ปฏิกิริยาตอบสนองของฮอฟฟ์มันน์
| ปฏิกิริยาตอบสนองของฮอฟฟ์มันน์ |
|---|
รีเฟล็กซ์ของฮอฟมันน์ ( สัญญาณของฮอฟมันน์บางครั้งเรียกสั้นๆ ว่า ฮ อฟมันน์หรือรีเฟล็กซ์งอนิ้ว ) [ 1 ]เป็นผลการตรวจทางระบบประสาทที่ได้จากการทดสอบรีเฟล็กซ์ซึ่งสามารถช่วยยืนยันการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของปัญหาที่เกิดขึ้นจากเส้นทางคอร์ติโคสไปนัล รีเฟล็กซ์นี้ตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยาโยฮันน์ ฮอฟมันน์ [ 2 ] โดยปกติแล้วถือว่าเป็นรีเฟล็กซ์ที่ผิดปกติในทางคลินิก แต่รีเฟล็กซ์ของฮอฟมันน์ยังถูกใช้เป็นการวัดการประมวลผลรีเฟล็กซ์ไขสันหลัง (การปรับตัว) เพื่อตอบสนองต่อการฝึกออกกำลังกายอีก ด้วย [ 3 ]
ขั้นตอน
การทดสอบรีเฟล็กซ์ของฮอฟฟ์แมนนั้นเกี่ยวข้องกับการจับนิ้วกลางไว้หลวมๆ แล้วดีดเล็บลง ทำให้นิ้วกลางดีดขึ้นโดยอัตโนมัติ การตอบสนองที่เป็นบวกจะเกิดขึ้นเมื่อมีการงอและการหุบนิ้วหัวแม่มือในมือข้างเดียวกัน[ 4 ]เช่น ในภาวะกล้ามเนื้อตึงตัว ปลายนิ้วอื่นๆ จะงอ และนิ้วหัวแม่มือจะงอและหุบ
การตีความ
ปฏิกิริยาตอบสนองของ Hoffmann ที่เป็นบวกและการกระตุกของนิ้วบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อตึงตัว แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี และไม่ใช่สัญญาณที่มีประโยชน์หากพิจารณาแยกกัน ในโรคของสมองน้อย ปฏิกิริยาตอบสนองอาจเป็นแบบแกว่งไปมาและการหดตัวและการคลายตัวของกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะช้า แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ไวต่อหรือจำเพาะต่อสัญญาณของสมองน้อย[ 4 ] [ 5 ]
การเปรียบเทียบกับสัญญาณบาบินสกี้
สัญญาณของ Hoffmann มักถูกพิจารณาว่าเป็น สัญญาณเทียบเท่าของ แขนขาบนของ การ ทดสอบสัญญาณ Babinski [ 6 ]รีเฟล็กซ์ของ Hoffmann มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรีเฟล็กซ์ของ Babinski อย่างไรก็ตาม รีเฟล็กซ์ทั้งสองนั้นแตกต่างกันมาก และไม่ควรนำมาเทียบเท่ากัน
สัญญาณ Babinski ที่เป็นบวกถือเป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาของโรคเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนยกเว้นในทารกซึ่งเป็นเรื่องปกติ[ 7 ] ในขณะที่สัญญาณ Hoffmann ที่เป็นบวกอาจปรากฏในผู้ป่วยปกติได้ สัญญาณ Hoffmann ที่เป็นบวกในผู้ป่วยปกติมักพบในผู้ที่มีปฏิกิริยารีเฟล็กซ์สูงตามธรรมชาติ (เช่น รีเฟล็กซ์ 3+) สัญญาณ Hoffmann ที่เป็นบวกเป็นสิ่งที่น่ากังวลเกี่ยวกับกระบวนการของโรคหากการปรากฏของมันไม่สมมาตรหรือเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่างรีเฟล็กซ์ของฮอฟมันน์และสัญญาณบาบินสกี้คือกลไกของรีเฟล็กซ์ รีเฟล็กซ์ของฮอฟมันน์เป็นรีเฟล็กซ์เอ็นลึก (เส้นใยแกนหมุน) ที่มีเส้นทางรีเฟล็กซ์แบบโมโนไซแนปติกใน แผ่น เร็กซ์ด IX ของไขสันหลังซึ่งโดยปกติจะถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์โดยอินพุตจากส่วนบน ในทางกลับกัน รีเฟล็กซ์ฝ่าเท้ามีความซับซ้อนกว่าและไม่ใช่รีเฟล็กซ์เอ็นลึก และเส้นทางของมันก็ซับซ้อนกว่าและยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์[ 8 ]รอยโรคประเภทต่างๆ อาจขัดขวางรีเฟล็กซ์เหล่านี้ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้แพทย์ระบบประสาทบางคนปฏิเสธอย่างหนักแน่นถึงความคล้ายคลึงกันระหว่างรีเฟล็กซ์งอนิ้วและการตอบสนองฝ่าเท้า เมื่อพบความเสียหายของเซลล์ประสาททั้งส่วนล่างและส่วนบน แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- โรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม: การวินิจฉัยและการรักษา - emedicine.com
- สัญลักษณ์ฮอฟมันน์ - พจนานุกรมสเตดแมน
- ลิงก์ของการตรวจที่ดำเนินการแล้วพบสัญญาณฮอฟแมนเป็นบวก