โพรงหัวใจ
ภาพเคลื่อนไหวที่สร้างขึ้นด้วยคอมพิวเตอร์ แสดงภาพตัดขวางของ หัวใจมนุษย์โดยแสดงให้เห็นห้องหัวใจทั้งสองห้อง
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	เวนทริคูลัส คอร์ดิส
เมช	D006352
TA98	A12.1.00.012
เอฟเอ็มเอ	7100
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ห้องหัวใจล่าง (ventricle)เป็นหนึ่งในสองห้องขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านล่างของหัวใจทำหน้าที่รวบรวมและส่งเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายและปอด เลือด ที่ถูกสูบฉีดโดยห้องหัวใจล่างนั้นได้รับเลือดจาก ห้องหัวใจบน (atrium) ซึ่งเป็นห้องที่อยู่ติดกันในส่วนบนของหัวใจและมีขนาดเล็กกว่าห้องหัวใจล่าง คำว่า "interventricular" หมายถึงระหว่างห้องหัวใจล่างทั้งสอง (เช่น ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจล่าง ) ในขณะที่คำว่า "intraventricular" หมายถึงภายในห้องหัวใจล่างห้องเดียว (เช่น ภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะ ภายในห้องหัวใจ ล่าง )

ในหัวใจที่มีสี่ห้อง เช่นในมนุษย์จะมีโพรงหัวใจสองโพรงที่ทำงานในระบบไหลเวียนโลหิตแบบคู่โดยโพรงหัวใจด้านขวาจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในปอดและโพรงหัวใจด้านซ้ายจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่

ห้องหัวใจล่างมีผนังหนากว่าห้องหัวใจบนและสร้างความดันโลหิต ที่สูงกว่า ภาระทางสรีรวิทยาของห้องหัวใจล่างที่ต้องสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายและปอดนั้นมากกว่าความดันที่ห้องหัวใจบนสร้างขึ้นเพื่อเติมเลือดในห้องหัวใจล่างมาก นอกจากนี้ห้องหัวใจล่างซ้ายยังมีผนังหนากว่าห้องหัวใจล่างขวา เนื่องจากต้องสูบฉีดเลือดไปยังส่วนใหญ่ของร่างกาย ในขณะที่ห้องหัวใจล่างขวาเติมเลือดเฉพาะปอดเท่านั้น^{[ 1 ] [ 2 ]}

บนผนังด้านในของโพรงหัวใจมีกลุ่มกล้ามเนื้อที่ไม่สม่ำเสมอเรียกว่าทราเบคูลา คาร์เนีย (trabeculae carneae)ซึ่งปกคลุมพื้นผิวด้านในของโพรงหัวใจทั้งหมด ยกเว้นบริเวณโคนัส อาร์เทอริโอซัส (conus arteriosus ) ในโพรงหัวใจด้านขวา กล้ามเนื้อเหล่านี้มีสามประเภท ประเภทที่สามคือกล้ามเนื้อปาปิลลารี (papillary muscles ) ซึ่งที่ปลายของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะให้กำเนิดเอ็นยึด ลิ้นหัวใจ (chordae tendinae)ที่ยึดติดกับลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและลิ้นหัวใจไมทรัล

มวลของโพรงหัวใจด้านซ้ายที่ประเมินโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีค่าเฉลี่ย 143 กรัม ± 38.4 กรัม โดยมีช่วงตั้งแต่ 87–224 กรัม^{[ 3 ]}

ห้องหัวใจด้านขวามีขนาดเท่ากับห้องหัวใจด้านซ้ายและมีปริมาตรประมาณ 85 มิลลิลิตร (3 ออนซ์ของเหลวแบบอังกฤษ; 3 ออนซ์ของเหลวแบบสหรัฐ) ในผู้ใหญ่ พื้นผิวด้านหน้าส่วนบนมีลักษณะเป็นวงกลมและนูน และเป็นส่วนใหญ่ของ พื้นผิว ด้านกระดูกอกและซี่โครงของหัวใจ พื้นผิวด้านล่างแบนราบ เป็นส่วนหนึ่งของพื้นผิวด้านกระบังลมของหัวใจที่วางอยู่บนกระบังลม

ผนังด้านหลังของโพรงหัวใจเกิดจากผนังกั้นห้องหัวใจ (ventricular septum ) ซึ่งโป่งเข้าไปในห้องหัวใจด้านขวา ทำให้เมื่อมองภาพตัดขวางของโพรงจะพบเป็นรูปทรงครึ่งวงกลม มุมบนและซ้ายของโพรงจะก่อตัวเป็นถุงรูปกรวย เรียกว่า โคนัสอาร์เทอริโอซัส (conus arteriosus ) ซึ่งเป็นจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงปอด แถบเอ็นที่เรียกว่า เอ็นของโคนัสอาร์เทอริโอซัส (tendon of the conus arteriosus) ทอดยาวขึ้นมาจากวงแหวนเส้นใยเอทริโอเวนทริคูลาร์ด้านขวา และเชื่อมต่อพื้นผิวด้านหลังของโคนัสอาร์เทอริโอซัสกับหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา

ห้องหัวใจด้านซ้ายยาวกว่าและมีรูปร่างคล้ายกรวยมากกว่าห้องหัวใจด้านขวา และเมื่อมองจากภาคตัดขวาง ส่วนเว้าของห้องหัวใจด้านซ้ายจะมีรูปร่างเป็นวงรีหรือเกือบเป็นวงกลม ห้องหัวใจด้านซ้ายเป็นส่วนเล็ก ๆ ของพื้นผิวด้านกระดูกอกและกระดูกซี่โครง และเป็นส่วนสำคัญของพื้นผิวด้านกระบังลมของหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นส่วนยอดของหัวใจด้วย ห้องหัวใจด้านซ้ายหนากว่าและมีกล้ามเนื้อมากกว่าห้องหัวใจด้านขวา เนื่องจากทำหน้าที่สูบฉีดเลือดด้วยแรงดันที่สูงกว่า

ห้องหัวใจด้านขวามีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมและทอดยาวจากลิ้นไตรคัสปิดในห้องหัวใจด้านขวาไปใกล้กับยอดของหัวใจผนังของห้องหัวใจด้านขวามีความหนาที่สุดที่ยอดและบางลงไปทางฐานที่ห้องหัวใจด้านขวา อย่างไรก็ตาม เมื่อมองผ่านภาพตัดขวาง ห้องหัวใจด้านขวาดูเหมือนจะมีรูปร่างคล้ายพระจันทร์เสี้ยว^{[ 4 ] [ 5 ]}ห้องหัวใจด้านขวาประกอบด้วยสองส่วน คือ ไซนัสและโคนัส ไซนัสเป็นทางเข้าที่ไหลออกจากลิ้นไตรคัสปิด^{[ 6 ]}แถบกล้ามเนื้อสามแถบแยกห้องหัวใจด้านขวาออกจากกัน ได้แก่ แถบข้าง แถบกั้น และแถบควบคุม^{[ 6 ]}แถบควบคุมเชื่อมต่อจากฐานของกล้ามเนื้อปุ่มด้านหน้าไปยังผนังกั้นห้องหัวใจ^{[ 5 ] [ 7 ]}

เมื่อเข้าสู่วัยหนุ่มสาว ผนังของห้องหัวใจด้านซ้ายจะหนาขึ้นกว่าห้องหัวใจด้านขวาถึงสามถึงหกเท่า ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงภาระการทำงานด้านความดันที่มากกว่าถึงห้าเท่าของห้องหัวใจด้านซ้าย ในขณะที่รับเลือดที่ไหลกลับมาจากหลอดเลือดดำปอดที่ความดันประมาณ 80 มิลลิเมตรปรอท (เทียบเท่ากับประมาณ 11 กิโลปาสคาล) และดันเลือดนั้นไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ความดันประมาณ 120 มิลลิเมตรปรอท (ประมาณ 16.3 กิโลปาสคาล) ในแต่ละจังหวะการเต้นของหัวใจ (ความดันที่ระบุเป็นค่าขณะพัก และระบุโดยเทียบกับความดันบรรยากาศโดยรอบ ซึ่งเป็นความดันอ้างอิง "0" ที่ใช้กันทั่วไปในทางการแพทย์)

ในช่วงซิสโตลหัวใจห้องล่างจะหดตัวและสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ในช่วงไดแอสโตลหัวใจห้องล่างจะคลายตัวและเต็มไปด้วยเลือดอีกครั้ง

หัวใจห้องล่างซ้ายรับเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจห้องบนซ้ายผ่านลิ้นหัวใจไมทรัลและสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นหัวใจเอออร์ติกไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ เอออร์ตา เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายต้องคลายตัวและหดตัวอย่างรวดเร็ว และสามารถเพิ่มหรือลดความสามารถในการสูบฉีดภายใต้การควบคุมของระบบประสาท ในระยะคลายตัว หัวใจห้องล่างซ้ายต้องคลายตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการหดตัวแต่ละครั้ง เพื่อให้สามารถรับเลือดที่มีออกซิเจนไหลมาจากหลอดเลือดดำ ปอดได้อย่างรวดเร็ว ในทำนอง เดียวกัน ในระยะหดตัว หัวใจห้องล่างซ้ายต้องหดตัวอย่างรวดเร็วและแรงเพื่อสูบฉีดเลือดนี้ไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา เอาชนะแรงดันในหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาที่สูงกว่ามาก แรงดันที่เพิ่มขึ้นนี้ยังจำเป็นต่อการยืดหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาและหลอดเลือดแดงอื่นๆ เพื่อรองรับปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นด้วย

ห้องหัวใจด้านขวาล่างรับเลือดที่ขาดออกซิเจนจากห้องหัวใจด้านขวาบนผ่านลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและสูบฉีดเลือดนั้นไปยังหลอดเลือดแดงปอดผ่านลิ้น หัวใจปอด เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในปอด

โดยทั่วไป หัวใจของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะสูบฉีดเลือดประมาณ 5 ลิตรต่อนาทีในขณะพัก ส่วนอัตราการสูบฉีดเลือดสูงสุดนั้น อาจสูงถึง 25 ลิตรต่อนาทีสำหรับผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา และอาจสูงถึง 45 ลิตรต่อนาทีสำหรับนักกีฬาโอลิมปิก

ในสาขาโรคหัวใจการทำงานของโพรงหัวใจจะวัดได้จากพารามิเตอร์เชิงปริมาตรหลายอย่าง ได้แก่ปริมาตรช่วงคลายตัวเต็มที่ (EDV) ปริมาตรช่วงหดตัวเต็มที่ (ESV) ปริมาตรเลือดที่สูบฉีดต่อ ครั้ง (SV) และอัตราส่วนการบีบตัวของหัวใจ (E _f )

ความดันในโพรงหัวใจคือการวัด ความ ^ดันโลหิตภายในโพรงหัวใจ^{[ 13} ]

ในระหว่างรอบ การเต้นของหัวใจส่วนใหญ่ความดันในห้องหัวใจล่างจะน้อยกว่าความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่แต่ในช่วงซิสโตลความดันในห้องหัวใจล่างจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และความดันทั้งสองจะเท่ากัน (แสดงโดยจุดตัดของเส้นสีน้ำเงินและสีแดงในแผนภาพในหน้านี้) ลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะเปิดออก และเลือดจะถูกสูบฉีดไปยังร่างกาย

ความดันช่วงปลายหัวใจห้องซ้ายที่สูงขึ้นได้รับการอธิบายว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงในการผ่าตัดหัวใจ^{[ 14 ]}

มีการอธิบายการประมาณค่าแบบไม่รุกรานไว้แล้ว^{[ 15 ]}

ความแตกต่างของความดันที่สูงขึ้นระหว่างความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่และความดันในโพรงหัวใจด้านซ้ายอาจบ่งชี้ถึงภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ^{[ 16 ]}

ความดันในโพรงหัวใจด้านขวาแสดงวงจรความดัน-ปริมาตรที่แตกต่างจากความดันในโพรงหัวใจด้านซ้าย^{[ 17 ]}

โดยทั่วไปแล้ว หัวใจและการทำงานของหัวใจจะถูกวัดในแง่ของมิติซึ่งในกรณีนี้หมายถึงระยะทางแบบหนึ่งมิติ ซึ่งโดยปกติจะวัดเป็นมิลลิเมตร วิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากเท่ากับการวัดปริมาตร แต่สามารถประมาณค่าได้ง่ายกว่ามาก (เช่น การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมแบบ M-Mode ^{[ 18 ]}หรือด้วยโซโนไมโครเมตรี ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการวิจัยแบบจำลองสัตว์ ) โดยทั่วไปแล้ว จะระบุระนาบที่วัดระยะทาง เช่น มิติของระนาบตามยาว^{[ 19 ]}

การหดตัวแบบเศษส่วน ( FS ) คือเศษส่วนของมิติไดแอสโตลิกใดๆ ที่หายไปในซิสโตล เมื่ออ้างถึง ระยะ ห่างของช่อง ภายในของเยื่อบุหัวใจ จะเท่ากับ EDD ลบ ESD หารด้วย EDD (คูณ 100 เมื่อวัดเป็นเปอร์เซ็นต์) ^{[ 26 ]}ค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระนาบทางกายวิภาคที่ใช้ในการวัดระยะทาง ช่วงปกติคือ 25–45% เล็กน้อยคือ 20–25% ปานกลางคือ 15–20% และรุนแรงคือ <15% ^{[ 27 ]}การทดสอบวินิจฉัยโรคหัวใจ การหดตัวแบบเศษส่วนของผนังกลางอาจใช้ในการวัดการเปลี่ยนแปลงไดแอสโตล/ซิสโตลสำหรับมิติของผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจ^{[ 28 ]}และมิติของผนังด้านหลัง อย่างไรก็ตาม การหดตัวแบบเศษส่วนของเยื่อบุหัวใจและผนังกลางขึ้นอยู่กับความหนาของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ และขึ้นอยู่กับการทำงานตามแกนยาวด้วย^{[ 29 ]}เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว การวัดการทำงานของแกนสั้นที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก (EVC) จะไม่ขึ้นอยู่กับความหนาของผนังกล้ามเนื้อหัวใจและแสดงถึงการทำงานของแกนสั้นที่แยกออกมา^{[ 29 ]}

ภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ คือการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในห้องหัวใจล่างหรือห้องหัวใจบน โดยปกติแล้วการเต้นของหัวใจจะเริ่มต้นที่ปุ่ม SAในห้องหัวใจบน แต่การเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นที่เส้นใย Purkinjeในห้องหัวใจล่าง ทำให้เกิดการหดตัวก่อนกำหนดของห้องหัวใจล่าง หรือที่เรียกว่าการเต้นของหัวใจห้องล่างผิดปกติ เมื่อการเต้นของหัวใจเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นกลุ่ม จะเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติของห้องหัวใจล่าง (ventricular tachycardia )

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกรูปแบบหนึ่งคือ ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นหนี (ventricular escape beat ) ซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นกลไกชดเชยเมื่อมีปัญหาในระบบนำไฟฟ้าจากปุ่มไซนัส (SA node)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงที่สุดคือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหยุดเต้นของหัวใจและเสียชีวิตกะทันหัน

• ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
• ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนและล่าง

• แผนภาพวิกเกอร์ส

• ภาพถ่ายการผ่าตัดที่ uc.edu
• ฐานข้อมูลเซลล์ศูนย์กลางของโพรงหัวใจด้านซ้าย
• ภาพถ่ายกายวิภาคศาสตร์: 20:05-0102ที่ศูนย์การแพทย์ SUNY Downstate