัวตายในกลุ่มคนข้ามเพศเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป^{[ 70 ]}

การวิเคราะห์เชิงเมตาในปี 2020 พบว่ามี "หลักฐานคุณภาพต่ำ" ที่บ่งชี้ว่าการผ่าตัดแปลงเพศ โดยเฉพาะการผ่าตัดเสริมหน้าอกสำหรับผู้ชายข้ามเพศ ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต^{[ 71 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2022 พบว่าการผ่าตัดแปลงเพศนำไปสู่ ​​"อัตราการพยายามฆ่าตัวตาย ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และอาการของภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพที่ลดลง พร้อมกับระดับความพึงพอใจในชีวิต ความสุข และคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้นหลังการผ่าตัดแปลงเพศ" ^{[ 72 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2024 พบว่าการผ่าตัดอวัยวะเพศช่วยปรับปรุงภาวะซึมเศร้าและการแยกตัวในบุคคลข้ามเพศและบุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยมี "ผลลัพธ์ที่หลากหลาย" สำหรับผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตอื่นๆ สรุปได้ว่ามี "หลักฐานที่ไม่แน่ชัด" เกี่ยวกับการปรับปรุงสุขภาพจิตหลังการผ่าตัดแปลงเพศเมื่อเทียบกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน แม้ว่าจะแสดงการสนับสนุนเบื้องต้นสำหรับทั้งสองอย่างก็ตาม^{[ 70 ]}

การวิเคราะห์เพิ่มเติมของการสำรวจคนข้ามเพศในสหรัฐอเมริกาพบว่าการผ่าตัดแปลงเพศมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราความทุกข์ทางจิตใจ การสูบบุหรี่ และความคิดฆ่าตัวตายที่ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับอัตราในกลุ่มผู้ตอบแบบสอบถามที่ต้องการผ่าตัดแต่ยังไม่ได้ผ่าตัด^{[ 73 ]}นี่เป็นการศึกษาแบบควบคุมที่ใหญ่ที่สุดในหัวข้อนี้จนถึงปัจจุบัน (N=19,960) แม้ว่าการออกแบบการสำรวจและการรายงานตนเองจะนำมาซึ่งข้อจำกัดบางประการและอคติในการตอบสนองที่อาจเกิดขึ้นได้^{[ 73 ]}

การผ่าตัดแปลงเพศสามารถมองได้ว่าเป็นการพัฒนาศักยภาพของมนุษย์^{[ 74 ]}

บุคคลข้ามเพศมักตกเป็นเหยื่อของอุปสรรคทางสังคมต่างๆ ซึ่งอาจขัดขวางประสบการณ์ในการรับการดูแล เช่น การเลือกปฏิบัติ อคติ การคุกคาม และพฤติกรรมตีตราอื่นๆ^{[ 72 ] [ 75 ]}การถูกปฏิเสธที่บุคคลข้ามเพศเผชิญนั้นรุนแรงกว่าสิ่งที่เลสเบี้ยน เกย์ และไบเซ็กชวลประสบ^{[ 76 ]}เนื่องจากความเครียดของกลุ่มคนส่วนน้อย เหล่านี้ การผ่าตัดแปลงเพศอาจส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น^{[ 72 ]}

ความเสียใจหลังการผ่าตัดแปลงเพศอาจเป็นผลมาจากการเลือกปฏิบัติที่บุคคลข้ามเพศต้องเผชิญ ตามการทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ในปี 2021 ระบุว่า "การสนับสนุนทางสังคมและกลุ่มที่ไม่ดี การเปลี่ยนเพศที่เริ่มช้า การทำงานทางเพศที่ไม่ดี และปัญหาสุขภาพจิต เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสียใจ" อย่างไรก็ตาม พบว่าอัตราการเกิดความเสียใจหลังการผ่าตัดแปลงเพศค่อนข้างต่ำ อยู่ที่ประมาณ 1% ของผู้ป่วยข้ามเพศ 7,928 รายที่ศึกษา^{[ 77 ]}

เมื่อพิจารณาความไวของอวัยวะเพศของบุคคลข้ามเพศโดยเฉพาะ ทั้งชายข้ามเพศและหญิงข้ามเพศสามารถรักษาความไวของอวัยวะเพศไว้ได้หลังการผ่าตัดแปลงเพศ อย่างไรก็ตาม ความไวนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาความไวนั้นไว้ เนื่องจากความสำคัญของความไวของอวัยวะเพศในการช่วยให้บุคคลข้ามเพศหลีกเลี่ยงอันตรายหรือการบาดเจ็บที่ไม่จำเป็นต่ออวัยวะเพศ การที่ชายข้ามเพศสามารถแข็งตัวได้โดยการใส่แท่งอวัยวะเพศเทียม^{หลังการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย [} 78 ]ความ^{สามารถของ}บุคคลข้ามเพศในการรับรู้ความไวต่อการกระตุ้นทางเพศและการสัมผัสในอวัยวะเพศที่สร้างขึ้นใหม่จึงเป็นหนึ่งในเป้าหมายสำคัญที่ศัลยแพทย์ต้องการบรรลุในการผ่าตัดแปลงเพศ^{[ 78 ] [ 79 ]} นอกจากนี้ การศึกษายังพบว่าขั้นตอนที่สำคัญสำหรับการรักษาความไวของอวัยวะเพศและการถึงจุดสุดยอดหลังการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายคือการรักษาทั้งหนังหุ้มคลิตอริ สและคลิตอริสไว้ใต้แท่งอวัยวะเพศ ที่สร้างขึ้นใหม่ ^{[ 78 ] [ 79 ]}

ความไวต่อการกระตุ้นทางเพศวัดจากความสามารถในการถึงจุดสุดยอดในกิจกรรมทางเพศของอวัยวะเพศ เช่น การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองและการมีเพศสัมพันธ์^{[ 78 ]}มีการศึกษาวิจัยหลายชิ้นที่รายงานว่าทั้งชายข้ามเพศและหญิงข้ามเพศต่างรายงานว่าถึงจุดสุดยอดเพิ่มขึ้นในกิจกรรมทางเพศทั้งสองประเภท^{[ 80 ] [ 81 ]}ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการรักษาหรือแม้แต่เพิ่มความไวต่อการกระตุ้นทางเพศของอวัยวะเพศหลังจากการผ่าตัดแปลงเพศ

บุคคลข้ามเพศส่วนใหญ่รายงานว่ามีชีวิตทางเพศที่ดีขึ้นและมีความพึงพอใจทางเพศเพิ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัดแปลงเพศ^{[ 81 ]}ความพึงพอใจทางเพศที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความพึงพอใจในลักษณะทางเพศหลักใหม่^{[ 81 ]}ก่อนการผ่าตัดแปลงเพศ ผู้ป่วยข้ามเพศมีอวัยวะเพศที่ไม่ต้องการซึ่งพวกเขากระตือรือร้นที่จะเอาออก ดังนั้นพวกเขาจึงไม่กระตือรือร้นที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศ บุคคลข้ามเพศที่ได้รับการผ่าตัดแปลงเพศมีความพึงพอใจในร่างกายของตนเองมากขึ้นและประสบกับความเครียดน้อยลงเมื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศ^{[ 81 ]}

บุคคลส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขามีประสบการณ์ความตื่นเต้นทางเพศระหว่างกิจกรรมทางเพศ รวมถึงการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง^{[ 81 ]}ความสามารถในการถึงจุดสุดยอดมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความพึงพอใจทางเพศ^{[ 80 ]}ความถี่และความเข้มข้นของการถึงจุดสุดยอดแตกต่างกันอย่างมากระหว่างชายข้ามเพศและหญิงข้ามเพศ เกือบทุกคนที่เป็นหญิงเปลี่ยนเป็นชายเปิดเผยว่ามีความตื่นเต้นทางเพศเพิ่มขึ้นและสามารถถึงจุดสุดยอดได้ผ่านกิจกรรมทางเพศกับคู่ครองหรือผ่านการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง^{[ 81 ] [ 80 ]}ในขณะที่ชายเปลี่ยนเป็นหญิงเพียง 85% เท่านั้นที่สามารถถึงจุดสุดยอดได้หลังจากการผ่าตัดแปลงเพศ^{[ 82 ]}การศึกษาพบว่าทั้งชายข้ามเพศและหญิงข้ามเพศรายงานการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในประสบการณ์การถึงจุดสุดยอดของพวกเขา หญิงข้ามเพศที่เปลี่ยนเป็นชายรายงานว่าพวกเขามีประสบการณ์ความตื่นเต้นและการถึงจุดสุดยอดที่เข้มข้นและรุนแรงขึ้น ในขณะที่ชายเปลี่ยนเป็นหญิงมีประสบการณ์ความรู้สึกที่ยาวนานและอ่อนโยนกว่า^{[ 81 ]}

อัตราการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองก็เปลี่ยนแปลงไปหลังจากการผ่าตัดแปลงเพศสำหรับทั้งหญิงข้ามเพศและชายข้ามเพศ งานวิจัยรายงานว่าความถี่ในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองโดยรวมเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนข้ามเพศส่วนใหญ่ และ 78% ของพวกเขาสามารถถึงจุดสุดยอดได้ด้วยการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหลังจากการผ่าตัดแปลงเพศ^{[ 80 ] [ 81 ] [ 83 ]}งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างในความถี่ในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองระหว่างชายข้ามเพศและหญิงข้ามเพศ โดยบุคคลที่แปลงเพศจากหญิงเป็นชายสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองบ่อยกว่าบุคคลที่แปลงเพศจากชายเป็นหญิง^{[ 81 ]}สาเหตุที่เป็นไปได้ของความแตกต่างในความถี่ในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความต้องการทางเพศ ซึ่งเกิดจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หรือการบรรเทาภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพ^{[ 80 ]}

ในส่วนของความคาดหวังของบุคคลข้ามเพศในด้านต่างๆ ของชีวิต ด้านเพศสัมพันธ์มีความพึงพอใจในระดับต่ำที่สุดเมื่อเทียบกับองค์ประกอบอื่นๆ (ด้านร่างกาย อารมณ์ และสังคม) ^{[ 83 ]}เมื่อเปรียบเทียบบุคคลข้ามเพศกับ บุคคล ซิสเจนเดอร์ที่มีเพศเดียวกันผู้หญิงข้ามเพศมีความพึงพอใจทางเพศใกล้เคียงกับผู้หญิงซิสเจนเดอร์ แต่ผู้ชายข้ามเพศมีความพึงพอใจทางเพศต่ำกว่าผู้ชายซิสเจนเดอร์ นอกจากนี้ ผู้ชายข้ามเพศยังมีความพึงพอใจในชีวิตทางเพศต่ำกว่าผู้หญิงข้ามเพศอีกด้วย^{[ 80 ]}

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแปลงเพศในวิกิมีเดียคอมมอนส์