นรีเวชวิทยา (หรือgynecologyในภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน ) เป็นสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิงบางครั้งอาจรวมเข้ากับสาขาสูติศาสตร์ซึ่งเน้นที่ การตั้ง ครรภ์และการคลอดบุตรจึงเกิดเป็นสาขารวมของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (OB-GYN) ^{[ 1 ]}

นรีเวชวิทยาครอบคลุมการดูแลเชิงป้องกันสุขภาพทางเพศและการวินิจฉัยและรักษาปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นจากระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิง เช่น มดลูก ช่องคลอด ปากมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และเต้านม โดยมีสาขาย่อย ได้แก่ การวางแผนครอบครัว การผ่าตัดแบบแผลเล็ก นรีเวชวิทยาเด็กและวัยรุ่น และเวชศาสตร์เชิงกรานและการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟู

การดูแลทางนรีเวชได้รับการกล่าวถึงในเอกสารปาปิรัสทางนรีเวชของคาฮุนและคัมภีร์ฮิปโปเครติสซึ่งแสดงให้เห็นถึงต้นกำเนิดอันเก่าแก่ของวิชานี้เจ. มาริออน ซิมส์มีส่วนช่วยในการพัฒนาสาขาวิชานี้โดยการพัฒนาเครื่องมือต่างๆ เช่นสเปคูลัมของซิมส์ปันตาเลโอนีทำการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นครั้งแรกในปี 1869 และปาปานิโคลาอูเขียนเกี่ยวกับวิธีการตรวจมะเร็งปากมดลูก เป็นครั้งแรก ในปี 1928

บุคคล ข้ามเพศ บุคคลที่ มีภาวะเพศกำกวมและ บุคคล ที่ไม่ใช่เพศใดเพศหนึ่งอาจต้องการการดูแลทางนรีเวช^{[ 2 ]} ความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพมีอยู่ภายในนรีเวชวิทยา ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในประเทศ ที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง กลุ่มชนกลุ่มน้อยในบางประเทศ และชุมชนLGBTQ+

คำว่านรีเวชวิทยามาจากรากศัพท์เฉียง ( γυναικ- ) ของคำภาษากรีกγυνή ( gyne ) ซึ่งหมายถึง' ผู้หญิง'และ-logiaซึ่งหมายถึง' การศึกษา' ^{[ 3 ]}แปลตรงตัวได้ว่า' การศึกษาเกี่ยวกับผู้หญิง ' ^{[ 4} ] ^{[ 5 ]}ตรงกันข้ามกับสาขานี้คือแอนโดรวิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงกับ^ระบบ สืบพันธุ์ ของเพศชาย^{[ 6 ]}

ในบางประเทศหรือในระบบการดูแลสุขภาพบางระบบ ผู้หญิงจะต้องไปพบแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวก่อนจึงจะไปพบแพทย์นรีเวชได้ หากไม่สามารถวินิจฉัยหรือรักษาอาการได้และจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์นรีเวช^{[ 42 ]}ในประเทศอื่นๆ ผู้ป่วยสามารถไปพบแพทย์นรีเวชได้โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว^{[ 43 ]}

สูตินรีแพทย์ให้บริการด้านสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ ซึ่งรวมถึงการตรวจภายใน การตรวจแปปสเมียร์ การตรวจคัดกรองมะเร็ง การรักษาภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล และการตรวจและการรักษาการติดเชื้อในช่องคลอด พวกเขาวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ภาวะมีบุตรยาก ซีสต์รังไข่ และอาการปวดในอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้พวกเขายังอาจดูแลผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งระบบสืบพันธุ์อื่นๆ^{[ 44 ]}

เช่นเดียวกับทางการแพทย์ทั้งหมด เครื่องมือหลักในการวินิจฉัยคือประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจวินิจฉัย^{[ 45 ]}การตรวจภายในทางนรีเวชค่อนข้างละเอียดอ่อนกว่าการตรวจร่างกายทั่วไป นอกจากนี้ยังอาจต้องใช้อุปกรณ์ เช่นสเปคูลัมซึ่งใช้ในการถ่างเนื้อเยื่อของช่องคลอดเพื่อให้สามารถตรวจปากมดลูกซึ่งเป็นส่วนล่างของมดลูกที่อยู่ในส่วนบนของช่องคลอดได้ นรีแพทย์อาจทำการตรวจด้วยมือทั้งสองข้าง (มือข้างหนึ่งวางบนหน้าท้องและนิ้วหนึ่งหรือสองนิ้วสอดเข้าไปในช่องคลอด) เพื่อคลำปากมดลูก มดลูกรังไข่และกระดูกเชิงกราน^{[ 46 ]}

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือช่องคลอดสามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยได้ ซึ่งสามารถช่วยตรวจจับเนื้องอก เช่น ติ่งเนื้อ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว มะเร็ง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน กลุ่มอาการรังไข่หลายถุง และโรคทางนรีเวชอื่นๆ อีกมากมาย นี่เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่พบได้ทั่วไป^{[ 47 ]}

การตรวจฮอร์โมนอาจมีประโยชน์เมื่อตรวจสอบภาวะหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับนรีเวช การตรวจเหล่านี้อาจตรวจสอบระดับฮอร์โมนเอสโตร เจน โปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิลและฮอร์โมนลูทีไนซิงเป็นต้น ระดับที่ถือว่าไม่ปกติอาจบ่งชี้ถึงภาวะบางอย่างและอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์^{[ 48 ]}

ตัวอย่างของภาวะต่างๆ ที่สูตินรีแพทย์ให้การรักษา ได้แก่:

• มะเร็งและโรคก่อนมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ รังไข่ มดลูก ปากมดลูก ช่องคลอด และอวัยวะเพศหญิง^{[ 49 ]}
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่^{[ 50 ]}
• ภาวะขาดประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน ) ^{[ 51 ]}
• การเจริญเติบโต ของมดลูกที่ผิดปกติเช่น เนื้องอกมดลูกและติ่งเนื้อ^{[ 52 ]}
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่^{[ 53 ]}
• อาการปวดประจำเดือน^{[ 54 ]}
• ภาวะมีบุตรยาก^{[ 55 ]}
• ประจำเดือนมามาก ผิดปกติ (ประจำเดือนมามากผิดปกติ) เป็นข้อบ่งชี้ทั่วไป^{[ 56 ]}สำหรับการผ่าตัดมดลูกเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว
• อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน^{[ 57 ]}
• การติดเชื้อในช่องคลอด ( ช่องคลอดอักเสบ ) ปากมดลูก และมดลูก (รวมถึงเชื้อราแบคทีเรียไวรัสและโปรโตซัว)
• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน^{[ 58 ]}
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ^{[ 59 ]}
• กลุ่มอาการรังไข่หลายถุง^{[ 60 ]}
• ภาวะอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน^{[ 61 ]}
• ภาวะช่องคลอดฝ่อ
• โรคกระดูกพรุนหลังหมดประจำเดือน
• อาการก่อนมีประจำเดือน
• โรคช่องคลอดอื่นๆ

เงื่อนไขบางประการเหล่านี้ได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นนอกเหนือจากนรีเวชวิทยา หรือเพิ่มเติมจากนรีเวชวิทยา ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจถูกส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ^{[ 62 ]}และผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจได้รับการรักษาโดยทีมสหวิชาชีพที่มีประสบการณ์ เฉพาะทางด้าน มะเร็งวิทยา^{[ 63 ]}

ในระดับโลก มีความพยายามที่จะลดความแตกต่างในหลักสูตรนรีเวชวิทยา ทั้งในระดับปริญญาตรีและปริญญาโท ระหว่างประเทศและมหาวิทยาลัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น คำแนะนำระดับนานาชาติของ FIGO เกี่ยวกับสมรรถนะหลักที่จำเป็นในการเป็นนรีแพทย์^{[ 89 ]}การฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษา/การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านบางส่วนได้เปลี่ยนจากแบบอิงระยะเวลาไปเป็นแบบอิงสมรรถนะ ในระดับปริญญาตรีและปริญญาโท การจำลองสถานการณ์ (เช่น เครื่องจำลองการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเสมือนจริง) เป็นส่วนสำคัญของการฝึกอบรม เพื่อให้สามารถพัฒนาทักษะได้ก่อน (และระหว่าง) การฝึกอบรมการทำงานกับผู้ป่วย การฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาทั่วโลกมีความแตกต่างกันในด้านระยะเวลาการฝึกอบรม กรณีศึกษา และการกำกับดูแล เนื่องจากความก้าวหน้าในการรักษา นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติจึงต้องได้รับทักษะและความรู้ใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง ในบางเขตอำนาจศาล กำหนดให้นรีแพทย์ต้องได้รับหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (รายปีหรือสองปีครั้ง) ^{[ 90 ]}

ในสหรัฐอเมริกา สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาโดยทั่วไปต้องใช้เวลาฝึกอบรมเป็นแพทย์ประจำบ้านสี่ปี ซึ่งครอบคลุมการศึกษาทางคลินิกและการผ่าตัดอย่างครอบคลุม แพทย์ประจำ บ้านสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจะเข้าร่วมการสอบประจำปีที่จัดโดยสภาการศึกษาแพทย์ประจำบ้านสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (CREOG) งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าการผสมผสานหลักสูตรและการให้คำปรึกษาแบบมุ่งเน้นสามารถปรับปรุงผลการสอบของแพทย์ประจำบ้านและผลลัพธ์ทางการศึกษาโดยรวมได้^{[ 91 ]}

ในสหราชอาณาจักรราชวิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซึ่งตั้งอยู่ในลอนดอน สนับสนุนการศึกษาและความก้าวหน้าทั้งด้านวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โดยดำเนินการผ่านการศึกษาทางการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษาและการพัฒนาการฝึกอบรม รวมถึงการตีพิมพ์แนวทางปฏิบัติทางคลินิกและรายงานเกี่ยวกับแง่มุมต่างๆ ของความเชี่ยวชาญและการให้บริการ สำนักงานระหว่างประเทศของ RCOG ทำงานร่วมกับองค์กรระหว่างประเทศอื่นๆ เพื่อช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตของมารดาในประเทศที่ขาดแคลนทรัพยากร^{[ 92 ]}

นรีเวชวิทยาด้านมะเร็งเป็นสาขาย่อยของนรีเวชวิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับนรีเวช [ ^{93 ] การ}เป็นนรีแพทย์ด้านมะเร็งต้องได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางเพิ่มเติม^{[ 94 ]}นรีเวชวิทยาทางเดินปัสสาวะก็เป็นสาขาย่อยของนรีเวชวิทยาและศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะเช่นกัน^{[ 62 ]}จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเพิ่มเติมในระดับเฟลโลว์ชิปเพื่อเป็นนรีแพทย์ ทางเดินปัสสาวะ ^{[ 95 ]}ขอแนะนำให้นรีแพทย์ทุกคนศึกษานรีเวชวิทยาด้านมะเร็งและนรีเวชวิทยาทางเดินปัสสาวะ เพื่อพัฒนาสมรรถนะหลักที่เกี่ยวข้องกับสาขาเหล่านี้^{[ 96 ] [ 89 ]}

การเข้าถึงการศึกษาและวิชาชีพที่ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ส่งผลให้นรีแพทย์หญิงมีจำนวนมากกว่านรีแพทย์ชายในสาขาการแพทย์นรีเวชวิทยาซึ่งครั้งหนึ่งเคยมีผู้ชายเป็นใหญ่^{[ 97 ]}ในบางสาขาย่อยของนรีเวชวิทยา ซึ่งยังคงมีผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ พบว่าความแตกต่างของรายได้แสดงให้เห็นว่าแพทย์ชายมีรายได้เฉลี่ยสูงกว่า^{[ 98 ]}

การคาดการณ์เกี่ยวกับการลดลงของจำนวนแพทย์นรีเวชชายนั้น เกิดจากการรับรู้ว่าขาดความเคารพจากภายในวิชาชีพทางการแพทย์ โอกาสในการจ้างงานในอนาคตมีจำกัด และมีคำถามเกี่ยวกับแรงจูงใจและลักษณะนิสัยของผู้ชายที่เลือกสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศหญิง^{[ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ]}

ผลสำรวจความคิดเห็นของผู้หญิงเกี่ยวกับประเด็นที่แพทย์ชายทำการตรวจร่างกายอย่างใกล้ชิดแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายใจ มีแนวโน้มที่จะรู้สึกอับอาย และมีแนวโน้มที่จะพูดคุยอย่างเปิดเผยหรือโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อมูลส่วนตัว หรือพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางเพศกับผู้ชายน้อยลง ผลการวิจัยนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความสามารถของสูตินรีแพทย์ชายในการให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วย^{[ 104 ]}เมื่อรวมกับผู้หญิงที่เลือกแพทย์หญิงมากขึ้น^{[ 105 ]}ทำให้โอกาสในการจ้างงานสำหรับผู้ชายที่เลือกเป็นสูตินรีแพทย์ลดลง^{[ 106 ]}

ตามแหล่งข้อมูลหนึ่งระบุว่า "จำนวนผู้ชายที่เลือกเข้าโปรแกรมฝึกอบรมเฉพาะทางด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและโปรแกรมทั่วไปด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยามีแนวโน้มลดลงอย่างมากเนื่องจากแนวโน้มตลาดที่ไม่เป็นธรรมทางเพศ แพทย์หญิงด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นที่ต้องการมากกว่าแพทย์ชายจากนายจ้างบางรายเนื่องจากผู้ที่ต้องการรับบริการด้านสุขภาพมักให้ความสำคัญกับแพทย์หญิงมากกว่า" ^{[ 106 ]}

ในสหรัฐอเมริกามีรายงานว่านักศึกษา 4 ใน 5 คนที่เลือกฝึกงานด้านนรีเวชวิทยาเป็นผู้หญิง^{[ 107 ]}ในหลายแห่งในสวีเดนเพื่อให้เป็นไปตามกฎหมายต่อต้านการเลือกปฏิบัติ ผู้ป่วยอาจไม่สามารถเลือกแพทย์ได้—ไม่ว่าจะเป็นสาขาใดก็ตาม—โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น เพศ และการปฏิเสธที่จะพบแพทย์เนื่องจากเพศของแพทย์อาจถูกมองว่าเป็นการปฏิเสธการรักษาตามกฎหมาย^{[ 108 ] [ 109 ]}ในตุรกีเนื่องจากผู้ป่วยต้องการพบแพทย์หญิงด้วยกัน ปัจจุบันจึงมีนรีแพทย์ชายทำงานในสาขานี้น้อยมาก^{[ 110 ]}

มีการฟ้องร้องทางกฎหมายหลายคดีในสหรัฐอเมริกาต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เริ่มจ้างงานโดยพิจารณาจากเพศของแพทย์ Mircea Veleanu โต้แย้งว่านายจ้างเก่าของเขาเลือกปฏิบัติกับเขาโดยตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยหญิงที่ขอให้แพทย์หญิงทำการตรวจร่างกายส่วนตัว^{[ 111 ]}พยาบาลชายคนหนึ่งร้องเรียนเกี่ยวกับโฆษณาของคลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มีแต่แพทย์หญิงในเมืองโคลัมเบีย รัฐแมริแลนด์โดยอ้างว่านี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการเลือกปฏิบัติทางเพศ^{[ 112 ]}ในปี 2000 David Garfinkel แพทย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ฟ้องร้องนายจ้างเก่าของเขา^{[ 113 ]}หลังจากถูกไล่ออกเนื่องจากเขาอ้างว่า "เพราะผมเป็นผู้ชาย ผมจึงไม่ได้รับผู้ป่วยมากเท่าที่พวกเขาคาดหวัง" ^{[ 111 ]}

จากการวิจัย องค์กรบางแห่ง เช่น ราชวิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ได้เรียกร้องให้รัฐบาลทั่วโลกและหน่วยงานด้านสุขภาพระหว่างประเทศ พิจารณาถึงผลกระทบของโรคทางนรีเวชที่ไม่ร้ายแรงในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง พวกเขาพบว่าจำนวนปีที่สูญเสียไปเนื่องจากความพิการจากโรคเหล่านี้มีมากกว่าความเจ็บป่วยรวมกันจากมาลาเรีย วัณโรค และเอชไอวี/เอดส์ โดยคิดเป็น 8% ของจำนวนปีที่สูญเสียไปทั้งหมดเนื่องจากความพิการ สำหรับผู้หญิงอายุ 15-49 ปี พวกเขาโต้แย้งว่าโรคเหล่านี้ถูกละเลยในเวทีสุขภาพระดับโลก และมีผลกระทบอย่างมากต่อผู้หญิงในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง^{[ 114 ]}

พบว่าภาวะทางนรีเวชที่ไม่ร้ายแรงและพบได้ทั่วไปบางอย่างส่งผลกระทบต่อกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางกลุ่มอย่างไม่สมส่วน จากการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงผิวดำมีโอกาสเป็นเนื้องอกในมดลูกมากกว่าผู้หญิงผิวขาวถึงสามเท่า และจากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าพวกเธอมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกเหล่านี้ตั้งแต่อายุยังน้อย และมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกจำนวนมากและเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยทางชีวภาพ วิถีชีวิต สิ่งแวดล้อม และปัจจัยทางคลินิก จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงมีความแตกต่างนี้เกิดขึ้น ในส่วนของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงชาวเอเชียอย่างไม่สมส่วน ในขณะที่ผู้หญิงผิวดำและชาวฮิสแปนิกมีโอกาสเป็นโรคนี้น้อยกว่า งานวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ค่อนข้างไม่สอดคล้องกัน จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม^{[ 115 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพยังคงมีอยู่ในสาขานรีเวชวิทยา โดยส่งผลกระทบต่อผู้หญิงผิวสี ผู้หญิงที่มีรายได้น้อย และผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทอย่างไม่สมส่วน^{[ 116 ]}ผู้หญิงผิวดำมีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งทางนรีเวชบางชนิดสูงกว่า สาเหตุของความเหลื่อมล้ำเหล่านี้มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านเชื้อชาติ เศรษฐกิจ การศึกษา และภูมิศาสตร์ที่มีอิทธิพลต่อการรักษาและการอยู่รอด ที่สำคัญ การเปลี่ยนแปลงจากการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ซึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์การอยู่รอด ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงผิวดำและผู้หญิงที่ยากจนกว่าอย่างไม่สมส่วน ความเหลื่อมล้ำเหล่านี้ยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นจากอุปสรรคต่างๆ เช่น การขาดประกันสุขภาพและการไม่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับเงินทุนจาก Medicaid ^{[ 117 ]}

งานวิจัยบางชิ้นในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่า สตรีเชื้อสายฮิสแปนิกมีแนวโน้มที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ใช่เชื้อสายฮิสแปนิก ในเรื่องของมะเร็งทางนรีเวชบางชนิด สำหรับมะเร็งรังไข่ สตรีผิวดำมักมีมะเร็งรังไข่ในระยะที่ลุกลามมากกว่าสตรีผิวขาว ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ล่ากว่า อัตราการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่สูงที่สุดในสตรีผิวขาว และอัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกสูงที่สุดในสตรีผิวดำ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า สตรีผิวดำและสตรีเชื้อสายฮิสแปนิกมีโอกาสน้อยที่จะได้รับ การฉีดวัคซีน HPV ครบจำนวน ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งทางนรีเวชบางชนิด^{[ 117 ]}กลุ่มที่ถูกกีดกันทางสังคมมีโอกาสน้อยที่ความเจ็บปวดและอาการของพวกเขาจะได้รับการเอาใจใส่จากผู้ให้บริการทางการแพทย์อย่างจริงจัง ส่งผลให้การวินิจฉัยล่าช้าและผลลัพธ์ที่แย่ลง^{[ 118 ]}การแก้ไขความเหลื่อมล้ำเหล่านี้จำเป็นต้องให้แพทย์ฝึกฝนความอ่อนน้อมทางวัฒนธรรมและแพทย์ต้องจัดการกับอคติที่อาจเกิดขึ้นของตนเอง^{[ 116 ]}

งานวิจัยจากสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงพิการได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการตรวจภายใน พวกเธอรายงานว่าได้รับบริการวางแผนครอบครัวในระดับที่ต่ำกว่า การใช้บริการด้านสุขภาพและการมีประกันสุขภาพหรือไม่นั้นไม่สามารถอธิบายความแตกต่างในระดับการตรวจคัดกรองได้ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกเธอมีโอกาสน้อยที่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์^{[ 119 ]}ผู้หญิงพิการยังมีโอกาสเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกมากขึ้นในประเทศต่างๆ เช่น เกาหลีใต้และสวีเดน^{[ 120 ]}

In the United Kingdom, in regards to ovarian cancer socioeconomic factors appear to create a disparity in treatment and outcomes. Delays and treatment inequalities may contribute to worse outcomes for women from more deprived areas, with them less likely to receive surgery or chemotherapy. How wealthy a woman is, directly impacted mortality rates.^[121] Cervical screening attendance, which helps to diagnose cervical cancer at an early stage has declined, particularly among minority ethnic groups and in more deprived areas. Medical bias in doctor and patient interactions can cause delays to diagnosis and can stem from subconscious stereotypes, in relation to ethnicity or socioeconomic status.^[122]

The LGBTQ+ community also face health disparities within gyneacology care. Nearly one in five lesbian and bisexual women have never attended cervical screening. Transexual men and non binary people with a cervix are also less likely to access cervical screening.^[123] Research has shown that 22.8% of transgender people avoid accessing healthcare due to anticipated discrimination.^[124] Gyneacologists play an important role in caring for transgender patients, who face barriers within health care, as a result of marginalization and discrimination.^[125]

Indigenous women in Australia are more likely to die from gynaecology cancers. Research suggests that strategies to reduce survival disparities should target earlier diagnosis and earlier treatment, as aboriginal women were more likely to present with more advanced cancer at the point of diagnosis and decline treatment.^[126] Research in Australia examined the issue of pelvic floor dysfunction in aboriginal women, in New South Wales. This showed a high burden of disease and that there was a reluctance of these women to seek care, due to fear of judgement and embarrassment. The authors concluded that culturally appropriate and tailored care was needed to tackle this.^[36]

• Obstetrics and gynaecology
• Howard Atwood Kelly
• Childbirth and obstetrics in antiquity
• Genital schistosomiasis
• Hydatidiform mole
• Gynography
• List of bacterial vaginosis microbiota
• Paediatric gynaecology

• The Female Reproductive System – Encyclopædia Britannica
• Rowland, Beryl, ed. (1981). Medieval Woman's Guide to Health: The First English Gynecological Handbook. Kent, OH: Kent State University Press. ISBN 978-0-87338-243-4.

Look up gynecology or gynaecology in Wiktionary, the free dictionary.

Wikimedia Commons has media related to Gynaecology.

• U.K. Royal College of Obstetricians & Gynaecology.
• U.S. Federal Government Website for Women's Health Information.
• Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC).
• International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO).