กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 3 นาที

รีเฟล็กซ์สะบ้า

รีเฟล็กซ์ สะบ้า หรือที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์เข่าหรือปฏิกิริยากระตุกเข่าเป็นรีเฟล็กซ์การยืดที่ทดสอบส่วน L2, L3 และ L4 ของไขสันหลังสัตว์หลายชนิด โดยเฉพาะมนุษย์ พบว่ามีรีเฟล็กซ์สะบ้า...

รีเฟล็กซ์สะบ้า

ภาพแสดงแผนผังเส้นทางการทำงานของปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นสะบ้า (ปฏิกิริยากระตุกเข่า)

รีเฟล็กซ์ สะบ้า หรือที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์เข่าหรือปฏิกิริยากระตุกเข่าเป็นรีเฟล็กซ์การยืดที่ทดสอบส่วน L2, L3 และ L4 ของไขสันหลังสัตว์หลายชนิด โดยเฉพาะมนุษย์ พบว่ามีรีเฟล็กซ์สะบ้า รวมถึงสุนัข แมว ม้า และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นๆ[ 1 ]

กลไก

ภาพแสดงเส้นทางการสะท้อนของกระดูกสะบ้า

การตีเอ็นสะบ้าด้วยค้อนรีเฟล็กซ์ใต้สะบ้า จะทำให้ เส้นใยกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อควอดริเซปส์ยืดออก[ 2 ] [ 3 ] ซึ่งจะทำให้เกิดสัญญาณที่เดินทางกลับไปยังไขสันหลังและเกิดการไซแนปส์ (โดยไม่มีอินเตอร์นิวรอน) ที่ระดับ L3 หรือ L4 ในไขสันหลัง โดยไม่ขึ้นกับศูนย์กลางที่สูงกว่า[ 4 ]จากนั้นเซลล์ประสาทสั่งการอัลฟาจะนำกระแสประสาทส่งออกกลับไปยังกล้ามเนื้อควอดริเซปส์เฟโมริสทำให้เกิดการหดตัว[ 3 ]การหดตัวนี้ ประสานกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อแฮมสตริงที่เป็นปฏิปักษ์ ทำให้ขาเตะ[ 4 ]มีความล่าช้าประมาณ 18 มิลลิวินาทีระหว่างการยืดของเอ็นสะบ้าและการเริ่มต้นของการหดตัวของกล้ามเนื้อควอดริเซปส์เฟโมริส[ 5 ]นี่คือปฏิกิริยาตอบสนองของการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายซึ่งช่วยรักษาท่าทางและความสมดุลทำให้สามารถรักษาสมดุลได้โดยใช้ความพยายามหรือความคิดเพียงเล็กน้อย

รีเฟล็กซ์สะบ้าเป็นตัวอย่างทางคลินิกและคลาสสิกของวงจรรีเฟล็กซ์ โมโนไซแนป ติก[ 3 ]ไม่มีอินเตอร์นิวรอนในเส้นทางที่นำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อควอดริเซปส์ แต่เซลล์ประสาทรับความรู้สึกจะเชื่อมต่อโดยตรงกับเซลล์ประสาทสั่งการในไขสันหลัง[ 3 ]อย่างไรก็ตาม มีอินเตอร์นิวรอนยับยั้งที่ใช้ในการคลายกล้ามเนื้อแฮมสตริงที่เป็นปฏิปักษ์ ( การส่งสัญญาณประสาทแบบสลับกัน )

การทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติขั้นพื้นฐานนี้อาจได้รับอิทธิพลจากการที่ผู้ป่วยจงใจยับยั้งหรือทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองนั้นเกินจริง แพทย์อาจใช้เทคนิค Jendrassikเพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองนั้นมีความถูกต้องแม่นยำมากขึ้น

ความสำคัญทางคลินิก

หลังจากเคาะด้วยค้อน ขาจะเหยียดออกหนึ่งครั้งตามปกติแล้วจึงหยุดนิ่ง การขาดหายไปหรือการลดลงของรีเฟล็กซ์นี้เป็นปัญหา และเรียกว่าสัญญาณของเวสต์ฟาล รีเฟล็ กซ์นี้อาจลดลงหรือหายไปในรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างและในระหว่างการนอนหลับ ในทางกลับกัน การแกว่งขาหลายครั้ง (รีเฟล็กซ์แบบลูกตุ้ม) หลังจากเคาะอาจเป็นสัญญาณของโรคสมองน้อย รีเฟล็กซ์เอ็นลึกที่มากเกินไป (รวดเร็ว) เช่นนี้สามารถพบได้ในรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนภาวะไทรอยด์เป็นพิษ [ 6 ]ความวิตกกังวลหรือความกระวนกระวายใจ การทดสอบนี้ประเมินเนื้อเยื่อประสาทระหว่างและรวมถึงส่วน L2 และ L4 ของไขสันหลัง[ 1 ]

รีเฟล็กซ์สะบ้ามักจะถูกทดสอบในทารกเพื่อทดสอบระบบประสาท[ 7 ]

ประวัติศาสตร์

Wilhelm Heinrich Erb (1840–1921) และKarl Friedrich Otto Westphal (1833–1890) รายงานปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นสะบ้าหรือเข่าพร้อมกันในปี 1875 [ 8 ]คำว่า " ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่า " ถูกบันทึกไว้โดย Sir Michael Fosterในตำราสรีรวิทยา ของเขา ในปี 1877: "การตีเอ็นใต้กระดูกสะบ้าทำให้เกิดการเหยียดขาอย่างกะทันหัน ซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาตอบสนองของเข่า" [ 9 ]

คำนี้เริ่มถูกนำมาใช้ในเชิงเปรียบเทียบตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 เป็นต้นมาOO McIntyreใน คอลัมน์ New York Day-By-Day ของเขา ในThe Coshocton Tribuneเดือนตุลาคม พ.ศ. 2464 เขียนว่า: "นักเทศน์เร่ร่อนเดินบนบรอดเวย์บนแท่นพูด และได้รับปฏิกิริยาตอบสนองเพียงบางครั้งเท่านั้น" [ 9 ]

ดูเพิ่มเติม

แหล่งที่มา

  • Gurfinkel' VS, Lipshits MI, Popov KE (1974). "รีเฟล็กซ์การยืดเป็นกลไกพื้นฐานในระบบการควบคุมท่าทางแนวตั้งของมนุษย์หรือไม่?" Biofizika (ในภาษารัสเซีย). 19 (4): 744– 8. PMID  4425696 .
  • Pinnock CA, Lin ES, Smith T (2003). "สรีรวิทยาของระบบประสาท" พื้นฐานการดมยาสลบ ฉบับที่ 2 (ฉบับที่ 2). Greenwich Medical Media Ltd.
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Patellar_reflex&oldid=1360716515 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ รีเฟล็กซ์สะบ้า

รีเฟล็กซ์ สะบ้า หรือที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์เข่าหรือปฏิกิริยากระตุกเข่าเป็นรีเฟล็กซ์การยืดที่ทดสอบส่วน L2, L3 และ L4 ของไขสันหลังสัตว์หลายชนิด โดยเฉพาะมนุษย์ พบว่ามีรีเฟล็กซ์สะบ้า...

กลไก

การตีเอ็น สะบ้า ด้วย ค้อนรีเฟล็กซ์ ใต้ สะบ้า จะทำให้ เส้นใยกล้ามเนื้อ ใน กล้ามเนื้อควอดริเซปส์ ยืดออก[ 2 ] [ 3 ] ซึ่ง จะทำให้เกิดสัญญาณที่เดินทางกลับไปยังไขสันหลังและเกิดการไซแนปส์ (โดยไม่มีอินเตอร์นิวรอน) ที่ระดับ L3 หรือ L4 ในไขสันหลัง...

ความสำคัญทางคลินิก

หลังจากเคาะด้วยค้อน ขาจะเหยียดออกหนึ่งครั้งตามปกติแล้วจึงหยุดนิ่ง การขาดหายไปหรือการลดลงของรีเฟล็กซ์นี้เป็นปัญหา และเรียกว่า สัญญาณของเวสต์ฟาล รีเฟล็ กซ์นี้อาจลดลงหรือหายไปใน รอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง และในระหว่างการนอนหลับ ในทางกลับกัน...

ประวัติศาสตร์

Wilhelm Heinrich Erb (1840–1921) และ Karl Friedrich Otto Westphal (1833–1890) รายงานปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นสะบ้าหรือเข่าพร้อมกันในปี 1875 [ 8 ] คำว่า " ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่า " ถูกบันทึกไว้โดย Sir Michael Foster ใน ตำรา สรีรวิทยา ของเขา ในปี 1877:...