รีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อ

รีเฟล็กซ์การยืดกล้าม เนื้อ ( รีเฟล็กซ์ไมโอตาติก ) หรือเรียกให้ถูกต้องกว่า คือ รี เฟล็กซ์การยืด กล้ามเนื้อ คือการหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่อการยืดกล้ามเนื้อโดยทั่วไปแล้วเชื่อกันว่าหน้าที่ของรีเฟล็กซ์คือการรักษากล้ามเนื้อให้อยู่ในความยาวคงที่ แต่การตอบสนองมักจะประสานกันในกล้ามเนื้อหลายมัดและแม้กระทั่งข้อต่อ[ 1 ] คำ ว่า รีเฟล็กซ์เอ็นลึก ที่ใช้กันในอดีตปัจจุบันถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าทำให้เข้าใจผิด เอ็นแทบไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนอง และกล้ามเนื้อบางส่วนที่มีรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อก็ไม่มีเอ็น แต่ตัวรับความรู้สึกในกล้ามเนื้อจะตรวจจับการยืดและส่งข้อมูลไปยังระบบประสาทส่วนกลาง[ 2 ]
ตัวอย่างเช่น รีเฟล็กซ์ไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดการตอบสนองอย่างรวดเร็วซึ่งเกี่ยวข้องกับสัญญาณนำเข้าในไขสันหลังและสัญญาณส่งออกไปยังกล้ามเนื้อ รีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้ออาจเป็นรีเฟล็กซ์โมโนไซแนปติกซึ่งให้การควบคุม ความยาว ของกล้ามเนื้อโครงร่าง โดยอัตโนมัติ โดยสัญญาณที่เข้าสู่ไขสันหลังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความยาวหรือความเร็วของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังอาจมีส่วนประกอบโพลีไซแนปติก เช่น ใน รีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อ แบบโทนิ ก[ 3 ]
เมื่อกล้ามเนื้อยืดออกเส้นใยกล้ามเนื้อจะถูกยืดออก และกิจกรรมของเส้นประสาทก็จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ กิจกรรมของ เซลล์ประสาทสั่งการอัลฟา เพิ่มขึ้น ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อหดตัวและต้านทานการยืดออก นอกจากนี้ เซลล์ประสาทชุดที่สองยังทำให้กล้ามเนื้อด้านตรงข้ามคลายตัวด้วย
เซลล์ประสาทสั่งการแกมมาควบคุมความไวของรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อโดยการทำให้เส้นใยภายในแกนรับความรู้สึกตึงหรือคลายตัว มีทฤษฎีหลายอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่อาจกระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการแกมมาให้เพิ่มความไวของรีเฟล็กซ์ ตัวอย่างเช่นการทำงานร่วมกันของอัลฟาและแกมมาอาจทำให้แกนรับความรู้สึกตึงเมื่อกล้ามเนื้อหดตัว รักษาความไวของรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อแม้ว่าเส้นใยกล้ามเนื้อจะสั้นลง มิเช่นนั้นแกนรับความรู้สึกจะหย่อนและรีเฟล็กซ์จะหยุดทำงาน
รีเฟล็กซ์นี้มีระยะเวลาแฝงสั้นที่สุดในบรรดารีเฟล็กซ์ไขสันหลังทั้งหมด รวมถึงรีเฟล็กซ์เอ็นกอลจิและรีเฟล็กซ์ที่ควบคุมโดยตัวรับความเจ็บปวดและตัวรับผิวหนัง[ 4 ]
โครงสร้าง
รีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อเกิดขึ้นผ่านโครงสร้างที่แตกต่างกันหลายอย่าง ในกล้ามเนื้อจะมีเส้นใยกล้ามเนื้อที่เรียงตัวขนานกับกล้ามเนื้อและรับรู้การเปลี่ยนแปลงของความยาวและความเร็ว เซลล์ประสาทรับความรู้สึกนำเข้าเป็นโครงสร้างที่ส่งสัญญาณจากกล้ามเนื้อไปยังไขสันหลัง โดยจะส่งศักยภาพการกระทำนี้ไปยังปมประสาทรากหลังของไขสันหลัง เซลล์ประสาทสั่งการนำออกเป็นโครงสร้างที่ส่งสัญญาณจากไขสันหลังกลับไปยังกล้ามเนื้อ โดยจะส่งศักยภาพการกระทำจากรากหน้าของไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อผ่านทางเซลล์ประสาทสั่งการอัลฟา[ 5 ]ซึ่งจะเกิดการไซแนปส์บนโครงสร้างแรกที่กล่าวถึง คือ เส้นใยภายนอกของเส้นใยกล้ามเนื้อ
ตัวอย่าง
เมื่อคนยืนตัวตรงแล้วเริ่มเอนตัวไปด้านใดด้านหนึ่ง กล้ามเนื้อที่ช่วยในการทรงตัวซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังด้านตรงข้ามจะยืดออก ตัวรับความรู้สึกในกล้ามเนื้อเหล่านั้นจะตรวจจับการยืดตัวนี้ และกล้ามเนื้อที่ยืดออกจะหดตัวเพื่อแก้ไขท่าทางให้ถูกต้อง
ตัวอย่างอื่นๆ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง ) ได้แก่ การตอบสนองต่อการยืดที่เกิดจากการกระแทกที่เอ็นกล้ามเนื้อ:
- ปฏิกิริยากระตุกของขากรรไกร (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5)
- รีเฟล็กซ์กล้ามเนื้อไบเซปส์ C5/C6
- รีเฟล็กซ์ Brachioradialis C6
- ตัวยืดดิจิทอรัมรีเฟล็กซ์ C6/C7
- รีเฟล็กซ์กล้ามเนื้อไตรเซปส์ C7/C8
- รีเฟล็กซ์สะบ้า L2-L4 (การกระตุกเข่า)
- รีเฟล็กซ์ข้อเท้า S1/S2
อีกตัวอย่างหนึ่งคือกลุ่มเส้นใยประสาทรับความรู้สึกในกล้ามเนื้อน่อง ซึ่งเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทสั่งการที่ควบคุมเส้นใยกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อเดียวกัน การยืดตัวอย่างฉับพลัน เช่น การเคาะเอ็นร้อยหวาย จะทำให้เกิดการหดตัวแบบรีเฟล็กซ์ในกล้ามเนื้อ เนื่องจากเส้นใยประสาทรับความรู้สึกรับรู้การยืดตัวและส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาทสั่งการ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหดตัว รีเฟล็กซ์นี้ทำให้เกิดการหดตัวในกลุ่มกล้ามเนื้อโซลีอุส-แกสโตรเนมิอุส เช่นเดียวกับรีเฟล็กซ์สะบ้า รีเฟล็กซ์นี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยท่าทางของเจนดราสซิก
การควบคุมไขสันหลัง
การควบคุมรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อโดยไขสันหลังหมายความว่าสัญญาณจะเดินทางระหว่างกล้ามเนื้อและไขสันหลัง สัญญาณจะกลับไปยังกล้ามเนื้อจากส่วนไขสันหลังเดียวกันกับที่เข้าสู่ไขสันหลัง ซึ่งเป็นระยะทางที่สั้นที่สุดสำหรับสัญญาณรีเฟล็กซ์ในการเดินทาง จึงทำให้เกิดการตอบสนองที่รวดเร็ว การตอบสนองเหล่านี้มักเรียกว่ารีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อที่มีเวลาแฝงสั้น[ 6 ]
การควบคุมเหนือไขสันหลัง
การควบคุมรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อจากส่วนเหนือไขสันหลังหมายความว่าสัญญาณจะเดินทางเหนือไขสันหลังก่อนที่จะเดินทางกลับลงมายังส่วนเดิมที่เข้าสู่ไขสันหลัง การตอบสนองจากเส้นทางเหล่านี้มักเรียกว่ารีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อที่มีระยะเวลาแฝงปานกลางหรือยาว เนื่องจากระยะเวลานานกว่าเนื่องจากระยะทางที่ต้องเดินทาง[ 7 ] ระบบประสาทส่วนกลางสามารถมีอิทธิพลต่อรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อผ่านทางแกมมาโมโตนิวรอน ซึ่งดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นจะควบคุมความไวของรีเฟล็กซ์
ความสำคัญทางคลินิก
รีเฟล็กซ์สะบ้า (การกระตุกเข่า) เป็นตัวอย่างของรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อ และใช้ในการกำหนดความไวของรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อ สามารถทดสอบรีเฟล็กซ์ได้ในระหว่างการตรวจระบบประสาท ซึ่งมักจะทำในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลาง ในการทดสอบรีเฟล็กซ์ กล้ามเนื้อควรอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง กล้ามเนื้อที่กำลังทดสอบจะต้องงอเพื่อให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของเอ็นได้ หลังจากที่กล้ามเนื้อผ่อนคลายแล้ว แพทย์จะตีที่เอ็น การตอบสนองควรเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อ หากนี่คือรีเฟล็กซ์การกระตุกเข่า แพทย์ควรสังเกตเห็นการเตะ แพทย์จะให้คะแนนการตอบสนอง[ 8 ]
| ระดับ | การตอบสนอง | ความสำคัญ |
|---|---|---|
| 0 | ไม่มีการตอบสนอง | ผิดปกติเสมอ |
| 1+ | การตอบสนองเล็กน้อยแต่มีอยู่แน่นอน | อาจเป็นปกติหรือไม่ปกติก็ได้ |
| 2+ | การตอบสนองทางสรีรวิทยาที่รวดเร็ว | ปกติ |
| 3+ | ตอบสนองรวดเร็วมาก | อาจเป็นปกติหรือไม่ปกติก็ได้ |
| 4+ | โคลนัส | ผิดปกติเสมอ |
การตอบสนองแบบมีดพับเป็นการสะท้อนการยืดที่มีความต้านทานลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อพยายามงอข้อต่อ เป็นหนึ่งในการตอบสนองลักษณะเฉพาะของรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน[ 10 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- Reflex,+Stretch ที่ US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
- "รีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อ" ในพจนานุกรมทางการแพทย์ของดอร์แลนด์