สารละลายริงเกอร์แลคเตท

ขวดน้ำเชื่อมริงเกอร์แลคเตท
ข้อมูลทางคลินิก
ชื่ออื่นๆ	สารประกอบโซเดียมแลคเตท, สารละลายโซเดียมแลคเตท, สารละลายฮาร์ทมันน์, สารละลายริงเกอร์-ล็อค, ริงเกอร์-แลคเตท, สารละลายริงเกอร์แลคเตท (LRS)
AHFS / Drugs.com	ข้อมูลยาสำหรับผู้เชี่ยวชาญจาก FDA
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา :  Ringers
ช่องทางการบริหาร ยา	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ทาเฉพาะที่, ฉีดใต้ผิวหนัง
รหัส ATC	B05BB01 ( องค์การอนามัยโลก )

สารละลายริงเกอร์แลคเตท ( RL ) หรือที่รู้จักกันในชื่อสารละลายโซเดียมแลคเตทแลคเตดริงเกอร์ ( LR ) และสารละลายฮาร์ทมันน์เป็นส่วนผสมของโซเดียมคลอไรด์ โซเดียมแลคเตท โพแทสเซียมคลอไรด์และแคลเซียมคลอไรด์ในน้ำ^{[ 1 ]}ใช้สำหรับทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในผู้ที่มีปริมาณเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำ [ ^{2 ] นอกจาก}นี้ยังอาจใช้ในการรักษาภาวะกรดเกินในร่างกายและใช้ล้างตาหลังจากการถูกสารเคมีกัดกร่อน [ ^{2 ] [ 3 ] ให้}โดยการให้ทางหลอดเลือดดำหรือทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ^{[ 2 ] [ 3 ]}

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปฏิกิริยาแพ้โพแทสเซียมในเลือดสูง ภาวะปริมาตรเลือดเกินและแคลเซียมในเลือดสูง [ ^{2 ] อาจ}ไม่เหมาะสมสำหรับการผสมกับยาบางชนิด และบางคนแนะนำไม่ให้ใช้ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำพร้อมกับ การ ถ่ายเลือด^{[ 4 ]}สารละลายริงเกอร์แลคเตทมีอัตราการเกิดภาวะกรดในเลือด ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับน้ำเกลือปกติ^{[ 1 ] [ 4 ]}โดยทั่วไปแล้วการใช้มีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร [ ^{2 ] สารละลาย}ริงเกอร์แลคเตทอยู่ในกลุ่มยาคริสตัลลอย ด์ ^{[ 5 ]}เป็นไอโซโทนิก กล่าวคือมีความเข้มข้นเท่ากับเลือด^{[ 2 ]}

สารละลายริงเกอร์ ถูกคิดค้นขึ้นในช่วงทศวรรษ 1880 โดย ซิดนีย์ ริงเกอร์แพทย์ นักสรีรวิทยา และเภสัชกรชาวอังกฤษโดยมีการเติมแลคเตทในช่วงทศวรรษ 1930 ^{[ 4 ]} สารละลาย นี้อยู่ใน รายชื่อ ยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก^{[ 6 ]}แลคเตทริงเกอร์มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ^{[ 1 ]} สำหรับผู้ที่มี ภาวะตับทำงานผิดปกติ ริงเกอร์อะซิเตทอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า โดยแทนที่แลคเต ทด้วยอะซิเตท^{[ 7 ]}ในประเทศแถบสแกนดิเนเวียมักใช้ริงเกอร์อะซิเตท^{[ 8 ]}

สารละลาย Ringer's lactate มักใช้สำหรับการคืนของเหลวหลัง^การสูญเสียเลือดเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัด^{[ 9 ]} [ ^{10 ]}

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการให้สารน้ำปริมาณมากเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกาย เช่น สำหรับผู้ป่วยที่เป็นตับอ่อนอักเสบภาวะช็อกจากการเสียเลือดหรือบาดแผลไฟไหม้รุนแรง [ ^{10 ] เนื่องจาก}แลคเตทจะถูกเปลี่ยนเป็นไบคาร์บอเนตจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีภาวะเป็นด่างได้ [ ^{11 ] ใน}ภาวะที่เป็นกรดเช่น ในภาวะไตวายเฉียบพลัน สารละลายริงเกอร์แลคเตทอาจเป็นประโยชน์ เนื่องจากผลพลอยได้จากการเผาผลาญ แลคเต ทในตับจะช่วยลดภาวะกรด^{[ 12 ]} ในการให้สารน้ำปริมาณมากเป็นเวลาหลายชั่วโมง สารละลายริงเกอร์แลคเตทจะรักษา ระดับ pH ของเลือดให้คงที่ได้ดีกว่าน้ำเกลือปกติ^{[ 4 ]}

สารละลาย Ringer's lactate และสารละลายคริสตัลลอยด์อื่นๆ ยังใช้เป็นตัวนำในการส่งยาเข้าทางหลอดเลือดดำ (IV) อีกด้วย^{[ 10 ]}

สารละลาย Ringer's lactate หนึ่งลิตรประกอบด้วย: ^{[ 13 ]}

• 130–131 mEqของโซเดียมไอออน = 130  mmol L ⁻¹
• 109–111 mEq ของไอออนคลอไรด์ = 109 mmol L ⁻¹
• ไอออน แลคเตท 28–29 mEq = 28 mmol L ⁻¹
• โพแทสเซียม ไอออน 4–5 mEq = 4 mmol L ⁻¹
• ไอออน แคลเซียม 2–3 mEq = 1.5 mmol L ⁻¹

สารละลาย ริงเกอร์แลคเตทมีค่าออสโมลาริตี 273 mOsm L ^{−1 [ 14 ]}และค่า pH 6.5 ^{[ 10 ]}แลคเตทจะถูกเผาผลาญเป็นไบคาร์บอเนตโดยตับ ซึ่งสามารถช่วยแก้ไขภาวะกรดเกินจากการเผาผลาญได้ สารละลายริงเกอร์แลคเตทมีฤทธิ์เป็นด่างผ่านการบริโภคในวัฏจักรกรดซิตริกซึ่งก่อให้เกิดโมเลกุลของคาร์บอนไดออกไซด์แล้วถูกขับออกทางปอด สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มความแตกต่างของไอออนที่แข็งแรงในสารละลาย ทำให้เกิดการบริโภคโปรตอนและมีผลเป็นด่างโดยรวม^{[ 15 ]}

สารละลายนี้ได้รับการปรุงแต่งให้มีความเข้มข้นของโพแทสเซียมและแคลเซียมที่ใกล้เคียงกับความเข้มข้นของไอออนที่พบในพลาสมาเลือดปกติ เพื่อรักษาความเป็นกลางทางไฟฟ้า สารละลายนี้จึงมีระดับโซเดียมต่ำกว่าที่พบในพลาสมาเลือดหรือน้ำเกลือปกติ^{[ 4 ]}

โดยทั่วไป แหล่งที่มาของไอออนองค์ประกอบคือส่วนผสมของโซเดียมคลอไรด์ (NaCl) โซเดียมแลคเตท (CH CH(OH)CO Na) แคลเซียมคลอไรด์ (CaCl ) และโพแทสเซียมคลอไรด์ (KCl) ที่ละลายในน้ำกลั่น สารละลายริ งเกอร์มีองค์ประกอบเดียวกันโดยไม่มีโซเดียมแลคเตท แม้ว่าบางครั้งอาจมีแมกนีเซียมคลอไรด์ (MgCl ) รวมอยู่ด้วย ^{[ 16 ] [ 17 ]}

องค์ประกอบของ Ringer's อาจแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อผลิตโดยผู้ผลิตหลายราย ดังนั้นคำว่า Ringer's lactate จึงไม่ควรเทียบเท่ากับสูตรที่แน่นอนเพียงสูตรเดียว^{[ 18 ]}

สารละลายเกลือริงเกอร์ถูกคิดค้นขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1880 โดยซิดนีย์ ริงเกอร์^[4]แพทย์^{และนัก}สรีรวิทยาชาวอังกฤษ ริงเกอร์กำลังศึกษาการเต้นของหัวใจกบที่แยกออกมาจากร่างกาย เขาหวังที่จะระบุสารในเลือดที่จะทำให้หัวใจที่แยกออกมาเต้นได้ตามปกติในช่วงเวลาหนึ่ง^{[ 19 ]}การใช้สารละลายเกลืออนินทรีย์ดั้งเดิมของริงเกอร์ค่อยๆ ได้รับความนิยมมากขึ้น^{[ 4 ]}ในช่วงทศวรรษ 1930 สารละลายดั้งเดิมได้รับการดัดแปลงเพิ่มเติมโดยกุมารแพทย์ชาวอเมริกันอเล็กซิส ฮาร์ทมันน์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาภาวะกรดเกิน ฮาร์ทมันน์ได้เติมแลคเตทซึ่งช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของค่า pHโดยทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์สำหรับกรด ดังนั้นสารละลายนี้จึงเป็นที่รู้จักในชื่อ "สารละลายแลคเตทของริงเกอร์" หรือ "สารละลายของฮาร์ทมันน์" ^{[ 4 ] [ 20 ]}

ในทางเทคนิคแล้ว สารละลายริงเกอร์หมายถึงเฉพาะส่วนประกอบของน้ำเกลือเท่านั้น โดยไม่มีแลคเตทบางประเทศใช้สารละลายริงเกอร์อะซิเตทหรือริงเกอร์อะซิเตทแทน ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกัน เชื่อกันว่ามีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์แลคเตทในเลือด อย่างไรก็ตาม พบว่าแลคเตทถูกเผาผลาญเร็วกว่าการให้สารละลายมาก^{[ 21 ]}สารละลายริงเกอร์แลคเตทไม่ควรทำให้ระดับแลคเตทในเลือดสูงขึ้น ยกเว้นในกรณีที่ตับวายรุนแรงที่สุด

ใช้สำหรับการรักษาหรือการดูแลบรรเทาอาการไตวายเรื้อรังในสัตว์ขนาดเล็ก สารละลายสามารถให้ทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนังได้ การให้สารละลายใต้ผิวหนังช่วยให้บุคคลทั่วไปที่ได้รับการฝึกฝนสามารถให้สารละลายแก่สัตว์ได้ง่าย เนื่องจากไม่จำเป็นต้องหาเส้นเลือด สารละลายจะค่อยๆ ดูดซึมจากใต้ผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดของสัตว์^{[ 22 ]}

• ถุงกล้วย
• การบำบัดทางหลอดเลือดดำ
• การบำบัดด้วยสารละลายน้ำทางปาก
• สารละลายบัฟเฟอร์ฟอสเฟต (สำหรับการเพาะเลี้ยงเซลล์)
• วิธีแก้ปัญหาของไทโรด

• "สารละลายริงเกอร์แลคเตท" . เว็บไซต์ข้อมูลยา . หอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 17 ธันวาคม 2019.