เมกลิทินิด
เมกลิทินิดส์หรือกลินิดส์เป็นกลุ่มยาที่ใช้รักษา โรค เบาหวานประเภทที่ 2 [ 1 ]
ยาเสพติด
Repaglinide (ชื่อทางการค้า Prandin) [ 2 ] ได้รับการอนุมัติ จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 1997
ยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ได้แก่nateglinide (Starlix) [ 3 ]และmitiglinide (Glufast)
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียง ได้แก่ น้ำหนักเพิ่มขึ้นและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแม้ว่าโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะน้อยกว่าในผู้ที่ใช้ ยา ซัลโฟนิลยูเรียแต่ก็ยังเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ควรทราบถึงสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและวิธีการจัดการที่เหมาะสม
Repaglinide ทำให้เกิดอุบัติการณ์ของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอก) ของต่อมไทรอยด์และตับในหนูตัวผู้เพิ่มขึ้น[ 2 ]ไม่พบผลดังกล่าวกับยาอีกตัวในกลุ่มนี้ คือ nateglinide [ 3 ]
การทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane ในปี 2020 ไม่พบหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับการลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่ไม่ถึงแก่ชีวิต โรค หลอดเลือดสมองที่ไม่ถึงแก่ชีวิตหรือโรคไตวายระยะสุดท้ายเมื่อเปรียบเทียบ การรักษาด้วย เมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียวกับการรักษาด้วยเมกลิทินิดสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 [ 4 ]
กลไกการออกฤทธิ์
สารเหล่านี้จับกับ ช่อง K +ที่ขึ้นอยู่กับATP ( ) บนเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เบต้า ในตับอ่อน ในลักษณะคล้ายกับซัลโฟนิลยูเรียแต่มีแรงยึดเกาะที่อ่อนกว่าและแยกตัวออกจากตำแหน่งการจับ SUR1 ได้เร็วกว่า การจับนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมภายในเซลล์ ซึ่งทำให้ศักย์ไฟฟ้าด้านภายในเซลล์ของเยื่อหุ้มเซลล์มีค่าเป็นบวกมากขึ้นการลดลงของศักย์ไฟฟ้า นี้จะเปิดช่อง Ca2 +ที่ควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้าการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมภายในเซลล์นำไปสู่การรวมตัวของ เม็ด อินซูลินในเยื่อหุ้มเซลล์เพิ่มขึ้น และดังนั้นจึงมีการหลั่ง (โปร) อินซูลินเพิ่มขึ้น