การว่ายน้ำสำหรับเด็กเล็ก
การว่ายน้ำของทารกเป็นปรากฏการณ์ที่ทารกและเด็กเล็กเคลื่อนไหวตัวเองในน้ำโดยอัตโนมัติและเปลี่ยนแปลงอัตราการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อตอบสนองต่อการจมอยู่ใต้น้ำ การที่อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจช้าลงเรียกว่าการตอบสนองแบบหัวใจเต้นช้า[ 1 ]ไม่เป็นความจริงที่ว่าทารกเกิดมาพร้อมกับความสามารถในการว่ายน้ำ แม้ว่าพวกเขาจะมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบดั้งเดิมที่ทำให้ดูเหมือนว่าพวกเขาว่ายน้ำได้ก็ตาม ทารกแรกเกิดยังไม่โตพอที่จะกลั้นหายใจโดยตั้งใจหรือแข็งแรงพอที่จะรักษาศีรษะให้อยู่เหนือน้ำได้ และไม่สามารถว่ายน้ำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือ
ทารกส่วนใหญ่ แม้จะไม่ใช่ทั้งหมด จะกลั้นหายใจโดยอัตโนมัติเมื่อจมน้ำเพื่อปกป้องทางเดินหายใจ และสามารถเอาชีวิตรอดจากการจมน้ำได้ในระยะเวลาสั้นๆ[ 2 ]ทารกยังสามารถเรียนว่ายน้ำได้ แม้ว่าการทำเช่นนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการจมน้ำ แต่ ผลกระทบต่อความเสี่ยงต่อการจมน้ำนั้นไม่แน่นอน[ 3 ] ทารกสามารถเลียนแบบการเคลื่อนไหวและปฏิกิริยาการว่ายน้ำได้ แต่ร่างกายยังไม่สามารถว่ายน้ำได้
การจุ่มศีรษะลงในน้ำอาจกินเวลาเพียงไม่กี่วินาที[ 4 ]แพทย์ชาวเยอรมันชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงด้านสุขภาพของการดำน้ำของทารกและผลที่ตามมาที่ร้ายแรงในบางครั้งตั้งแต่ปี 1986 โดยเขียนว่านับตั้งแต่มีการนำการว่ายน้ำสำหรับทารกมาใช้ในเยอรมนี ทารกหลายร้อยคนเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนทางสมองอันเป็นผลมาจากไซนัสอักเสบและหูชั้นกลาง อักเสบ ที่เกิดขึ้นหลังจากการดำน้ำ กุมารแพทย์ยังรายงานกรณีหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหายใจล้มเหลวอีก ด้วย [ 5 ]
ปฏิกิริยาตอบสนองการว่ายน้ำหรือการดำน้ำของทารก
ทารกมนุษย์ส่วนใหญ่แสดงปฏิกิริยาการว่ายน้ำหรือดำน้ำ โดย กำเนิดตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุประมาณหกเดือน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาดั้งเดิมที่พบในทารกและเด็กเล็ก แต่ไม่พบในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นก็แสดงปรากฏการณ์นี้เช่นกัน (ดูปฏิกิริยาการดำน้ำของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ) ปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับการหยุดหายใจ (การสูญเสียแรงขับในการหายใจ) อัตราการเต้นของหัวใจ ช้าลง ( ภาวะหัวใจเต้นช้าจากปฏิกิริยา ) และการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลาย เช่น นิ้วมือและนิ้วเท้าลดลง ( การหดตัว ของหลอดเลือดส่วนปลาย ) [ 1 ] ในระหว่างปฏิกิริยาการดำน้ำ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะลดลงโดยเฉลี่ย 20% [ 1 ] กล่องเสียงจะปิดลงโดยอัตโนมัติ และน้ำที่เข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนจะถูกเบี่ยงเบนลงไปยังหลอดอาหารและเข้าสู่กระเพาะอาหาร[ 6 ] พบว่าการตอบสนองการดำน้ำมี ผลในการอนุรักษ์ ออกซิเจน ทั้งในระหว่างการเคลื่อนไหวและขณะพัก ออกซิเจนจะถูกเก็บไว้สำหรับหัวใจและสมอง ทำให้การเกิด ความเสียหายจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงช้าลงดังนั้น การตอบสนองการดำน้ำจึงถือได้ว่าเป็นกลไกการป้องกันที่สำคัญของร่างกาย[ 7 ]
ความเสี่ยงต่อการจมน้ำ
การจมน้ำเป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตโดยไม่ตั้งใจทั่วโลก และอัตราสูงสุดพบในเด็ก โดยรวมแล้ว การจมน้ำเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 1–4 ปีในสหรัฐอเมริกา [ 8 ]และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองในกลุ่มอายุนี้ รองจากความผิดปกติแต่กำเนิด[ 9 ] [ 10 ]
จาก การศึกษา ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในปี 2012 โดยใช้ข้อมูลจากสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2005 ถึง 2009 พบว่าโดยเฉลี่ยแล้วในแต่ละปีมีเด็กอายุ 0-4 ปีเสียชีวิตจากการจมน้ำ 513 ราย และอีก 3,057 รายในกลุ่มอายุเดียวกันได้รับการรักษาในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการจมน้ำที่ไม่ถึงแก่ชีวิต ในบรรดากลุ่มอายุทั้งหมด เด็กอายุ 0-4 ปีมีอัตราการเสียชีวิตและอัตราการบาดเจ็บที่ไม่ถึงแก่ชีวิตสูงที่สุด ในปี 2013 ในกลุ่มเด็กอายุ 1-4 ปีที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุที่ไม่ตั้งใจเกือบ 30% เสียชีวิตจากการจมน้ำ[ 8 ]เด็กเหล่านี้มักจมน้ำในสระว่ายน้ำ ซึ่งมักจะเป็นสระว่ายน้ำในบ้านของตนเอง[ 9 ] [ 10 ]
การสอนว่ายน้ำสำหรับเด็กเล็ก
ตามธรรมเนียมแล้วการเรียนว่ายน้ำจะเริ่มเมื่อเด็กอายุ 4 ขวบขึ้นไป เนื่องจากเด็กอายุต่ำกว่า 4 ขวบยังไม่ถือว่าพร้อมสำหรับ การเรียนว่ายน้ำ [ 11 ]อย่างไรก็ตาม การเรียนว่ายน้ำสำหรับทารกเริ่มเป็นที่นิยมมากขึ้น สมาคมผู้ฝึกสอนและครูสอนว่ายน้ำแห่งออสเตรเลียแนะนำว่าทารกสามารถเริ่มโปรแกรมเรียนว่ายน้ำอย่างเป็นทางการได้เมื่ออายุ 4 เดือน และโรงเรียนสอนว่ายน้ำที่ได้รับการรับรองหลายแห่งเปิดสอนหลักสูตรสำหรับเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นฤดูว่ายน้ำในเดือนตุลาคม[ 12 ]ในสหรัฐอเมริกาYMCA [ 13 ]และสภากาชาดอเมริกันเปิดสอนหลักสูตรว่ายน้ำ[ 14 ]ทารกต้องสามารถยกศีรษะขึ้นได้ (โดยปกติที่อายุ 3 ถึง 4 เดือน) จึงจะพร้อมสำหรับการเรียนว่ายน้ำ[ 15 ]
เด็ก ๆ สามารถเรียนรู้การลอยตัวบนหลังเพื่อหายใจได้โดยใช้ "คำแนะนำและขั้นตอน" ต่าง ๆ จากนั้นจึงพลิกตัวและว่ายน้ำไปยังกำแพงหรือพื้นที่ปลอดภัยอื่น ๆ โดยพื้นฐานแล้วเด็ก ๆ จะได้รับการสอนให้ว่ายน้ำ พลิกตัวและลอยตัว จากนั้นพลิกตัวและว่ายน้ำอีกครั้ง ดังนั้นวิธีการนี้จึงเรียกว่า "ว่ายน้ำ ลอยตัว ว่ายน้ำ" [ 16 ] [ 17 ]
คอร์สสอนว่ายน้ำสำหรับเด็กเล็ก "Water babies" ที่สเตทคอลเลจ รัฐเพนซิลเวเนีย ปี 1984
ข้อดีและข้อเสียของการเรียนว่ายน้ำสำหรับเด็กเล็ก
ในการศึกษากรณีควบคุม ย้อนหลังในปี 2009 ซึ่งเกี่ยวข้องกับแหล่งที่มาของอคติที่อาจเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเข้าร่วมเรียนว่ายน้ำอย่างเป็นทางการมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของการจมน้ำในเด็กอายุ 1-4 ปีลง 88% แม้ว่าผู้เขียนการศึกษาจะพบว่าข้อสรุปนั้นไม่แม่นยำก็ตาม[ 18 ] [ 19 ]การศึกษาอีกฉบับหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการเรียนว่ายน้ำสำหรับทารกอาจช่วยพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวได้ แต่จำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษาน้อยเกินไปที่จะสรุปได้[ 20 ]
อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างการว่ายน้ำของทารกกับโรคหายใจมีเสียงหวีดที่เกิดจากไรโนไวรัส[ 21 ]
คนอื่นๆ ได้แสดงความกังวลว่าบทเรียนอาจก่อให้เกิดความกระทบกระเทือนทางจิตใจ พ่อแม่อาจรู้สึกปลอดภัยเกินไปและไม่ดูแลเด็กเล็กอย่างเพียงพอขณะอยู่ใกล้สระว่ายน้ำ หรือทารกอาจประสบภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเป็นพิษจากน้ำหลังจากกลืนน้ำ หรือเกิด การติดเชื้อใน ระบบทางเดินอาหารหรือผิวหนัง[ 22 ] [ 23 ]
ตำแหน่งงานระดับมืออาชีพ
ในปี 2010 สมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาได้เปลี่ยนจุดยืนจากเดิมที่ไม่เห็นด้วยกับการเรียนว่ายน้ำก่อนอายุ 4 ขวบ[ 11 ]ซึ่งแสดงให้เห็นว่าหลักฐานไม่สนับสนุนคำแนะนำไม่ให้เรียนว่ายน้ำตั้งแต่อายุยังน้อยอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม AAP ระบุว่าในขณะนั้นหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนคำแนะนำให้เด็กอายุ 1-4 ขวบทุกคนเรียนว่ายน้ำ AAP ยังระบุเพิ่มเติมว่าถึงแม้การเรียนว่ายน้ำสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนจะเป็นที่นิยมและมีหลักฐานจากประสบการณ์ส่วนตัวว่าทารกสามารถช่วยตัวเองได้ แต่ก็ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ใดที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของโปรแกรมการฝึกอบรมสำหรับทารกที่อายุน้อยขนาดนั้น AAP ระบุว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการเรียนว่ายน้ำตั้งแต่อายุยังน้อยจะต้องชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (เช่น ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ภาวะโซเดียม ในเลือดต่ำ โรค ติดเชื้อและ ความเสียหายต่อ ปอดจากสารเคมี ในสระว่ายน้ำ ) [ 24 ]
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้เด็กอายุ 1-4 ปีเรียนว่ายน้ำควบคู่ไปกับมาตรการป้องกันอื่นๆ เพื่อป้องกันการจมน้ำ[ 9 ] [ 10 ] [ 25 ]
สมาคมกุมารเวชศาสตร์แคนาดาใช้แนวทางสายกลาง แม้ว่าจะไม่ได้แนะนำให้งดการเรียนว่ายน้ำสำหรับทารกและเด็กเล็ก แต่ก็แนะนำว่าการเรียนว่ายน้ำไม่สามารถถือเป็นการป้องกันการจมน้ำ ได้อย่างน่าเชื่อถือ และการเรียนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีควรเน้นที่การสร้างความมั่นใจในน้ำและการสอนทักษะความปลอดภัยทางน้ำแก่ผู้ปกครองและเด็ก นอกจากนี้ยังแนะนำว่าสำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 4 ปี ควรมีการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดเวลาเมื่อเด็กเล็กอยู่ใกล้แหล่งน้ำใดๆ (รวมถึงอ่างอาบน้ำ) และควรอุ้มทารกไว้ตลอดเวลา[ 26 ]