ฮิปโนแกรมเป็นกราฟที่แสดงขั้นตอนการนอนหลับที่พบระหว่าง การตรวจการนอน หลับแบบโพลีซอมโนกราฟีโดยพิจารณาจากเวลา ฮิปโนแกรมได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นวิธีง่ายๆ ในการนำเสนอการบันทึกกิจกรรมคลื่นสมองจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ในระหว่างช่วงเวลาของการนอนหลับ ฮิปโนแกรมช่วยให้สามารถระบุขั้นตอนการนอนหลับต่างๆ ได้แก่การนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (REM) และการนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว (NREM) ในระหว่างวงจรการนอนหลับ การนอนหลับแบบ NREM สามารถจำแนกเพิ่มเติมได้เป็นขั้นตอนที่ 1, 2 และ 3 ขั้นตอนการนอนหลับแบบ NREM ขั้นตอนที่ 4 ที่เคยพิจารณาไว้ก่อนหน้านี้ได้ถูกรวมไว้ในขั้นตอนที่ 3 แล้ว ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการนอนหลับแบบคลื่นช้า (SWS) และเป็นขั้นตอนการนอนหลับที่ลึกที่สุด^{[ 1 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ฮิปโนแกรมจะได้รับจากการให้คะแนนด้วยสายตาจากการบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) คลื่นไฟฟ้าตา (EOG) และคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) ^{[ 2 ]}

ผลลัพธ์จากแหล่งข้อมูลทั้งสามนี้จะถูกบันทึกพร้อมกันบนกราฟโดยจอภาพหรือคอมพิวเตอร์ในรูปแบบของฮิปโนแกรม ความถี่บางอย่างที่แสดงโดย EEG, EOG และ EMG มีลักษณะเฉพาะและกำหนดว่าผู้ถูกทดสอบอยู่ในระยะใดของการนอนหลับหรือตื่น มีโปรโตคอลที่กำหนดโดยAmerican Academy of Sleep Medicine (AASM) สำหรับการให้คะแนนการนอนหลับ โดยที่สถานะการนอนหลับหรือตื่นจะถูกบันทึกเป็นช่วงเวลา 30 วินาที^{[ 3 ]}ก่อนหน้านี้มีการใช้กฎของ Rechtschaffen และ Kales (RK) เพื่อจำแนกประเภทของระยะการนอนหลับ^{[ 4 ]}

การนอนหลับประกอบด้วยวงจรของระยะ REM และระยะ non-REM ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปต้องการนอนหลับ 7-9 ชั่วโมงต่อคืน จำนวนชั่วโมงของการนอนหลับอาจแตกต่างกันไป แต่สัดส่วนของการนอนหลับในแต่ละระยะยังคงค่อนข้างคงที่ โดยปกติผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะใช้เวลา 20-25% ของการนอนหลับในระยะ REM ^{[ 5 ]}ในระหว่างการพักผ่อนหลังจากภาวะอดนอน จะมีช่วงเวลาของการนอนหลับชดเชยซึ่งมีช่วง SWS ที่ยาวนานและลึกกว่าเพื่อชดเชยการนอนหลับที่ขาดหายไป^{[ 6 ]}

ในฮิปโนแกรม วงจรการนอนหลับมักจะอยู่ที่ประมาณ 90 นาที และมีวงจรของระยะ REM/NREM สี่ถึงหกรอบที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาการนอนหลับหลัก การนอนหลับลึก (SWS) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหนึ่งหรือสองวงจรแรก ซึ่งเป็นช่วงเวลาการนอนหลับที่ลึกที่สุด ครึ่งหลังของช่วงเวลาการนอนหลับประกอบด้วยการนอนหลับแบบ REM เป็นส่วนใหญ่ และมีการนอนหลับลึก (SWS) น้อยหรือไม่มีเลย และอาจมีช่วงเวลาตื่น สั้นๆ ซึ่งสามารถบันทึกได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่รับรู้^{[ 7 ]}ระยะที่เกิดขึ้นก่อนตื่นนอนโดยปกติจะเป็นการนอนหลับแบบ REM ^{[ 8 ]}

แผนภูมิสะกดจิตสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันเล็กน้อยตามอายุ สภาพอารมณ์ และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม^{[ 9 ]}

สามารถประเมินโครงสร้างการนอนหลับ ได้โดยใช้ฮิปโนแกรม ซึ่งแสดงให้เห็นรูปแบบการนอนหลับที่ไม่สม่ำเสมอที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับ สามารถตรวจพบการหยุดชะงักหรือความผิดปกติของวงจรการนอนหลับปกติหรือการเปลี่ยนผ่านระยะการนอนหลับได้ ตัวอย่างเช่น ฮิปโนแกรมสามารถแสดงให้เห็นว่าใน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) ความเสถียรของการเปลี่ยนผ่านระหว่างระยะ REM และ NREM ถูกรบกวน^{[ 10 ]}

ผลของยาบางชนิดต่อโครงสร้างการนอนหลับสามารถมองเห็นได้บนฮิปโนแกรม ตัวอย่างเช่น ยา กันชักฟีนิ โทอิน (PHT) สามารถมองเห็นได้ว่ารบกวนการนอนหลับโดยการเพิ่มระยะเวลาของระยะ NREM ขั้นที่ 1 และลดระยะเวลาของ SWS ในขณะที่ยาแกบาเพนตินสามารถมองเห็นได้ว่าฟื้นฟูการนอนหลับโดยการเพิ่มระยะเวลาของ SWS ^{[ 11 ]}

การใช้ฮิปโนแกรมหลักคือเป็น วิธี การเชิงคุณภาพเพื่อแสดงภาพช่วงเวลาของแต่ละระยะของการนอนหลับ รวมถึงจำนวนการเปลี่ยนผ่านระหว่างระยะต่างๆ ฮิปโนแกรมไม่ค่อยถูกนำมาใช้เพื่อให้ ข้อมูล เชิงปริมาณอย่างไรก็ตาม มีข้อเสนอแนะว่าการประเมินทางสถิติสามารถทำได้โดยใช้การวิเคราะห์การอยู่รอดแบบหลายสถานะและแบบจำลองเชิงเส้นลอการิทึม เพื่อให้ได้ความสำคัญเชิงตัวเลข^{[ 12 ]}

ข้อจำกัดของการวัดการนอนหลับในช่วงเวลาสั้นๆ 30 วินาที ทำให้ความสามารถในการบันทึกเหตุการณ์ที่สั้นกว่า 30 วินาทีลดลง ดังนั้นจึงสามารถประเมินโครงสร้างระดับมหภาคของการนอนหลับได้ แต่ไม่สามารถประเมินโครงสร้างระดับจุลภาคได้ กระบวนการนอนหลับจะราบเรียบในผลลัพธ์ของฮิปโนแกรม ซึ่งแตกต่างจากที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ นอกจากนี้ คุณลักษณะเฉพาะบางอย่างของการนอนหลับ เช่นสปินเดิลการนอนหลับและคอมเพล็กซ์ Kอาจไม่ได้รับการกำหนดในฮิปโนแกรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการให้คะแนนการนอนหลับแบบอัตโนมัติ^{[ 13 ]}

วิธีการได้มาซึ่งข้อมูลที่ใช้ในฮิปโนแกรมนั้นจำกัดอยู่เฉพาะข้อมูลจาก EEG, EOG หรือ EMG เท่านั้น ช่วงเวลาการบันทึกอาจครอบคลุมลักษณะจากหลายระยะ ซึ่งในกรณีนี้จะบันทึกเป็นระยะที่ลักษณะนั้นปรากฏอยู่ในบันทึกนานที่สุด ด้วยเหตุนี้ ระยะการนอนหลับในฮิปโนแกรมจึงอาจคลาดเคลื่อนไปได้

ข้อเสนอแนะเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์อัตโนมัติของฮิปโนแกรมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและแม่นยำยิ่งขึ้น ได้แก่ การเพิ่มการวัดการนอนหลับ เช่น การวัดการนอนหลับเพิ่มเติมด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ^{[ 14 ]}ความก้าวหน้าอีกประการหนึ่งคือการรวมฮิปโนแกรมเข้ากับอาร์เรย์สเปกตรัมความหนาแน่นสีเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการวิเคราะห์การนอนหลับ^{[ 15 ]}

• สมาคมการแพทย์การนอนหลับแห่งอเมริกา
• สถาบันสุขภาพแห่งชาติ