กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 11 นาที

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ( ICD ) เป็น ระบบการจำแนกโรค และศัพท์ทางการแพทย์ ที่เป็นที่ยอมรับในระดับโลก ซึ่งใช้ใน การระบาดวิทยาการจัดการสุขภาพ...

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

รหัส ICD เวอร์ชันที่ใช้ในการจำแนกสาเหตุการเสียชีวิต

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ( ICD ) เป็น ระบบการจำแนกโรค และศัพท์ทางการแพทย์ ที่เป็นที่ยอมรับในระดับโลก ซึ่งใช้ใน การระบาดวิทยาการจัดการสุขภาพ การวินิจฉัยทางคลินิกและการจัดการข้อมูลสุขภาพ การจัดสรรทรัพยากร การบันทึกข้อมูลโดยแพทย์ การสนับสนุนการตัดสินใจ และการ จัดหาเงินทุนด้านสุขภาพ ปัจจุบัน ICD อยู่ในฉบับที่ 11 คือICD-11ซึ่งมีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดในรายละเอียดและเทคโนโลยีจาก ICD ฉบับก่อนหน้าทั้งหมด ICD อยู่ภายใต้การดูแลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งเป็นหน่วยงานกำกับดูแลและประสานงานด้านสุขภาพภายในระบบสหประชาชาติ[ 1 ] ICD ให้กรอบการทำงานที่เป็นมาตรฐานสำหรับการบันทึกสาเหตุของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต ความสามารถในการทำงานร่วมกัน การเปรียบเทียบข้อมูลสุขภาพระหว่างประเทศและช่วงเวลาต่างๆ การสนับสนุนการชดเชย และการจัดสรรทรัพยากร และการป้อนข้อมูล สำหรับการสนับสนุนการตัดสินใจอัตโนมัติในการตั้งค่าทางคลินิกและสาธารณสุข โดยจะเชื่อมโยงสภาวะสุขภาพกับหมวดหมู่ทั่วไปที่สอดคล้องกันพร้อมกับความแตกต่างเฉพาะ ซึ่งแต่ละอย่างจะได้รับรหัสที่กำหนดไว้ การประยุกต์ใช้อย่างสม่ำเสมอเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการเปรียบเทียบในระดับสากลในการรวบรวม ประมวลผล และวิเคราะห์สถิติสุขภาพ ซึ่งเป็นรากฐานสำหรับ นโยบายสุขภาพที่อิงหลักฐานทั้งในระดับชาติและระดับโลก

ICD จัดพิมพ์โดย WHO และใช้ทั่วโลกสำหรับ การบันทึกและสถิติ การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตระบบการชำระเงินคืน และการสนับสนุนการตัดสินใจอัตโนมัติในการดูแลสุขภาพ ICD เป็นระบบหลักสำหรับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพของกลุ่มการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของ WHO (WHO-FIC) [ 2 ]

ICD -11ตามที่ทราบกันดี ได้รับการรับรองโดยสมัชชาอนามัยโลก (WHA) ขององค์การอนามัยโลกเมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม 2019 และมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการในวันที่ 1 มกราคม 2022 [ 3 ]แตกต่างจากการแก้ไขครั้งก่อนๆ ซึ่งเป็นการปรับปรุงการจำแนกประเภทแบบกระดาษ ICD-11 แสดงถึงการออกแบบสถาปัตยกรรมใหม่พื้นฐานที่สร้างขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นสำหรับยุคดิจิทัล โดยนำเสนอพื้นฐานทางออนโทโลยี ทั่วไป การประสานงานภายหลัง ของแนวคิดทางคลินิก ความสามารถ ในการทำงานร่วมกันขั้นสูง กับ ระบบข้อมูลสุขภาพสมัยใหม่และเครื่องมือการเข้ารหัสที่เข้าถึงได้ผ่าน API ซึ่งได้รับการอัปเดตเป็นประจำทุกปี

เมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2022 องค์การอนามัยโลกได้ระบุว่า 35 ประเทศกำลังใช้ ICD-11 [ 4 ]เมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2023 องค์การอนามัยโลกได้รายงานว่า 64 ประเทศอยู่ใน "ขั้นตอนต่างๆ ของการนำ ICD-11 ไปใช้" [ 5 ]ในเดือนพฤษภาคม 2024 พวกเขาระบุว่า 50 ประเทศกำลังดำเนินการหรือขยายโครงการนำร่องการนำไปใช้ และ 14 ประเทศกำลังใช้ ICD-11 อย่างจริงจัง[ 6 ]ณ เดือนกรกฎาคม 2025 มี รัฐสมาชิกขององค์การอนามัยโลก 132 ประเทศ อยู่ในขั้นตอนต่างๆ ของการนำ ICD-11 ไปใช้[ 7 ]

ICD เป็นส่วนหนึ่งของ"กลุ่ม" การจำแนกประเภทระหว่างประเทศ (WHOFIC) ที่เสริมซึ่งกันและกัน รวมถึงการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

ชื่ออย่างเป็นทางการของ ICD คือ การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) ส่วนชื่อเดิมคือ การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (International Classification of Diseases) ยังคงเป็นชื่อที่ไม่เป็นทางการที่ ICD มักรู้จักกันดี

ในสหรัฐอเมริกาและบางประเทศนิยมใช้ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM) ในการจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิตเพื่อวัตถุประสงค์บางประการ

ปัจจุบัน ICD เป็นระบบการจำแนกทางสถิติที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดสำหรับโรคต่างๆ ทั่วโลก[ 8 ]นอกจากนี้ บางประเทศ—รวมถึงออสเตรเลีย แคนาดา และสหรัฐอเมริกา—ยังได้พัฒนา ICD เวอร์ชันของตนเอง โดยมีรหัสขั้นตอน เพิ่มเติม สำหรับการจำแนกประเภทของขั้นตอนการผ่าตัดหรือการวินิจฉัย

ประวัติศาสตร์ยุคแรก

ในปี ค.ศ. 1860 ระหว่างการประชุมสถิติระหว่างประเทศที่จัดขึ้นในลอนดอนฟลอเรนซ์ ไนติงเกลได้เสนอแนวคิดที่จะนำไปสู่การพัฒนารูปแบบแรกของการรวบรวมข้อมูลโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ ในปี ค.ศ. 1893 แพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ ฌาคส์ แบร์ติยงได้นำเสนอการจำแนกสาเหตุการเสียชีวิตของแบร์ติยงในการประชุมของสถาบันสถิติระหว่างประเทศ (ISI) ที่ชิคาโก[ 9 ] [ 10 ]

หลายประเทศนำระบบของแบร์ติยงมาใช้ ซึ่งระบบนี้ตั้งอยู่บนหลักการแยกแยะระหว่างโรคทั่วไปและโรคที่จำกัดอยู่เฉพาะอวัยวะหรือบริเวณทางกายวิภาค ดังเช่นที่นครปารีสใช้ในการจำแนกประเภทการเสียชีวิต การแก้ไขเพิ่มเติมในภายหลังเป็นการสังเคราะห์การจำแนกประเภทของอังกฤษ เยอรมัน และสวิส โดยขยายจากเดิม 44 รายการเป็น 161 รายการ

ในปี ค.ศ. 1898 สมาคมสาธารณสุขแห่งอเมริกา (APHA) แนะนำให้หน่วยงานทะเบียนของแคนาดา เม็กซิโก และสหรัฐอเมริกา นำระบบนี้ไปใช้ด้วย APHA ยังแนะนำให้ปรับปรุงระบบทุกๆ 10 ปี เพื่อให้แน่ใจว่าระบบยังคงทันสมัยสอดคล้องกับความก้าวหน้าทางการแพทย์ ด้วยเหตุนี้ การประชุมนานาชาติครั้งแรกเพื่อแก้ไขการจำแนกประเภทสาเหตุการตายระหว่างประเทศ (ICD) จึงเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1900 โดยมีการแก้ไขทุกๆ สิบปีหลังจากนั้น ในขณะนั้น ระบบการจำแนกประเภทนี้บรรจุอยู่ในหนังสือเล่มเดียว ซึ่งประกอบด้วยดัชนีตามตัวอักษรและตารางรายการ หนังสือเล่มนั้นมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับตำราการเข้ารหัสในปัจจุบัน

การแก้ไขที่ตามมามีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ความรับผิดชอบในการแก้ไข ICD ตกอยู่กับคณะกรรมการผสม ซึ่งเป็นกลุ่มที่ประกอบด้วยตัวแทนจาก ISI และองค์การอนามัยโลกของสันนิบาตชาติ

เวอร์ชัน

ไอซีดี-6

ในปี พ.ศ. 2491 องค์การอนามัยโลกรับผิดชอบในการจัดเตรียมและเผยแพร่การแก้ไข ICD ทุกสิบปี[ 11 ] (ต่อมาเป็นที่ชัดเจนว่าช่วงเวลาสิบปีที่กำหนดไว้ระหว่างการแก้ไขนั้นสั้นเกินไป)

ICD-6 ซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2492 เป็นระบบแรกที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เหมาะสมกับการรายงานความเจ็บป่วย ดังนั้น ชื่อจึงเปลี่ยนจาก "รายการสาเหตุการเสียชีวิตระหว่างประเทศ" เป็น "การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการเสียชีวิต" (ICD) ส่วนรหัสรวมสำหรับการบาดเจ็บและอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องถูกแยกออกเป็นสองส่วน คือ บทสำหรับการบาดเจ็บ และบทสำหรับสาเหตุภายนอก ในการใช้งานสำหรับการรายงานความเจ็บป่วย จำเป็นต้องมีการกำหนดรหัสสำหรับภาวะทางจิต และเป็นครั้งแรกที่มีการเพิ่มส่วนเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต[ 12 ] [ 13 ]

ไอซีดี7

การประชุมนานาชาติเพื่อการแก้ไขครั้งที่เจ็ดของการจำแนกโรคระหว่างประเทศจัดขึ้นที่ปารีสภายใต้การอุปถัมภ์ขององค์การอนามัยโลกในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2498 ตามคำแนะนำของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านสถิติสุขภาพขององค์การอนามัยโลก การแก้ไขครั้งนี้จำกัดเฉพาะการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและการแก้ไขข้อผิดพลาดและความไม่สอดคล้องกัน[ 13 ]

ไอซีดี8

การประชุมทบทวนครั้งที่ 8 ซึ่งจัดโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) จัดขึ้นที่เจนีวา ระหว่างวันที่ 6 ถึง 12 กรกฎาคม 1965 การทบทวนครั้งนี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากยิ่งกว่าครั้งที่ 7 แต่ยังคงโครงสร้างพื้นฐานของการจำแนกประเภทและปรัชญาทั่วไปของการจำแนกโรค โดยพิจารณาจากสาเหตุ ของโรค มากกว่าอาการที่ปรากฏ ในช่วงหลายปีที่การทบทวนครั้งที่ 7 และ 8 ของ ICD มีผลบังคับใช้ การใช้ ICD ในการจัดทำดัชนีเวชระเบียนของโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และบางประเทศได้จัดทำฉบับปรับปรุงระดับชาติซึ่งให้รายละเอียดเพิ่มเติมที่จำเป็นสำหรับการใช้งาน ICD ในลักษณะนี้

ICDA-8 (สหรัฐอเมริกา)

ในสหรัฐอเมริกา กลุ่มที่ปรึกษาได้รับมอบหมายให้ศึกษา ICD-8 เพื่อความเหมาะสมกับการใช้งานของผู้ใช้ต่างๆ ในสหรัฐอเมริกา กลุ่มนี้แนะนำให้ระบุรายละเอียดเพิ่มเติมสำหรับการเข้ารหัสข้อมูลโรงพยาบาลและข้อมูลการเจ็บป่วย คณะกรรมการที่ปรึกษาของสมาคมโรงพยาบาลอเมริกันประจำสำนักงานกลางเกี่ยวกับ ICDA ได้พัฒนาข้อเสนอการปรับปรุงที่จำเป็น ส่งผลให้มีการตีพิมพ์การจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับปรับปรุง (ICDA) ในปี 1968 หน่วยงานสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาได้ตีพิมพ์การจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับปรับปรุง ฉบับที่ 8 สำหรับใช้ในสหรัฐอเมริกา (ICDA-8) ตั้งแต่ปี 1968 เป็นต้นไป ICDA-8 ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเข้ารหัสข้อมูลการวินิจฉัยสำหรับสถิติการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอย่างเป็นทางการในสหรัฐอเมริกา[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

ไอซีดี-9

การประชุมนานาชาติเพื่อการแก้ไขปรับปรุงครั้งที่เก้าของการจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศเกี่ยวกับโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการเสียชีวิต ซึ่งจัดโดยองค์การอนามัยโลก ได้จัดขึ้นที่เจนีวา ระหว่างวันที่ 30 กันยายน ถึง 6 ตุลาคม พ.ศ. 2518 ในการหารือที่นำไปสู่การประชุมนั้น เดิมทีตั้งใจไว้ว่าควรมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย นอกเหนือจากการปรับปรุงการจำแนกประเภทให้ทันสมัยขึ้น เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการปรับระบบประมวลผลข้อมูลทุกครั้งที่มีการแก้ไขการจำแนกประเภทนั้นสูงมาก

ความสนใจใน ICD เพิ่มขึ้นอย่างมาก และจำเป็นต้องหาวิธีตอบสนองต่อสิ่งนี้ โดยส่วนหนึ่งคือการปรับเปลี่ยนการจำแนกประเภทเอง และอีกส่วนหนึ่งคือการแนะนำข้อกำหนดการเข้ารหัสพิเศษ หน่วยงานผู้เชี่ยวชาญหลายแห่งได้ยื่นข้อเสนอแนะเนื่องจากสนใจที่จะใช้ ICD สำหรับสถิติของตนเอง บางหัวข้อในการจำแนกประเภทถูกมองว่าจัดเรียงไม่เหมาะสม และมีแรงกดดันอย่างมากให้มีรายละเอียดมากขึ้นและปรับการจำแนกประเภทให้มีความเกี่ยวข้องกับการประเมินการดูแลทางการแพทย์มากขึ้น โดยการจำแนกเงื่อนไขไปยังบทที่เกี่ยวข้องกับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ แทนที่จะเป็นบทที่เกี่ยวข้องกับโรคทั่วไปที่เป็นสาเหตุ[ 10 ]

ในอีกด้านหนึ่ง มีตัวแทนจากประเทศและพื้นที่ที่การจำแนกประเภทอย่างละเอียดและซับซ้อนไม่เกี่ยวข้อง แต่ก็ยังต้องการการจำแนกประเภทตาม ICD เพื่อประเมินความก้าวหน้าในการดูแลสุขภาพและการควบคุมโรค การทดสอบภาคสนามด้วยวิธีการจำแนกประเภทแบบสองแกน—แกนหนึ่ง (เกณฑ์) สำหรับกายวิภาคศาสตร์ และอีกแกนหนึ่งสำหรับสาเหตุของโรค—แสดงให้เห็นถึงความไม่เหมาะสมของวิธีการดังกล่าวสำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน

ข้อเสนอสุดท้ายที่นำเสนอและได้รับการยอมรับจากการประชุมในปี พ.ศ. 2521 [ 16 ]ยังคงโครงสร้างพื้นฐานของ ICD ไว้ แม้ว่าจะมีรายละเอียดเพิ่มเติมมากมายในระดับหมวดหมู่ย่อยสี่หลัก และการแบ่งย่อยห้าหลักที่เป็นทางเลือกบางส่วน เพื่อประโยชน์ของผู้ใช้ที่ไม่ต้องการรายละเอียดดังกล่าว จึงได้มีการดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าหมวดหมู่ในระดับสามหลักมีความเหมาะสม

ตามที่องค์การอนามัยโลกอธิบายไว้ว่า: "เพื่อประโยชน์ของผู้ใช้ที่ต้องการสร้างสถิติและดัชนีที่มุ่งเน้นการดูแลทางการแพทย์ การแก้ไขครั้งที่ 9 ได้รวมวิธีการทางเลือกในการจำแนกข้อความการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับโรคทั่วไปที่เป็นสาเหตุและอาการในอวัยวะหรือตำแหน่งเฉพาะ ระบบนี้เป็นที่รู้จักในชื่อ 'ระบบกริชและเครื่องหมายดอกจัน' และยังคงอยู่ในการแก้ไขครั้งที่ 10 นวัตกรรมทางเทคนิคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งได้ถูกรวมไว้ในการแก้ไขครั้งที่ 9 โดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นในการใช้งานในสถานการณ์ต่างๆ" [ 17 ]

ในที่สุดก็ถูกแทนที่ด้วย ICD-10 ซึ่งเป็นเวอร์ชันที่องค์การอนามัยโลกและประเทศส่วนใหญ่ใช้ในปัจจุบัน เนื่องจากการขยายตัวอย่างกว้างขวางในการแก้ไขครั้งที่สิบ จึงไม่สามารถแปลงชุดข้อมูล ICD-9 เป็นชุดข้อมูล ICD-10 ได้โดยตรง แม้ว่าจะมีเครื่องมือบางอย่างที่ช่วยแนะนำผู้ใช้ก็ตาม[ 18 ] การเผยแพร่ ICD-9 โดยไม่มีข้อจำกัดด้านทรัพย์สินทางปัญญาในโลกที่มีระบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่กำลังพัฒนา ทำให้เกิดผลิตภัณฑ์ต่างๆ ที่ใช้ ICD-9 เป็นพื้นฐาน เช่น MeDRA หรือไดเร็กทอรี Read [ 13 ] [ 14 ]

การจำแนกประเภทขั้นตอนทางการแพทย์ระหว่างประเทศ (ICPM)

เมื่อองค์การอนามัยโลก (WHO) เผยแพร่ ICD-9 การจำแนกประเภทขั้นตอนทางการแพทย์ระหว่างประเทศ (ICPM) ก็ได้รับการพัฒนา (1975) และเผยแพร่ (1978) ด้วยเช่นกัน ส่วนขั้นตอนการผ่าตัดของ ICPM นั้นถูกสร้างขึ้นโดยสหรัฐอเมริกา โดยอิงจากการดัดแปลง ICD (เรียกว่า ICDA) ซึ่งมีการจำแนกประเภทขั้นตอนมาตั้งแต่ปี 1962 ICPM ถูกเผยแพร่แยกต่างหากจากการจำแนกประเภทโรคของ ICD ในรูปแบบของเอกสารเสริมหลายชุดที่เรียกว่า fascicles (กลุ่มหรือชุดของรายการ) แต่ละ fascicles ประกอบด้วยการจำแนกประเภทของวิธีการทางห้องปฏิบัติการ รังสีวิทยา การผ่าตัด การบำบัด และขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ หลายประเทศได้ดัดแปลงและแปล ICPM บางส่วนหรือทั้งหมด และใช้โดยมีการแก้ไขตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา[ 13 ] [ 14 ]

ICD-9-CM (สหรัฐอเมริกา)

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงทางคลินิก (ICD-9-CM) เป็นการดัดแปลงที่สร้างขึ้นโดยศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติของ สหรัฐอเมริกา (NCHS) และใช้ในการกำหนดรหัสการวินิจฉัยและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้บริการผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และคลินิกแพทย์ในสหรัฐอเมริกา ICD-9-CM อิงตาม ICD-9 แต่ให้ รายละเอียดเกี่ยวกับ ความเจ็บป่วย เพิ่มเติม มีการปรับปรุงทุกปีในวันที่ 1 ตุลาคม[ 19 ] [ 20 ]

ประกอบด้วยสามเล่ม:

NCHS และศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid เป็นหน่วยงานของรัฐบาลสหรัฐฯ ที่รับผิดชอบในการกำกับดูแลการเปลี่ยนแปลงและการปรับปรุงทั้งหมดของ ICD-9-CM

ไอซีดี10

การทำงานเกี่ยวกับ ICD-10 เริ่มขึ้นในปี 1983 และการแก้ไขใหม่ได้รับการรับรองโดยสมัชชาอนามัยโลก ครั้งที่ 43 ในเดือนพฤษภาคม 1990 เวอร์ชันล่าสุดมีผลบังคับใช้ในประเทศสมาชิกขององค์การอนามัยโลกตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 1993 [ 22 ]ระบบการจำแนกประเภทนี้อนุญาตให้มีรหัสที่แตกต่างกันมากกว่า 55,000 รหัส และอนุญาตให้ติดตามการวินิจฉัยและขั้นตอน ใหม่ ๆ จำนวนมาก ซึ่งเป็นการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญจาก 17,000 รหัสที่มีอยู่ในICD-9 [ 23 ] การนำ ไปใช้ค่อนข้างรวดเร็วในเกือบทุกประเทศทั่วโลก องค์การอนามัยโลกได้จัดทำเอกสารหลายฉบับไว้ทางออนไลน์เพื่ออำนวยความสะดวกในการใช้งาน รวมถึงคู่มือสำหรับการใช้งานทั่วไป ( ICD-10 เล่ม 2 ) และบทที่5โดยเฉพาะ ( การจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม ICD-10 ) แนวทางการฝึกอบรม เบราว์เซอร์ และไฟล์สำหรับดาวน์โหลด[ 2 ]บางประเทศได้ปรับใช้มาตรฐานสากล เช่น "ICD-10-AM" ที่เผยแพร่ในออสเตรเลียในปี 1998 (ซึ่งใช้ในนิวซีแลนด์ด้วย) [ 24 ]และ "ICD-10-CA" ที่นำมาใช้ในแคนาดาในปี 2000 [ 25 ]

ICD-10-CM (สหรัฐอเมริกา)

การนำ ICD-10-CM มาใช้ในสหรัฐอเมริกาเป็นไปอย่างช้าๆ ตั้งแต่ปี 1979 สหรัฐอเมริกาได้กำหนดให้ใช้รหัส ICD-9-CM [ 14 ]สำหรับ การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ของ MedicareและMedicaidและอุตสาหกรรมการแพทย์ของอเมริกาส่วนใหญ่ก็ปฏิบัติตาม ในวันที่ 1 มกราคม 1999 ICD-10 (โดยไม่มีส่วนขยายทางคลินิก) ได้ถูกนำมาใช้สำหรับการรายงานอัตราการเสียชีวิต แต่ ICD-9-CM ยังคงถูกใช้สำหรับการรายงานความเจ็บป่วยในขณะเดียวกัน NCHS ได้รับอนุญาตจาก WHO ให้สร้างการปรับเปลี่ยนทางคลินิกของ ICD-10 และได้ผลิตระบบเหล่านี้ทั้งหมด:

เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม พ.ศ. 2551 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) ได้เสนอชุดรหัสใหม่ที่จะใช้สำหรับการรายงานการวินิจฉัยและขั้นตอนในธุรกรรมการดูแลสุขภาพ ภายใต้ข้อเสนอดังกล่าว ชุดรหัส ICD-9-CM จะถูกแทนที่ด้วยชุดรหัส ICD-10-CM โดยมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2556 เมื่อวันที่ 17 เมษายน พ.ศ. 2555 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ได้เผยแพร่กฎที่เสนอซึ่งจะเลื่อนวันบังคับใช้ ICD-10-CM และ PCS จากวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2556 เป็นวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2557 [ 26 ]รัฐสภาได้เลื่อนวันบังคับใช้ไปเป็นวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2558 อีกครั้ง หลังจากที่ได้มีการแทรกเข้าไปในร่างกฎหมาย "Doc Fix" โดยไม่มีการอภิปรายใดๆ แม้จะมีเสียงคัดค้านจากหลายฝ่าย

การแก้ไข ICD-10-CM ประกอบด้วย:

  • ข้อมูลที่เกี่ยวข้องสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกและการจัดการดูแลสุขภาพ
  • รหัสการบาดเจ็บที่ขยายเพิ่มเติม
  • รหัสผสมใหม่สำหรับการวินิจฉัย/อาการ เพื่อลดจำนวนรหัสที่จำเป็นในการอธิบายปัญหาให้ครบถ้วน
  • การเพิ่มการจำแนกประเภทหลักที่หกและเจ็ด
  • การจำแนกประเภทเฉพาะตามความถนัดข้าง
  • การปรับปรุงการจำแนกประเภทเพื่อเพิ่มความละเอียดของข้อมูล

ICD-10-CA (แคนาดา)

ICD-10-CA เป็นการปรับเปลี่ยนทางคลินิกของ ICD-10 ที่พัฒนาโดยสถาบันข้อมูลสุขภาพแห่งแคนาดาสำหรับการจำแนกประเภทความเจ็บป่วยในแคนาดา ICD-10-CA ใช้ได้นอกเหนือจากการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลเฉียบพลัน และรวมถึงสภาวะและสถานการณ์ที่ไม่ใช่โรคแต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ เช่น ปัจจัยด้านอาชีพและสิ่งแวดล้อม วิถีชีวิต และสถานการณ์ทางจิตสังคม[ 25 ]

ไอซีดี-11

การแก้ไขครั้งที่ 11 ของการจำแนกโรคระหว่างประเทศ หรือICD-11มีขนาดใหญ่กว่า ICD-10 เกือบ 5 เท่า[ 27 ]ถูกสร้างขึ้นหลังจากการพัฒนามานานกว่าทศวรรษ โดยมีผู้เชี่ยวชาญกว่า 300 คนจาก 55 ประเทศเข้าร่วม[ 28 ] [ 29 ]หลังจากเวอร์ชันอัลฟ่าในเดือนพฤษภาคม 2011 และร่างเบต้าในเดือนพฤษภาคม 2012 เวอร์ชันเสถียรของ ICD-11 ได้รับการเผยแพร่เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2018 [ 30 ]และได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการจากสมาชิก WHO ทั้งหมดในระหว่างการประชุมสมัชชาอนามัยโลก ครั้งที่ 72 เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม 2019 [ 31 ]

สำหรับ ICD-11 องค์การอนามัยโลกได้ตัดสินใจที่จะแยกความแตกต่างระหว่างแกนหลักของระบบและเวอร์ชันเฉพาะทางที่ได้มา เช่นICD-Oสำหรับมะเร็งวิทยาดังนั้น การรวบรวมเอนทิตี ICD ทั้งหมดจึงเรียกว่าส่วนประกอบพื้นฐาน จากแกนหลักทั่วไปนี้ สามารถสร้างชุดย่อยได้ อนุพันธ์หลักของพื้นฐานเรียกว่า ICD-11 MMS และเป็นระบบนี้ที่มักถูกอ้างถึงและยอมรับว่าเป็น "ICD-11" [ 32 ] MMS ย่อมาจากสถิติการเสียชีวิตและการเจ็บป่วย

ICD-11 มาพร้อมกับแพ็คเกจการใช้งานที่ประกอบด้วยตารางการเปลี่ยนผ่านจากและไปยัง ICD-10 เครื่องมือการแปล เครื่องมือการเข้ารหัส เว็บเซอร์วิสICD-11 CDDR (คู่มือคล้าย DSM สำหรับบทที่ 06) สื่อการฝึกอบรม และอื่นๆ[ 33 ]สามารถเข้าถึงเครื่องมือทั้งหมดได้หลังจากลงทะเบียนด้วยตนเองจากแพลตฟอร์มการบำรุงรักษา

ICD-11 มีผลบังคับใช้ อย่างเป็นทางการในวันที่ 1 มกราคม 2022 แม้ว่าองค์การอนามัยโลกจะยอมรับว่า "ไม่น่าจะมีประเทศใดปรับตัวได้เร็วขนาดนั้น" [ 34 ]ในสหรัฐอเมริกา คณะที่ปรึกษาของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในปี 2019 ได้คาดการณ์ว่าจะเริ่มใช้ในปี 2025 [ 35 ]อย่างไรก็ตาม ในเดือนเมษายน 2024 เนื่องจากมีความคืบหน้าเพียงเล็กน้อยในการนำ ICD-11 มาใช้ คณะที่ปรึกษาจึงแนะนำให้รัฐมนตรีเร่งแต่งตั้งสำนักงานหรือหน่วยงานกลางเพื่อรับผิดชอบในการประสานงานการนำ ICD-11 มาใช้ในสหรัฐอเมริกา[ 36 ]ในประเทศจีนคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติได้อนุมัติการเปลี่ยนไปใช้ ICD-11 ในปี 2018 และในปี 2023 ได้มีการทดลองใช้การเข้ารหัสความเจ็บป่วยตาม ICD-11 ในระดับประเทศ[ 37 ]

การใช้งานในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกาหน่วยงานสาธารณสุขของสหรัฐฯได้ตีพิมพ์ระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงสำหรับการจัดทำดัชนีบันทึกทางการแพทย์และการผ่าตัดของโรงพยาบาล (ICDA) ซึ่งเสร็จสมบูรณ์ในปี 1962 และขยาย ICD-7 ในหลายด้านเพื่อให้ตรงกับความต้องการในการจัดทำดัชนีของโรงพยาบาล มากขึ้น ต่อมาหน่วยงานสาธารณสุขของสหรัฐฯ ได้ตีพิมพ์ระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 8 ฉบับปรับปรุงสำหรับการใช้งานในสหรัฐอเมริกาหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ICDA-8 สำหรับสถิติการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตระดับชาติอย่างเป็นทางการ ตามมาด้วยICD ฉบับที่ 9 การปรับปรุงทางคลินิก หรือที่รู้จักกันในชื่อ ICD-9-CM ซึ่งตีพิมพ์โดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯและถูกใช้โดยโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่นๆ เพื่ออธิบายภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ได้ดียิ่งขึ้น ส่วนประกอบการวินิจฉัยของ ICD-9-CM นั้นสอดคล้องกับรหัส ICD-9 อย่างสมบูรณ์ และยังคงเป็นมาตรฐานข้อมูลสำหรับการรายงานการเจ็บป่วย การปรับใช้ ICD-10 ในระดับประเทศได้ดำเนินการเพื่อรวมทั้งรหัสทางคลินิก (ICD-10-CM) และรหัสขั้นตอน (ICD-10-PCS) โดยการแก้ไขเสร็จสมบูรณ์ในปี 2546 ในปี 2552 ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของสหรัฐอเมริกา ได้ประกาศว่าจะเริ่มใช้ ICD-10 ในวันที่ 1 เมษายน 2553 โดยทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องจะต้องปฏิบัติตามอย่างครบถ้วนภายในปี 2556 [ 23 ] อย่างไรก็ตาม สหรัฐอเมริกาได้ขยายกำหนดเวลาออกไปสองครั้ง และไม่ได้กำหนดให้เปลี่ยนไปใช้ ICD-10-CM อย่างเป็นทางการ (สำหรับการพบปะทางคลินิกส่วนใหญ่) จนกระทั่งวันที่ 1 ตุลาคม 2558

ปีต่างๆ ในสหรัฐอเมริกา สาเหตุการเสียชีวิตได้รับการจำแนกตามการแก้ไขแต่ละครั้ง ดังนี้:

  • ICD-1: 1900
  • ICD-2: 1910
  • ICD-3: 1921
  • ICD-4: 1930
  • ICD-5: 1939
  • ICD-6: 1949
  • ICD-7: 1958
  • ICDA-8: 1968
  • ICD-9-CM: 1979
  • ICD-10-CM: 1999

สาเหตุการเสียชีวิตในใบรับรองการเสียชีวิตของสหรัฐอเมริกา ซึ่งรวบรวมทางสถิติโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะถูกเข้ารหัสใน ICD ซึ่งไม่รวมรหัสสำหรับปัจจัยของมนุษย์และระบบที่เรียกกันทั่วไปว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์ [ 38 ] [ 39 ]

การใช้งานในสหภาพยุโรป

บางประเทศในสหภาพยุโรปใช้ ICD เพื่อคำนวณระดับการบาดเจ็บแบบย่อ สูงสุด สำหรับสถิติการจราจร[ 40 ]

ภาวะสุขภาพจิต

ICD ฉบับต่างๆ ประกอบด้วยส่วนที่จัดประเภทความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines – หรือที่รู้จักกันในชื่อ “blue book” – มาจากบทที่5ของ ICD-10 และให้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับเงื่อนไขที่ระบุไว้ในแต่ละหมวดหมู่ในนั้น Blue book ได้รับการพัฒนาแยกต่างหาก แต่มีอยู่ควบคู่ไปกับDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ของAmerican Psychiatric Association —แม้ว่าทั้งสองจะพยายามใช้การจัดประเภท การวินิจฉัยเดียวกัน ก็ตาม การสำรวจจิตแพทย์ใน 66 ประเทศที่เปรียบเทียบการใช้ ICD-10 และ DSM-IV พบว่า ICD-10 ถูกใช้บ่อยกว่าสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก ในขณะที่ DSM-IV มีคุณค่ามากกว่าสำหรับการวิจัย[ 41 ]

ในระหว่างการพัฒนา ICD-11 องค์การอนามัยโลกได้จัดตั้ง "กลุ่มที่ปรึกษาระหว่างประเทศ" เพื่อเป็นแนวทางในการจัดทำบทเกี่ยวกับ "ความผิดปกติทางจิต พฤติกรรม หรือพัฒนาการทางระบบประสาท" [ 42 ] [ 43 ]กลุ่มทำงานเสนอว่า ICD-11 ควรยกเลิกการจัดประเภทใน ICD-10 ในหมวด "F66 ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการวางแนวทางทางเพศ" [ 42 ] [ 44 ]กลุ่มดังกล่าวรายงานต่อองค์การอนามัยโลกว่า "ไม่มีหลักฐาน" ว่าการจำแนกประเภทเหล่านี้มีประโยชน์ทางคลินิก เนื่องจาก "ไม่ได้มีส่วนช่วยในการให้บริการด้านสุขภาพหรือการเลือกวิธีการรักษา หรือให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการเฝ้าระวังด้านสาธารณสุข" [ 42 ]และเสริมว่า แม้ว่า ICD-10 จะระบุไว้อย่างชัดเจนว่า "การวางแนวทางทางเพศเพียงอย่างเดียวไม่ถือเป็นความผิดปกติ" แต่การรวมหมวดหมู่ดังกล่าว "บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติทางจิตที่เชื่อมโยงกับการวางแนวทางทางเพศและการแสดงออกทางเพศโดยเฉพาะ" ซึ่งเป็นจุดยืนที่ได้รับการยอมรับแล้วโดย DSM เช่นเดียวกับระบบการจำแนกประเภทอื่นๆ

ICD เป็นระบบอย่างเป็นทางการของสหรัฐอเมริกา[ 45 ]แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหลายคนจะไม่ทราบเรื่องนี้เนื่องจาก DSM มีบทบาทเด่น

นักจิตวิทยาคนหนึ่งกล่าวว่า "ปัญหาที่ร้ายแรงเกี่ยวกับประโยชน์ทางคลินิกของทั้ง ICD และ DSM เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวาง" [ 46 ]

ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุ: นับตั้งแต่มีการนำ ICD-10 CM มาใช้ในสหรัฐอเมริกา มีเครื่องมือออนไลน์มากมายเกิดขึ้นมา เครื่องมือเหล่านั้นล้วนอ้างอิงถึงการปรับปรุงแก้ไขเฉพาะนั้น ดังนั้นจึงไม่มีการเชื่อมโยงไว้ในที่นี้

  • เว็บไซต์อย่างเป็นทางการขององค์การอนามัยโลก (WHO)
  • โปรแกรมค้นหาข้อมูล ICD-10 ออนไลน์ (องค์การอนามัยโลก)
  • การเข้าถึงการฝึกอบรมออนไลน์ ICD-10 โดยตรง (องค์การอนามัยโลก)
  • ICD-10-CM (สหรัฐอเมริกา – ปรับปรุงแก้ไข) ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
  • การเผยแพร่ ICD-11
  • การบำรุงรักษา ICD-11
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=International_Classification_of_Diseases&oldid=1355210669#ICD-9 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ( ICD ) เป็น ระบบการจำแนกโรค และศัพท์ทางการแพทย์ ที่เป็นที่ยอมรับในระดับโลก ซึ่งใช้ใน การระบาดวิทยาการจัดการสุขภาพ...

ประวัติศาสตร์ยุคแรก

ในปี ค.ศ. 1860 ระหว่างการประชุมสถิติระหว่างประเทศที่จัดขึ้นในลอนดอน ฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ได้เสนอแนวคิดที่จะนำไปสู่การพัฒนารูปแบบแรกของการรวบรวมข้อมูลโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ ในปี ค.ศ.

ไอซีดี-6

ในปี พ.ศ. 2491 องค์การอนามัยโลกรับผิดชอบในการจัดเตรียมและเผยแพร่การแก้ไข ICD ทุกสิบปี [ 11 ] (ต่อมาเป็นที่ชัดเจนว่าช่วงเวลาสิบปีที่กำหนดไว้ระหว่างการแก้ไขนั้นสั้นเกินไป)

ไอซีดี7

การประชุมนานาชาติเพื่อการแก้ไขครั้งที่เจ็ดของการจำแนกโรคระหว่างประเทศจัดขึ้นที่ปารีสภายใต้การอุปถัมภ์ขององค์การอนามัยโลกในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ.