ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บรุนแรงหรือศูนย์อุบัติเหตุคือโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์และบุคลากรพร้อมที่จะให้การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง เช่นการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือบาดแผลจากกระสุนปืนคำว่า "ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บรุนแรง" อาจถูกนำไปใช้ผิดๆ เพื่อหมายถึงแผนกฉุกเฉิน (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน") ที่ขาดบริการเฉพาะทางหรือการรับรองในการดูแลผู้บาดเจ็บ รุนแรง

ในสหรัฐอเมริกา โรงพยาบาลจะได้รับสถานะศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บได้ก็ต่อเมื่อตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดโดยวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา (ACS) และผ่านการตรวจสอบสถานที่โดยคณะกรรมการตรวจสอบการรับรอง^{[ 1 ]}การกำหนดอย่างเป็นทางการให้เป็นศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บนั้นขึ้นอยู่กับบทบัญญัติของกฎหมายของแต่ละรัฐ ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บแต่ละแห่งมีความสามารถเฉพาะด้านที่แตกต่างกัน และจะถูกกำหนดโดย "ระดับ" โดยระดับที่ 1 (Level-1) เป็นระดับสูงสุด และระดับที่ 3 (Level-3) เป็นระดับต่ำสุด (บางรัฐมีระดับที่กำหนดไว้สี่หรือห้าระดับ)

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับสูงสุดสามารถเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์และการพยาบาล เฉพาะทาง รวมถึงเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ศัลยกรรม อุบัติเหตุศัลยกรรม ช่อง ปากและขากรรไกรการดูแลผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมประสาทศัลยกรรมกระดูกและข้อวิสัญญีวิทยาและรังสีวิทยาตลอดจนอุปกรณ์ผ่าตัดและวินิจฉัยโรคที่มีความเชี่ยวชาญและทันสมัยหลากหลายชนิด[ ^{2 ] [ 3 ] [ 4 ] จุด}ประสงค์ของศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บ ซึ่งแตกต่างจากโรงพยาบาลทั่วไป คือการรักษาความสามารถในการรีบนำผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสเข้ารับการผ่าตัดในช่วงเวลาสำคัญ (golden hour)โดยการทำให้มั่นใจว่าบุคลากรและอุปกรณ์ที่เหมาะสมพร้อมใช้งานได้ในเวลาอันสั้น ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับต่ำกว่าอาจให้การดูแลเบื้องต้นและรักษาอาการบาดเจ็บให้คงที่เท่านั้น และจัดการส่งต่อผู้ป่วยไปยังศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับสูงกว่า การได้รับการดูแลที่ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลงประมาณ25%เมื่อเทียบกับการดูแลที่โรงพยาบาลทั่วไป

การดำเนินงานของศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บมักมีค่าใช้จ่ายสูง และบางพื้นที่อาจขาดแคลนศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บเนื่องจากค่าใช้จ่ายดังกล่าว^{[ 5 ]}เนื่องจากไม่มีวิธีใดที่จะกำหนดตารางเวลาสำหรับความต้องการบริการฉุกเฉินได้ ปริมาณผู้ป่วยที่เข้ารับบริการที่ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บจึงอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก^{[ 6 ]}

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บอาจมีลานจอดเฮลิคอปเตอร์สำหรับรับผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวทางอากาศมายังโรงพยาบาล ในบางกรณี ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บในพื้นที่ห่างไกลและถูกส่งไปยังศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บที่อยู่ไกลออกไปโดยเฮลิคอปเตอร์อาจได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วและดีกว่าการถูกส่งตัวโดยรถพยาบาล ทางบก ไปยังโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้กว่าซึ่งไม่มีศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บโดยเฉพาะ

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บเกิดขึ้นจากความเข้าใจที่ว่าการบาดเจ็บเป็นกระบวนการของโรคชนิดหนึ่งที่ต้องอาศัยการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพที่มีความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ รวมถึงทรัพยากรเฉพาะทาง ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บแห่งแรกของโลก ซึ่งเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกที่จัดตั้งขึ้นเพื่อรักษาผู้บาดเจ็บโดยเฉพาะ ไม่ใช่ผู้ป่วย คือโรงพยาบาลอุบัติเหตุเบอร์มิงแฮมซึ่งเปิดทำการในเมืองเบอร์มิงแฮมประเทศอังกฤษ ในปี 1941 หลังจากการศึกษาหลายครั้งพบว่าการรักษาผู้บาดเจ็บในประเทศอังกฤษยังไม่เพียงพอ ในปี 1947 โรงพยาบาลมีทีมรักษาผู้บาดเจ็บ 3 ทีม แต่ละทีมประกอบด้วยศัลยแพทย์ 2 คนและวิสัญญีแพทย์ 1 คน และทีมรักษาแผลไฟไหม้ที่มีศัลยแพทย์ 3 คน โรงพยาบาลได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของระบบบริการสุขภาพแห่งชาติเมื่อก่อตั้งขึ้นในเดือนกรกฎาคม 1948 และปิดตัวลงในปี 1993 ^{[ 7 ]}

ตามข้อมูลของCDCการบาดเจ็บเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในเด็กและเยาวชนชาวอเมริกันอายุ 1–19 ปี^{[ 8 ]}สาเหตุหลักของการบาดเจ็บ ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูง และการถูกทำร้ายด้วยอาวุธร้ายแรง

ในสหรัฐอเมริกา Robert J. Baker และ Robert J. Freeark ได้ก่อตั้งหน่วยรักษาผู้บาดเจ็บฉุกเฉินพลเรือนแห่งแรกที่โรงพยาบาล Cook County (เปิดทำการในปี 1834) ในชิคาโก รัฐอิลลินอยส์ เมื่อวันที่ 16 มีนาคม 1966 ^{[ 9 ]}แนวคิดของศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บฉุกเฉินยังได้รับการพัฒนาขึ้นที่มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ บัลติมอร์ในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 โดยศัลยแพทย์ทรวงอกและนักวิจัยด้านการบาดเจ็บฉุกเฉินR Adams Cowleyซึ่งเป็นผู้ก่อตั้งสิ่งที่ต่อมากลายเป็นศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บฉุกเฉินในบัลติมอร์รัฐแมริแลนด์เมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม 1966 ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน R Adams Cowley เป็นหนึ่งในศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บฉุกเฉินแห่งแรกของโลก^{[ 10 ]} ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บฉุกเฉินของ โรงพยาบาล Cook Countyในชิคาโก (เปิดทำการในปี 1966) ^{[ 11 ]} David R. Boyd ฝึกงานที่โรงพยาบาล Cook Countyตั้งแต่ปี 1963 ถึง 1964 ก่อนที่จะถูกเกณฑ์เข้ากองทัพสหรัฐอเมริกาหลังจากปลดประจำการจากกองทัพ บอยด์ได้เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บรุนแรงคนแรกที่ศูนย์การบาดเจ็บรุนแรง R Adams Cowley จากนั้นจึงได้พัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน แห่งชาติ ภายใต้ประธานาธิบดีฟอร์ด [ ^{12 ] ใน}ปี พ.ศ. 2511 สมาคมการบาดเจ็บแห่งอเมริกาได้ก่อตั้งขึ้นโดยผู้ร่วมก่อตั้งหลายคน รวมถึงR Adams CowleyและRene Joyeuseเนื่องจากพวกเขามองเห็นความสำคัญของการเพิ่มพูนความรู้และการฝึกอบรมผู้ให้บริการฉุกเฉินและการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีคุณภาพทั่วประเทศ

ตามคำกล่าวของมาร์วิน ไทล์ ผู้ก่อตั้งหน่วยรักษาผู้บาดเจ็บที่ ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพซันนี่บรูคในโทรอนโตรัฐออนแทรีโอ"ลักษณะของการบาดเจ็บที่ซันนี่บรูคเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา เมื่อศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บเปิดทำการครั้งแรกในปี 1976 ประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บจากแรงกระแทกที่เกิดจากอุบัติเหตุและการหกล้ม ปัจจุบันมีผู้ป่วยมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ที่มาถึงด้วยบาดแผลจากกระสุนปืนและมีด " ^{[ 13 ]}

หน่วยงานสาธารณสุขเฟรเซอร์ในบริติชโคลัมเบียซึ่งตั้งอยู่ที่โรงพยาบาลรอยัลโคลัมเบียนและโรงพยาบาลภูมิภาคแอ็บบอตส์ฟอร์ด ให้บริการในพื้นที่บริติชโคลัมเบีย โดย "ในแต่ละปี เฟรเซอร์เฮลท์ ให้การรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บเกือบ 130,000 ราย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาผู้บาดเจ็บแบบบูรณาการของบริติชโคลัมเบีย" ^{[ 14 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บได้รับการรับรองโดยวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา (ACS) หรือรัฐบาลท้องถิ่นของรัฐ ตั้งแต่ระดับ I (บริการครบวงจร) ถึงระดับ III (การดูแลแบบจำกัด) ระดับต่างๆ หมายถึงประเภทของทรัพยากรที่มีอยู่ในศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บและจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแต่ละปี เหล่านี้เป็นหมวดหมู่ที่กำหนดมาตรฐานระดับชาติสำหรับการดูแลผู้บาดเจ็บในโรงพยาบาลการกำหนดระดับ I ถึงระดับ II ยังรวมถึงการกำหนดสำหรับ ผู้ใหญ่หรือ เด็ก ด้วย ^{[ 15 ]}นอกจากนี้ บางรัฐยังมีระบบการจัดอันดับศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บของตนเองแยกต่างหากจากของ ACS ระดับเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ระดับ I ถึงระดับ IV บางโรงพยาบาลได้รับการกำหนดอย่างไม่เป็นทางการว่าเป็นระดับ V

ACS ไม่ได้ กำหนดโรงพยาบาล อย่างเป็นทางการว่าเป็นศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บ โรงพยาบาลจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้รับการตรวจสอบจาก ACS อ้างว่าตนเองเป็นศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บ รัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายที่กำหนดกระบวนการกำหนดศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บภายในรัฐนั้นๆ ACS อธิบายความรับผิดชอบนี้ว่าเป็น "กระบวนการทางภูมิรัฐศาสตร์ที่หน่วยงานที่มีอำนาจ ไม่ว่าจะเป็นรัฐบาลหรืออื่นๆ ได้รับอนุญาตให้กำหนด" ภารกิจที่ ACS กำหนดขึ้นเองนั้นจำกัดอยู่เพียงการยืนยันและรายงานความสามารถของโรงพยาบาลใดๆ ในการปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลของ ACS ที่เรียกว่า Resources for Optimal Care of the Injured Patient ^{[ 16 ]}

โครงการแลกเปลี่ยนข้อมูลการบาดเจ็บ (TIEP) เป็นโครงการของ American Trauma Society ร่วมกับ Johns Hopkins Center for Injury Research and Policy และได้รับทุนสนับสนุนจากCenters for Disease Control and Prevention [ ^{17 ] TIEP}รวบรวมรายชื่อศูนย์การบาดเจ็บในสหรัฐอเมริกา รวบรวมข้อมูลและพัฒนาข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ การรักษา และผลลัพธ์ของการบาดเจ็บ และอำนวยความสะดวกในการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างสถาบันดูแลการบาดเจ็บ ผู้ให้บริการดูแล นักวิจัย ผู้จ่ายเงิน และผู้กำหนดนโยบาย^{[ 17 ]}

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บคือโรงพยาบาลที่ได้รับการกำหนดโดยหน่วยงานของรัฐหรือท้องถิ่น หรือได้รับการรับรองโดยวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา^{[ 17 ] [ 18 ]}

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ 1 ให้การดูแลรักษาทางศัลยกรรมในระดับสูงสุดแก่ ผู้ป่วยที่ ได้รับบาดเจ็บ การได้รับการรักษาที่ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ 1 สามารถลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ 25% เมื่อเทียบกับศูนย์ที่ไม่ใช่ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บ^{[ 19 ]}มีผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ครบครันพร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง^{[ 20 ]}และรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจำนวนขั้นต่ำตามที่กำหนดในแต่ละปี

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ 1 จำเป็นต้องมีบุคลากรต่อไปนี้ปฏิบัติหน้าที่ตลอด 24 ชั่วโมง ณ โรงพยาบาล:

• ศัลยแพทย์
• แพทย์ฉุกเฉิน
• วิสัญญีแพทย์
• พยาบาล
• นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ
• โครงการด้านการศึกษา
• โครงการป้องกันและเผยแพร่ความรู้

องค์ประกอบสำคัญ ได้แก่ การดูแลโดยศัลยแพทย์ทั่วไปตลอด 24 ชั่วโมง และความพร้อมในการดูแลรักษาอย่างรวดเร็วในสาขาเฉพาะทางต่างๆ เช่นศัลยกรรมกระดูกและข้อศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจ ศัลยกรรมประสาทศัลยกรรมตกแต่งวิสัญญีวิทยาเวชศาสตร์ฉุกเฉินรังสีวิทยาอายุรศาสตร์โสตศัลยกรรมศัลยกรรม ช่องปาก และขากรรไกรและการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ซึ่งจำเป็นต่อการตอบสนองและดูแลรักษาอาการบาดเจ็บต่างๆ ที่ผู้ป่วยอาจได้ รับอย่างเพียงพอ รวมถึงการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วย^{[ 18 ]}

ศูนย์การบาดเจ็บระดับ 1 ส่วนใหญ่เป็นโรงพยาบาล/วิทยาเขตสำหรับการเรียนการสอน นอกจากนี้ ศูนย์ระดับ 1 ยังมีโครงการวิจัย เป็นผู้นำด้านการศึกษาเกี่ยวกับการบาดเจ็บและการป้องกันการบาดเจ็บ และเป็นแหล่งอ้างอิงสำหรับชุมชนในภูมิภาคใกล้เคียง^{[ 21 ]}

ศูนย์การบาดเจ็บระดับ 1 และ 2 มุ่งเน้นการรักษาความสามารถ "ในการนำผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดได้ทันทีตลอด24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ 365 วันต่อปี " ^{[ 22 ] : 14} ซึ่งต้องมีการจัดการทรัพยากรของโรงพยาบาล อย่างระมัดระวัง เพื่อให้มั่นใจว่ามีพร้อมใช้งานตลอด 24 ชั่วโมง^{[ 22 ] : 14} ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วนจะต้องจองไว้ในลักษณะที่เว้นช่องว่างไว้ในตาราง เพื่อให้แน่ใจว่ามีห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์ครบครันอย่างน้อยหนึ่งห้องพร้อมใช้งานสำหรับบริการการบาดเจ็บได้ทันทีตลอดเวลา^{[ 22 ] : 14}

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บต้องมั่นใจว่าศัลยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์ด้านการบาดเจ็บสามารถไปถึงข้างเตียงผู้ป่วยได้ภายใน 15 นาทีหลังจากได้รับการแจ้งเตือนอย่างน้อย 80% ของเวลา^{[ 22 ] : 14} เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดนี้ ศูนย์ระดับ 1 ส่วนใหญ่และศูนย์ระดับ 2 หลายแห่งจะมีศัลยแพทย์ประจำอยู่ตลอดเวลา และมักจะมีศัลยแพทย์สำรองอีกคน (นั่นคือ พร้อมที่จะตอบสนองจากที่บ้าน) หากจำเป็น^{[ 22 ] : 14} พวกเขายังมีพยาบาลผ่าตัดและผู้ช่วย ผ่าตัด หรือพยาบาลผ่าตัดสองคนประจำอยู่ตลอดเวลาเพื่อสนับสนุนศัลยแพทย์ด้านการบาดเจ็บที่ปฏิบัติหน้าที่^{[ 22 ] : 14} บุคลากรผ่าตัดเหล่านี้ต้องได้รับการสนับสนุนจากทีมพยาบาลและช่างเทคนิคด้านการบาดเจ็บที่ครบวงจรในแผนกฉุกเฉินที่สามารถดูแล สนับสนุน และเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตได้อย่างปลอดภัยทั่วโรงพยาบาล^{[ 22 ] : 12} พยาบาลในทีมรักษาผู้บาดเจ็บมักเป็นพยาบาลที่มีประสบการณ์มากที่สุดในแผนกฉุกเฉิน โดยได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางในทักษะการดูแลผู้ป่วยวิกฤต เช่นการจัดการทางเดินหายใจขั้นสูงและการให้เลือดอย่างรวดเร็ว^{[ 22 ] : 12}

ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องประจำอยู่ที่ศูนย์การบาดเจ็บตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ 365 วันต่อปี แต่ก็ต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหมดไฟในการทำงานและเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการตอบสนองที่รวดเร็วสม่ำเสมอเมื่ออยู่เวร^{[ 22 ] : 16} ตัวอย่างเช่น ศัลยแพทย์ระบบประสาทมีจำนวนน้อยมากและจะหมดไฟหากไม่มีศัลยแพทย์ระบบประสาทเพียงพอในศูนย์การบาดเจ็บเพื่อแบ่งเบาภาระงาน^{[ 22 ] : 17}

ศูนย์การบาดเจ็บระดับ II ทำงานร่วมกับศูนย์ระดับ I โดยให้บริการดูแลผู้บาดเจ็บอย่างครอบคลุมและเสริมความเชี่ยวชาญทางคลินิกของสถาบันระดับ I มีการให้บริการผู้เชี่ยวชาญ บุคลากร และอุปกรณ์ที่จำเป็นตลอด 24 ชั่วโมง บ่อยครั้งที่ศูนย์ระดับ II มีบริการดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่สามารถดูแลผู้บาดเจ็บเกือบทุกประเภทได้ไม่จำกัด ข้อกำหนดปริมาณขั้นต่ำอาจขึ้นอยู่กับสภาพท้องถิ่น สถาบันดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีโครงการวิจัยหรือโครงการฝึกอบรมศัลยแพทย์อย่างต่อเนื่อง^{[ 23 ]}

ศูนย์การบาดเจ็บระดับ III ไม่มีผู้เชี่ยวชาญครบครัน แต่มีทรัพยากรสำหรับการช่วยชีวิตฉุกเฉิน การผ่าตัด และการดูแลผู้ป่วยหนักส่วนใหญ่ ศูนย์ระดับ III มีข้อตกลงการส่งต่อกับศูนย์การบาดเจ็บระดับ I หรือระดับ II ซึ่งให้ทรัพยากรสำรองสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงเป็นพิเศษ เช่น การบาดเจ็บหลายส่วน^{[ 21 ]}

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ IV มีอยู่ในบางรัฐที่ไม่มีทรัพยากรเพียงพอสำหรับศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ III โดยให้บริการประเมินเบื้องต้น การรักษาเสถียรภาพ การวินิจฉัยโรค และการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่มีระดับการดูแลสูงกว่า นอกจากนี้ยังอาจให้บริการผ่าตัดและบริการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ตามที่กำหนดไว้ในขอบเขตการให้บริการด้านการดูแลผู้บาดเจ็บ พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการบาดเจ็บพร้อมให้บริการทันที และแพทย์พร้อมให้บริการเมื่อผู้ป่วยมาถึงแผนกฉุกเฉิน มีข้อตกลงการส่งต่อผู้ป่วยกับศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับสูงกว่า เพื่อใช้เมื่อสภาพการณ์จำเป็นต้องส่งต่อผู้ป่วย^{[ 21 ] [ 24 ]}

ศูนย์การบาดเจ็บระดับ 5 ให้บริการประเมินเบื้องต้น การรักษาเสถียรภาพ ความสามารถในการวินิจฉัย และการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่มีระดับการดูแลสูงกว่า อาจให้บริการผ่าตัดและดูแลผู้ป่วยวิกฤต ตามขอบเขตการให้บริการดูแลผู้บาดเจ็บ มีพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการบาดเจ็บพร้อมให้บริการทันที และมีแพทย์พร้อมให้บริการเมื่อผู้ป่วยมาถึงแผนกฉุกเฉิน หากไม่ได้เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง สถานพยาบาลจะต้องมีโปรโตคอลการตอบสนองต่อการบาดเจ็บนอกเวลาทำการ^{[ 18 ]}

สถานพยาบาลอาจถูกกำหนดให้เป็นศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บในผู้ใหญ่ ศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บในเด็ก หรือศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บทั้งผู้ใหญ่และเด็ก หากโรงพยาบาลให้บริการดูแลผู้บาดเจ็บทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ระดับการกำหนดอาจไม่เหมือนกันสำหรับแต่ละกลุ่ม ตัวอย่างเช่น ศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บระดับ 1 ในผู้ใหญ่ อาจเป็นศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บระดับ 2 ในเด็กด้วย เนื่องจากศัลยกรรมผู้บาดเจ็บในเด็กเป็นสาขาเฉพาะทาง ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บในผู้ใหญ่โดยทั่วไปไม่ได้เชี่ยวชาญในการให้การดูแลผู้บาดเจ็บทางศัลยกรรมแก่เด็ก และในทางกลับกัน และความแตกต่างในการปฏิบัติงานนั้นมีความสำคัญมาก

ตรงกันข้ามกับศูนย์การบาดเจ็บสำหรับผู้ใหญ่ ACS จะตรวจสอบและรัฐส่วนใหญ่จะกำหนดศูนย์การบาดเจ็บสำหรับเด็กเป็นระดับ I หรือระดับ II เท่านั้น มีเพียงไม่กี่รัฐที่กำหนดศูนย์การบาดเจ็บสำหรับเด็กสูงกว่าระดับ II; ฮาวาย^{[ 25 ]}และวอชิงตัน^{[ 26 ]}กำหนดไว้ถึงระดับ III ในขณะที่นิวแฮมป์เชอร์^{[ 27 ]}และเท็กซัส^{[ 28 ]}กำหนดไว้ถึงระดับ IV

มีศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บรุนแรง (MTC) 27 แห่งในอังกฤษ 4 แห่งในสกอตแลนด์ 1 แห่งในเวลส์และ 1 แห่งในไอร์แลนด์เหนือระบบของสหราชอาณาจักรดำเนินการตามแบบจำลอง "ศูนย์กลางและเครือข่าย" ^{[ 29 ]}โดยมีเครือข่ายการบาดเจ็บระดับภูมิภาคที่นำโดยศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บรุนแรง (MTC) หนึ่งหรือสองแห่ง และได้รับการสนับสนุนจากหน่วยรักษาผู้บาดเจ็บ (TU)

ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บรุนแรง (Major Trauma Centre - MTC) มีลักษณะคล้ายคลึงกับศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ 1 (Level I Trauma Center) ในสหรัฐอเมริกา โดยมีทีมผู้เชี่ยวชาญพร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บทุกระดับความรุนแรง MTC อาจถูกกำหนดให้เป็น "เฉพาะผู้ใหญ่" "เฉพาะเด็ก" หรือ "ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก" เพื่อระบุว่าพร้อมที่จะรักษาผู้ป่วยกลุ่มใด

หน่วยรักษาผู้บาดเจ็บสามารถทำหน้าที่ได้สองอย่าง อย่างแรกคือการดูแลผู้ที่ได้รับบาดเจ็บไม่รุนแรงมากนัก ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการใช้ทรัพยากรเกินความจำเป็นในศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บหลัก อีกอย่างคือการรักษาอาการให้คงที่แล้วจึงส่งต่อผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลจากศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บหลัก หรือมีอาการไม่คงที่เกินกว่าจะถูกส่งตัวไปที่นั่นโดยตรง^{[ 30 ]}

• รายชื่อศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บในสหรัฐอเมริกา
• การบาดเจ็บ (ทางการแพทย์)
• ศัลยกรรมกระดูกและข้อ

• ค้นหาศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกา —วิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา
• โครงการศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บที่ได้รับการรับรอง —วิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา
• ค้นหาแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน (A&E) ที่ใกล้ที่สุดของคุณ — ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร
• ระดับความรุนแรงของบาดแผลทางใจ — สมาคมบาดแผลทางใจแห่งอเมริกา
• สมาคมศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บแห่งอเมริกา (Trauma Center Association of America)ซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อมูลนิธิแห่งชาติเพื่อการดูแลผู้บาดเจ็บ (National Foundation for Trauma Care)
• ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บรุนแรงของ NHS ประเทศอังกฤษ

• สำนักงานบริการการแพทย์ฉุกเฉินและระบบดูแลผู้บาดเจ็บกรมบริการสุขภาพรัฐแอริโซนา
• การกำหนดสถานะศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บในรัฐแอริโซนา
• ระบบรักษาผู้บาดเจ็บแห่งรัฐแอริโซนา
• คณะกรรมการการบาดเจ็บแห่งรัฐจอร์เจีย
• มูลนิธิระบบการบาดเจ็บแห่งรัฐเพนซิลเวเนีย
• ระบบการบาดเจ็บของรัฐแมริแลนด์